Sindrom hiperkoagulasi

Peningkatan pembekuan darah adalah sindrom hiperkoagulasi. Mari kita pertimbangkan punca utama keadaan ini, jenis, peringkat, kaedah rawatan dan pencegahan.

Gangguan pembekuan darah atau koagulopati boleh bersifat fisiologi dan patologi. Darah manusia terdiri daripada unsur yang terbentuk (platelet, eritrosit, leukosit) dan bahagian cecair (plasma). Biasanya, komposisi cecair biologi adalah seimbang dan mempunyai nisbah hematokrit 4:6 memihak kepada bahagian cecair. Jika keseimbangan ini beralih ke arah unsur yang terbentuk, maka penebalan darah berlaku. Peningkatan ketumpatan mungkin dikaitkan dengan peningkatan jumlah protrombin dan fibrinogen.

Pembekuan darah adalah penunjuk tindak balas perlindungan badan terhadap pendarahan. Pada kerosakan yang sedikit pada saluran darah, unsur darah membentuk bekuan darah yang menghentikan kehilangan darah. Pembekuan tidak tetap dan sebahagian besarnya bergantung kepada keadaan badan, iaitu ia boleh berubah sepanjang hayat.

Dalam keadaan normal badan, pendarahan berhenti dalam 3-4 minit, dan bekuan darah muncul dalam 10-15 minit. Jika ini berlaku lebih cepat, ia menunjukkan hiperkoagulasi. Keadaan ini berbahaya, kerana ia boleh menyebabkan trombosis, vena varikos, serangan jantung, strok dan kerosakan pada organ dalaman (saluran gastrousus, buah pinggang). Disebabkan oleh darah pekat, badan mengalami kekurangan oksigen, kesejahteraan umum dan prestasi merosot. Di samping itu, risiko pembekuan darah meningkat.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Epidemiologi

Menurut statistik perubatan, epidemiologi sindrom hiperkoagulasi adalah 5-10 kes setiap 100 ribu penduduk. Corak perkembangan penyakit dikaitkan dengan kelaziman faktor risiko untuk patologi.

Gangguan ini berlaku disebabkan oleh gangguan kongenital dan diperolehi. Selalunya disebabkan oleh faktor luaran: pelbagai penyakit, penggunaan ubat yang tidak betul, kekurangan vitamin, pengambilan air yang tidak mencukupi, dan banyak lagi.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Punca sindrom hiperkoagulasi

Hypercoagulation tidak mempunyai gejala klinikal yang ketara. Kadang-kadang pesakit mengadu sakit kepala, kelesuan dan kelemahan umum. Penyebab sindrom hiperkoagulasi biasanya dibahagikan kepada genetik dan diperolehi.

• Kongenital – sejarah keluarga thrombophilia, keguguran yang tidak dapat dijelaskan, pembekuan darah berulang sebelum umur 40 tahun.
• Diperolehi – tabiat buruk (merokok, alkohol), berat badan berlebihan dan obesiti, kolesterol tinggi, penuaan, kehamilan, penggunaan pil perancang atau terapi penggantian hormon, rehat katil yang berpanjangan akibat pembedahan atau sebarang penyakit, kekurangan aktiviti fizikal, dehidrasi, hipotermia, keracunan logam berat, pencerobohan mikrob, kekurangan Omega-3 asid politaktepu dan lemak kimia.

Peningkatan pembekuan darah selalunya kongenital, tetapi boleh berlaku disebabkan oleh faktor luaran. Keadaan berikut dibezakan di mana patologi boleh berkembang:

• Pengalaman tekanan dan neurosis jangka panjang.
• Kecederaan vaskular.
• Erythremia.
• Sentuhan darah dengan permukaan asing.
• Penyakit onkologi.
• Penyakit autoimun: anemia aplastik, lupus erythematosus sistemik, purpura trombositopenik trombotik.
• Trombofilia hematogen.
• Pendarahan berpanjangan dari saluran gastrousus.
• Sindrom antiphospholipid.
• Injap jantung buatan atau penggunaan mesin jantung-paru-paru.
• Hemangioma besar.
• Aterosklerosis arteri koronari.
• Mengambil kontraseptif.
• Penggunaan estrogen semasa menopaus.
• Kehamilan dan tempoh selepas bersalin.
• Penyakit Von Willebrand.

Penyakit ini boleh disebabkan oleh beberapa faktor sekaligus. Kaedah diagnosis dan rawatan bergantung kepada punca gangguan.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Faktor-faktor risiko

Terdapat faktor risiko tertentu yang mencetuskan gangguan pembekuan darah, iaitu hiperkoagulasi. Keadaan patologi boleh dikaitkan dengan keadaan berikut:

