Vaskulitis sistemik adalah kumpulan penyakit heterogen berdasarkan keradangan imun dan nekrosis dinding vaskular, yang membawa kepada kerosakan sekunder kepada pelbagai organ dan sistem.
Rawatan lupus erythematosus dan lupus nefritis bergantung kepada aktiviti penyakit, varian klinikal dan morfologi nefritis. Biopsi buah pinggang adalah perlu untuk menentukan ciri-ciri perubahan morfologi untuk memilih terapi yang mencukupi, serta untuk menilai prognosis penyakit.
Ujian makmal untuk lupus nefritis bertujuan untuk mengenal pasti tanda-tanda lupus eritematosus sistemik dan gejala yang mencirikan aktiviti lupus nefritis dan keadaan fungsi buah pinggang.
Bergantung pada sifat permulaan, kadar perkembangan lupus erythematosus dan lupus nefritis, dan sifat polysyndromic proses, akut, subakut dan kronik lupus erythematosus sistemik dibezakan (pengkelasan oleh VA Nasonova, 1972).
Lupus nefritis adalah nefritis kompleks imun yang tipikal, mekanisme pembangunan yang mencerminkan patogenesis lupus erythematosus sistemik secara keseluruhan. Dalam lupus erythematosus sistemik, pengaktifan poliklonal sel B berlaku, yang boleh disebabkan oleh kedua-dua kecacatan genetik utama dan disfungsi limfosit T dan penurunan nisbah sel CD4+ dan CD8+.
Glomerulonephritis mesangioproliferatif dicirikan oleh percambahan sel mesangial, pengembangan mesangium, dan pemendapan kompleks imun dalam mesangium dan di bawah endothelium.
Glomerulonephritis membranous (nefropati membran) dicirikan oleh penebalan meresap dinding kapilari glomerular yang dikaitkan dengan pemendapan subepitelium meresap kompleks imun, belahan dan penggandaan GBM.
Glomerulosclerosis segmental fokus adalah varian glomerulonephritis yang sangat jarang berlaku, diperhatikan dalam 5-10% pesakit dewasa dengan glomerulonephritis kronik (sejak 20 tahun yang lalu - dalam 6%).
Perubahan minimum dalam glomeruli (lipoid nephrosis) tidak dikesan oleh kajian mikroskop cahaya dan imunofluoresensi. Hanya mikroskop elektron mendedahkan gabungan proses pedunculated sel epitelium (podocytes), yang dianggap sebagai punca utama proteinuria dalam bentuk glomerulonephritis ini.
