Keterukan psoriasis

Dermatosis kronik tidak berjangkit ini menyebabkan banyak ketidakselesaan fizikal dan psikologi semasa pemburukan, ruam gatal (selalunya pada permukaan badan yang besar) tidak memberi rehat sama ada siang atau malam. Psoriasis berulang kerana banyak sebab. Selalunya, pesakit sendiri bingung tentang apa yang mencetuskan pemburukan seterusnya.

Kajian penyakit ini biasanya dijalankan pada anamnesis pesakit yang dimasukkan ke hospital dengan bentuk penyakit ini yang teruk. Keputusan pemerhatian ini sangat bercanggah, dan tidak ada cadangan umum untuk menghilangkan keterukan psoriatik.

Walau bagaimanapun, beberapa faktor yang paling biasa yang mencetuskan kambuh penyakit diketahui hari ini.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Epidemiologi

Lebih daripada 2% orang di Bumi menderita psoriasis. Walau bagaimanapun, tidak semua orang sama-sama terdedah kepada penyakit ini. Wakil penduduk kulit putih di planet ini lebih kerap menderita daripada orang Asia, orang kulit hitam Afrika mengalami psoriasis lebih jarang, dan orang berkulit merah (India dan Eskimo Amerika Utara dan Selatan) tidak mempunyai psoriasis.

Di negara maju dari segi ekonomi, penyakit ini menjejaskan lebih daripada 4% penduduk. Di Amerika Syarikat, menurut data tahun lepas, 7.5% daripada penduduk mengalami psoriasis, di Ukraine - kira-kira 3.5%. Kelaziman psoriasis lebih tinggi di negara yang terletak lebih jauh dari khatulistiwa.

Kedua-dua wanita dan lelaki boleh jatuh sakit dari tahun pertama hingga akhir kehidupan, tetapi kira-kira separuh daripada kemunculan pertama penyakit ini berlaku antara 15 dan 25 tahun. Penyakit ini rumit oleh arthritis psoriatik pada kira-kira 10-30% pesakit dengan psoriasis, dan manifestasi komplikasi ini menjadi ketara kira-kira sepuluh tahun selepas manifestasi pertama penyakit ini.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Punca eksaserbasi psoriasis

Ramai pesakit mencatatkan bahawa pemburukan mereka berlaku pada masa tertentu dalam setahun. Jenis psoriasis musim sejuk adalah lebih biasa (eksaserbasi selalu berlaku pada musim sejuk), dan jenis musim panas adalah kurang biasa. Terdapat juga jenis ketiga yang tidak bergantung pada musim.

Orang yang mempunyai psoriasis harus cuba mengelakkan perubahan mendadak dalam zon iklim. Sebagai contoh, jika anda menyambut Tahun Baru di Mesir atau Tunisia, anda hampir pasti boleh mendapat bonus dalam bentuk pemburukan.

Orang yang mengalami masalah ini dilarang sama sekali daripada meminum alkohol, makan makanan yang terlalu asin, manis, berlemak, dan makan berlebihan secara umum. Untuk mengelakkan eksaserbasi, ia patut berpegang pada diet pemakanan, yang akan dibincangkan di bawah.

Salah satu kemungkinan penyebab keterukan mungkin saraf dan keletihan fizikal - adalah dinasihatkan untuk mengelakkan situasi tekanan dan cuba meningkatkan ketahanan tekanan anda.

Adalah perlu untuk berhati-hati apabila menggunakan bahan kimia isi rumah, sekurang-kurangnya sentiasa memakai sarung tangan.

Keterukan psoriasis boleh diprovokasi oleh vaksinasi dan beberapa ubat, khususnya, untuk rawatan penyakit berjangkit sistem pernafasan, antibiotik, imunomodulator, antidepresan tertentu, antikonvulsan, ubat antimalaria, kompleks vitamin dan juga ubat untuk psoriasis. Keterukan psoriasis adalah mungkin daripada Kartalin, salap berasaskan tumbuhan yang diletakkan sebagai ubat untuk dermatosis yang serius, termasuk psoriasis. Keterukan ini pada peringkat awal rawatan ditetapkan oleh pengilang dalam arahan; dari masa ke masa, keadaan kulit akan menjadi normal.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Faktor-faktor risiko

Faktor risiko untuk pemburukan baru ialah merokok, berjangkit, faktor imunopatologi dan endokrin, sebarang kosmetik dan minyak wangi baru.

Selalunya, ruam psoriatik semasa eksaserbasi berlaku di kawasan dengan kulit yang lebih kering dan nipis yang telah mengalami pengaruh mekanikal atau kimia. Orang yang mempunyai kulit kering lebih terdedah kepada penyakit ini berbanding mereka yang mempunyai kulit berminyak dan lembap.

