Keracunan tembaga

Kuprum ialah logam bernombor 29 dalam jadual berkala dan merupakan komponen mineral yang diperlukan untuk fungsi normal tubuh manusia. Pengambilan kuprum yang tidak mencukupi membawa kepada gangguan sistem saraf pusat dan periferi, penurunan ketumpatan tulang dan penyakit sendi, anemia kekurangan zat besi, depigmentasi kulit dan rambut, dan disfungsi sistem imun. Pengambilan berlebihan menyebabkan keracunan tembaga.

Kuprum dan sebatiannya boleh memasuki sistem badan melalui saluran pencernaan, saluran pernafasan, dan diserap melalui kulit. Keracunan boleh menjadi akut atau kronik. [ 1 ]

Punca keracunan tembaga

Pengambilan harian dua hingga tiga miligram tembaga dengan makanan dianggap selamat untuk orang dewasa. Ia ditemui dalam banyak makanan: jeroan, koko, bijirin, kekacang, biji, kacang, banyak buah-buahan dan sayur-sayuran, walaupun dalam air bersih biasa. Produk mesra alam boleh dimakan dengan selamat tanpa rasa takut keracunan, manakala produk yang tercemar boleh menyebabkan keracunan dalam apa jua keadaan. Tetapi di sini kita bercakap tentang keracunan dengan racun perosak, dan makanan hanyalah satu cara untuk menghantarnya. Sebagai contoh, tembaga sulfat atau tembaga sulfat digunakan oleh tukang kebun dan dalam pengeluaran pertanian besar-besaran untuk memberi makan tumbuhan, melawan kulat dan serangga perosak. Racun kulat yang diketahui penduduk musim panas ialah campuran Bordeaux dan Burgundy, produk dengan oksiklorida tembaga. Jika anda menggunakannya mengikut arahan, tiada masalah akan berlaku. Dan pelanggarannya boleh membawa akibat yang serius, termasuk kematian. Kepekatan kuprum yang tinggi boleh didapati dalam hati haiwan dan burung jika mereka minum air yang tercemar atau makan makanan terlebih tepu dengannya. Tidak mustahil untuk diracuni oleh tembaga hanya dengan memakan produk yang mengandunginya; kita tidak boleh makan sebanyak itu, contohnya, 3.5 kg bayam dalam sekali duduk. [ 2 ]

Kepekatan toksik kuprum dan sebatiannya boleh terbentuk dalam makanan jika alat memasak kuprum digunakan dengan tidak betul; ia cepat teroksida, terutamanya dalam persekitaran yang lembap, membentuk patina (salutan kehijauan). Interaksi dengan asid makanan semasa pemanasan dalam alat memasak tersebut menyumbang kepada fakta bahawa makanan yang dimasak menjadi beracun. Alat memasak tembaga juga tidak sesuai untuk penyimpanan jangka panjang makanan yang dimasak.

Tembaga digunakan dalam perubatan, kedua-dua rasmi dan rakyat: sebagai mikroelemen penting, ia terkandung dalam kompleks vitamin-mineral dan makanan tambahan, adalah sebahagian daripada antiseptik dan agen luar astringen, wayar tembaga dalam komposisi peranti intrauterin menghalang aktiviti sperma dan menghalang konsepsi. Ubat yang mengandungi tembaga mesti digunakan dengan ketat mematuhi dos yang disyorkan dan tempoh rawatan. [ 3 ]

Tiub kuprum terdapat dalam mesin hemodialisis, jadi pesakit yang memerlukan rawatan kerap berisiko mendapat sindrom ketoksikan kuprum intravena.

Kuprum dan sebatiannya digunakan secara meluas dalam pelbagai industri. Bahaya pekerjaan dikaitkan dengan pengeluaran, kerja logam dan kimpalan logam bukan ferus, bahan kimia, cat dan varnis, industri kerja kayu, pembinaan dan kerja pertanian.

Faktor-faktor risiko

Faktor risiko utama untuk keracunan tembaga adalah pelanggaran peraturan untuk menggunakan bahan yang mengandunginya dan keselamatan diri apabila bekerja dengannya:

• berlebihan vitamin, makanan tambahan dan agen luaran; pelanggaran tempoh kursus rawatan, masa pemasangan IUD, dsb.;
• sikap cuai terhadap racun perosak pertanian berasaskan tembaga sulfat dalam kehidupan seharian: menyimpannya dalam bekas yang tidak bertanda, yang boleh membawa kepada pengambilan secara tidak sengaja dan keracunan akut; pengabaian langkah keselamatan (pemprosesan mesti dijalankan dengan sarung tangan dan alat pernafasan), resipi yang disyorkan untuk menyediakan penyelesaian dan masa penyemburan (sekurang-kurangnya dua minggu sebelum penuaian yang dijangkakan);
• mengabaikan peraturan keselamatan yang ditetapkan di tempat kerja. [ 4 ]

