Aritmia sinus yang teruk

Sinus arrhythmia dalam perubatan bermaksud fakta bahawa pesakit mempunyai kerosakan pada jantung, perubahan dalam kadar denyutan jantung, yang seterusnya membawa kepada pelanggaran iramanya. Dalam keadaan sihat, selang masa antara degupan kekal sama, manakala kesegerakan urutan penguncupan bahagian jantung dikekalkan. Bilangan degupan optimum dalam keadaan tenang biasanya dari 60 hingga 90 denyutan seminit.

Dengan patologi sedemikian, pesakit mungkin tidak menyedari penyimpangan ini. Keadaan lebih teruk apabila aritmia sinus yang dinyatakan didiagnosis, di mana sudah ada kegagalan dalam bekalan darah ke sel-sel otak.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Punca aritmia sinus yang teruk

Tidak ada keperluan untuk membuktikan kepada sesiapa hakikat bahawa hasil positif terapi sebahagian besarnya bergantung pada penentuan betul penyebab aritmia sinus yang teruk.

Sumber utama, dan mungkin yang paling kerap dinyatakan patologi yang dipersoalkan adalah gangguan dalam fungsi jantung.

• Penyakit jantung iskemik adalah penyakit yang paling biasa. Dengan jenis penyakit ini, otot jantung tidak menerima oksigen yang mencukupi.
• Infarksi miokardium. Dalam kes ini, nekrosis kawasan individu tisu jantung diperhatikan, dengan parut berikutnya.
• Miokarditis adalah proses keradangan otot jantung.
• Kegagalan jantung. Terdapat kegagalan dalam sistem pengepaman darah.
• Kardiomiopati yang disebabkan oleh keabnormalan struktur yang menjejaskan tisu otot jantung.
• Kecacatan jantung (kedua-dua kongenital dan diperolehi).

Penyakit organ dan sistem lain juga boleh mencetuskan aritmia sinus yang teruk.

• Penyebab paling biasa simptom ini ialah dystonia vegetatif-vaskular.
• Anemia.
• Patologi yang berkaitan dengan ketidakseimbangan hormon.
• Bronkitis atau asma.
• Diabetes mellitus.
• Hyperthermia ialah badan yang terlalu panas.
• Penyakit adrenal.
• Perubahan patologi dalam fungsi kelenjar tiroid.
• Pada orang tua, disebabkan oleh perubahan berkaitan usia yang memburukkan proses peredaran darah.
• Tekanan.
• Tekanan fizikal atau emosi yang berpanjangan.
• Terlebih dos ubat, seperti glikosida, bahan antiarrhythmic, penyekat beta, diuretik. Patologi sedemikian boleh membawa kepada akibat yang tidak dapat dipulihkan dalam tubuh manusia.
• Minum alkohol dan merokok.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Gejala aritmia sinus yang teruk

Impuls jantung "terbentuk" dalam nod sinus, yang terdiri daripada sel-sel tertentu yang terletak di dalam tisu dinding jantung. Tugas utama mereka adalah untuk menghasilkan impuls elektrik, yang, berjalan di sepanjang gentian tisu, adalah isyarat untuk otot mengecut. Dalam organisma yang sihat, kekerapan isyarat yang dihantar adalah dalam julat yang dibenarkan dari 60 hingga 90 impuls dalam tempoh satu minit, yang sepadan dengan bilangan denyutan yang diterima.

Dalam banyak cara, ia adalah sistem pengaliran gentian yang bertanggungjawab untuk penyelarasan dan kekerapan kontraksi, dan jika terdapat kegagalan di dalamnya, pertama sekali, patologi jantung mula berkembang, dan sebagai akibat dari perkembangannya - ketidakpadanan dalam urutan kontraksi atria dan ventrikel.

Gejala aritmia sinus yang teruk bergantung pada jenis gangguan irama jantung:

• Dengan takikardia - peningkatan kadar denyutan jantung melebihi 90 denyutan seminit:
  • Orang itu mula mengalami kekurangan oksigen.
  • Terdapat peningkatan denyutan di kuil dan kawasan jantung, ia hanya "melompat" keluar dari dada.
  • Sesak nafas.
  • Sakit di sebelah kiri dada disebabkan oleh beban besar pada miokardium.
  • Gejala sakit berlaku di belakang sternum dan di sebelah kiri dada.
• Dalam kes bradikardia - penurunan bilangan kontraksi kepada kurang daripada 60 denyutan seminit:
  • Sakit di kawasan kepala.
  • Kelemahan umum badan dan nada menurun.
  • Pening kepala.
  • Hati senyap.
• Patologi yang dipersoalkan juga menunjukkan dirinya:
  • Gangguan dalam bekalan darah ke otak, dan, akibatnya, oksigen dan pemakanan.
  • Pra-sinkop. Pengsan.

