Eccrine poroma: sebab, gejala, diagnosis, rawatan

Istilah "eccrine poroma" pertama kali dicadangkan oleh H. Pinkus et al. (1956) untuk menandakan tumor benigna secara histogenetik yang dikaitkan dengan bahagian intraepidermal saluran kelenjar peluh, yang dipanggil acrosyringium.

Gejala poroma eccrine. Tumor berlaku terutamanya pada kulit bahagian kaki, walaupun penyetempatan boleh sangat berbeza. Purata umur pesakit ialah 67 tahun. Diandaikan bahawa nisbah pesakit berlainan jantina adalah lebih kurang sama atau terdapat beberapa dominasi lelaki. Tempoh tumor adalah dari beberapa bulan hingga 10 tahun atau lebih. Tumor kebanyakannya bersendirian, kurang kerap berbilang. Biasanya tumor berlaku pada kulit yang utuh, bagaimanapun, terdapat pemerhatian mengenai kejadian poroma terhadap latar belakang dermatitis pasca-radiasi kronik.

Secara klinikal, tumor muncul sebagai nodul berwarna kulit tidak lebih daripada 1-2 cm diameter dengan permukaan licin, berkilat dan telangiectasias. Warnanya merah jambu pucat atau merah tua, kadang-kadang coklat gelap. Permukaan tumor mungkin bersisik, papilomatotik, dan mempunyai hiperkeratosis yang tidak sekata. G. Burg (2000) memerhatikan liang dalam bentuk nod lobular eksofitik dengan kawasan hakisan.

Patomorfologi poroma ekrin. Tumor terdiri daripada pertumbuhan pepejal atau helai anastomosis sel monomorfik, kecil, basaloid dengan nukleus basofilik dan sitoplasma pucat atau sedikit basofilik sederhana. Sel-sel disambungkan oleh jambatan antara sel. Di dalam lapisan sel tumor, struktur duktus dengan kutikula positif PAS dan pengembangan sista ditemui. Fokus kecil dengan tanda-tanda keratinisasi, lapisan tisu penghubung dengan pinjaman dan penyusupan limfohistiositik diperhatikan.

Secara histokimia, sel tumor mengandungi enzim khas sel pembezaan ekrin, seperti phosphorylase dan succinate dehydrogenase, serta glikogen, seperti dalam sel epitelium saluran kelenjar ekrin embrio.

Mikroskopi elektron mendedahkan bahawa sebahagian besar sel tumor mempunyai tanda-tanda jelas epitelium skuamosa. Sitoplasma mengandungi berkas tonofilamen, dan membran plasma membentuk pertumbuhan plasma yang sempit dan nipis yang menghubungi pertumbuhan sel jiran yang serupa dengan bantuan banyak desmosom. Sel-sel yang terletak secara sepusat membentuk struktur saluran, pada permukaan luminal yang kelihatan banyak mikrovili yang pendek dan padat. Ciri yang agak ketara ialah kehadiran sel epitelium skuamosa dengan saluran intracytoplasmic terletak di tengah, dengan mikrovili melapisi lumen dan dikelilingi oleh berkas tebal tonofilamen.

Histogenesis. Sambungan antara maksiat dan acrosyringium disahkan oleh data histologi, histokimia dan ultrastruktur di atas.

Poroma eccrine dibezakan terutamanya daripada keratoma seborrheic. Tidak seperti yang terakhir, poroma tidak mengandungi sista tanduk dan melanin. Poroma ekrin berbeza daripada basalioma dengan ketiadaan struktur seperti palisade yang bercirikan basalioma, kehadiran jambatan antara sel dan ciri aktiviti enzim yang tipikal bagi struktur ekrin.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]