Helicobacter

Helicobacter pylori ditemui pada tahun 1982 oleh B. Marshall dan R. Warren semasa kajian biopsi mukosa gastrik. Genus Helicobacter kini merangkumi lebih daripada 10 spesies, beberapa daripadanya sebelum ini termasuk dalam genus Campylobacter.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Morfologi Helicobacter

H. pylori agak lebih besar daripada spesies lain (0.5-1.0 x 2.5-5 μm) dan mempunyai bentuk batang, lingkaran atau "busur lembu". Lophotrich (sehingga 5 flagella) atau monotrich, kadangkala kedua-dua bentuk terdapat dalam populasi. Pada media agar ia sedikit mudah alih atau mudah alih. Ia tumbuh pada media untuk campylobacter, tetapi tumbuh lebih baik pada agar "coklat", membentuk koloni dengan diameter 0.5-1.0 mm di atasnya dalam 2-7 hari. A-hemolisis yang lemah diperhatikan pada 10% agar darah. Keadaan mikroaerofilik atau suasana yang diperkaya dengan CO2 diperlukan untuk pertumbuhan. Bakteria tidak tumbuh dalam keadaan aerobik atau anaerobik.

Sifat biokimia Helicobacter

H. pylori adalah oksidase- dan katalase-positif; tidak membentuk hidrogen sulfida, tidak menghidrolisis hippurate, mempunyai aktiviti urease yang tinggi. Tahan kepada triphenyltetrazolium klorida pada kepekatan 0.4-1.0 mg/ml; tahan kepada larutan natrium selenit 0.1%, pada tahap yang lebih rendah - hingga 1% glisin.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Faktor patogenik Helicobacter

Faktor virulensi H. pylori ialah motilitas; urease (meneutralkan HCl dan merosakkan sel epitelium); sitotoksin protein, yang menyebabkan vakuolisasi sel epitelium dan merosakkan jambatan antara sel; lipopolisakarida; proteinase; lipase; katalase, hemolysin, dll.

Epidemiologi Helicobacter pylori

Jangkitan manusia kemungkinan besar berlaku melalui mekanisme fecal-oral. Patogen, menembusi mucin ke dalam submukosa perut, menjajah sel epitelium, sering menembusi ke dalamnya. Keradangan fokus progresif membawa kepada perkembangan gastritis, ulser peptik perut dan duodenum. Perkembangan lanjut adenokarsinoma gastrik atau limfoma (Mucosa Associated Lymphoid Tissue Lymphoma) mungkin berlaku.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Rawatan helicobacteriosis

Ubat yang paling berkesan untuk rawatan gastritis kronik dan ulser gastrik atau ulser duodenal ialah DeNol (koloid bismut subcitrate), yang secara selektif bertindak hanya pada H. pylori, yang digabungkan dengan trichopolum (metronidazole) dan amoksisilin (atau clarithromycin) untuk meningkatkan kesan terapeutik.