Patogenesis

Patogenesis keracunan tembaga dikaitkan dengan kesan fisiologinya pada badan. Ia memainkan peranan penting dalam proses metabolik, kerana ia adalah sebahagian daripada kebanyakan enzim yang memangkinkan pengoksidaan protein dan karbohidrat. Apabila badan terlalu tepu dengan kuprum dan sebatiannya, terdapat lebihan ion kuprum bebas, yang bertindak balas dengan nitrogen amina dan kumpulan SH protein untuk membentuk sebatian tidak larut yang stabil, yang menyebabkan pembentukan enzim dalam badan berkurangan dan enzim penting tidak diaktifkan, contohnya, cytochrome oxidase, pemangkin untuk peringkat akhir respirasi sel, yang membawa kepada hipoksia tisu; sintesis protein ceruloplasmin berkurangan, yang membawa kepada gangguan dalam pengoksidaan poliamina dalam plasma darah; sintesis kolagen dan elastin berkurangan, yang menjejaskan kekuatan dinding saluran darah, rawan artikular, tendon dan keadaan kulit. [ 5 ]

Tindakan pengoksidaan langsung ion kuprum bebas pada membran eritrosit secara berlebihan membawa kepada kemusnahan dan hemolisis patologi. Ini adalah komplikasi paling biasa keracunan sebatian tembaga. Ia berkembang sangat cepat - pertama methemoglobinemia (peningkatan kandungan hemoglobin teroksida, yang membawa kepada hipoksia tisu), kemudian hemolisis patologi.

Jumlah terbesar tembaga dalam kes keracunan berasal dari saluran pencernaan ke dalam hati, parenkimnya rosak, jaundis dan manifestasi hepatotoksisiti lain berkembang. [ 6 ]

Hemolisis intravaskular yang besar boleh mengakibatkan kegagalan buah pinggang dan pernafasan. Ion kuprum bebas yang beredar dalam badan dalam kuantiti yang banyak boleh memberi kesan merosakkan secara langsung pada sel vaskular dan kardiomiosit. Dalam kes yang paling teruk, sepsis, hipotensi arteri, dan kejutan boleh berlaku.

Keracunan maut dengan kuprum dan sebatiannya jarang berlaku dan kebanyakannya dikaitkan dengan pengambilan sengaja, sebagai contoh, sejumlah besar larutan kuprum sulfat untuk tujuan membunuh diri. Pengambilan secara tidak sengaja walaupun sejumlah besar bahan toksik jarang menyebabkan keracunan maut, kerana, seperti yang dijelaskan oleh pakar, kesan garam tembaga pada mukosa gastrik serta-merta menyebabkan muntah refleks, yang menghilangkan kebanyakan bahan toksik yang diserap. Di samping itu, tembaga menyebabkan trombosis dalam mukosa gastrousus, yang juga menghalang penyerapan racun. Keracunan kronik, tetapi tidak membawa maut, paling kerap berlaku pada orang yang profesionnya dikaitkan dengan sentuhan berterusan dengan bahan yang mengandungi tembaga dan sebatiannya. Statistik keracunan menunjukkan bahawa bilangan terbesar keracunan tembaga dengan keparahan yang berbeza-beza adalah ciri-ciri kawasan dengan penanaman anggur yang maju. [ 7 ]

Gejala keracunan tembaga

Dalam keracunan akut dengan tembaga dan sebatiannya, gejala muncul selepas beberapa jam. Keterukan dan kelajuan mabuk bergantung kepada jumlah bahan toksik yang telah memasuki badan. Laluan penembusan yang berbeza mempunyai ciri khusus mereka sendiri, tetapi gejala umum yang menunjukkan keracunan dengan sebatian tembaga adalah kompleks gejala berikut: sakit otot dan perut, loya (muntah), najis longgar, asidosis, keradangan akut pankreas, methemoglobinuria dan hemolisis patologi.

Yang paling berbahaya ialah pengambilan sejumlah besar sebatian tembaga ke dalam saluran gastrousus melalui mulut. Dos maut konvensional dalam kes ini dianggap sebagai pengambilan 0.15 hingga 0.3 g kuprum sulfat setiap kilogram berat mangsa. Tanda-tanda pertama adalah kerengsaan mukosa gastrik: sakit dan muntah. Keracunan dengan garam tembaga, terutamanya tembaga sulfat, memberikan muntah warna kebiruan. Tetapi ini bukan gejala khusus, kerana warna sedemikian boleh berlaku dengan keracunan dengan asid borik, biru metilena, dan pewarna makanan.

Pada kepekatan bahan toksik yang tinggi, pendarahan gastrousus dan perforasi mungkin berlaku. Di samping itu, pesakit sering mengadu sakit dada dan rasa logam manis di dalam mulut.