Psoriasis boleh dianggap sebagai idiosinkrasi kepada mana-mana pengaruh luaran. Kadang-kadang ia secara spontan bertambah buruk dan juga boleh hilang, menyebabkan pesakit bingung tentang punca yang semakin teruk. Ia adalah penyakit yang sangat individu.

Pada masa ini, terdapat dua hipotesis utama mengenai patogenesis psoriasis.

Yang pertama mengklasifikasikannya sebagai dermatosis primer dengan disfungsi lapisan epidermis dan sel-selnya, di mana kawasan individu epidermis dicirikan oleh pembahagian paksa dan pembentukan keratinosit.

Penyokong hipotesis pertama menganggap serangan autoimun T-limfosit dan makrofaj pada keratinosit sebagai sekunder, menilai ia sebagai tindak balas imun kepada lebihan sel kulit yang berubah secara patologi.

Hipotesis kedua menganggap patogenesis psoriasis sebagai patologi autoimun, apabila pengeluaran berlebihan sel kulit disebabkan oleh kerosakan autoimun mereka.

Kedua-dua andaian ini mempunyai hak untuk wujud, kerana ia disahkan oleh beberapa fakta hasil positif rawatan berdasarkan beberapa hipotesis. Terdapat juga hasil penyelidikan yang sebahagiannya menyangkal setiap daripada mereka.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Gejala eksaserbasi psoriasis

Tanda-tanda pertama kambuh semula ialah kemunculan papula kemerahan berukuran 1.5-2 mm pada bahagian badan yang berlainan dengan kulit yang lebih kering (cth, anggota badan, kepala, punggung bawah). Mereka ditakrifkan dengan jelas, ditutup dengan sisik longgar, plat besar yang cenderung berkembang untuk membentuk plak psoriatik bersisik, kelabu pucat. Saiznya berbeza-beza dari kecil (sehingga 1 cm) ke permukaan yang besar - saiz tapak tangan atau lebih.

Dermatosis biasanya disertai dengan gatal-gatal. Ruam mula mengelupas, sisik di permukaan mudah terkelupas dan yang lebih padat terletak lebih dalam kekal di bawahnya (ini menerangkan nama lain untuk penyakit ini - psoriasis).

Pengeluaran keratinosit yang berlebihan dan pembentukan infiltrat kulit dalam plak psoriatik menyebabkan lapisan kulit yang lebih tebal dan terangkat di kawasan ini. Apabila mengikis sisik, plak mungkin berdarah sedikit. Keretakan dan nanah mungkin muncul pada kulit yang rosak, dan ia sentiasa terasa ketat.

Dengan mengikis papule, tiga serangkai tanda tertentu boleh diperhatikan:

• bintik kelabu keperakan yang sangat mengelupas, serupa dengan titisan stearin yang dihancurkan;
• selepas mengeluarkan skala, filem terminal muncul di atasnya, lembap dan berkilat;
• titisan darah yang dikeluarkan pada lapisan spinous yang terdedah (embun darah).

Penyakit ini dicirikan oleh kursus seperti gelombang - tempoh terpendam bergantian dengan tempoh nyata, ia boleh dibahagikan kepada tiga peringkat:

• progresif, apabila papula merah terang baru lahir secara berterusan, tumbuh menjadi eritema gatal yang jelas mengelilingi pembentukan primer;
• pegun, apabila papula primer baru berhenti terbentuk, pertumbuhan lesi lama berhenti, rim kering sehingga lima milimeter lebar muncul di sekelilingnya, dan papula menjadi ditutup dengan sisik;
• regresif, apabila gejala mula hilang ke arah dari pusat fokus ke pinggirnya.

Psoriasis mempunyai banyak jenis klinikal dan pilihan kursus. Jenis yang paling biasa ialah psoriasis biasa atau kesat, yang seterusnya dibahagikan kepada subjenis, yang utama ialah plak (diterangkan di atas) dan berbentuk drop.

Plak biasanya muncul pada siku, lutut, kulit kepala, dan kurang kerap pada badan. Muka biasanya kekal jernih, walaupun kadangkala luka merebak ke dahi. Luka-luka kecil pada kulit licin tidak terlalu gatal, tetapi kulit kepala dicirikan oleh gatal-gatal yang teruk. Di kepala, lesi boleh diasingkan atau bergabung menjadi satu permukaan berterusan dengan retakan dan eksudasi.

Pada kanak-kanak dan remaja, psoriasis guttate boleh berkembang sebagai komplikasi tonsillitis streptokokus. Satu atau dua minggu selepas berlakunya tonsillitis, bintik-bintik kecil muncul di seluruh badan, terutamanya batang dan anggota badan. Saiz bintik-bintik, sebagai peraturan, diameternya kurang daripada satu sentimeter, mereka tidak terlalu gatal. Subjenis psoriasis vulgar ini kurang biasa daripada psoriasis plak, ia mudah dirawat dengan ubat-ubatan tempatan, kadang-kadang dalam kombinasi dengan terapi fizikal dengan cahaya ultraviolet, kadang-kadang ia boleh hilang dengan sendirinya, tetapi ia juga berlaku bahawa ia menjadi kronik.