• Kekurangan air - darah adalah 85% air, dan plasma adalah 90%. Penurunan penunjuk ini membawa kepada penebalan cecair biologi. Perhatian khusus harus diberikan kepada keseimbangan air pada musim panas kerana panas dan pada musim sejuk, apabila udara di dalam bilik kering. Rizab cecair mesti diisi semula semasa bersukan, kerana badan meningkatkan pemindahan haba untuk penyejukan.
• Fermentopati adalah keadaan patologi di mana terdapat kekurangan enzim makanan atau gangguan dalam aktiviti mereka. Ini membawa kepada pecahan komponen makanan yang tidak lengkap, yang menyebabkan produk pereputan terkurang teroksida memasuki darah, mengasid dan memekatkannya.
• Pemakanan yang tidak betul – beberapa produk makanan (telur, kekacang dan bijirin) mengandungi perencat protein yang stabil haba yang membentuk kompleks yang stabil dengan proteinase gastrousus. Ini membawa kepada gangguan pencernaan dan penyerapan protein. Asid amino yang tidak dicerna memasuki darah dan mengganggu pembekuannya. Keadaan patologi mungkin dikaitkan dengan makan berlebihan karbohidrat, fruktosa dan gula.
• Kekurangan vitamin dan mineral – vitamin larut air (kumpulan B, C) diperlukan untuk biosintesis enzim. Kekurangan mereka membawa kepada pencernaan makanan yang tidak lengkap dan, akibatnya, hiperkoagulasi. Ia juga mungkin untuk membangunkan penyakit tertentu dan merosot sifat perlindungan sistem imun.
• Disfungsi hati – setiap hari organ mensintesis 15-20 g protein darah, yang bertanggungjawab untuk fungsi pengawalseliaan dan pengangkutan. Gangguan biosintesis menimbulkan perubahan patologi dalam komposisi kimia darah.

Sebagai tambahan kepada faktor di atas, penyakit ini mungkin dikaitkan dengan kehadiran parasit dalam badan, kerosakan pada saluran darah atau hiperfungsi limpa.

[ 13 ], [ 14 ]

Patogenesis

Mekanisme pembangunan peningkatan pembekuan darah bergantung kepada faktor patologi yang menyebabkan gangguan. Patogenesis dikaitkan dengan kekurangan faktor plasma, pengaktifan fibrinolisis dan pembentukan fibrin, pengurangan bilangan platelet, lekatan dan pengagregatannya.

Sindrom hiperkoagulasi dicirikan oleh pembebasan proaggregants dan prokoagulan, kerosakan pada sel endothelial. Apabila keadaan patologi berkembang, trombi longgar terbentuk. Penggunaan faktor pembekuan, antikoagulasi dan sistem fibrinolitik badan secara beransur-ansur meningkat.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Gejala sindrom hiperkoagulasi

Peningkatan kelikatan darah tidak mempunyai manifestasi ciri. Tetapi terdapat beberapa gangguan yang mungkin menunjukkan penyakit ini. Gejala sindrom hiperkoagulasi berikut dibezakan:

• Keletihan yang cepat akibat bekalan oksigen yang lemah ke otak, akibat daripada ketebalan darah yang berlebihan.
• Sakit kepala.
• Pening dengan kehilangan koordinasi yang singkat.
• Kelemahan otot.
• Pengsan dan loya.
• Sensitiviti terjejas pada lengan dan kaki: paresthesia, kebas, terbakar.
• Peningkatan kekeringan, sianosis kulit dan membran mukus.
• Meningkatkan sensitiviti kepada sejuk.
• Gangguan tidur, insomnia.
• Sensasi yang menyakitkan di kawasan jantung: kesemutan, sesak nafas, degupan jantung yang cepat.
• Keadaan kemurungan, peningkatan kebimbangan dan hilang akal.
• Pendengaran dan penglihatan berkurangan, tinnitus.
• Peningkatan lacrimation dan sensasi terbakar di mata.
• Tahap hemoglobin yang tinggi.
• Pendarahan perlahan akibat luka dan luka.
• Keguguran, keguguran berulang.
• Kehadiran penyakit kronik.
• Kerap menguap kerana kekurangan oksigen ke otak.
• Kaki sejuk, berat dan sakit di kaki, urat menonjol.

Gejala di atas memerlukan diagnostik pembezaan yang teliti. Selepas satu set kajian instrumental dan makmal, doktor boleh mengenal pasti sindrom penebalan darah.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

Tanda-tanda pertama

Seperti mana-mana penyakit, gangguan pembekuan darah mempunyai tanda-tanda awal tertentu. Gejala patologi mungkin menunjukkan diri mereka seperti berikut:

• Mengedarkan kompleks imun dalam darah sebagai tindak balas kepada kemasukan badan asing: komponen pelengkap diaktifkan C1-C3, antigen janin khusus organ, antibodi ibu.
• Erythrocytosis dan hyperthrombocytosis.
• Tekanan darah tidak stabil.
• Peningkatan indeks prothrombin dan pengagregatan platelet.

Kadang-kadang gambaran klinikal penyakit itu tidak hadir sepenuhnya. Dalam kes ini, penyakit ini ditentukan dengan mengambil darah dari urat, apabila cecair biologi menggumpal dalam jarum.

[ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]

Sindrom hiperkoagulasi dalam sirosis hati

Banyak penyakit membawa kepada perubahan dalam komposisi kimia darah. Sindrom hiperkoagulasi dalam sirosis hati dikaitkan dengan pemusnahan dan kematian sel organ. Proses patologi disertai dengan keradangan kronik dan gangguan banyak fungsi badan.