Dari saluran pencernaan, tembaga memasuki hati, jadi gejala seterusnya adalah tanda-tanda kerosakan hati. Secara luaran, jaundis merebak. Pada masa yang sama dengan kerosakan hati, gejala hemolisis muncul. [ 8 ]

Tidak setiap gejala dinilai secara berasingan, tetapi keseluruhan kompleks. Keracunan dengan penyediaan kuprum, makanan yang disediakan dan/atau disimpan dalam perkakas tembaga, produk pertanian yang tercemar, pengambilan tembaga sulfat secara tidak sengaja atau sengaja menunjukkan dirinya sebagai kerengsaan saluran penghadaman dengan gejala dispepsia, peningkatan seterusnya dalam kegagalan hati dan buah pinggang dan kerosakan pada organ lain.

Manifestasi klinikal meningkat dengan cepat dalam kira-kira urutan berikut: serentak dengan loya dan sakit perut paroxysmal, pesakit merasakan rasa logam manis dalam rongga mulut, mungkin terdapat sensasi terbakar di dalam mulut dan esofagus, terutamanya jika membran mukus mereka bersentuhan langsung dengan serbuk atau larutan sebatian tembaga, yang mempunyai ciri-ciri hipersalivasi, rasa haus dan muntah dengan cepat. warna kebiruan atau kehijauan. Apabila jisim toksik sampai ke usus, perut kembung dan cirit-birit bergabung. Najis juga boleh menjadi kebiruan dan dengan jaluran darah. Tanda-tanda tindakan hepatotoksik dan hemotoksik kelihatan agak cepat - sklera mata, kulit menjadi kuning, lidah bersalut, tekanan darah menurun, loya dan muntah meningkat, sakit otot dan sendi muncul, dalam kes yang teruk suhu tinggi akan meningkat. Semua ini berkembang dengan latar belakang gejala mabuk umum: pucat, peningkatan kelemahan, pening, sakit kepala, demam. Kegagalan buah pinggang menunjukkan dirinya sebagai gangguan disurik, dan pengekalan kencing akut mungkin berkembang.

Keadaan pesakit mungkin bertambah teruk dengan kegagalan pernafasan, kegagalan jantung, hipotensi, sepsis, dan juga kejutan toksik. Jika bantuan tepat pada masanya diberikan, gambar klinikal pesakit mungkin tidak termasuk semua gejala.

Keracunan penyedutan biasanya lebih ringan. Oleh kerana membran mukus organ pernafasan bersentuhan dengan serbuk atau bentuk aerosol sebatian tembaga, pesakit merasakan tanda-tanda pertama sebagai pembakaran dan kekeringan membran mukus hidung dan tekak, mereka menjadi merah, terdapat sensasi terbakar di bawah kelopak mata, hiperemia, lacrimation, gangguan penglihatan). Tekak sentiasa menggelitik, hidung "berpusing", ada keinginan untuk bersin dan batuk. Mangsa "tidak mempunyai cukup udara" sehingga sesak nafas, dia mengalami sesak nafas yang teruk, suara serak, masalah menelan. Gejala berkembang dengan latar belakang peningkatan kelemahan, demam tinggi, berpeluh, sakit kepala, sakit sendi dan otot. Satu varian keracunan penyedutan ialah perkembangan yang dipanggil demam faundri. Gejala-gejala adalah sama, tetapi lebih ketara: sesak nafas, batuk menggodam, demam hingga nilai hiperpiretik, disertai dengan menggigil dan berpeluh berat. Dengan latar belakang mabuk, kesedaran yang kabur dengan sindrom delusi-halusinasi sehingga pengsan berkembang. Selepas suhu menurun, gejala pernafasan dan kadangkala psikotik masih berterusan. Demam faundri biasanya hilang dengan sendirinya dalam masa beberapa hari.

Oksiklorida tembaga dianggap sebagai racun perosak yang lebih mudah digunakan dan kurang toksik daripada sebatian lain logam ini. Penyedutan atau keracunan gastrousus dengan oksiklorida tembaga secara klinikal dimanifestasikan sebagai mabuk tembaga, dan biasanya berlaku dalam bentuk yang lebih ringan. Jika bahan itu terkena pada kulit yang tidak dilindungi, keradangan dan lesi ekzema mungkin berlaku.
Keracunan kuprum melalui kulit adalah lebih tipikal untuk kuprum sulfat, kerana ia boleh menembusi badan dari kulit utuh akibat penyerapan semula peluh. Di samping itu, tembaga adalah antiseptik dan astringen, dan digunakan untuk merawat, sebagai contoh, luka bakar. Penyerapan lebih kuat melalui kulit yang rosak. Selepas penggunaan berulang salap yang mengandungi tembaga, pesakit mengalami gejala mabuk kronik dan kulit gelap setempat.

