Jangkitan staphylococcal

Jangkitan staphylococcal adalah penyakit berjangkit bakteria antropozoonotik yang meluas dengan pelbagai mekanisme penghantaran patogen. Mereka dicirikan oleh perkembangan keradangan purulen di kawasan yang terjejas, mabuk dan generalisasi kerap proses patologi dengan perkembangan sepsis.

Diagnosis jangkitan staph adalah berdasarkan pewarnaan dan kultur Gram. Rawatan jangkitan staph adalah dengan beta-laktam yang dilindungi, tetapi kerana rintangan terhadap yang terakhir adalah perkara biasa, vankomisin mungkin diperlukan. Sesetengah strain tahan terhadap semua antibiotik. Pengecualian kepada ini termasuk antibiotik sasaran ribosom yang lebih baru (cth, linezolid, quinupristin ditambah dalfopristin) atau antibiotik lipopeptida.

Kod ICD-10

• A05.0. Keracunan makanan staphylococcal.
• A41.0. Septikemia akibat Staphylococcus aureus.
• A41.1 Septikemia disebabkan oleh staphylococci lain yang ditentukan.
• A41.2. Septikemia disebabkan oleh staphylococcus yang tidak ditentukan.
• A48.3. Sindrom kejutan toksik.

Apa yang menyebabkan jangkitan staph?

Jangkitan ialah jangkitan pada badan dengan mikrob yang boleh menyebabkan pelbagai penyakit. Dalam kes kita, kita bercakap tentang jangkitan staphylococcal, yang mempunyai ciri-ciri sendiri.

Staphylococcus adalah wakil mikroflora oportunistik. Ini bermakna bahawa bakteria ini adalah teman tetap seseorang, hidup di kulitnya, membran mukus dan juga di dalam badan. Dalam keadaan biasa, apabila pertahanan badan berada pada tahap terbaik, staphylococcus tidak boleh menyebabkan kemudaratan yang ketara. Walaupun ia masuk ke dalam badan, di mana terdapat semua keadaan yang sesuai untuk pembiakan, bakteria tidak boleh menyebabkan penyakit jika sistem imun menghasilkan jumlah bahan yang mencukupi yang mampu mengekalkan mikroflora oportunistik dalam keadaan tidak aktif.

Dalam keadaan biasa, staphylococcus hidup di udara dan di permukaan badan. Bagaimana ia boleh masuk ke dalam badan? Dengan tangan yang kotor, dengan instrumen yang tidak cukup disinfeksi (alat pembedahan perubatan, kateter, sistem intravena, peranti menindik dan manikur, aksesori pencukur dan lain-lain lagi), dengan produk makanan yang tidak dibasuh, melalui air liur, dsb. Semua laluan jangkitan (bawaan udara, isi rumah dan makanan) adalah sama relevan kerana kelaziman staphylococcus yang tinggi dalam persekitaran.

Selalunya, jangkitan staphylococcal diperhatikan di institusi perubatan. Sebabnya ialah ketidakpatuhan terhadap keperluan kebersihan dan kebersihan. Walaupun kulit dibersihkan dengan larutan alkohol sebelum suntikan atau tusukan untuk tujuan mengambil darah, ini dilakukan bukan kerana kotoran dan habuk, tetapi kerana bakteria seperti staphylococcus, yang terdapat pada badan hampir sentiasa. Ini bermakna risiko jangkitan bakteria oportunistik ini sentiasa ada jika kulit tidak dibersihkan dengan cukup.

Ia tidak perlu untuk berfikir bahawa pengaktifan bakteria berlaku hanya apabila ia memasuki badan melalui darah atau saluran pencernaan. Dengan imuniti yang lemah, jangkitan staphylococcal berbahaya walaupun pada permukaan kulit. Ia cukup untuk merosakkan sedikit kulit, dan bakteria akan menganggap ini sebagai isyarat untuk bertindak. Oleh itu, selalunya staphylococcus yang menyebabkan proses keradangan purulen pada kulit.

Staphylococcus aureus sendiri (mikroorganisma bulat mikroskopik) agak tidak berbahaya, walaupun ia masuk ke dalam badan. Kemudaratan kepada tubuh manusia disebabkan oleh produk toksik aktiviti pentingnya, yang mengganggu proses metabolik dalam sel, akibatnya imuniti tempatan berkurangan, dan proses keradangan berkembang di mana terdapat pengumpulan besar bakteria, iaitu di mana ia membiak secara aktif.

Jangkitan staphylococcal boleh merebak ke seluruh badan dengan aliran darah, yang membawa kepada kemunculan pelbagai fokus keradangan dan mabuk badan yang teruk. Adalah jelas bahawa membiarkan penyakit itu tidak dirawat adalah mengancam nyawa, tetapi merawat penyakit tanpa memusnahkan patogennya adalah mustahil. Antibiotik dianggap sebagai ubat yang paling berkesan terhadap jangkitan bakteria, dan hanya dengan menggunakannya terhadap staphylococcus boleh penyebaran penyakit itu dihentikan.