Aritmia sinus yang teruk semasa tidur

Gangguan dalam irama dan kekerapan kontraksi jantung boleh dikaitkan dengan proses penyedutan dan pernafasan, dan tidak dianggap sebagai patologi jika sisihan dari norma tidak lebih daripada 10%.

Dalam sesetengah pesakit, punca gangguan irama jantung mungkin perubahan mendadak dalam kedudukan badan semasa tidur, atau perubahan kedudukan dari mendatar ke menegak, akibat daripada tindak balas pampasan badan.

Tetapi terdapat juga penyakit yang lebih serius yang boleh mencetuskan gangguan irama dan kekerapan kontraksi. Semasa tidur, aritmia sinus yang ketara boleh berlaku pada latar belakang apnea obstruktif selepas penangkapan pernafasan patologi. Pesakit yang mempunyai sejarah penyakit sedemikian mempunyai kebarangkalian yang tinggi untuk membangunkan kedua-dua bradikardia dan takikardia yang jelas. Dalam kes ini, nilai berangka penurunan atau, sebaliknya, peningkatan dalam kontraksi seminit boleh sangat mengagumkan - dari 30 hingga 40. Dalam kes ini, perubahan minit demi minit dalam bilangan denyutan, dari lebih kepada kurang, dan sebaliknya, kadang-kadang membawa kepada perubahan yang tidak dapat dipulihkan dalam fungsi organ. Terdapat penurunan dalam jumlah darah yang dipam. Gambar klinikal sedemikian memerlukan campur tangan perubatan segera oleh pakar yang berkelayakan.

Kes yang paling kerap direkodkan (sehingga 68%) adalah bradikardia sinus yang jelas disebabkan oleh apnea tidur obstruktif, apabila kekerapan penguncupan berkurangan kepada 30-50 denyutan seminit. Gambar ini disebabkan oleh mekanisme transformasi vagal, di mana badan, mengurangkan bilangan impuls, cuba melindungi dirinya dengan mengurangkan keperluan miokardium untuk oksigen. Keperluan ini dibentuk dengan latar belakang hipoksemia, yang merupakan iringan penting apnea tidur obstruktif.

Apabila langkah-langkah resusitasi dijalankan dan aktiviti pernafasan dipulihkan, manifestasi episod bradikardia dan takikardia diperhatikan.

Oleh itu, jika pesakit menunjukkan tanda-tanda takikardia-bradikardia semasa tidur, kita boleh bercakap tentang kehadiran apnea obstruktif dalam anamnesisnya. Gambar inilah yang boleh berfungsi sebagai salah satu kriteria diagnostik untuk penyakit ini.

Aritmia sinus yang teruk pada orang dewasa

Dari masa ke masa, apabila seseorang semakin tua, badan mula haus, menambah lebih banyak penyelewengan patologi kepada anamnesisnya. Aritmia sinus yang dinyatakan pada orang dewasa juga boleh berlaku, yang dianggap normal hanya jika punca gangguan irama jantung adalah pernafasan paksa. Iaitu, penyedutan dan pernafasan yang kerap dalam.

Situasi peningkatan kadar denyutan jantung yang dikaitkan dengan ketegangan saraf, berada dalam keadaan tertekan, sangat takut dan situasi serupa juga boleh dianggap normal. Pada asasnya, ia sudah cukup untuk menenangkan untuk degupan jantung kembali normal.

Sekiranya punca gangguan irama jantung tidak diperhatikan oleh sumber di atas, menunjukkan dirinya dengan konsistensi yang dicemburui dan mempunyai akar patologi yang lebih dalam, maka, dalam kebanyakan kes, ia tidak boleh dibiarkan tanpa perhatian. Perundingan dan bantuan pakar hanya perlu.

Aritmia sinus yang teruk pada kanak-kanak

Tubuh kanak-kanak itu masih belum sempurna dan aritmia sinus yang jelas pada kanak-kanak adalah kejadian biasa yang berkaitan dengan penampilan aritmia pernafasan atau perubahan keadaan yang serupa.