Keracunan kuprum kronik berlaku apabila dos berlebihan yang kecil memasuki badan dalam jangka masa yang panjang. Dalam kes ini, gejala meningkat secara perlahan dan beransur-ansur. Keletihan kronik, serangan berkala loya dan pening muncul, selera makan terganggu, muntah-muntah dan najis yang longgar kadang-kadang mungkin berlaku. Sklera mata, kulit dan membran mukus memperoleh warna kekuningan, rambut berambut perang memperoleh warna kehijauan (dengan cara ini, kesan ini juga diperhatikan pada perenang, kerana air di kolam renang dibasmi kuman dengan agen yang mengandungi tembaga). Sempadan merah mungkin muncul pada membran mukus gusi, gigi mula merosot dengan lebih cepat, dan kawasan kerengsaan dari hiperemia dan ruam hingga bintik-bintik ekzema muncul pada kulit. Gejala gangguan gastrousus, disfungsi hati dan buah pinggang, gangguan endokrinologi mungkin muncul, pertahanan badan berkurangan, keadaan psikologi berubah, masalah neurologi muncul, hematopoiesis terganggu - ujian makmal menunjukkan penyelewengan dari norma hampir semua parameter darah (pansitopenia). [ 9 ]

Mengikut tahap keterukan, berikut dibezakan:

• keracunan ringan - dimanifestasikan oleh gangguan penghadaman yang hilang dengan sendirinya dalam beberapa jam akan datang, gejala melecur pada membran mukus mulut dan tekak jika tertelan, hidung, mata dan saluran pernafasan atas - jika terhidu, nefropati kecil;
• keracunan sederhana - dicirikan oleh gangguan saluran gastrousus yang lebih ketara, kemungkinan perkembangan pendarahan dari esofagus dan/atau perut, tempohnya adalah kira-kira 24 jam, rumit oleh perkembangan nefro- dan hepatopati sederhana;
• teruk - gejala gangguan gastrousus yang teruk berterusan selama beberapa hari dan rumit oleh pendarahan, yang boleh berakhir dengan maut, serta kejutan eksotoksik dekompensasi; hemolisis dicirikan oleh kandungan serum hemoglobin bebas yang tinggi (sehingga 600 g / l) dan tempoh dua hingga enam hari; di samping itu, perkembangan anemia, hepatopati dan nefropati (peringkat awal fasa toksikogenik) dan kegagalan buah pinggang dan hepatik gabungan akut yang teruk diperhatikan, penampilan yang menunjukkan permulaan peringkat akhir fasa toksikogenik keracunan.

Sekiranya pesakit mengalami muntah dan cirit-birit yang kerap dengan tanda-tanda peningkatan dehidrasi, dan terutamanya apabila darah kelihatan dalam muntah dan/atau najis, perlu segera menghubungi ambulans. Penjagaan perubatan kecemasan adalah perlu jika mangsa mengalami demam tinggi (suhu badan mencapai nilai piretik dan ke atas), gejala "perut akut", dan fungsi pernafasan, perkumuhan dan menelan terjejas. [ 10 ]

Komplikasi dan akibatnya

Keracunan kuprum akut boleh berakhir dengan cara yang berbeza: daripada pemulihan yang agak berjaya dalam kes ringan dalam situasi sekali kepada hasil yang membawa maut. Akibatnya secara langsung bergantung pada dos bahan toksik yang diterima, pentadbiran lisan 10 hingga 20 g tembaga sulfat biasanya berakhir dengan kematian mangsa, walaupun bantuan tepat pada masanya diberikan. Ia berlaku pada akhir minggu secara langsung semasa hemodialisis. Tetapi, bagaimanapun, tidak pada semua orang. Kepekatan kuprum yang tinggi tidak selalu menentukan hasil keracunan. Banyak bergantung pada umur pesakit, kesihatan umum, dan ciri-ciri individu badan. Ia adalah perlu untuk berjuang untuk terus hidup dalam apa jua keadaan, kerana sukar untuk meramalkan hasil keracunan, walaupun teruk, seperti yang ditunjukkan oleh amalan. Tetapi dalam apa jua keadaan, bantuan tepat pada masanya meningkatkan kemungkinan hasil yang berjaya.

Komplikasi keracunan akut mungkin termasuk:

• sindrom DIC;

• perforasi dan pendarahan dari saluran gastrousus;
• ketidakseimbangan air-elektrolit, dehidrasi;
• nefropati toksik, kegagalan buah pinggang akut;
• hepatopati toksik dengan ensefalopati berikutnya;
• pelanggaran hematopoiesis, peredaran darah, hipoksia tisu, perubahan nekrotik dalam organ;
• gangguan sistem pernafasan, kardiovaskular dan saraf;
• sepsis, kejutan toksik;
• akibat yang membawa maut akibat komplikasi teruk dalam sistem penting badan.

