Hematologist

Darah adalah hidup sendiri, dinyanyikan dalam mitos, legenda dan ciptaan puisi. Dalam tubuh manusia mengandungi kira-kira 5.5 liter darah setiap titik yang boleh membawa sama ada kesihatan atau penyakit. Arah yang mengkaji komposisi, penyakit, fungsi sistem hematopoietik dipanggil hematologi, dan pakar yang terlibat secara langsung dalam diagnosis, rawatan darah dan sumsum tulang adalah hematologi.

[1], [2], [3]

Siapa ahli hematologi?

Hematologi adalah pengkhususan perubatan yang agak jarang berlaku, tugas-tugas utama adalah: 

• Kajian mengenai etiologi dan patogenesis penyakit sistem hematopoiesis.
• Kajian tanda-tanda klinikal patologi darah.
• Pembangunan dan pelaksanaan kaedah untuk mendiagnosis penyakit darah dan sumsum tulang.
• Rawatan dan pencegahan patologi sistem hematopoiesis.

Ramai pesakit tidak sedar siapa ahli hematologi itu, jadi kami memberikan penerangan ringkas tentang pengkhususan penting dan amat relevan ini pada masa kita.

Ahli hematologi mesti mempunyai pendidikan perubatan asas yang lebih tinggi dan mengambil kursus dalam patologi dan hematologi. Di samping itu, pakar dalam bidang hematologi perlu tahu: 

• Embryogenesis, morfologi dan fisiologi unsur-unsur sel darah dan organ-organ sistem hematopoiesis.
• Ciri-ciri dan sifat plasma, serum.
• Ciri-ciri sistem hematopoiesis, baik dalam penyakit darah patologi, dan penyakit bukan hematologi.
• Sifat-sifat darah di bawah pengaruh radiasi pengionan (radiasi hematologi).
• Asas hemostasiologi.
• Asas-asas imunohematology.
• Asas oncohematology.
• kaedah diagnostik untuk menentukan darah dan tulang sumsum pathologies - suntikan jarum, biopsi, nod limfa biopsi, hati, biokimia, radioimmunoassays, radiologi, sitologi, kaedah imunologi.
• Kaedah kemoterapi.
• Sistem peperiksaan perubatan.
• Prinsip asas etika perubatan (deontologi).

Hematologi sebagai bidang perubatan berkait rapat dengan pengkhususan berkaitan - ginekologi, onkologi, pembedahan dan lain-lain. Oleh itu, ahli hematologi juga boleh pakar dan menjadi ahli hematologi pediatrik, oncohematologist, transplantologist.

Bilakah saya perlu pergi ke hematologi?

Terdapat tanda-tanda, gejala yang perlu dipantau, kerana ia boleh menjadi isyarat masalah hematologi yang serius. Sebab untuk memohon kepada pakar hematologi boleh menjadi manifestasi seperti: 

• Peningkatan suhu badan secara tetap, tidak berkaitan dengan penyakit lain dan sebab objektif yang boleh dilihat.
• Kelemahan yang berterusan, keletihan.
• Kehilangan berat badan yang tidak dapat dijelaskan dengan nutrisi penuh dan rejimen hari.
• Berpeluh berlebihan.
• Cyanosis pada kulit, tidak berkaitan dengan penyakit akut atau kronik organ-organ dalaman.
• Kemerahan wajah yang berlebihan, mantap berwarna "mantel".
• Kurangkan selera makan secara beransur-ansur.
• Kelembapan, kerapuhan saluran darah, kapilari, lebam tetap.
• Sensasi rintihan biasa di jari dan jari kaki.
• Meningkatkan atau menurunkan hemoglobin, melebihi had norma.
• Pembesaran kelenjar getah bening.
• Perlahan perlahan terapi, luka, pendarahan.
• Sakit kepala kronik etiologi yang tidak jelas.
• Dengan pelanggaran kronik kitaran haid (konsultasi bersama dengan pakar ginekologi).
• Jika virus atau selsema sering didiagnosis.
• Perundingan Hematologi diperlukan untuk wanita hamil.
• Konsepsi kanak-kanak yang dirancang.
• Rundingan pakar hematologi diperlukan untuk semua penduduk kawasan dengan latar belakang radioaktif yang meningkat.

Ujian apa yang perlu saya ambil apabila saya melawat pakar hematologi?

Sebelum berunding dengan ahli hematologi, adalah perlu untuk mematuhi peraturan yang membantu pesakit dan doktor menentukan sebab penyakit dengan lebih tepat, dan menjalankan kajian analitik dengan cekap. Sebagai peraturan, doktor yang menghadiri arahan itu, menunjukkan ujian mana yang akan dihantar ketika menangani ahli hematologi, mereka boleh: 

• UAC adalah ujian darah am.
• Ujian darah biokimia.
• Ujian darah untuk RW.
• Ujian darah untuk HIV.
• Ujian darah untuk hepatitis.
• Analisis umum air kencing.

