Bronkitis mudah kronik (bukan obstruktif).

Bronkitis mudah kronik (bukan obstruktif) dicirikan oleh keradangan meresap membran mukus, terutamanya bronkus besar dan sederhana, disertai oleh hiperplasia kelenjar bronkial, hipersecretion lendir, peningkatan kelikatan sputum (dyscrinia) dan pelanggaran fungsi pembersihan dan perlindungan bronkus. Penyakit ini menunjukkan dirinya sebagai batuk dengan pemisahan sputum mukopurulen.

Prevalens bronkitis tidak obstruktif kronik di kalangan populasi dewasa agak tinggi dan mencapai 7.3-21.8%. Lelaki membentuk lebih daripada 2/3 daripada jumlah pesakit dengan bronkitis bukan obstruktif kronik. Bronkitis bukan obstruktif kronik mencapai kelaziman terbesar pada usia 50-59 tahun pada lelaki dan 40-49 tahun pada wanita.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Punca dan patogenesis bronkitis mudah kronik

Beberapa faktor penting dalam perkembangan bronkitis tidak obstruktif kronik, yang utama mungkin adalah penyedutan asap tembakau (perokok aktif dan pasif). Kerengsaan berterusan mukosa bronkial oleh asap tembakau membawa kepada penstrukturan semula radas rembesan, hiperkrinia dan peningkatan kelikatan rembesan bronkial, serta kerosakan pada epitelium bersilia mukosa, mengakibatkan gangguan pengangkutan mukosiliar, pembersihan dan fungsi perlindungan bronkus, yang menyumbang kepada perkembangan mukosa kronik. Oleh itu, merokok tembakau mengurangkan rintangan semula jadi membran mukus dan memudahkan kesan patogenik jangkitan virus dan bakteria.

Bronkitis bukan obstruktif kronik - Punca dan patogenesis

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Gejala bronkitis bukan obstruktif kronik

Kursus klinikal bronkitis bukan obstruktif kronik dalam kebanyakan kes dicirikan oleh tempoh remisi klinikal yang stabil dan pemburukan penyakit yang agak jarang berlaku (tidak lebih daripada 1-2 kali setahun).

Tahap remisi dicirikan oleh gejala klinikal yang sedikit. Kebanyakan orang yang menghidap bronkitis tidak obstruktif kronik tidak menganggap diri mereka sakit sama sekali, dan batuk berkala dengan kahak dijelaskan oleh tabiat menghisap tembakau (batuk perokok). Dalam fasa ini, batuk pada dasarnya adalah satu-satunya gejala penyakit. Ia paling kerap berlaku pada waktu pagi, selepas tidur dan disertai dengan pemisahan sederhana sputum mukus atau mukopurulen. Batuk dalam kes ini adalah sejenis mekanisme perlindungan yang membolehkan mengeluarkan lebihan rembesan bronkial yang terkumpul dalam bronkus semalaman, dan mencerminkan gangguan morfofungsional sedia ada pesakit - hiperproduksi rembesan bronkial dan penurunan kecekapan pengangkutan mucociliary. Kadang-kadang batuk berkala itu dicetuskan oleh penyedutan udara sejuk, asap tembakau pekat atau senaman fizikal yang ketara.

Bronkitis Tidak Obstruktif Kronik - Gejala

Diagnosis bronkitis mudah kronik

Endobronchitis Catarrhal biasanya tidak disertai dengan perubahan ketara secara diagnostik dalam ujian darah klinikal. Leukositosis neutrofilik sederhana dengan perubahan dalam formula leukosit ke kiri dan sedikit peningkatan dalam ESR, sebagai peraturan, menunjukkan pemburukan endobronchitis purulen.

Penentuan tahap serum protein fasa akut (alpha1-antitrypsin, alpha1-glikoprotein, a2-macroglobulin, haptoglobulin, ceruloplasmin, seromucoid, protein C-reaktif), serta jumlah protein dan pecahan protein, adalah nilai diagnostik. Peningkatan tahap protein fasa akut, a-2- dan beta-globulin menunjukkan aktiviti proses keradangan dalam bronkus.

Bronkitis bukan obstruktif kronik - Diagnosis

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Rawatan bronkitis mudah kronik

Apabila menetapkan rawatan kepada pesakit dengan pemburukan bronkitis bukan obstruktif kronik, perlu menyediakan satu set langkah untuk memastikan:

• kesan anti-radang rawatan;
• pemulihan fungsi saliran bronkus;
• pengurangan mabuk;
• melawan jangkitan virus.

Bronkitis Tidak Obstruktif Kronik - Rawatan