Ketidakseimbangan prokoagulan dan keterukan komplikasi trombotik bergantung sepenuhnya pada peringkat sirosis. Tetapi walaupun peringkat awal penyakit membawa kepada sistem hemostasis kekal tidak stabil untuk masa yang lama, menyebabkan gangguan dalam komposisi darah dan penyimpangan yang ketara dari norma.

Rawatan peningkatan kelikatan cecair biologi dalam sirosis hati adalah sangat sukar. Ini disebabkan oleh risiko mengalami komplikasi trombotik dan hemoragik, iaitu pesakit mungkin mengalami trombosis atau kehilangan darah.

Sindrom hiperkoagulasi semasa kehamilan

Penebalan darah pada ibu mengandung mungkin dikaitkan dengan patologi keturunan atau berkembang disebabkan oleh beberapa faktor negatif. Sindrom hiperkoagulasi semasa kehamilan berlaku disebabkan oleh pengangkutan gen trombofilia, dehidrasi, obesiti, tekanan, gangguan nada vaskular, terlalu panas atau hypodynamia.

Kehadiran keadaan sedemikian tidak semestinya menunjukkan kehamilan yang teruk. Semakin muda badan wanita, semakin tinggi daya tahannya terhadap pelbagai patologi dan semakin rendah peluang untuk mengembangkan sindrom. Sekiranya seorang wanita mempunyai kecenderungan untuk trombofilia, maka selalunya kehamilan pertama berlangsung secara normal, tetapi ia boleh menjadi pengaktif sindrom hiperkoagulasi. Kemudian kehamilan kedua menjadi lebih berisiko.

Komplikasi peningkatan kelikatan darah semasa kehamilan:

• Penamatan kehamilan pada mana-mana peringkat.
• Mengundurkan kehamilan.
• Kematian janin dalam rahim.
• Pendarahan dan gangguan plasenta.
• Kekurangan plasenta.
• Kelewatan dalam perkembangan janin.
• Kemerosotan aliran darah uteroplacental.
• Pendarahan semasa bersalin.
• Gestosis.

Untuk meminimumkan komplikasi di atas, adalah perlu untuk merancang kehamilan dengan betul. Sekiranya terdapat tanda-tanda hiperkoagulasi, maka pencegahan penyakit perlu dijalankan sebelum pembuahan. Walaupun dengan perubahan minimum dalam sistem hemostasis, kehamilan normal dan kelahiran bayi yang sihat adalah mungkin. Sekiranya gangguan teruk dikesan pada peringkat awal, bakal ibu akan menerima rawatan khas yang akan menormalkan pembekuan darah.

Tahap

Peningkatan pembekuan darah mempunyai tahap perkembangan tertentu, yang berdasarkan gejala penyakit. Berdasarkan patogenesis, sindrom hiperkoagulasi mempunyai peringkat berikut:

• Hypercoagulation – tromboplastin memasuki darah, yang mencetuskan proses pembekuan dan pembentukan bekuan darah.
• Penggunaan koagulopati - pada peringkat ini, terdapat penggunaan intensif faktor pembekuan dan peningkatan dalam aktiviti fibrinolitik.
• Oleh kerana penggunaan komponen sistem pembekuan darah, inkoagulasi dan trombositopenia berlaku.

Apabila kecederaan pendarahan berlaku, mekanisme perlindungan dicetuskan. Darah cepat membeku dan darah beku terbentuk di dalam luka. Tahap penyakit menentukan rawatannya.

[ 25 ], [ 26 ]

Borang

Hypercoagulation boleh menjadi primer, iaitu, disebabkan oleh faktor keturunan, dan sekunder, yang berkembang disebabkan oleh perengsa luar. Mari kita pertimbangkan dengan lebih terperinci jenis utama penyakit:

• Kongenital – disebabkan oleh penurunan dalam komposisi kualitatif dan/atau kuantitatif darah. Terdapat beberapa bentuk keadaan patologi. Yang paling biasa ialah hemofilia A, B, C, yang boleh berlaku pada lelaki dan wanita, tanpa mengira umur mereka.
• Diperolehi - gangguan itu dikaitkan dengan komplikasi beberapa penyakit. Dalam kebanyakan pesakit, peningkatan kelikatan darah berkembang dengan penyakit berjangkit, patologi hati atau proses tumor.

Jenis hiperkoagulasi dibezakan oleh gejala ciri mereka. Semasa diagnosis, peringkat dan jenis penyakit diambil kira, kerana kaedah rawatan bergantung pada ini.

[ 27 ], [ 28 ], [ 29 ]

Komplikasi dan akibatnya

Sindrom hiperviskositi boleh menyebabkan akibat dan komplikasi yang serius. Selalunya, orang tua dan lelaki menghadapi patologi. Menurut statistik perubatan, gangguan ini boleh membawa kepada masalah seperti:

• Hipertensi.
• Aterosklerosis.
• Kehamilan beku pada peringkat awal.
• Pengguguran jangka lewat spontan dan keguguran.
• Kemandulan etiologi yang tidak diketahui.
• Vena varikos.
• Strok, serangan jantung.
• Sakit kepala dan migrain.
• Trombosis saluran retina.
• Trombositopenia.