Adalah dinasihatkan untuk mengambil ujian tambahan: 

• Coagulogram - satu analisis yang menentukan koagulasi darah, adalah mungkin untuk melantik hemostasiogram.
• Ujian darah untuk ferritin.
• Ujian darah untuk ketepuan transferrin.

Ahli hematologi juga menetapkan banyak jenis ujian darah yang boleh dilakukan pada hari lawatan doktor, jadi pesakit dikehendaki mengikuti saranan tersebut: 

• Tidak termasuk pengambilan makanan selama 10-12 jam sebelum pergi ke hematologi.
• Tidak termasuk minuman beralkohol dan merokok.
• Sekiranya mungkin, tidak termasuk penggunaan ubat atau amaran pakar hematologi untuk mengambil ubat.
• Dalam masa 24 jam, batasi pengambilan cecair.

Sudah tentu, lawatan ke ahli hematologi menganggap kad pesakit luar atau ekstrak dari sejarah perubatan, arahan doktor yang menghadiri, serta hasil kajian terdahulu, kedua-dua makmal dan instrumental.

Apakah kaedah diagnosis yang digunakan oleh hematologi?

Diagnosis penyakit hematologi termasuk kaedah penyelidikan, klinikal, makmal dan genetik.

Resit pertama bermula dengan temubual pesakit, pemeriksaan kelenjar getah bening - leher, zakar ketiak, pangkal paha, siku, lutut, tonsil, limpa. Di samping itu, untuk menentukan punca penyakit ini adalah kiraan darah penuh yang bermaklumat menentukan formula leukocytic, reticulocytes, platelet dan sebagainya. Maklumat penyulingan seringkali memberikan myelogram - punca tulang sumsum dan tomografi yang dikira. Ultrasound organ perut, biopsi nodus limfa, imunophenotyping, ujian molekul (PCR), MRI, tomografi pelepasan positron boleh ditetapkan.

Senarai ujian standard pesakit dengan penyakit hematologi: 

• UAC dan ujian darah terperinci.
• Analisis untuk hemochromatosis - pertukaran besi (OZHS - jumlah keupayaan mengikat besi serum, transferrin, ferritin).
• Analisis yang mengenal pasti bentuk hemoglobin.
• Analisis, mendedahkan patologi struktur eritrosit.
• Elektroforesis pecahan protein.
• Pemeriksaan ultrasound keadaan organ rongga perut.
• Ultrasound nodus limfa periferal.
• X-ray dada.
• Tomografi yang dikira, MRI.
• Kajian genetik.
• Myelogram - tusuk sumsum tulang.
• Trepanobiopsy sumsum tulang dan histologi.
• Biopsi dan histologi nodus limfa.
• Immunophenotypinggram.

Apa yang dilakukan hematologi?

Senarai fungsi ahli hematologi adalah besar, ini disebabkan oleh fakta bahawa tanda-tanda penyakit klinikal tidak selalu khusus dan berubah-ubah. Sains telah mengkaji gejala-gejala patognomonik yang tidak banyak menunjukkan patologi spesifik sistem hematopoiesis. Oleh itu, skop aktiviti, yang menunjukkan apa yang dilakukan hematologi itu, dibahagikan kepada kategori berikut: 

1. Amalan hematologi am, termasuk diagnosis dan rawatan anemia, leukopenia, pancytopenia, iaitu penyakit yang tidak berkaitan dengan pembahagian patologi onkologi.
2. Oncohematology - persimpangan hematologi dan onkologi, iaitu, diagnosis dan rawatan patologi malignan sistem hematopoiesis (myeloleukemias, leukemia dan lain-lain) 3.
3. Hematologi teori adalah aktiviti penyelidikan yang berkaitan dengan sifat-sifat proses hematopoiesis, serta genetik molekul, teknik pemindahan darah, organisasi bank darah donor, pemindahan tulang sumsum, sel stem

Organ-organ yang berada di zon perhatian, kajian, diagnosis dan rawatan oleh pakar hematologi: 

• Darah: 
  • Hemopoiesis.
  • Hemostasis - koagulasi darah, koagulopati.
  • Darah Venous, termasuk tusukan.
  • Ujian darah klinikal.
  • Darah dari tali pusat.
  • Merah, sel darah putih.
  • Platelet.
  • Kumpulan darah.
• Sum-sum tulang.
• Limpa.