Sebagai tambahan kepada jenis biasa, terdapat juga jenis psoriasis atipikal (seborrheic, seperti tiram, berkutil, intertriginous, tapak tangan dan tapak kaki, membran mukus dan kuku) dan rumit (eksudatif, erythrodermic, arthropathic, pustular).

Seborrheic - setempat pada bahagian badan yang sepadan (kulit kepala dan belakang telinga, di kawasan hidung, bibir, di dada dan di antara tulang belikat). Garis besar bintik-bintik tidak berbeza, sisiknya tidak stearik, tetapi kekuningan. Terdapat banyak kelemumur di bawah rambut di kepala, yang menutupi bintik-bintik psoriatik dengan peralihan ke dahi dalam bentuk mahkota psoriatik.

Seperti tiram (rupioid) - plak bulat dengan pelbagai lapisan kerak bersisik besar, yang menjadikannya kelihatan seperti tiram.

Verrucous - tapak penyetempatan biasa: buku lali, pergelangan tangan, sepertiga bawah tulang kering dan punggung kaki. Papula adalah bulat, dengan pemburukan yang berpanjangan dan kesan mekanikal, kulit di kawasan ini hipertrofi. Keganasan berkemungkinan.

Intertriginous - plak psoriatik yang terletak di kawasan lipatan besar badan (anogenital, ketiak, di bawah payudara, di antara jari) juga mempunyai penampilan atipikal (hampir tidak mengelupas, permukaan lesi licin, merah terang, sering lembap). Diiringi dengan kesakitan. Diagnostik dan rawatan menyebabkan kesukaran tertentu.

Psoriasis kuku (psoriatic onychodystrophy) - warna yang merosakkan - kekuningan, keputihan, kelabu, permukaan menjadi bertompok, berlubang, kulit di bawah kuku dan di sekelilingnya menjadi kasar. Proses ini boleh berlarutan kepada keadaan hiperfragile kuku dan ketiadaan mutlaknya (onycholysis). Selalunya, kuku dipengaruhi oleh arthropathy psoriatik.

Psoriasis pustular atau eksudatif adalah bentuk penyakit yang rumit. Plak psoriatik ditutup dengan lepuh yang menyakitkan yang dipenuhi dengan eksudat keradangan steril - pustula. Kulit di sekelilingnya bengkak, meradang, dan mengelupas.

Manifestasi klinikal jenis ini ialah psoriasis setempat palmoplantar Barber dan psoriasis umum Zumbusch dengan penyebaran pustula pada kulit semua bahagian badan dan orientasi ke arah penyatuan kepada elemen yang lebih ketara.

Ini adalah jenis psoriasis yang sangat teruk dan mengancam nyawa. Permulaan eksaserbasi adalah tiba-tiba dan cepat - eritema merah terang meliputi hampir seluruh badan, kumpulan kecil pustula mula muncul di atasnya, bilangan mereka meningkat, mereka bersatu menjadi apa yang dipanggil "tasik purulen". Proses ini mempunyai sifat seperti gelombang - manakala pustula yang muncul lebih awal kering, yang seterusnya terbentuk. Proses ini disertai oleh demam, peningkatan kelemahan dan leukositosis. Keadaan ini memerlukan kemasukan segera ke hospital.

Erythrodermic - dicirikan oleh penyebaran dermatosis di kawasan besar badan, kadang-kadang umum, gatal-gatal yang teruk, bengkak pada kulit dan tisu subkutan, sakit. Jenis ini selalunya mewakili semula psoriasis biasa dengan kursus yang tidak stabil, biasanya berkembang apabila terapi sistemik atau rawatan dengan persediaan topikal yang mengandungi glucocorticosteroids terganggu.

Psoriasis erythrodermic boleh menyebabkan kematian pesakit, kerana fungsi termoregulasi dan perlindungan kulit terganggu, yang menyumbang kepada komplikasi - septikemia atau pyoderma yang disebarkan.

Psoriasis pustular dan eritrodermik setempat mungkin merupakan kemunculan pertama penyakit ini dan berubah dari masa ke masa menjadi psoriasis seperti plak biasa.

Artropati psoriatik (psoriasis artropati) biasanya melibatkan keradangan pada sendi-sendi kecil bahagian kaki. Walau bagaimanapun, terdapat arthropathies mana-mana penyetempatan (pinggul, lutut, tulang belakang). Jenis penyakit ini adalah gabungan dermatosis dengan arthritis, akibatnya boleh menjadi kecacatan pesakit atau kematian.