Sebab gejala yang dipersoalkan, yang muncul pada kanak-kanak kecil, mungkin juga:

• Kecacatan jantung kongenital.
• Dystonia vegetatif-vaskular.

Untuk menentukan punca, adalah perlu untuk mengumpul sejarah perubatan kanak-kanak dan menjalankan pemeriksaan umum badannya; kajian Holter (kaedah untuk mengesan gangguan irama jantung) tidak akan berlebihan.

Aritmia sinus yang teruk pada remaja

Terdapat juga kes apabila aritmia sinus yang diucapkan diperhatikan pada remaja. Sekiranya tidak ada perubahan patologi kongenital atau diperolehi di dalam hati dalam anamnesisnya, maka salah satu penyimpangan utama dari norma boleh dipanggil tempoh akil baligh, apabila terdapat "lonjakan" dalam tahap hormon yang disebabkan oleh pengaktifan organ penghasil hormon. Ini adalah kelenjar tiroid, alat kelamin dan sistem adrenal.

Gejala-gejala ini, selepas tamat akil baligh, akhirnya akan reda dengan sendirinya dan tidak perlu terlalu risau tentang perkara ini. Jika gangguan irama jantung masih menakutkan ibu bapa, mereka boleh berunding dengan pakar yang akan memberi cadangan mengenai terapi sokongan.

Diagnosis aritmia sinus yang teruk

Gangguan irama jantung yang sederhana sering tidak mempunyai manifestasi yang sengit, sedangkan dengan penampilan serangan yang kerap dan teratur, ia memerlukan, untuk menubuhkan sumber patologi, sikap yang lebih prihatin dan pemeriksaan wajib. Diagnostik aritmia sinus yang diucapkan biasanya termasuk:

• Mengumpul anamnesis pesakit.
• Analisis aduan dan gejalanya.
• Menjalankan elektrokardiografi, yang membolehkan anda menilai sisihan dalam kekerapan dan irama kontraksi jantung. Kehadiran gelombang R di dalamnya menunjukkan bahawa punca gangguan irama jantung adalah nod sinus. Sekiranya terdapat penurunan dalam selang RR, maka fakta ini menunjukkan pecutan irama. Lanjutan selang RR dikaitkan dengan bradikardia dan penurunan irama.
• Pemantauan keadaan jantung menggunakan peranti Holter. Prosedur ini melibatkan pemakaian peranti khas (mini-ECG), yang menghantar penunjuk fungsi jantung utama ke peranti penerima sepanjang hari (24 jam). Diari pemantauan merekodkan kadar denyutan jantung semasa rehat, semasa menaiki tangga, apabila pesakit tenang atau mengalami tekanan, dsb.
• Sekiranya perlu, pesakit ditetapkan diagnostik ultrasound. Ia membolehkan pemerhatian visual keadaan pelbagai komponen struktur dan mendapatkan parameter dimensi ruang jantung.
• Analisis biokimia air kencing dan darah adalah wajib.
• Ia juga mustahil untuk dilakukan tanpa penyelidikan mengenai tahap pelbagai hormon seks dalam badan orang dewasa atau remaja.
• Untuk mengecualikan sifat organik patologi, ekokardiogram boleh ditetapkan.

[ 13 ]

Rawatan aritmia sinus yang teruk

Kaedah untuk menghentikan masalah adalah berbeza dan sebahagian besarnya bergantung kepada punca patologi. Adalah agak mungkin untuk menghapuskan gejala patologi sendiri, melindungi diri anda daripada pemangkin ketidakpadanan irama. Jika ini membimbangkan, sebagai contoh, seorang remaja semasa baligh, maka anda hanya perlu bertahan. Sebaik sahaja hormon "tenang", masalah jantung akan hilang dengan sendirinya.

Walau bagaimanapun, jika kita bercakap tentang penyimpangan patologi yang teruk yang membawa kepada gangguan bekalan darah ke organ penting, rawatan keadaan patologi ini memerlukan pendekatan yang lebih penuh perhatian dan teliti. Ia adalah mungkin untuk menggunakan kaedah terapeutik yang terbukti dan kaedah elektrokardiostimulasi.

Pacing jantung elektrik biasanya digunakan dalam kes di mana aritmia sinus yang teruk diburukkan oleh serangan kehilangan kesedaran.

Pemilihan kaedah dan protokol terapi dijalankan oleh doktor yang hadir secara ketat secara individu, berdasarkan gambaran klinikal penyakit dan keadaan kesihatan pesakit.