Keracunan kronik tidak mempunyai gambaran klinikal yang jelas. Akibatnya meningkat secara perlahan dan membawa kepada perkembangan perubahan degeneratif-dystrophik dalam pelbagai organ, berkembang menjadi penyakit yang mengancam nyawa. Hati dan buah pinggang paling kerap terjejas. Kes sirosis hati kanak-kanak agak biasa di negara membangun. Ia diperhatikan akibat keracunan kronik dengan air yang disimpan dalam peralatan tembaga yang sebelum ini digunakan untuk menyimpan susu. [ 11 ]

Di negara-negara yang mempunyai penanaman anggur yang maju, pneumosklerosis (penyakit penyembur ladang anggur) adalah perkara biasa di kalangan mereka yang bekerja dalam industri ini. Juga, keracunan kronik dengan sebatian kuprum mengakibatkan sirosis hati nodular kecil, hemangiosarcoma hati, dan adenokarsinoma paru-paru, yang mencadangkan onkogenisiti pendedahan jangka panjang kepada sebatian tembaga. Kegagalan buah pinggang, lesi sistem saraf pusat, yang sangat berbeza daripada gegaran pada bahagian kaki hingga sawan epileptiform, gangguan vaskular, ulser, dan hakisan pada membran mukus organ yang bersentuhan dengan habuk dan asap, khususnya, lesi kornea, konjunktiva, dan struktur mata yang lain diketahui. Pendedahan jangka panjang kepada jumlah berlebihan tembaga dan sebatiannya menghalang proses hematopoiesis, dan pancytopenia berkembang. Dan kualiti darah mempengaruhi fungsi semua sistem badan.

Terhadap latar belakang keracunan kronik dengan dos kecil tembaga dan sebatiannya, gangguan metabolik paradoks mungkin berlaku: ion bebas mula didepositkan dalam tisu pelbagai organ - hati, buah pinggang, iris, menyebabkan mabuk tempatan di dalamnya, manakala di dalam badan secara keseluruhan terdapat kekurangan unsur ini dan gangguan yang berkaitan.

Diagnostik keracunan tembaga

Keracunan sebatian kuprum dan kuprum didiagnosis berdasarkan keadaan pesakit dan bukti bahawa dia telah bersentuhan dengan bahan kimia yang dipersoalkan. [ 12 ]

Andaian boleh disahkan dengan ujian untuk kepekatan kuprum dalam plasma atau darah keseluruhan. Ujian makmal tahap serum bilirubin langsung dan tidak langsung, tahap hemoglobin bebas (menggunakan fotoelektrokolorimetri), elektrolit plasma, aktiviti enzim hati, masa protrombin, dan keseimbangan air adalah wajib. Ujian klinikal air kencing dan darah dilakukan untuk menilai status kesihatan umum. [ 13 ]

Jika perlu, diagnostik instrumental ditetapkan: ultrasound hati dan buah pinggang, fibrogastroscopy, X-ray dan kajian lain.

Diagnosis pembezaan

Diagnostik pembezaan dijalankan dengan keracunan oleh bahan lain, penyakit gastrousus akut, patologi hati dan buah pinggang yang berasal dari bukan toksik. [ 14 ]

Rawatan keracunan tembaga

Di rumah, anda boleh memberikan bantuan kepada mangsa, yang akan mengurangkan kekuatan perengsa. Sekiranya terhidu habuk atau wap tembaga dan sebatiannya, basuh membran mukus mata yang terjejas di bawah air yang mengalir, bilas hidung, berkumur. Adalah disyorkan untuk minum banyak cecair dalam kombinasi dengan mengambil diuretik. Taktik sedemikian mempercepatkan detoksifikasi badan.

Jika bahan bersentuhan dengan kulit, basuh kawasan yang terkena beberapa kali dengan air bersih.

Pada tanda-tanda awal keracunan dengan menelan bahan toksik - gangguan pencernaan, bantuan biasa untuk kes keracunan disediakan. Jika kuprum dan sebatiannya ditelan secara lisan, perut dibasuh sehingga air basuhan bersih dan enterosorben diberikan. Walaupun dalam kebanyakan kes pesakit sudah mengalami muntah yang teruk, jadi dia diberi banyak air untuk diminum untuk menambah kehilangan cecair. Susu, minuman masam dan yang mengandungi lemak tidak boleh diberikan. [ 15 ]

Mangsa diberi rehat: tidur di dalam bilik yang mempunyai pengudaraan yang baik, ditutup dengan hangat jika dia menggigil, letakkan serbet basah yang sejuk di dahi sekiranya demam. Sekiranya terdapat kesan darah dalam muntah, pek ais boleh diletakkan pada perut. [ 16 ]

Tindakan selanjutnya dijalankan di bawah pengawasan kakitangan perubatan. Dalam kes keracunan ringan, pesakit boleh ditinggalkan di rumah, dalam kes lain dia dimasukkan ke hospital. Keperluan untuk dimasukkan ke hospital harus diputuskan oleh doktor.

