Kehamilan, melahirkan anak dan puerperium

Hestosis - Punca dan Patogenesis

Punca perkembangan gestosis bergantung kepada banyak faktor, adalah kompleks dan belum dikaji sepenuhnya. Walaupun banyak kajian, masih tiada konsensus mengenai punca gestosis di seluruh dunia. Tidak syak lagi bahawa penyakit ini berkaitan secara langsung dengan kehamilan, kerana menghentikan yang terakhir sebelum komplikasi teruk berkembang sentiasa menggalakkan pemulihan.

Gestosis semasa kehamilan

Gestosis adalah komplikasi kehamilan yang dicirikan oleh kekejangan vaskular umum dengan perfusi terjejas, disfungsi organ dan sistem penting (sistem saraf pusat, buah pinggang, hati dan kompleks fetoplacental) dan perkembangan kegagalan pelbagai organ.

Bagaimana untuk mengelakkan konflik Rh semasa kehamilan?

Pengenalan imunoglobulin anti-Rh0(D) ke dalam amalan telah menjadi salah satu kemajuan paling ketara dalam obstetrik dalam beberapa dekad kebelakangan ini.

Konflik Rhesus dalam Kehamilan - Rawatan

Diagnosis yang paling tepat mengenai bentuk edematous penyakit hemolitik janin dibuat oleh ultrasound. Dengan ketiadaan dropsy, tiada kriteria yang boleh dipercayai yang membolehkan mengesan tanda-tanda anemia teruk pada janin.

Konflik Rhesus dalam kehamilan - Diagnosis

Kaedah yang paling biasa untuk mengesan antibodi ialah ujian Coombs langsung dan tidak langsung menggunakan serum antiglobulin. Aktiviti antibodi biasanya dinilai berdasarkan titernya, tetapi titer dan aktiviti tidak selalunya bertepatan.

Konflik Rhesus dalam kehamilan - Gejala

Antibodi anti-Rhesus imun muncul di dalam badan sebagai tindak balas kepada antigen Rhesus sama ada selepas pemindahan darah tidak serasi Rhesus atau selepas penghantaran janin Rhesus-positif. Kehadiran antibodi anti-Rhesus dalam darah individu Rhesus-negatif menunjukkan pemekaan badan kepada faktor Rhesus.

Konflik Rhesus semasa kehamilan

Imunisasi Rhesus semasa hamil ialah kemunculan antibodi Rhesus pada wanita hamil sebagai tindak balas kepada kemasukan antigen Rhesus eritrosit janin ke dalam aliran darah.

Kepekaan kepada gonadotropin korionik

Faktor autoimun keguguran kebiasaan termasuk kehadiran antibodi kepada human chorionic gonadotropin (hCG). Menurut IV Ponomareva et al. (1996), antibodi kepada hCG didapati dalam serum 26.7% wanita yang mengalami keguguran biasa. Mempunyai pertalian yang tinggi, mereka menyekat kesan biologi dan dalam beberapa kes mengurangkan kepekatan hCG.

Mutasi faktor V (mutasi Leiden, rintangan protein C)

Mutasi faktor V telah menjadi punca genetik yang paling biasa bagi trombofilia dalam populasi Eropah. Gen faktor V terletak pada kromosom 1, bersebelahan dengan gen antitrombin.

Mutasi gen prothrombin q20210A

Prothrombin, atau faktor II, ditukarkan kepada bentuk aktif oleh faktor X dan Xa, yang mengaktifkan pembentukan fibrin daripada fibrinogen. Mutasi ini dianggap menyumbang 10–15% daripada trombofilia yang diwarisi, tetapi berlaku dalam kira-kira 1–9% daripada mutasi bukan trombofilik.