Sekiranya punca gangguan irama jantung adalah tekanan yang berpanjangan, kejutan saraf atau situasi lain yang berkaitan dengan kesan pada sistem saraf tubuh manusia, maka adalah wajar untuk menetapkan ubat penenang kepada pesakit sedemikian. Ini boleh menjadi: tincture of valerian, lykan, valosedan, novo-passit, valocordin, sanoson, tincture of motherwort, nervoflux, corvalol, persey forte.

Valocordin sedatif gabungan diambil secara lisan tiga kali sehari. Dos ubat adalah individu dan berkisar antara 15 hingga 20 titis, yang dititiskan ke dalam bekas dengan sedikit air. Sekiranya gagal mencapai keberkesanan terapeutik dan jika keperluan perubatan timbul, adalah dibenarkan untuk mengambil 30 titis pada satu masa. Tempoh kursus rawatan ditentukan oleh doktor yang hadir.

Kontraindikasi terhadap ubat termasuk hipersensitiviti badan pesakit kepada mana-mana komponen valocordin, kemerosotan teruk dan sederhana fungsi buah pinggang dan/atau hati, umur pesakit di bawah 18 tahun, serta tempoh kehamilan dan penyusuan bayi yang baru lahir.

Ubat ini boleh diambil dengan sangat berhati-hati jika pesakit mempunyai sejarah patologi otak atau alkoholisme.

Jika gambaran patologi menunjukkan kadar denyutan jantung purata orang di bawah 45 denyutan seminit, dan seorang atlet di bawah 35 denyutan seminit, dan klinik menentukan gangguan dalam fungsi hemodinamik pusat, majlis perubatan menimbulkan isu memasang perentak jantung.

Ubat ini adalah peranti kecil yang, melalui manipulasi yang diperlukan, dimasukkan di bawah kulit pesakit di kawasan subclavian. Peranti ini dilengkapi dengan cip khas yang, mengikut program yang telah dibangunkan, mula menghantar isyarat nadi yang melalui elektrod ke ventrikel dan atrium. Dalam kes ini, perentak jantung dihidupkan hanya sekiranya berlaku penurunan dalam impuls jantung sendiri, jatuh di bawah paras kritikal.

Pencegahan aritmia sinus yang teruk

Tiada cadangan khusus mengenai pencegahan patologi ini. Walau bagaimanapun, terdapat langkah-langkah yang boleh mengurangkan kemungkinan mengembangkan patologi yang dipersoalkan, dan ia ditetapkan oleh peraturan yang diterima umum yang bertujuan untuk mengekalkan diet seimbang, gaya hidup yang aktif dan sihat.

• Pertama sekali, anda harus menjalani gaya hidup aktif, mengelakkan ketidakaktifan fizikal.
• Pemakanan yang sihat, lengkap, kaya dengan mineral, mikroelemen dan vitamin.
• Situasi tekanan harus dielakkan apabila mungkin.
• Berfikiran positif.
• Jangan mengabaikan peraturan kebersihan diri.
• Kekalkan status imun anda pada tahap yang tinggi.
• Keseimbangan antara tekanan fizikal atau mental dan rehat yang mencukupi.
• Jika timbul sebarang masalah berkaitan kesihatan, anda harus segera menghubungi pakar yang berkelayakan dan, jika perlu, menjalani pemeriksaan dan rawatan penuh.
• Pengudaraan bilik secara tetap.
• Berjalan di udara segar.
• Meninggalkan tabiat buruk.

Semua ini akan mengurangkan dengan ketara risiko kejadian dan perkembangan aritmia sinus yang teruk, gejala yang boleh menjadi manifestasi penyakit yang agak serius, menimbulkan perubahan organik yang tidak dapat dipulihkan dalam tubuh pesakit.

Prognosis aritmia sinus yang teruk

Hanya pakar yang berkelayakan boleh membuat prognosis definitif untuk penyakit ini selepas dia mempunyai keputusan peperiksaan dan gambaran lengkap penyakit yang menyebabkan manifestasi patologi.

Ada kemungkinan peningkatan kadar denyutan jantung adalah hasil daripada peningkatan kesan pada badan, contohnya, tekanan fizikal atau mental. Dalam kes ini, mungkin cukup untuk berehat dengan baik dan menyesuaikan hari kerja anda dan mengagihkan semula beban kerja anda dengan lebih sistematik supaya gejala patologi hilang.

