Mycosis Cendawan: Punca, Gejala, Diagnosis, Rawatan

Mycosis cendawan adalah limfoma T-sel kronik yang jarang berlaku, pada mulanya menjejaskan kulit dan kadang-kadang organ dalaman.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Gejala mycosis cendawan

Mycosis cendawan kurang biasa daripada limfoma Hodgkin dan lain-lain jenis limfoma bukan Hodgkin. Mycosis cendawan mempunyai asal tersembunyi, yang sering dikenali sebagai ruam gatal kronik, sukar didiagnosis. Bermula secara tempatan, ia boleh merebak, menjejaskan sebahagian besar kulit. Tempat kerosakan serupa dengan plak, tetapi boleh nyata sebagai nodul atau luka. Kemudiannya berkembang kegagalan sistemik nodus limfa, hati, limpa, paru-paru, menyertai manifestasi klinikal sistemik yang termasuk demam, berpeluh malam, penurunan berat badan yang tidak dapat dijelaskan.

Diagnostik mycosis cendawan

Diagnosis adalah berdasarkan hasil kajian spesimen biopsi kulit, tetapi gambaran histologi pada peringkat awal mungkin dipertanyakan kerana jumlah sel limfoma tidak mencukupi. Sel-sel malignan adalah sel T dewasa (T4, T11, T12). Ciri-ciri adalah microabscesses, yang boleh muncul di epidermis. Dalam sesetengah kes, fasa leukemia dikenalpasti, yang dikenali sebagai sindrom Cesary, dicirikan oleh penampilan sel T yang ganas dengan teras sinus dalam darah periferal.

Myositosis pankreas dilakukan menggunakan pemeriksaan CT scan dan pemeriksaan biopsi tulang sumsum untuk menilai tahap lesi. PET boleh dilakukan jika disyaki penglibatan organ visceral disyaki.

[7], [8], [9], [10]

Rawatan mycosis cendawan

Radioterapi elektron, yang mana tenaga yang diserap dalam tisu luar 5-10 mm amat dipercepatkan, dan rawatan tempat nitrogen mustard. Untuk mempengaruhi plak, fototerapi dan glukokortikoid topikal boleh digunakan. Terapi sistemik dengan ejen alkylating, dan antagonis asid folik menyebabkan regresi tumor sementara, tetapi kaedah ini digunakan dalam ketidakberkesanan lain-lain cara terapi, atau selepas berulang pada pesakit dengan extranodal didokumenkan dan \ atau luka-luka extracutaneous. Fototerapi extracorporeal dalam kombinasi dengan chemosensitizers menunjukkan keberkesanan sederhana. Janji dari segi keberkesanan adalah adenosin deaminase inhibitors fludarabine dan 2-chlorodeoxyadenosine.

Ramalan

Di kebanyakan pesakit, diagnosis ditetapkan pada usia lebih daripada 50 tahun. Purata jangka hayat selepas diagnosis adalah kira-kira 7-10 tahun, walaupun tanpa rawatan. Survival pesakit bergantung pada peringkat pada saat pengesanan penyakit. Pesakit yang menerima terapi pada peringkat IA penyakit ini mempunyai jangka hayat yang sama dengan yang berkaitan dengan umur, seks dan kaum kepada orang yang tidak mempunyai mycosis kulat. Pada pesakit yang mendapat rawatan untuk penyakit stadium IIB, kadar survival adalah kira-kira 3 tahun. Pada pesakit yang dirawat pada peringkat III penyakit, survival purata adalah 4-6 tahun, dan pada peringkat IVA atau IVB (lesi extranodal), kadar survival tidak melebihi 1.5 tahun.