Karsinoma mucinous: punca, gejala, diagnosis, rawatan

Karsinoma mucinous (sin. mucinous eccrine carcinoma) ialah karsinoma primer yang jarang berlaku pada kelenjar peluh gred keganasan rendah. Ia berlaku dua kali lebih kerap pada lelaki. Menurut P. Abenoza, AB Ackerman (1990), purata umur pesakit adalah 60 tahun, pertumbuhan perlahan - selama bertahun-tahun malah berdekad-dekad. Tiga perempat daripada tumor disetempat pada kulit kepala - periorbitally 45%, pada kulit kepala - 16%, pada pipi - 8%. Penyetempatan kedua yang paling kerap ialah kulit kawasan axillary (15%). Biasanya tumor muncul sebagai nod tunggal berdiameter 0.5-3 cm dengan permukaan licin, berwarna kulit atau sedikit kebiruan, konsistensi padat-anjal, kadang-kadang ulser.

Patomorfologi karsinoma mucinous. Nod terletak di dermis dan tisu adiposa subkutan. Pengumpulan bersarang sel tumor terletak di "tasik" mucin, dipisahkan oleh sekatan nipis. Tahap atypia selular mungkin berbeza-beza. Penyusupan sel-sel radang boleh dikatakan tidak hadir. Sel tumor boleh membentuk struktur seperti kelenjar dan saluran dalam bentuk kompleks jenis pepejal, cribriform, adenoid cystic dan papillary. Sel-sel dengan jenis rembesan apokrin boleh ditemui di sepanjang pinggir pengumpulan bersarang. Sel-sel tumor berbentuk bujur, bulat atau poligon dengan sitoplasma yang homogen, berwarna merah jambu sedikit bervakuola. Lokasi sel secara perineural atau dalam saluran limfa biasanya bukan ciri. Pemeriksaan ultrastruktur mendedahkan sel-sel "gelap" persisian dan sel-sel "cahaya" terletak di tengah-tengah di antara sel-sel yang membentuk sarang. Sel gelap mengandungi berkas tonofilamen, banyak butiran rembesan, dan radas Golgi yang kaya dalam sitoplasma. Tanda-tanda pembezaan kelenjar juga diperhatikan. Mucin dalam karsinoma mucinous kaya dengan asid sialik, dan ini adalah salah satu kriteria untuk pembezaan daripada karsinoma kistik adenoid, di mana komponen mukus mengandungi asid hyaluronik.

Histogenesis karsinoma mucinous. Tiada konsensus mengenai eccrine atau apokrin genesis tumor. Dari segi praktikal, adalah lebih penting untuk membezakan karsinoma mucinous primer kulit daripada metastasis kepada kulit karsinoma mucinous kelenjar susu, saluran gastrousus, paru-paru, ovari dan pankreas.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]