Epidermophytia kaki

Stop epidermofitiya adalah penyakit berjangkit kronik. Ia sering kali bermula di kalangan remaja atau remaja. Lelaki sakit lebih kerap. Penyakit ini terdapat di hampir semua negara di dunia.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Punca epidermophytosis kaki

Ejen penyebab penyakit ini terutamanya Tr. Rubrum (80-85%). Bahagian Trichophyton interdigitale mencakupi 10-20% daripada semua patogen Dari kaki makan air. Jangkitan berlaku melalui hubungan secara langsung dengan orang yang sakit (jumlah katil), tetapi lebih kerap secara tidak langsung: apabila memakai kasut, sarung kaki, sarung kaki pesakit menghidapi penyakit kaki makan air, serta mandi, pancuran, kolam renang, gimnasium, yang terkelupas epidermis dan mempunyai zarah jatuh kulat kuku yang musnah pesakit boleh sampai ke kulit basah kaki orang yang sihat. Faktor risiko adalah hyperhidrosis, kaki rata, penjagaan kesihatan yang tidak mencukupi, memakai kasut yang ketat.

Dalam skala kulit manusia, artritis mengekalkan fungsi penting mereka selama lebih dari 12 bulan.

Penembusan jangkitan kulat pada kulit menyumbang kepada pelanggaran integriti epidermis (microtrauma, scrapes, ruam lampin), peredaran mikro kaki yang lebih rendah, endokrin (diabetes), sistem imun, penggunaan jangka panjang ubat-ubatan sitotoksik, kortikosteroid dan antibiotik.

[7], [8], [9]

Gistopatologi

Dengan skuad epidermophytia, acanthosis, hyperkeratosis diperhatikan. Stratum korneum 2-3 kali lebih tebal daripada seluruh epidermis; lapisan berkilat biasanya tidak hadir.

Dengan bentuk dishidrotik, terdapat acanthosis yang signifikan, hiperkeratosis, parakeratosis focal; dalam lapisan Malpighian - edema intercellular dengan banyak buih - exocytosis di lapisan atas dermis - edema, radang penyusupan perivascular limfosit, histiocytes dan fibroblas granulocytes neutrophilic. Thread dan rantai spora cendawan terdapat di lapisan epidermis yang berbulu dan berduri.

Dalam onychomycosis diperhatikan dalam parakeratosis katil noggevom, dermis kelancaran papilla reticular lapisan edema, penyusupan sel limfoid dan histiocytes kapal sekitarnya. Di dalam katil yang kotor dan parakeratotik katil kuku, terdapat unsur-unsur kulat.

Gejala epidermophytosis kaki

Masa inkubasi tidak betul-betul ditubuhkan. Terdapat beberapa bentuk mycosis: squamous, interinteriginous, dishydrotic, akut dan onychomycosis (kerosakan kuku). Kemungkinan ruam menengah pada kulit - eiidermofitidy (mycids), yang dikaitkan dengan sifat-sifat alergen dari kulat.

Dengan bentuk skuamosa, pucat kulit gerbang kaki dicatatkan. Proses ini boleh merebak ke permukaan sisi dan lenturan jari kaki. Kadang-kadang tapak penebalan kulit yang meresap dibentuk oleh jenis omozolality, dengan ekdisis lamellar. Biasanya pesakit tidak mengadu tentang sensasi subjektif.

Borang intertriginoznaya bermula dengan mengelupas kulit yang tidak ketara pada lipatan interdigital III dan IV kaki. Kemudian ada intertrigo dengan retak di kedalaman lipat, dikelilingi oleh pengelupasan, warna putih, lapisan horny epidermis, disertai dengan gatal-gatal, kadang-kadang terbakar. Dengan berjalan kaki yang panjang, retak dapat berubah menjadi hakisan dengan permukaan pembasahan. Sekiranya menyertai flora pyococcus, hiperemia, pembengkakan kulit berkembang, gatal menjadi lebih teruk, dan rasa sakit muncul. Kursus ini kronik, diperkuatkan diperhatikan pada musim panas.

Dengan bentuk dishidrotik, gelembung muncul dengan tisu horny tebal, kandungan transparan atau beracun ("butir-butir sagu"). Bubbles biasanya diatur dalam kumpulan, terdedah kepada perpaduan, pembentukan gelembung multi-chambered, kadang-kadang besar dengan tayar yang tegang. Mereka biasanya diletakkan di atas peti besi, permukaan sebelah bawah dan pada permukaan sentuhan jari kaki. Selepas pembukaan, erosi terbentuk, dikelilingi oleh roller periferal epidermis pengelupasan. Dalam kes jangkitan sekunder, kandungan vesikel (lepuh) menjadi purulen dan limfangitis dan limfadenitis boleh berlaku, disertai dengan sakit, sakit umum, demam.

Epidermophytia akut berlaku akibat daripada keterlambatan tajam bentuk dishidrotik dan intervensi. Ia dicirikan oleh pemendakan unsur-unsur vesicular-bullous yang banyak pada kulit yang bengkak, radang sol dan jari kaki. Ada limfangitis, limfadenitis, kesakitan tempatan yang teruk, menghalang berjalan kaki, suhu badan tinggi. Pada kulit badan boleh muncul ruam alergi yang umum. Dalam amalan klinikal terdapat kombinasi atau peralihan bentuk yang dijelaskan di atas dalam pesakit yang sama.

Apabila kuku rosak, piring kuku (selalunya jari kaki V) menjadi kusam, kekuningan, tidak sekata, tetapi mereka mengekalkan konfigurasi mereka untuk masa yang lama. Dalam ketebalan terdapat bintik-bintik warna kuning atau pewarna warna oker-kuning. Lama kelamaan, kebanyakan pesakit mengalami hyperkeratosis subungual dan plat paksi dimusnahkan, disertai dengan "hakisan" kelebihannya. Kuku di tangan hampir tidak terjejas.

Diagnosis perbezaan

Peranan penting adalah hasil kajian mikroskopik dan budaya. Secara klinikal, penyakit itu harus dibezakan daripada pyoderma rubrophytic, dysphesiitis, dermatitis; bentuk intertriginoznuyu - dari kandidiasis dan lipatan kecil intertrigo.

[10], [11], [12], [13], [14], [15]