Akibat yang paling berbahaya ialah kecenderungan untuk trombosis dan pembentukan trombus. Sebagai peraturan, kapal kecil mengalami trombosis. Ini mewujudkan risiko bahawa trombus akan menyekat salur serebrum atau arteri koronari. Trombosis sedemikian dipanggil nekrosis akut tisu organ yang terjejas, yang membawa kepada perkembangan strok iskemia atau infarksi miokardium.

Risiko komplikasi dalam sindrom hiperkoagulasi sebahagian besarnya bergantung kepada punca kejadiannya. Matlamat utama terapi adalah untuk menghapuskan penyakit yang mendasari dan mencegah komplikasinya.

Sindrom keguguran dan hiperkoagulasi

Penamatan kehamilan secara tiba-tiba akibat gangguan pembekuan darah berlaku pada setiap wanita ketiga dengan masalah ini. Keadaan darah sangat penting, kerana ia menyokong aktiviti penting dua atau lebih organisma sekaligus. Darah yang lebih likat mengalir dengan perlahan dan banyak melalui saluran dan tidak dapat menampung fungsi yang diberikan kepadanya. Badan menderita akibat peningkatan beban pada semua organ dan sistem.

Semasa kehamilan, hiperkoagulasi mencetuskan peredaran cecair biologi yang lemah, kerana oksigen dan nutrien mencapai bayi dalam jumlah yang lebih kecil, dan produk buangan janin dikekalkan dalam plasenta. Sindrom keguguran dan hiperkoagulasi adalah berdasarkan risiko mendapat komplikasi seperti:

• Hipoksia janin intrauterin
• Keterlambatan pertumbuhan intrauterin
• Pengaliran darah terjejas dalam sistem ibu-plasenta-janin
• Kehamilan beku dan keguguran.

Untuk mengelakkan keadaan ini semasa tempoh perancangan konsep, sangat penting untuk menjalani pemeriksaan menyeluruh badan. Coagulogram, iaitu ujian pembekuan darah, adalah wajib. Tanda-tanda peningkatan kelikatan darah semasa kehamilan adalah peningkatan nilai beberapa petunjuk:

• Tahap fibrinogen yang tinggi: biasanya 2-4 g/l, pada akhir kehamilan nilainya boleh mencapai 6 g/l.
• Pecutan masa trombin.
• Kehadiran antikoagulan lupus.
• Mengurangkan masa tromboplastin separa diaktifkan.

Penyimpangan sedemikian menunjukkan pelanggaran fungsi darah. Mengabaikan keadaan ini mengancam penamatan kehamilan dan beberapa komplikasi lain untuk ibu dan janin.

[ 30 ], [ 31 ], [ 32 ], [ 33 ], [ 34 ], [ 35 ]

Diagnostik sindrom hiperkoagulasi

Tanda-tanda klinikal peningkatan pembekuan darah tidak muncul pada semua pesakit. Diagnosis sindrom hiperkoagulasi dalam kebanyakan kes dikaitkan dengan perkembangan komplikasi keadaan patologi. Iaitu, berdasarkan sebarang penyelewengan atau pelanggaran, beberapa kajian penjelasan dijalankan.

Doktor mengumpul anamnesis: menilai sifat aduan, kehadiran faktor keturunan atau kehamilan yang terganggu. Kajian makmal yang komprehensif ditunjukkan untuk mengesan hiperkoagulasi. Dalam peringkat penyakit yang teruk, apabila terdapat semua tanda trombofilia, kaedah diagnostik instrumental digunakan, yang membolehkan menilai gambaran keseluruhan penyakit. Juga, peningkatan koagulasi dibezakan daripada pelbagai gangguan dengan gejala yang sama.

[ 36 ]

Ujian

Untuk mengesan peningkatan pembekuan darah, pesakit ditetapkan ujian makmal:

• Ujian darah am, hematokrit – menentukan bilangan unsur terbentuk cecair biologi, tahap hemoglobin dan perkadarannya dengan jumlah isipadu darah.
• Coagulogram – membolehkan anda mendapatkan maklumat tentang keadaan sistem hemostasis, integriti saluran darah, tahap pembekuan, dan tempoh pendarahan.
• Masa tromboplastin separa diaktifkan (APTT) – menilai kecekapan laluan pembekuan (intrinsik, umum). Menentukan tahap faktor plasma, antikoagulan dan perencat dalam darah.

Perhatian khusus diberikan kepada tingkah laku darah apabila ia diambil dari vena. Dengan adanya hiperkoagulasi, ia boleh membeku di dalam jarum. Penyakit ini disahkan oleh keputusan ujian berikut: memendekkan masa pembekuan dan masa prothrombin, fibrinogen tinggi, pemanjangan fibrinolisis, memendekkan APTT, peningkatan agregasi platelet dengan agonis, pertumbuhan indeks protrombin, peningkatan jumlah D-dimer. Analisis juga boleh ditetapkan untuk mengkaji gen reseptor platelet. Iaitu, penanda genetik hiperkoagulasi.

[ 37 ], [ 38 ]

Diagnostik instrumental

Pemeriksaan menyeluruh badan dalam kes sindrom hiperkoagulasi yang disyaki melibatkan diagnostik instrumental. Kajian ini perlu untuk menentukan keadaan organ dalaman (hati, limpa, otak, usus), serta keadaan urat, lumen, injap dan kehadiran jisim trombotik.