Di institusi perubatan, pesakit ditetapkan terapi detoksifikasi dan penyelenggaraan secara individu berdasarkan gejala dan pemeriksaan yang berlaku. Penyingkiran sebatian tembaga dari saluran penghadaman - lavage siasatan jarang dilakukan, kerana muntah yang tidak terkawal berkembang pada sebahagian besar pesakit yang diracuni oleh bahan ini. Tetapi jika perlu, bilas dengan probe boleh digunakan dengan pengenalan unithiol agen kompleks (dari 50 hingga 100 mg) melaluinya pada permulaan dan akhir prosedur. [ 17 ]

Untuk membersihkan usus, julap ditetapkan; dalam kes keracunan dengan kuprum dan sebatiannya, persediaan berasaskan lemak seperti minyak kastor atau minyak vaseline dielakkan.

Tetapi lebih kerap, sebelum menetapkan agen kompleks, muntah mangsa dihentikan, penunjuk fisiologi utama diperbetulkan, dan keseimbangan air-elektrolit dinormalisasi.

Agen pengkompleks (bahan yang mengikat bahan toksik) ditetapkan untuk gejala hepatoksisiti yang teruk, gangguan hematopoiesis dan keracunan teruk. Kesan mereka belum cukup dikaji, jadi agen yang berkesan dalam penyakit Wilson-Konovalov dipilih. Sekiranya pesakit tidak lagi mengalami muntah-muntah yang tidak terkawal, alergi terhadap penisilin, dan boleh menelan, maka penicillamine lebih disukai sebagai agen yang lebih berkesan. Ubat ini diambil secara lisan, dengan purata dos harian yang disyorkan 1 hingga 1.5 g. Ia juga digunakan untuk keracunan tembaga kronik, khususnya, untuk sirosis kanak-kanak. Tujuan mengambil penicillamine adalah untuk mencegah perkembangan hemolisis. Walau bagaimanapun, ubat ini diambil dalam masa yang singkat, kerana ia juga boleh menyebabkan kesan buruk: anemia, pansitopenia, fungsi pernafasan terjejas dan perkumuhan air kencing. [ 18 ]

Walau bagaimanapun, dimercaprol digunakan lebih kerap. Keberkesanannya lebih rendah daripada ubat sebelumnya, tetapi kebanyakan mangsa muntah dengan kuat, jadi dimercaprol, yang boleh diberikan secara parenteral (intramuskular), mempunyai kelebihan yang tidak dapat dinafikan. Dalam kes keracunan teruk, dimercaprol dan penicillamine ditetapkan secara serentak atau satu demi satu.

Terdapat pelbagai maklumat mengenai kaedah detoksifikasi extracorporeal, tetapi hemodialisis dan dialisis peritoneal digunakan dalam tempoh awal fasa toksikogenik (pada hari pertama hingga ketiga). Hemodialisis amat berkesan dalam 12 jam pertama selepas keracunan. Prosedur ini berlangsung dari enam hingga lapan jam, dan diulang jika perlu.

Dialisis peritoneal kurang berkesan. Ia digunakan dalam kes di mana hemodialisis dikontraindikasikan untuk mangsa atau apabila terdapat peredaran bahan toksik yang berpanjangan dalam darah pesakit. Dalam kes kedua, hemodialisis sahaja tidak mencukupi dan digabungkan dengan dialisis peritoneal.

Pesakit dibawa keluar dari keadaan kejutan eksotoksik mengikut protokol standard. Analgesik narkotik, glukokortikosteroid dan ubat antispasmodik digunakan terhadap latar belakang rawatan infusi besar-besaran.

Tanda-tanda hemolisis akut dihentikan dengan baik oleh plasmapheresis, yang dimulakan serta-merta selepas pesakit dibawa keluar dari keadaan kejutan. Rawatan simptomatik terhadap komplikasi juga dijalankan: luka bakar pada membran mukus, nefropati toksik (dalam kes yang teruk, terapi penggantian buah pinggang dijalankan sehingga gejala hemolisis dalam plasma dan air kencing hilang sepenuhnya) dan distrofi hati toksik.

Rawatan itu simptomatik, pelbagai ubat dan vitamin digunakan, bergantung kepada komplikasi keracunan, dan fisioterapi juga ditetapkan untuk memulihkan fungsi terjejas.

Pemulihan rakyat

Keracunan tembaga ringan boleh dirawat dengan ubat-ubatan rakyat hanya jika doktor, selepas memeriksa pesakit, mendapati ia mungkin meninggalkannya di rumah. Memberi pertolongan cemas: lavage gastrik dengan larutan kalium permanganat atau larutan garam, menggunakan karbon diaktifkan untuk menyediakan penggantungan penyerap (satu tablet setiap 10 kg berat mangsa), kompres sejuk di kepala, pembalut juga boleh dikaitkan dengan rawatan rakyat.

