Bronkitis berulang pada kanak-kanak

Bronkitis berulang adalah bronkitis tanpa halangan, episod yang diulang 2-3 kali dalam 1-2 tahun terhadap latar belakang jangkitan virus pernafasan akut. Episod bronkitis disifatkan oleh tempoh manifestasi klinikal (2 minggu atau lebih).

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Punca dan patogenesis bronkitis berulang

Faktor yang memprovokasi dalam perkembangan episod pertama bronkitis berulang ialah ARVI (terutamanya virus influenza atau parainfluenza type 1), yang dicirikan oleh viremia yang berpanjangan dan ketekunan virus dalam tubuh kanak-kanak. Apabila bronkitis menyerang, jangkitan bakteria (pneumokokus, rod haemophilus) dan mycoplasma bergabung.

Patogenesis utama adalah (pelanggaran fungsi pengudaraan dan perparitan bronkus!

[7], [8], [9]

Faktor predisposing kepada bronkitis berulang

• kecenderungan keluarga terhadap penyakit bronkopulmonari;
• latarbelakang pranatal dan postnatal yang buruk (toksik wanita hamil, asfiksia janin, trauma kelahiran);
• ciri perlembagaan kanak-kanak (diathesis limfohipoplastik dan eksudatif);
• memperoleh imunodefisiensi;
• penyakit kronik jangkitan pada organ ENT (tonsilitis kronik, sinusitis);
• beberapa sebab sosio-kebersihan: merokok pasif, pencemaran udara, keadaan hidup tidak menguntungkan;
• ciri iklim dan geografi: kelembapan yang tinggi, turun naik yang ketara dalam suhu udara, tekanan atmosfera.

Bronkitis berulang kerap dikaitkan dengan keturunan alahan, genetik disebabkan tindak balas kekurangan kepada jangkitan, "tempatan" rendah diri bronchopulmonary (kerosakan fungsi fagositosis, gangguan pelepasan tracheobronchial), membawa gen yang tidak normal dan kekurangan alpha1-antitrypsin disgammaimmunoglobulinemiey, Kumpulan kekurangan antibodi antiviral kekurangan IgG dan SlgA, interferon.

Gejala bronkitis berulang

Selepas satu jangkitan virus pernafasan akut, selama beberapa minggu, batuk kering, kemudian basah, berterusan selama sehari atau lebih pada waktu pagi. Lebih dari paru-paru, perkusi ditentukan oleh bunyi yang jelas dengan pemendekan sedikit di kawasan interblade. Terhadap latar belakang pernafasan yang teruk, pelbagai sonorities dari rales didengar dan dalam tempoh keterukan proses buih gelembung besar dan sederhana, berubah dalam bunyi dan penyetempatan. Di bawah pengaruh terapi, terdapat peningkatan proses dalam paru-paru, dan sekali lagi ada tanda-tanda klinikal lesi bronkial, terutama di bawah pengaruh jangkitan virus lain atau penyejukan.

Bronkitis berulang dalam beberapa pesakit boleh menjadi manifestasi klinikal fibrosis sista, malformasi paru-paru, sindrom dyskinesia ciliary. Sekiranya disyaki penyakit ini, pemeriksaan di jabatan pulmonologi adalah perlu.

Gejala bronkitis berulang

Rawatan bronkitis berulang

Dalam tempoh kelahiran semula yang teruk melantik rehat tidur selama 5-7 hari. Kanak-kanak mesti menyediakan akses ke udara segar (pengudaraan yang kerap). Diet sepenuhnya, dengan mengambil kira usia pesakit dengan kandungan maksimum vitamin, hypoallergenic. Untuk cecair pencairan, pengenalan cecair yang mencukupi adalah disyorkan - minuman buah-buahan cranberry dan cowberry, jus buah-buahan dan sayur-sayuran, teh dengan limau, air mineral.

Antibiotik ditetapkan untuk jangkitan bakteria virus dan pemburukan penyakit kronik jangkitan selama 5-7 hari. Antibiotik oral digunakan: amoksisilin, augmentin, azithromycin, clarithromycin, cefuroxime.

Dalam kes-kes berulang bronkitis terapi kepentingan tertentu yang bertujuan untuk mengembalikan fungsi saliran bronkus. Untuk tujuan ini, gunakan penyedutan acetylcysteine penyelesaian 10%, 2% penyelesaian karbonat natrium hidrogen, dan mencairkan cara kahak dan mucolytics (bromhexine, ambroxol, bronhosan) dalam kombinasi dengan perparitan postur. Kekerapan rawatan 2-3 kali sehari, yang pertama adalah yang terbaik dilakukan pada waktu pagi selepas bangun dari tidur pesakit.

Rawatan bronkitis berulang