• Ultrasound Dopplerography – menentukan kelajuan dan arah aliran darah di dalam salur. Memberi maklumat tentang anatomi dan struktur urat.
• Phlebography ialah pemeriksaan sinar-X menggunakan agen kontras yang mengandungi iodin untuk mengesan pembekuan darah.
• Pengimejan resonans magnetik, pemeriksaan ultrasound - memeriksa keadaan umum badan, mengenal pasti pelbagai kelainan.

Berdasarkan keputusan ujian, rawatan atau pelbagai ujian tambahan mungkin ditetapkan.

Diagnosis pembezaan

Kecacatan pembekuan darah boleh disebabkan oleh pelbagai faktor, diagnostik pembezaan diperlukan untuk menentukan punca sebenar patologi. Peningkatan kelikatan cecair biologi dibezakan daripada penyakit Werlhof, gangguan autoimun, trombositopenia dan gangguan faktor pembekuan yang memerlukan vitamin K, patologi organ dalaman, terutamanya hati.

Gangguan hemostasis dibandingkan dengan pembekuan intravaskular yang disebarkan, iaitu sindrom DIC, serta dengan neoplasma malignan dan sindrom uremik hemolitik. Berdasarkan keputusan satu set kajian, doktor membuat rancangan rawatan atau memberi cadangan pencegahan.

Rawatan sindrom hiperkoagulasi

Untuk memulihkan aliran darah normal dan menghapuskan kelikatan darah yang meningkat, anda perlu melawat doktor yang akan menetapkan satu set pemeriksaan dan ujian diagnostik. Rawatan sindrom hiperkoagulasi semasa kehamilan adalah individu untuk setiap wanita. Dengan mengambil kira semua ciri-ciri badan, doktor membuat pelan rawatan.

Sekiranya berlaku perubahan ketara dalam sistem hemostasis, ibu mengandung ditetapkan antikoagulan, iaitu ubat-ubatan yang mengurangkan risiko pembentukan trombus: Warfarin, Heparin, Fragmin. Ubat-ubatan ini diberikan secara subkutan, kursus berlangsung kira-kira 10 hari. Selepas rawatan, hemostasiogram dilakukan untuk menilai terapi. Ejen antiplatelet yang melambatkan proses pengagregatan platelet, mengurangkan kelikatan darah, juga boleh ditetapkan: Asid acetylsalicylic, Cardiomagnyl, Thrombo ASS.

Perhatian khusus diberikan kepada terapi diet. Untuk membetulkan keadaan kelikatan darah semasa kehamilan, disyorkan untuk makan makanan yang kaya dengan vitamin E. Makanan perlu direbus, direbus atau dikukus. Diet harus termasuk produk susu yang ditapai, sayur-sayuran, buah-buahan, daging dan ikan. Pada masa yang sama, dilarang makan makanan dalam tin, jeruk, berlemak dan goreng, serta gula-gula, makanan bakar, kentang, alkohol dan minuman berkarbonat.

Ubat-ubatan

Rawatan sindrom hiperkoagulasi bertujuan untuk menghapuskan punca-punca yang menimbulkan patologi, memulihkan jumlah darah yang beredar, membetulkan hemodinamik dan gangguan hemostasis, meningkatkan peredaran mikro dan mengekalkan hematokrit pada tahap optimum. Doktor memilih ubat berdasarkan keputusan ujian dan keadaan umum pesakit.

Ubat untuk hiperkoagulasi diperlukan untuk menipiskan darah dan mencegah pembentukan trombus. Pesakit boleh diberi ubat berikut:

1. Ejen antiplatelet adalah sekumpulan ubat yang menghalang pembentukan bekuan darah. Mereka bertindak pada peringkat pembekuan darah, apabila pengagregatan platelet berlaku. Komponen aktif menghalang proses lekatan platelet, menghalang peningkatan tahap koagulasi.

• Thrombo ASS ialah ubat dengan bahan aktif asid acetylsalicylic. Mengurangkan tahap tromboksan dalam platelet, mengurangkan pengagregatan mereka, menghalang pembentukan fibrin. Ia digunakan untuk mencegah gangguan sistem hemostasis. Tablet diambil 1-2 keping 1 kali sehari, tempoh terapi ditentukan oleh doktor yang hadir. Kesan sampingan ditunjukkan dalam bentuk serangan loya dan muntah, kemungkinan sakit di kawasan epigastrik, lesi ulseratif saluran gastrousus, anemia, peningkatan kecenderungan pendarahan, pelbagai reaksi alahan, sakit kepala dan pening. Ubat ini dikontraindikasikan dalam kes intoleransi terhadap komponennya, lesi erosif saluran gastrousus dan pada trimester pertama kehamilan.
• Cardiomagnyl - tablet yang mengandungi asid acetylsalicylic dan magnesium hidroksida. Ubat ini digunakan untuk pencegahan utama trombosis dan penyakit kardiovaskular, serta penyakit jantung iskemik kronik dan akut. Ubat ini diambil 1-2 tablet sehari, kursus rawatan adalah individu untuk setiap pesakit. Kesan sampingan: penurunan agregasi platelet, anemia aplastik, hipoglikemia, trombositopenia. Ubat ini dikontraindikasikan dalam kes intoleransi terhadap komponennya, pelbagai reaksi alahan, penyakit buah pinggang, saluran gastrousus. Manifestasi berlebihan peningkatan kesan sampingan.
• Asid acetylsalicylic adalah NSAID dengan kesan antiplatelet yang ketara. Mekanisme tindakan ubat adalah berdasarkan sekatan enzim yang bertanggungjawab untuk mengawal sintesis dan metabolisme prostaglandin dalam platelet dan dinding vaskular. Ubat ini digunakan untuk mencegah pembentukan bekuan darah, mengurangkan demam dan kesakitan. Dos bergantung sepenuhnya kepada keparahan keadaan patologi.