Halia atau teh hijau (anda boleh minum teh hijau dengan halia dan lemon) mempunyai sifat menyahtoksik. Anda boleh menghentikan muntah dan cirit-birit dengan sup beras, yang mana nasi bulat yang dibasuh direbus selama 10-15 minit dalam sejumlah besar air (kira-kira 1: 5), ditapis dan cecair yang dihasilkan diambil tiga kali sehari, setengah gelas. Atau sediakan rebusan akar calamus dan halia: tuang setengah sudu teh akar cincang dengan segelas air mendidih dan rebus selama beberapa minit, tapis. Minum setengah gelas tiga hingga empat kali sehari. Ia berguna untuk menambah madu ke dalam teh sebagai pemanis. Ia sendiri adalah gudang komponen mineral, kehadirannya membantu menormalkan keseimbangan elektrolit, khususnya, mengoptimumkan kepekatan natrium dan kalium, yang diperlukan untuk memulihkan keupayaan buah pinggang untuk mengeluarkan cecair dan membersihkan darah daripada bahan toksik.

Resipi rakyat boleh digunakan semasa tempoh pemulihan untuk menormalkan fungsi sistem badan yang terganggu.

Laminaria atau rumpai laut membantu menormalkan fungsi buah pinggang. Anda perlu makan 100g rumpai laut ini setiap hari untuk tujuan terapeutik. Ia mengandungi alginat - sorben semulajadi yang mengikat dan menghilangkan toksin dari badan, sterol - menghalang pembentukan trombus, pektin, menormalkan fungsi sistem pencernaan, antioksidan, vitamin B, yang diperlukan untuk hematopoiesis normal. Rumpai laut mengandungi banyak iodin, yang merupakan sebab kontraindikasi utamanya - hipertiroidisme, orang yang mengalami trombositopenia dan nefritis akut tidak boleh menyalahgunakannya.

Anda boleh meningkatkan fungsi saluran gastrousus, memulihkan membran mukus dan kulit, melegakan proses keradangan dalam rongga mulut dan, secara amnya, meningkatkan daya tahan badan dengan bantuan merebus buah ceri burung. Ia disediakan seperti berikut: buang 20 buah beri ke dalam 200 ml air mendidih dan rebus selama 20 minit, biarkan sejuk hingga suam, tapis dan ambil setengah gelas tiga kali sehari. Sebelum digunakan, beri ceri burung mesti dibebaskan dari batu, ia mengandungi asid hidrosianik, jadi perlu mematuhi dos yang disyorkan dengan ketat. Anda tidak boleh mengambil rebusan beri ceri burung sekiranya anemia teruk, orang yang menderita migrain dan / atau sembelit, serta diabetes.

Beri buckthorn laut dianggap sebagai salah satu yang paling berguna untuk tubuh manusia. Anda boleh memakannya mentah atau tumbuk dengan madu atau gula, minum jus buckthorn laut, membuat infusi dan merebus. Dalam tempoh pemulihan, anda juga boleh menggunakan minyak buckthorn laut, secara luaran dan dalaman. Ia menyembuhkan membran mukus dan kulit yang rosak dengan baik, merawat gastrik dan ulser. Hanya makan beberapa buah beri laut buckthorn sehari, seseorang memenuhi tubuhnya dengan kompleks vitamin penting, menstabilkan keadaan sistem saraf pusat, fungsi pernafasan, dan menghilangkan sembelit.

Rebusan buckthorn laut dengan madu boleh menghilangkan suara serak. Untuk melakukan ini, 120 g beri mesti direbus dalam satu liter air selama beberapa minit, dibiarkan sejuk, ditapis, 130 g madu cair dan 35 g cognac berkualiti ditambah ke dalam rebusan. Gaul rata, biarkan ia seduh dan dalam sejam ubat sudah siap. Ambil 30 ml setiap 1.5 jam.

Dalam kes kegagalan buah pinggang kronik, disyorkan untuk minum jus delima keseluruhan, yang juga mengubah komposisi darah menjadi lebih baik. Anda juga boleh membuat infusi daripada kulit delima. Untuk melakukan ini, tuangkan segelas air mendidih ke atas satu sudu teh kulit yang dibasuh, kering dan dihancurkan selama dua jam. Ambil infusi yang ditapis tiga kali sehari, satu sudu pada satu masa.

Hepatosit yang rosak boleh dipulihkan dengan kunyit. Minuman disediakan dengan rempah ini: satu sudu teh madu dan kira-kira satu perempat daripada sukatan kunyit yang sama dilarutkan dalam segelas air suam, dikacau dan diminum.

Rawatan herba telah digunakan sejak sekian lama dan benar-benar boleh membantu memulihkan fungsi organ yang terjejas. Tumbuhan ubatan mengandungi keseluruhan kompleks vitamin, mineral, fitohormon, asid organik dan komponen penting lain, yang menjejaskan hampir seluruh badan. Ia adalah perlu untuk mematuhi resipi untuk penyediaan, tempoh rawatan yang disyorkan, dan membiasakan diri dengan kontraindikasi. Jangan lupa bahawa mana-mana ubat rakyat boleh menyebabkan reaksi alahan.

