Gangguan kebimbangan sosial pada kanak-kanak

Gangguan kebimbangan sosial pada kanak-kanak adalah gangguan yang dicirikan oleh pengelakan berterusan, berlebihan daripada hubungan dengan rakan sebaya dan orang yang tidak dikenali, berlarutan lebih daripada 6 bulan dan digabungkan dengan keinginan yang berbeza untuk berkomunikasi dengan ahli keluarga dan orang yang dikenali dengan baik oleh kanak-kanak itu.

Sinonim: gangguan mengelakkan zaman kanak-kanak dan remaja.

Kod ICD-10

F93.2 Kecelaruan kebimbangan sosial zaman kanak-kanak.

Epidemiologi

Gangguan kebimbangan sosial jarang berlaku dan kebanyakannya dilihat pada kanak-kanak lelaki. Tiada data yang tepat mengenai kelaziman, kerana tidak semua kanak-kanak diperhatikan oleh pakar psikiatri.

[ 1 ], [ 2 ]

Punca dan patogenesis gangguan kecemasan sosial

Kehadiran ciri-ciri patologi jenis psychasthenic, asthenic atau sensitive-schizoid dalam watak kanak-kanak itu. Trauma mental yang dialami pada awal kanak-kanak adalah penting.

[ 3 ], [ 4 ]

Gejala Gangguan Kebimbangan Sosial

Berhati-hati di hadapan orang yang tidak dikenali dianggap sebagai fenomena psikologi biasa dari separuh kedua tahun pertama kehidupan kanak-kanak sehingga 2.5 tahun, apabila dia terpaksa menghadapi persekitaran sosial yang baru dan tidak dikenali.

Kanak-kanak yang mengalami gangguan kebimbangan sosial mempunyai ketakutan yang berterusan dan/atau mengelakkan orang yang tidak dikenali dan situasi yang tidak diketahui. Ketakutan mungkin nyata dengan kehadiran orang dewasa dan/atau rakan sebaya. Dalam situasi sosial baru atau di mana kanak-kanak mengambil bahagian di luar kehendaknya, dia mengalami kesusahan yang ketara, ditunjukkan dengan menangis, kekurangan pertuturan spontan, dan autisme sosial. Kanak-kanak itu menunjukkan ketegangan di hadapan orang yang tidak dikenali, cuba mengelakkan sentuhan, enggan menjawab soalan, dan tidak melihat ke dalam mata. Tidak seperti gangguan autistik sebenar, kanak-kanak itu berkomunikasi secara normal dengan ibu bapa, ahli keluarga lain, dan orang yang dia kenali dengan baik. Dengan mereka, dia agak terbuka, bercakap, dan emosi.

Kes-kes gangguan kecemasan sosial yang lebih ringan pada zaman kanak-kanak mungkin dinyatakan sebagai rasa malu yang keterlaluan, perencatan, penakut, dendam, dan ketidakupayaan untuk membela diri.

Dalam usia pra-akil baligh dan akil baligh, perubahan watak menjadi lebih jelas. Ketakutan, pemalu, dan ketidakupayaan untuk membela diri menjadi lebih ketara. Perasaan meragui diri sendiri, keinginan untuk menjadi kurang ketara di khalayak ramai, peningkatan kepekaan dan kebolehpengaruhan muncul. Pengucapan awam menjadi yang paling sukar.

Sebagai peraturan, kebimbangan yang timbul sebelum ucapan itu sendiri membawa kepada apa yang dipanggil kekacauan emosi pemikiran. Kanak-kanak dan remaja yang mengetahui subjek dengan baik, keliru apabila menjawab, tidak konsisten, dan memberi gambaran kurang bersedia. Ini meningkatkan perasaan rendah diri dan rasa tidak puas hati terhadap diri sendiri. Keterukan ciri tindak balas emosi dan peribadi yang diterangkan boleh menjadi sangat ketara sehingga mengganggu pergaulan kanak-kanak.

Diagnosis gangguan kebimbangan sosial

Diagnosis dibuat berdasarkan ciri-ciri tingkah laku yang disebutkan di atas dan reaksi emosi dan peribadi kanak-kanak atau remaja, yang mesti memenuhi kriteria berikut:

• bermula pada usia perkembangan yang sesuai;
• tahap kebimbangan - patologi;
• kebimbangan bukanlah sebahagian daripada gangguan yang lebih umum.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Petunjuk untuk berunding dengan pakar lain

Jika gangguan kebimbangan sosial pada zaman kanak-kanak membawa kepada penyelewengan sosial kanak-kanak atau remaja dan tidak dikurangkan sepenuhnya oleh campur tangan psikologi dan pedagogi, perundingan tambahan dengan pakar psikiatri dan psikologi klinikal adalah perlu.

Ramalan

Ciri-ciri tindak balas emosi dan peribadi yang dijelaskan, sebagai peraturan, berterusan pada satu tahap atau yang lain sepanjang hayat individu. Dalam kes gangguan yang lebih teruk, serta dengan kehadiran situasi psikososial kronik yang tidak menguntungkan, transformasi menjadi gangguan personaliti matang jenis cemas (mengelak) adalah mungkin.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]