Apakah tanda-tanda jangkitan staph?

Jangkitan staphylococcal boleh nyata di pelbagai tempat badan kita: pada kulit, dalam tekak, hidung, telinga atau mata, pada organ dalaman. Adalah jelas bahawa gejala penyakit dengan penyetempatan yang berbeza di kawasan yang terjejas akan berbeza. Jenis dan ketegangan patogen, umur pesakit, dan status imunnya akan memainkan peranan utama dalam perkembangan gambaran klinikal patologi.

Dengan jangkitan kulit, pelbagai ruam dengan kandungan purulen di dalamnya boleh diperhatikan. Apabila staphylococcus memasuki badan melalui mulut, patologi radang tonsil, tekak dan mukosa mulut, serta penyakit sistem pernafasan (bronkitis, radang paru-paru, pleurisy, dll.) atau pencernaan (penyakit radang usus) boleh berkembang. Staphylococci di hidung akan menyebabkan rhinitis, sinusitis dan patologi lain saluran hidung dan sinus paranasal, yang boleh menjadi rumit oleh keradangan telinga tengah dan dalam. Tetapi setelah memasuki saluran pendengaran luaran, staphylococcus boleh menyebabkan kerosakan purulen-radang pada kulit organ pendengaran. Penyebaran staphylococcus ke otak menyebabkan keradangan meninges, ke kawasan jantung - jantung, pada masa yang sama menjejaskan saluran darah kecil.

Ia boleh dikatakan bahawa tidak ada tempat di dalam badan di mana staphylococcus tidak dapat meninggalkan tandanya apabila sistem imun gagal. Dan di mana sahaja bakteria mula membiak secara aktif, tumpuan radang atau purulen-radang terbentuk, dan badan terdedah kepada mabuk oleh produk aktiviti bakteria. Jelas bahawa apabila jangkitan merebak ke seluruh badan, gejala mabuk menjadi semakin kuat, yang menyebabkan peningkatan suhu badan (demam), loya dan muntah, sakit kepala, kelemahan teruk dan keletihan.

Bagaimanakah jangkitan staph didiagnosis?

Diagnosis jangkitan staphylococcal adalah berdasarkan pewarnaan Gram dan kultur bahan yang dijangkiti. Penentuan sensitiviti antibiotik adalah perlu. Ini disebabkan oleh fakta bahawa staphylococci tahan methicillin adalah perkara biasa hari ini, dan pengesanan mereka memerlukan terapi alternatif.

Keracunan makanan staphylococcal harus disyaki apabila kes berlaku dalam kelompok (cth, berbilang ahli keluarga, kumpulan sosial, atau pelanggan restoran). Pengesahan asal staphylococcal (biasanya dilakukan oleh jabatan kesihatan) memerlukan pengasingan staphylococci daripada makanan yang disyaki dan kadangkala ujian enterotoksin.

Perubahan tulang yang disebabkan oleh osteomielitis tidak kelihatan pada X-ray selama 10-14 hari, dan kehilangan tulang dan tindak balas periosteal tidak kelihatan lebih lama lagi. Perubahan tulang boleh dikesan lebih awal oleh pengimbas MRI, CT, dan radionuklid.

Bagaimanakah jangkitan staph dirawat?

Walaupun fakta bahawa jangkitan staph sentiasa ada pada badan kita dan juga di dalam badan, tidak ada gunanya merawatnya sebelum gejala penyakit itu muncul. Badan yang sihat dan kuat mampu mengatasi mikrob dengan sendirinya. Bantuan dari luar diperlukan hanya jika sistem imun lemah, yang membolehkan bakteria membiak dengan bebas, menyebabkan kerosakan pada pelbagai organ dan tisu manusia.

Apabila gejala penyakit muncul, seseorang berunding dengan ahli terapi yang, jika jangkitan disyaki, harus menetapkan bukan sahaja ujian darah dan air kencing klinikal biasa, tetapi juga menawarkan pesakit untuk mengambil ujian untuk patogen. Ini adalah perkara yang sangat penting, di mana keberkesanan rawatan yang ditetapkan sebahagian besarnya bergantung.

Kita sedia maklum bahawa evolusi telah menjejaskan bukan sahaja manusia atau haiwan, tetapi juga mikroorganisma. Sepanjang tahun kewujudan bakteria yang panjang, banyak spesies dan strain baru telah muncul yang bertindak balas secara berbeza terhadap agen antimikrob. Beberapa strain jangkitan staphylococcal telah belajar untuk mensintesis bahan yang memusnahkan komponen aktif antibiotik semasa proses evolusi, yang secara ketara mengurangkan sensitiviti staphylococcus kepada antibiotik.