Apa penyakit yang dirawat oleh pakar hematologi itu?

Menurut statistik, penyakit darah menyumbang sebanyak 7.5 hingga 9% daripada jumlah penyakit manusia. Hematologi termasuk 2 kumpulan besar penyakit darah - anemia dan leukemia

Senarai patologi, yang menggambarkan penyakit mana yang dianggap oleh hematologi, boleh menjadi luas, kita akan menyenaraikan utama, paling kerap didiagnosis: 

• Anemia: 
  • Anemia Aplastic.
  • Anemia kekurangan B12.
  • Anemia hemolitik.
  • Anemia kekurangan zat besi.
  • Thalasemia.
  • Anemia kekurangan folik.
  • Anemia postemorrhagic.
  • Anemia yang disebabkan oleh penyakit kronik.
• Leukozy
• keganasan hematologi.
  • Leukemia akut:
    • Myeloid - myelomonoblast, myeloblast, monoblast, leukemia promyelocytic.
    • Penyakit Guglielmo - erythromyelosis.
    • Leukemia limfoblastik.
    • Leukemia megakaryoblastik.
  • Leukemia kronik:
    • leukemia myeloid kronik, leukemia kronik limfa.
• Limfogranulematoz.
• Lymphosarcoma

Di samping itu, ahli hematologi merawat penyakit autoimun - trombositopenia, peningkatan pendarahan, hemofilia.

Nasihat pakar hematologi

Gangguan hematologi, penyakit dianggap sebagai salah satu yang paling berbahaya, Mengelakkan penyakit darah adalah sukar, tetapi ada gejala yang perlu diperingatkan seseorang dan memaksanya untuk berunding dengan doktor. Diagnosis awal dan rawatan tepat pada masanya dengan ketara dapat meningkatkan kadar survival atau memanjangkan tempoh remisi, dan beberapa penyakit darah dapat dinetralkan sepenuhnya.

Nasihat pakar hematologi: 

• Pemeriksaan hematologi diperlukan sekiranya terdapat perubahan berterusan dalam keputusan ujian darah klinikal (analisis dalam masa dua bulan).
• Anda perlu berunding dengan ahli hematologi jika ujian darah mendedahkan tahap hemoglobin yang tidak sekata - meningkat atau berkurang.
• perubahan berterusan dalam tahap sel-sel darah merah, platelet, sel-sel darah putih - alasan untuk pergi diagnosis hematologi.
• Pelanggaran ESR - melambatkan atau meningkatkan kelajuan.
• Sebarang perubahan dalam formula leukosit dalam masa sebulan.
• Splenomegaly - peningkatan saiz limpa.
• Meningkatkan saiz hati dari sebarang etiologi.
• Kelenjar getah bening (dalam sebulan).
• Dermatitis, kulit gatal tidak jelas etiologi.
• Lebam terus, lebam, tidak berkaitan dengan lebam, kecederaan.
• Nosebleed berterusan.
• Pemotongan penyembuhan tahan lama, luka, pendarahan.
• Gangguan kronik kitaran haid dengan pendarahan yang berpanjangan.
• Meningkatkan pendarahan semasa manipulasi gigi.
• Keadaan etiologi yang tidak jelas, tanpa sebab yang jelas.
• Thrombosis, PE - tromboembolisme arteri pulmonari.
• Infark miokardium dalam anamnesis.
• Keguguran spontan yang berulang.
• Sebelum menjalankan terapi penggantian hormon.

Mengikut statistik WHO, peratusan penyakit darah yang didiagnosis terus meningkat setiap tahun, jadi pemeriksaan pencegahan dan diagnosis awal sangat penting dan relevan.

Pakar Hematologi - ini bukan hanya pengkhususan dan kerjaya, yang memerlukan pengetahuan perubatan yang menyeluruh, pengetahuan tentang kaedah terkini diagnosis dan rawatan daripada penyakit yang kompleks seperti penyakit sistem hematopoietik. Di samping kecekapan dan tanggungjawab dari ahli hematologi memerlukan sejumlah keberanian dan pengetahuan tentang psikologi, kerana setiap hari dia menghadapi kesakitan manusia, ketakutan. Dalam profesion ini, ia adalah jelas, ada yang benar-benar sesuai dengan kata-Hippocrates: "Semua orang mencari hikmat, terdapat seni penyembuhan - sikap acuh tak acuh kepada wang, perasaan hati, kesederhanaan dan kesopanan, menghormati orang, keazaman, kebersihan dan kekemasan, kelimpahan pengetahuan dan fikiran, serta semua yang diperlukan untuk penyembuhan pesakit "

[4], [5], [6]