2. Antikoagulan adalah sekumpulan ubat yang menyekat aktiviti sistem hemostasis. Mereka mengurangkan risiko penebalan darah dengan mengurangkan pembentukan fibrin. Mereka menjejaskan biosintesis bahan yang menghalang proses pembekuan dan mengubah kelikatan cecair biologi.

• Warfarin ialah ubat yang mengandungi bahan yang menghalang darah daripada membeku. Ia menghalang tindakan vitamin K, mengurangkan risiko pembekuan darah. Ia digunakan untuk hiperkoagulasi, trombosis vena dan embolisme pulmonari, infarksi miokardium akut dan keadaan lain yang berkaitan dengan pelanggaran sistem hemostasis. Ubat ini diambil selama 6-12 bulan, dos ditentukan oleh doktor yang hadir. Kesan sampingan termasuk gangguan sistem penghadaman, kemungkinan peningkatan aktiviti enzim hati, penampilan pigmentasi pada badan, keguguran rambut, haid yang berat dan berpanjangan. Ubat ini dikontraindikasikan dalam pendarahan akut, semasa kehamilan, hipertensi arteri akut, disfungsi buah pinggang dan hati yang teruk.
• Heparin adalah antikoagulan bertindak langsung yang menghalang pembekuan darah. Ia digunakan untuk merawat dan mencegah penyakit tromboemboli dan komplikasinya, trombosis, infarksi miokardium akut, keadaan emboli, dan untuk mencegah pembekuan darah semasa diagnostik makmal. Dos dan tempoh rawatan adalah individu untuk setiap pesakit. Kesan sampingan termasuk risiko pendarahan. Heparin dikontraindikasikan dalam diatesis hemoragik dan keadaan hipokoagulasi darah yang lain.
• Fragmin - mempunyai kesan langsung pada sistem pembekuan darah/antikoagulasi. Ia digunakan untuk trombosis, trombophlebitis, untuk pencegahan peningkatan kelikatan darah, infarksi miokardium dan angina tidak stabil. Ubat ini diberikan secara subkutan, dos ditentukan oleh doktor yang hadir. Gejala berlebihan berlaku pada 1% pesakit, ini boleh menjadi pelbagai gangguan saluran gastrousus dan sistem darah. Ubat ini dikontraindikasikan dalam kes intoleransi terhadap komponennya, koagulopati, endokarditis septik, operasi baru-baru ini pada sistem saraf pusat, organ penglihatan atau pendengaran.

3. Fibrinolitik – memusnahkan benang fibrin yang membentuk struktur bekuan darah, melarutkan bekuan darah dan menipiskan darah. Ubat sedemikian hanya digunakan dalam kes yang melampau, kerana ia boleh menyebabkan peningkatan agregasi platelet dan meningkatkan risiko trombofilia.

• Thromboflux adalah agen fibrinolitik yang melarutkan fibrin dalam bekuan darah dan trombi. Ia digunakan untuk meningkatkan kelikatan darah, sebagai langkah pencegahan untuk trombosis, dan untuk infarksi miokardium akut. Dos ditentukan oleh doktor. Kesan sampingan dan gejala berlebihan termasuk gangguan hemostasis, tindak balas alahan, dan gejala gastrousus yang buruk.
• Fortelizin - mengaktifkan plasminogen, mengurangkan tahap fibrinogen dalam darah. Ia digunakan dalam infarksi miokardium akut dan untuk pencegahan sindrom hiperkoagulasi. Ubat ini diberikan secara intravena, dos dan tempoh terapi ditentukan oleh doktor, secara individu untuk setiap pesakit. Kesan sampingan: pendarahan dengan keparahan yang berbeza-beza, tindak balas alahan. Ubat ini dikontraindikasikan dalam penyakit dengan peningkatan pendarahan, kecederaan baru-baru ini dan pembedahan yang meluas, penyakit hati dan sistem saraf pusat.

Dalam kes yang teruk, pesakit ditetapkan pentadbiran titisan intravena penyelesaian koloid dan kristaloid, pemindahan darah penderma. Semua ubat penipisan darah hanya digunakan seperti yang ditetapkan oleh doktor. Penggunaan bebas ubat-ubatan tersebut boleh membawa kepada perkembangan pendarahan dan beberapa komplikasi lain yang sama serius.

Vitamin

Rawatan peningkatan kelikatan darah bukan sahaja terdiri daripada terapi ubat, tetapi juga penggunaan vitamin dan mineral yang bermanfaat kepada tubuh dan memulihkan sistem hemostasis. Vitamin ditetapkan bergantung pada peringkat penyakit.