Keupayaan bakteria untuk mengurangkan keberkesanan agen antimikrob dipanggil rintangan antibiotik. Para saintis cuba menyelesaikan masalah ini dengan mencipta antibiotik baru dengan sifat yang berbeza. Tetapi ini tidak bermakna bahawa dari masa ke masa, staphylococcus tidak akan membangunkan "kekebalan" kepada mereka. Lebih-lebih lagi, sangat, sangat sukar untuk menghalang penggunaan antibiotik yang meluas tanpa preskripsi doktor, yang menyumbang kepada penyebaran masalah rintangan antibiotik.

Orang ramai tidak mahu memahami bahawa apa yang tidak membunuh bakteria menjadikan mereka lebih kuat. Dadah atau dos yang salah berkemungkinan tidak akan membunuh mikroorganisma, sebaliknya menyebabkan ia bermutasi, yang akan mengakibatkan ia memperoleh sifat baharu yang menjadikannya tahan terhadap antibiotik.

Nah, dosnya jelas. Tetapi apakah maksudnya ubat itu tidak sesuai, kerana semua antibiotik direka untuk memusnahkan jangkitan bakteria? Masalahnya ialah jangkitan adalah konsep umum, kerana terdapat beberapa jenis staphylococci. Dan antibiotik yang dapat mengatasi dengan baik apa-apa jenis jangkitan belum lagi dicipta.

Jika anda membaca dengan teliti maklumat tentang sifat farmakologi ubat dalam arahan, anda boleh melihat senarai bakteria yang melawan antibiotik ini terutamanya berkesan. Mikroorganisma yang sebahagiannya sensitif terhadap ubat dan yang tidak boleh dimusnahkan oleh ubat ini dikenal pasti secara berasingan.

Apabila menetapkan antibiotik untuk staphylococcus, perlu mengambil kira sensitiviti ketegangan yang dikenal pasti kepada ubat yang ditetapkan. Jika seseorang mengalami sakit tekak yang disebabkan oleh Staphylococcus aureus, tidak ada gunanya menulis kepadanya preskripsi untuk antibiotik yang tidak aktif atau tidak aktif sepenuhnya terhadap jenis jangkitan ini.

Selalunya, untuk jangkitan staph, antibiotik spektrum luas ditetapkan, kerana sebagai tambahan kepada staph, jenis bakteria patogen lain mungkin berada di dalam badan. Dan selain itu, ubat tersebut boleh digunakan untuk memulakan rawatan tanpa menunggu hasil analisis patogen, yang sangat penting dalam keadaan akut.

Keutamaan biasanya diberikan kepada antibiotik beta-laktam daripada siri penisilin dan cephalosporin. Kami sudah biasa merawat hampir semua penyakit berjangkit dengan mereka. Tetapi bakteria telah pun belajar untuk melawannya selama beberapa tahun kewujudan antibiotik ini, jadi keberkesanan ubat-ubatan ini semakin dipersoalkan.

Sesetengah ubat dipertingkatkan dengan menambah perencat beta-laktamase (beta-laktamase ialah enzim yang dihasilkan oleh bakteria untuk mengurangkan keberkesanan beta-laktam daripada siri penisilin dan cephalosporin), tetapi ini tidak menjadikannya maha berkuasa. Lagipun, strain baru staphylococcus muncul setiap hari, yang perlu diuji secara berkala untuk kepekaan terhadap antibiotik.

Bagaimanakah jangkitan staph dicegah?

Tujuan langkah pencegahan adalah untuk mencegah berlakunya jangkitan staphylococcal dalam kehidupan seharian, di tempat kerja; keracunan makanan staphylococcal, jangkitan staphylococcal yang diperolehi hospital. Untuk membersihkan pembawa dan meningkatkan imuniti kepada jangkitan staphylococcal, wanita hamil dan pesakit yang tertakluk kepada campur tangan pembedahan yang dirancang diberi imunisasi dengan staphylococcal a-anatoxin terserap yang disucikan.

Langkah berjaga-jaga aseptik (cth, mencuci tangan secara menyeluruh antara pemeriksaan pesakit dan pensterilan peralatan) boleh membantu mengurangkan penyebaran staph dalam tetapan hospital. Pengasingan ketat prosedur yang dilakukan pada pesakit dengan organisma yang tahan. Pengasingan prosedur dalam pesakit ini harus diteruskan sehingga jangkitan telah diselesaikan. Pembawa hidung tanpa gejala tidak memerlukan pengasingan melainkan pembawa MRSA atau disyaki menyebarkan jangkitan. Dadah seperti cloxacillin, dicloxacillin, trimethoprim-sulfamethoxazole, ciprofloxacin (masing-masing sering digabungkan dengan rifampin), dan mupirocin topikal berkesan dalam merawat pembawa MRSA, tetapi 50% daripada kes pembawa MRSA pulih dan menjadi tahan terhadap ubat yang digunakan untuk menghapuskan organisma.

Pencegahan keracunan makanan staph melibatkan penyediaan makanan yang betul. Pesakit dengan jangkitan kulit staph tidak boleh dibenarkan untuk menyediakan makanan. Makanan hendaklah dimakan sejurus selepas penyediaan atau disejukkan. Makanan yang telah dimasak tidak boleh disimpan pada suhu bilik.