Gegaran otak

Gegaran otak adalah kecederaan otak traumatik. Dalam kebanyakan kes, ia adalah ringan dan menyumbang purata 70-80% daripada kecederaan pembedahan saraf.

Oleh kerana gegaran otak adalah TBI ringan, ia tidak disertai dengan perubahan morfologi makroskopik dalam tisu saraf otak. Perubahan ini boleh ditentukan dengan pemeriksaan mikroskopik. Ia termasuk gangguan struktur neuron, perubahan dalam membran sel, mitokondria dan unsur-unsur struktur sel yang lain.

[ 1 ]

Gejala gegaran otak

Gegaran dicirikan oleh fakta bahawa gejala klinikal berkembang dan reda dengan cepat. Gejala utama adalah kehilangan kesedaran jangka pendek (sering serta-merta) (pengsan), yang sangat jarang berlangsung sehingga 10-20 minit. Terhadap latar belakang keadaan tidak sedarkan diri, tindak balas terhadap rangsangan yang menyakitkan berterusan. Kehilangan kesedaran dengan gegaran otak pada kanak-kanak dari bayi hingga usia sekolah sangat jarang berlaku.

Kehilangan kesedaran jangka pendek bertukar menjadi keadaan yang menakjubkan. Dalam kes ini, gejala gegaran seperti mengantuk, kelesuan, sikap tidak peduli kepada orang lain boleh diperhatikan. Mual sering boleh diperhatikan, dan kadang-kadang muntah tunggal, yang pada bayi boleh menjadi sifat regurgitasi. Dalam gambaran klinikal, gejala gegaran otak umum mendominasi: sakit kepala, pening, tinnitus, kehilangan ingatan (amnesia) sering berlaku. Hampir selalu dengan gegaran, gejala fokus ringan berlaku, yang cepat mundur dalam masa 24 jam. Gejala fokus gegaran yang paling ketara secara diagnostik ialah nistagmus mendatar spontan, gejala Marinescu-Radovic, kehilangan atau kelemahan refleks perut, gejala Sedan, gejala Gurevich-Mann, kelemahan penumpuan, hipo- atau hiperanisoreflexia tendon ringan. Pesakit teriritasi oleh cahaya terang dan bunyi bising, dan dicirikan oleh pelbagai gangguan autonomi (peningkatan suhu badan, hiperhidrosis, keletihan yang cepat, keletihan psikologi, kelesuan).

Diagnosis gegaran otak

Diagnosis gegaran adalah berdasarkan gejala klinikal tipikal. Perlu diingatkan bahawa sebarang kaedah penyelidikan tambahan tidak mendedahkan sebarang perubahan patologi.

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Rawatan gegaran otak

Rawatan gegaran adalah konservatif. Ia berdasarkan pemerhatian dinamik dan rehat tidur yang ketat selama 7-10 hari, serta kaedah rawatan simptomatik, yang termasuk analgesik, sedatif, dan, jika perlu, ubat antiemetik. Gegaran otak dirawat dengan antihistamin dan antioksidan semulajadi (vitamin E) pada hari pertama. Sekiranya sakit kepala tidak berhenti, walaupun dengan penggunaan analgesik, tusukan lumbar adalah wajib untuk menentukan tekanan cecair serebrospinal. Bergantung pada penunjuk, rawatan yang sesuai ditetapkan.