Mari kita pertimbangkan vitamin apa yang perlu diambil untuk memekatkan darah dan untuk pencegahannya:

• Vitamin E adalah antioksidan yang meremajakan badan dan melambatkan proses penuaan. Ia ditemui dalam bijirin penuh tanaman bijirin, bijirin gandum bercambah, buah berangan, dedak, brokoli, minyak zaitun, hati haiwan, alpukat, dan biji bunga matahari.
• Vitamin C – mempunyai sifat antioksidan, mengambil bahagian dalam sintesis unsur-unsur struktur dinding vena. Terkandung dalam buah sitrus, lada benggala, tembikai, pear, epal, anggur, kentang, pinggul mawar, currant hitam, bawang putih.
• Vitamin P – menguatkan dinding saluran darah, menghalang enzim yang memusnahkan asid hyaluronik dan mengganggu komposisi hemostasis. Terkandung dalam buah sitrus, aprikot, raspberi, walnut, kubis, anggur, lada.

Sebagai tambahan kepada vitamin di atas, untuk pencegahan dan rawatan hiperkoagulasi, perlu mengambil produk dengan hesperidin (meningkatkan nada vaskular, terdapat dalam lemon, tangerin, oren), quercetin (mengurangkan risiko trombophlebitis, terdapat dalam ceri, bawang putih, teh hijau, epal, bawang). Pada masa yang sama, disyorkan untuk mengelakkan produk yang kaya dengan vitamin K, kerana ia menggalakkan penebalan darah.

Rawatan fisioterapi

Untuk menghapuskan sindrom hiperkoagulasi dan menormalkan sistem hemostasis, terapi gabungan digunakan. Fisioterapi adalah perlu untuk menyatukan keputusan yang dicapai. Sekiranya kelikatan darah meningkat, hirudoterapi disyorkan, kerana ia adalah salah satu cara paling berkesan untuk menipis darah tebal. Tindakan kaedah ini adalah berdasarkan komposisi air liur lintah, yang mengandungi hirudin dan beberapa enzim lain yang menipiskan cecair biologi dan menghalang pembentukan bekuan darah.

Hirudoterapi dilakukan di pusat peranginan kesihatan atau pusat hidroterapi. Walaupun kesan positif pada badan, prosedur fisioterapi mempunyai beberapa kontraindikasi: bentuk anemia yang teruk, trombositopenia, hipotensi, kehadiran tumor malignan, cachexia, diatesis hemoragik, kehamilan dan pembedahan cesarean baru-baru ini, umur pesakit di bawah 7 tahun dan intoleransi individu. Dalam semua kes lain, hirudoterapi digunakan dalam kombinasi dengan rawatan dadah.

Pemulihan rakyat

Sindrom darah tebal boleh dihapuskan bukan sahaja dengan bantuan ubat-ubatan, tetapi juga dengan menggunakan kaedah bukan tradisional. Rawatan rakyat adalah berdasarkan penggunaan tumbuhan ubatan yang mencairkan darah.

• Ambil 100 g biji pokok pagoda Jepun dan tuangkan 500 ml vodka ke atasnya. Ubat itu perlu diselitkan selama 14 hari di tempat yang gelap dan sejuk. Ubat ini diambil 3 kali sehari sebelum makan, 10 titis setiap ¼ gelas air.
• Ambil 20 g meadowsweet, tuangkan 250 ml air mendidih dan masukkan tab mandi air. Sebaik sahaja ubat itu sejuk, ia perlu ditapis dan diambil sebelum makan, 1/3 cawan.
• Campurkan 20 g penggantian dengan 10 g buah ketumbar, akar licorice, chamomile, semanggi manis, toadflax dan cudweed paya. Tuangkan 500 ml air mendidih ke atas campuran herba dan biarkan ia diseduh dalam bekas tertutup selama 2-3 jam. Selepas penyejukan, ketatkan infusi dan ambil 200 ml 2-3 kali sehari. Jika dikehendaki, anda boleh menambah madu kepada ubat; adalah lebih baik untuk mengambilnya selepas makan.

Untuk mengurangkan aktiviti platelet dan menipiskan darah, anda boleh menggunakan jus anggur. Ia cukup untuk minum segelas minuman setiap hari dan sistem hemostasis akan menjadi normal. Infusi, kompot dan jem dari raspberi dan bawang putih juga berguna. Sebelum menggunakan kaedah rawatan alternatif, anda mesti berjumpa doktor dan pastikan tiada kontraindikasi.