Homeopati

Rawatan homeopati keracunan bermula dengan pertolongan cemas standard: mengeluarkan bahan toksik dari badan, meneutralkan toksin yang diserap dan merawat komplikasi selepas keracunan. Racun dikeluarkan dari saluran gastrousus menggunakan kaedah yang sama - mendorong muntah, memberi julap, memberikan enema. Pemulihan simptomatik digunakan untuk menyokong aktiviti fungsi penting asas.

Memandangkan keracunan akut terutamanya memerlukan detoksifikasi kecemasan dan langkah-langkah resusitasi menggunakan peralatan moden, adalah wajar menyerahkan hidup anda kepada perubatan rasmi. Dalam tempoh pemulihan, homeopati boleh membantu memulihkan fungsi organ. Tetapi rawatan harus ditetapkan oleh doktor yang biasa dengan prinsip tindakan ubat homeopati.

Dalam kes keracunan tembaga, organ pencernaan, hati dan buah pinggang menderita terlebih dahulu, komposisi darah berubah, dan kekuatan saluran darah terjejas. Detoksifikasi kompleks badan boleh dilakukan dengan memasukkan persediaan homeopati berbilang komponen dalam rejimen rawatan:

• pengawal selia metabolisme tisu Coenzyme Compositum, yang mempengaruhi perjalanan tindak balas pengurangan pengoksidaan dan mengaktifkan proses detoksifikasi, menghentikan gangguan retoksik dalam semua organ dan sistem;
• penstabil pernafasan tisu Ubiquinone Compositum, yang menghapuskan prasyarat untuk perkembangan hipoksia dan menghentikan akibatnya;
• Leptandra Compositum, Hepel, memulihkan fungsi normal sistem pencernaan;
• Berberis Gommacord, yang menormalkan fungsi hati, buah pinggang dan saluran darah, terjejas akibat gangguan metabolik;
• Gepar Compositum adalah penyediaan multikomponen yang merangsang pemulihan fungsi detoksifikasi sistem hepatobiliari, menormalkan fungsi pencernaan (penyingkiran cirit-birit, muntah, dyskinesia) dan organ-organ kencing, sistem limfa, pemangkin untuk tindak balas pengoksidaan-pengurangan, yang disebabkan oleh kulit dan keadaan membran mukus yang dibersihkan dan badan yang bersih. stabil;
• Populus compositum, petunjuk untuknya adalah nefropati, gangguan saluran kencing. Ubat-ubatan lain dalam siri ini juga boleh ditetapkan.

Homeopati klasik paling kerap menggunakan yang berikut untuk rawatan hepatopati: Carduus marianus (Milk thistle), Chelidonium (Greater celandine), Sepia (kandungan bursa sotong hitam), Sulfur (Sulfur), Taraxacum (Dandelion).

Untuk rawatan nefropati toksik, Aurum muriaticum (Gold chloride), Lachesis (bisa ular), Candu (Poppy), Plumbum (Plumbum) boleh ditetapkan secara simptomatik.

Lycopodium (lumut kelab) juga digunakan sebagai salah satu agen saliran utama, menormalkan fungsi saluran gastrousus, buah pinggang dan hati.

Bergantung pada gejala utama dan perlembagaan pesakit, ubat lain mungkin ditetapkan.

Pencegahan

Keracunan tembaga dalam kebanyakan kes berlaku disebabkan oleh kecuaian atau ketidaktahuan peraturan untuk mengendalikan bahan berbahaya. Untuk mengelakkannya, anda perlu mengikuti cadangan mudah:

• gunakan peralatan pelindung diri (sarung tangan, alat pernafasan, cermin mata) apabila bekerja dengan bahan yang mengandungi tembaga di rumah dan dalam pengeluaran;
• jangan bekerja dengan mereka berhampiran produk makanan;
• jangan sentuh muka dan membran mukus anda dengan tangan yang tercemar, jangan gosok mata anda;
• berhati-hati membersihkan tempat kerja daripada tumpahan zarah, habuk dan pencukur;
• Jangan simpan bahan yang mengandungi tembaga dalam bekas tanpa tanda pengenalan, atau di tempat yang boleh diakses oleh orang ramai;
• mematuhi masa dan dos yang dinyatakan dalam arahan apabila merawat tumbuhan dengan bahan kimia yang mengandungi tembaga;
• Semasa penyemburan tidak disyorkan untuk minum, makan atau merokok;
• ikut peraturan untuk memasak dalam alat memasak tembaga, jangan simpan makanan yang telah dimasak di dalamnya, dan jaga dengan betul.

Ramalan

Keracunan tembaga, bergantung kepada dos bahan toksik yang diserap, boleh berakhir dengan cara yang berbeza: dari pemulihan yang berjaya sepenuhnya hingga kematian mangsa. Hasilnya juga bergantung pada umur pesakit, kesihatan umum, dan ciri-ciri individu badan. Bantuan tepat pada masanya dalam keracunan akut adalah kepentingan prognostik yang besar, serta penghapusan sumber dan langkah-langkah detoksifikasi pada tanda-tanda awal keracunan kronik.