Hiperparatroidisme pada kanak-kanak

Hyperparathyroidism - pengeluaran hormon parathyroid yang berlebihan.

ICD-10 CODE

• E21.0 Hiperparatiroidisme primer.
• E21.1 Hiperparatiroidisme sekunder, tidak dikelaskan di tempat lain.
• E21.2 Lain-lain bentuk hiperparatiroidisme.
• Е21.3 Hyperparathyroidism, tidak ditentukan.

Punca hiperparatiroidisme

Pengeluaran berlebihan hormon paratiroid mungkin disebabkan oleh patologi utama kelenjar paratiroid - adenoma atau hiperplasia idiopatik (hiperparatiroidisme primer). Walau bagaimanapun, lebih sering, pada masa kanak-kanak, pengeluaran hormon parathyroid adalah peningkatan, yang bertujuan untuk membetulkan hipokalsemia pada satu atau genesis lain (hiperparatiroidisme sekunder). Hiperparatiroidisme kompensasi disebabkan oleh riket, sindrom malabsorpsi, hiperfosfatemia dalam penyakit buah pinggang kronik.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

Gejala hiperparatiroidisme pada kanak-kanak

Hypercalcemia pada sebarang peringkat umur, tanpa mengira sebabnya, ditunjukkan oleh kelemahan otot, anoreksia, mual, muntah, sembelit, polidipsia, poliuria. Berat badan dan demam. Kalsium boleh didepositkan dalam parenchyma buah pinggang (nephrocalcinosis). Batu ginjal menyebabkan kolik renal dan hematuria. Akibat perubahan tulang, kesakitan di bahagian belakang dan anggota badan, gangguan busuk, ubah bentuk, patah tulang dan tumor mungkin. Kadang-kadang rasa sakit di perut tercatat.

Diagnosis hiperparatiroidisme

Makmal yang paling penting dan ciri-ciri diagnostik: hypercalcemia (kalsium darah yang normal 2,25-2,75 mmol / l, pecahan terion - 1,03-1,37 mmol / l), hypophosphatemia (kurang daripada 0.7 mmol / l) peningkatan aktiviti fosfatase alkali, hypercalciuria (lebih daripada 400 mg / hari), peningkatan kandungan hormon paratiroid dalam serum darah.

[8], [9], [10], [11], [12], [13], [14], [15]

Penyelidikan instrumental

Tanda sinar-X - sista dan tumor sel gergasi dalam tulang panjang dan tulang pelvik, osteoporosis tersebar. Tanda Pathognomonic adalah penyerapan subperiosteal terminal falanges berus dan kaki.

Nephrolithiasis dan nephrocalcinosis dikesan dengan ultrasound buah pinggang. Untuk diagnosis topikal kelenjar parathyroid, ultrasound, CT, MRI leher dan mediastinum adalah bermaklumat.

Rawatan hiperparatiroidisme pada kanak-kanak

Pembedahan, penyingkiran adenomas.