[ 39 ], [ 40 ], [ 41 ], [ 42 ], [ 43 ]

Rawatan herba

Rawatan alternatif lain untuk sindrom hiperkoagulasi ialah rawatan herba. Mari lihat resipi yang paling berkesan untuk penipisan darah:

• Ambil bahagian yang sama rumput dandelion dan bunga blackthorn. Tuangkan 500 ml air mendidih ke atas campuran herba dan biarkan ia diseduh selama 3-4 jam. Tapis ubat itu dan ambil ½ cawan 3-4 kali sehari. Ia tidak disyorkan untuk makan daging dan telur semasa rawatan.
• Tuangkan 250 ml air mendidih ke atas satu sudu teh semanggi manis dan ambil 2 gelas 2-3 kali sehari. Infusi mempunyai sifat antispasmodik dan mengurangkan kelikatan darah. Kursus rawatan adalah 30 hari.
• Basuh dan potong 200 g akar mulberi segar dengan teliti. Letakkan bahan mentah dalam periuk dan tuangkan 3 liter air sejuk. Ubat itu perlu diselitkan selama 1-2 jam, selepas itu ia perlu diletakkan pada api perlahan, dan selepas mendidih, keluarkan dan sejuk. Tapis rebusan siap dan ambil 200 ml 2-3 kali sehari sebelum makan. Kursus rawatan adalah 5 hari dengan rehat 2-3 hari, untuk memulihkan hemostasis normal, 2-3 kursus diperlukan.
• Ambil balang kaca liter dan isi dengan cendawan porcini cincang. Tuangkan vodka ke atasnya dan biarkan selama 14 hari di tempat yang gelap dan sejuk. Selepas 2 minggu, tapis dan picit bahan mentah. Ambil infusi 1 sudu teh, dicairkan dalam 50 ml air 1-2 kali sehari.
• Ginkgo biloba mempunyai sifat penipisan darah. Tuangkan 500 ml vodka ke atas 50 g daun kering tumbuhan dan biarkan ia diseduh selama 14 hari. Selepas itu, tapis berwarna dan ambil 1 sudu teh 2-3 kali sehari sebelum makan. Kursus rawatan adalah sebulan dengan rehat 5-7 hari.

Apabila merawat hiperkoagulasi dengan herba, ia dilarang keras untuk menggunakan tumbuhan dengan sifat pembekuan darah (jelatang, lada air). Sebelum menggunakan ubat-ubatan rakyat, perundingan doktor adalah perlu, kerana banyak resipi mempunyai kontraindikasi.

Homeopati

Darah pekat mempunyai kesan negatif pada seluruh badan. Kedua-dua kaedah tradisional dan bukan tradisional digunakan untuk merawat masalah ini. Homeopati adalah kaedah alternatif, tetapi apabila digunakan dengan betul, ia boleh membantu dengan hiperkoagulasi.

Ubat homeopati popular untuk peningkatan pembekuan darah:

• Aesculus 3, 6
• Apis mellifica 3, 6
• Belladonna 3, 6
• Hamamelis virginica 3
• Aorta suis-Injee
• Wina dengan Injeel

Ubat-ubatan yang disebutkan di atas hanya boleh digunakan seperti yang ditetapkan oleh doktor homeopati yang telah menyemak sejarah perubatan pesakit dan menjalankan beberapa siri pemeriksaan. Menggunakan ubat-ubatan sedemikian sendiri adalah mengancam nyawa.

Rawatan pembedahan

Kaedah pembedahan untuk menghapuskan gangguan pembekuan darah sangat jarang digunakan. Rawatan pembedahan adalah mungkin jika sindrom hiperkoagulasi telah menyebabkan pembentukan abses trombophlebitis vena. Dalam kes ini, pesakit ditetapkan pembedahan untuk memasang penapis titanium cava. Sekiranya sindrom itu telah menyebabkan trombosis arteri pada saluran kaki atau organ parenchymatous, maka trombektomi pembedahan dilakukan.

Rawatan pembedahan hemostasis tidak berkesan tanpa terapi ubat yang mencukupi dengan komponen sistem pembekuan darah. Pembedahan boleh dilakukan dalam rawatan penyakit asas yang menyebabkan pekat darah. Tetapi walaupun dalam kes ini, kursus ubat penipisan darah termasuk dalam pelan rawatan.

Pencegahan

Pesakit dengan sindrom hiperkoagulasi atau mereka yang berisiko tinggi untuk menghidapinya harus mengikut cadangan pencegahan daripada pakar untuk mencegah penyakit tersebut. Pencegahan hiperkoagulasi adalah berdasarkan mengenal pasti pesakit yang berisiko, iaitu wanita hamil, orang tua, orang yang mempunyai patologi onkologi dan penyakit dengan pembekuan darah terjejas.

Untuk mengelakkan hiperkoagulasi dan trombofilia, adalah perlu untuk meninggalkan tabiat buruk (merokok, alkohol), makan dengan betul dan ikut rejimen minum, bermain sukan dan menghabiskan banyak masa di luar rumah. Ia juga disyorkan untuk mengoptimumkan rutin harian anda, mendapatkan tidur yang cukup, mengelakkan konflik dan situasi tekanan jika boleh, segera merawat sebarang penyakit dan mengambil ujian darah secara berkala.

[ 44 ], [ 45 ], [ 46 ], [ 47 ]

Ramalan

Sindrom hiperkoagulasi mempunyai hasil yang tidak jelas. Prognosis keadaan patologi bergantung sepenuhnya kepada keparahan penyakit yang mendasari, keadaan umum badan pesakit dan sifat perubahan hemostasis. Sekiranya kelikatan darah meningkat dikesan pada peringkat awal, prognosis adalah baik. Tahap lanjut gangguan memerlukan rawatan jangka panjang dan serius, kerana ia boleh membawa kepada komplikasi dan akibat yang berbahaya.

[ 48 ], [ 49 ], [ 50 ]