Brugiosis: sebab, gejala, diagnosis, rawatan

Brugia adalah helminthiasis yang boleh ditularkan. Orang dewasa hidup dalam saluran limfa, dan larva (microfilariae) hidup dalam darah.

[ 1 ]

Kitaran hidup Brugium

Kitaran pembangunan Brugia hampir tidak berbeza dengan Wuchereria. Tuan rumah terakhir ialah seorang, tetapi monyet dan kucing boleh menjadi tuan rumah. Brugiasis dibawa oleh nyamuk dari genus Anopheles, Mansonia dan Aedes.

Epidemiologi brugiosis

Brugiosis hanya endemik di negara-negara Asia Tenggara, di mana julatnya bertepatan dengan julat Wuchereria: beberapa kawasan India dan China, Korea Selatan, Vietnam, Filipina, Malaysia, Thailand, Indonesia.

Strain berkala brugiosis Malaya tersebar luas di Semenanjung Indochina, India Tengah, China Selatan, Jepun dan Indonesia, di mana brugiosis adalah penyakit antroponotik: perumah terakhir adalah manusia, dan pembawanya adalah nyamuk dari genera Anopheles, Aedes, Mansonia.

Strain Brugia subperiodik dengan puncak aktiviti pada waktu malam ditemui di hutan paya Malaysia pada manusia, monyet (macaques, loris), kucing liar dan domestik. Di sini ia adalah pencerobohan fokus semula jadi zoonotik, pembawanya adalah nyamuk genus Mansonia.

Brugiosis timorense adalah terhad dalam pengedaran, di kepulauan Indonesia dan di pulau Timor. Di sini ia adalah antroponosis dengan periodicity nokturnal penampilan mikrofilaria dalam darah periferi. Pembawa adalah nyamuk dari genus Anopheles.

Punca penyebaran pencerobohan adalah orang yang dijangkiti atau monyet dan kucing. Jangkitan berlaku apabila perumah terakhir digigit nyamuk.

Apa yang menyebabkan brugia?

Brugia disebabkan oleh Brugia malayi dan Brugia timori. Agen penyebab Malayan brugia mempunyai dua strain yang diketahui: berkala dan subperiodik. Betina adalah 55 mm panjang dan 0.15 mm lebar, lelaki masing-masing 23-25 mm dan 0.088 mm. Brugia lebih kecil daripada Wuchereria, hujung kepala mereka dipisahkan dari seluruh badan oleh leher. Mikrofilaria dengan sarung adalah 0.12-0.26 mm panjang dan 0.05 mm diameter.

Gejala Brugiosis

Patogenesis dan gejala brugiosis sangat serupa dengan wuchereriasis. Brugiosis dicirikan oleh ulser nodus limfa yang terjejas. Hampir tiada kerosakan pada alat kelamin atau chyluria. Penyetempatan elephantiasis dicatatkan pada tulang kering dan lengan bawah.

Dengan brugiosis Timor, abses nodus limfa berkembang lebih kerap, dan elephantiasis berlaku pada kaki, seperti brugiosis Malaya.

Diagnosis brugiosis

Diagnostik pembezaan brugia harus mengambil kira struktur hujung belakang mikrofilaria. Dalam larva, lapisan nukleus yang diwarnai dengan baik kelihatan di bawah kutikula. Lokasi nukleus ini tidak sama dalam pelbagai jenis filaria. Ini membolehkan membezakan brugia daripada jenis filaria lain.

Diagnosis makmal brugiosis

Diagnosis dibuat, seperti wuchereriasis, apabila larva dikesan dalam darah periferal pada waktu malam, tetapi ia juga boleh dikesan pada waktu siang.

Rawatan brugioz

Rawatan brugiosis adalah sama seperti wuchereriasis, tetapi tindak balas alahan terhadap diethylcarbamazine (DEC) adalah lebih kuat, yang memerlukan pengurangan dos dan penggunaan antihistamin. Tindak balas terhadap ivermectin adalah lebih lemah, ia berkesan dalam dos yang kecil (20 mcg/kg).

Di Timor brugiosis, rawatan dengan DEC adalah berkesan; tiada kelebihan ivermectin berbanding DEC telah ditemui.

Bagaimana untuk mencegah brugiosis?

Pencegahan brugiosis adalah sama seperti wuchereriasis.