Tetapi jika punca gangguan irama jantung adalah gangguan patologi jantung yang teruk, maka dalam beberapa kes tidak ada gunanya bercakap tentang prognosis yang menggalakkan. Pesakit mungkin akan ditetapkan dan ditetapkan terapi sokongan ubat yang berterusan atau persoalan pengenalan subkutaneus perentak elektrik akan timbul, tanpanya pesakit akan mati.

Adakah mereka membawa orang yang mengalami aritmia sinus yang teruk ke dalam tentera?

Draf musim bunga atau musim luruh hampir tiba dan ramai lelaki muda yang telah mencapai umur draf, serta ibu bapa mereka, tidak sabar-sabar untuk mendapatkan maklumat lanjut tentang cara proses pengambilan pekerja, dan kategori rekrut yang manakah tidak tertakluk kepada kerahan tenaga?

Ibu bapa terutamanya mengambil berat tentang isu ini jika anak mereka mempunyai penyakit tertentu dalam sejarah perubatannya. Dalam artikel ini, kami akan cuba menjawab soalan: adakah orang yang mengalami aritmia sinus yang teruk dibawa ke dalam tentera? Untuk melakukan ini, anda harus merujuk kepada dokumen kawal selia.

Setelah menerima saman, lelaki muda itu mesti hadir di pejabat pendaftaran dan pendaftaran tentera, di mana dia dan rekrut lain mesti menjalani pemeriksaan perubatan mandatori. Berdasarkan diagnosis lengkap badan itu, suruhanjaya tentera mengeluarkan kesimpulan: sama ada tentera itu layak atau tidak layak untuk perkhidmatan tentera.

Lelaki muda yang telah mencapai usia draf tidak dipanggil untuk perkhidmatan ketenteraan jika mereka telah didiagnosis dengan aritmia sinus yang teruk, yang merupakan gejala penyakit lain yang lebih serius, atau merupakan patologi bersamaan.

Antara penyakit tersebut ialah:

• Patologi reumatoid yang mengiringi kegagalan jantung. Diagnosis ini adalah tiket putih untuk semua kategori.
• Kardiosklerosis.
• Kegagalan jantung sederhana berkembang berdasarkan reumatik. Tiket putih untuk kategori pertama dan kedua. Jika kesimpulan wajib adalah yang ketiga, keputusannya adalah - sesuai untuk perkhidmatan tentera.
• Prolaps injap mitral.
• Selepas rawatan pembedahan dilakukan pada jantung, dikaitkan dengan kegagalan sistem kardiovaskular.
• Disfungsi jantung akut, diperburuk oleh gangguan berterusan denyutan jantung dan irama, yang berada dalam keadaan kronik.
• Disfungsi ventrikel kiri jantung. Hanya pesakit dengan kategori patologi keempat tidak dibenarkan berkhidmat.
• Tachycardia paroksismal dan bradikardia, perubahan dalam pengaliran jantung, kelemahan nod sinus, aritmia jantung yang berpanjangan.
• Lelaki muda dengan kecacatan jantung kongenital atau diperolehi tidak dibenarkan untuk ditugaskan.

Iaitu, jika kerahan tentera didiagnosis dengan tanda-tanda masalah jantung yang bersifat organik, pemuda itu tidak dibenarkan berkhidmat dalam tentera. Sekiranya aritmia sinus yang diucapkan tidak mempunyai penyakit patologi bersamaan, maka kerahan itu dianggap sesuai untuk perkhidmatan.

Kehidupan adalah perkara yang rumit tetapi indah, dan untuk tidak menjadikannya lebih rumit dan lebih pendek, ia patut memberi lebih perhatian kepada badan anda dan isyarat yang diberikannya kepada pemiliknya. Jika anda atau seseorang yang rapat dengan anda menghidapi arrhythmia sinus, anda perlu "membunyikan penggera" dan mendapatkan bantuan daripada pakar yang berkelayakan. Biarkan ia menjadi perundingan, di mana dia hanya memberikan cadangan dan menyesuaikan rutin harian dan diet anda, daripada masa akan hilang dan diagnosis yang mengerikan akan dibuat atas permintaan. Sikap tidak bertanggungjawab sedemikian boleh mengurangkan tempoh hidup anda dan kualitinya dengan ketara. Oleh itu, lebih prihatin kepada diri sendiri dan lebih bertanggungjawab terhadap kesihatan anda, dan ubat, jika perlu, akan membantu anda!

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]