Sebagai peraturan, pada permulaan penyakit, kerosakan pada bahagian kecil kulit diperhatikan, mereka meningkat dari masa ke masa, dan perkembangan psoriasis mungkin bermula. Tahap ringan penyakit ini dianggap sebagai penyebaran kerosakan yang menduduki sehingga 3% daripada kawasan badan, sederhana - dari 3 hingga 10%, teruk - lebih daripada 10%.

Persoalannya sering timbul: bolehkah suhu meningkat semasa pemburukan psoriasis? Untuk psoriasis vulgar, peningkatan suhu tidak tipikal, bagaimanapun, dalam bentuk penyakit yang teruk - eritroderma psoriatik, psoriasis pustular umum dan arthritis psoriatik, pemburukan disertai dengan suhu tinggi (≈39°).

[ 21 ], [ 22 ]

Keterukan psoriasis semasa kehamilan

Menurut pemerhatian, wanita hamil yang menderita psoriasis mengalami peningkatan dalam kira-kira 2/3 kes (walaupun penyakit itu masih nyata selepas bersalin), tetapi kemungkinan kambuh dalam tempoh ini tidak boleh diketepikan. Perubahan dalam latar belakang hormon wanita boleh mencetuskan perkembangan penyakit. Keterukan psoriasis pada trimester pertama membolehkan seseorang meramalkan keadaan selanjutnya dan hasil kehamilan.

Gejala kambuh semula penyakit pada wanita hamil bergantung kepada jenis dan keterukan penyakit.

Kambuhan yang paling teruk jarang berlaku, tetapi anda harus menyedarinya. Sebagai contoh, psoriatic arthropathy untuk ibu mengandung boleh mengakibatkan peningkatan sakit sendi, yang dijelaskan oleh peningkatan beban pada sendi akibat penambahan berat badan yang cepat.

Bentuk eksaserbasi yang teruk kadang-kadang boleh menampakkan dirinya sebagai psoriasis pustular umum yang disebabkan oleh perubahan hormon dan metabolik dalam badan wanita. Plak, biasanya muncul di perut dan pangkal paha, menjadi ditutup dengan pustula. Proses ini disertai dengan gatal-gatal yang teruk, gangguan dyspeptik, demam dan juga gangguan mental. Penyebab utama pemburukan psoriasis pada wanita hamil adalah peningkatan pengeluaran hormon kortisol oleh kelenjar adrenal. Ia perlu mendapatkan bantuan perubatan dengan segera. Dalam kes penamatan kehamilan, gejala biasanya hilang serta-merta.

Pada wanita hamil, eksaserbasi boleh dinyatakan oleh impetigo psoriatik herpetiform (impetigo wanita hamil), yang dalam kebanyakan kes berkembang tepat dalam keadaan ini. Ruam kelihatan seperti pustula kecil, biasanya terletak dalam lipatan besar. Mereka terletak dalam kumpulan atau dalam bentuk cincin, kulit meradang, edematous, tidak ada gatal-gatal, pustula tidak dijangkiti, seterusnya tapak ruam ditutup dengan kerak coklat. Proses ini boleh menjadi kronik atau bertambah teruk, bergerak ke membran mukus.

Mungkin, gangguan neuroendokrin menimbulkan kemunculan impetigo pada wanita hamil. Menurut kebanyakan pakar, ini adalah satu bentuk psoriasis pustular umum. Dengan kelahiran anak, keadaan ibu menjadi stabil, tetapi, biasanya, kehamilan berikutnya berjalan dengan cara yang sama.

Akibat dan komplikasi pemburukan sedemikian akhirnya boleh membawa kepada kematian janin dan pengguguran spontan, kelahiran pramatang, kelahiran bayi berat lahir rendah, dan juga kematian ibu.

Lichen bersisik semasa kehamilan sering disertai dengan kemurungan, kejadian yang tidak dijelaskan oleh perubatan moden.

Keterukan penyakit pada ibu mengandung menyebabkan kesukaran dalam memilih ubat, kerana kebanyakan ubat untuk rawatan psoriasis adalah teratogenik. Dalam tempoh ini, tidak disyorkan untuk menggunakan persediaan retinol, sitostatik, antibiotik, ubat hormon.

Wanita yang menjangkakan anak disyorkan untuk mengurangkan manifestasi kambuh dengan menggunakan ubat semulajadi, sinaran ultraungu, dan kosmetik berasaskan lemak. Untuk mengelakkan kemurungan, seseorang boleh minum teh herba, menjalani prosedur SPA (selepas berunding dengan doktor), melakukan yoga untuk wanita hamil, menjalani latihan psikoterapi, dan berjalan-jalan.

Sekiranya keterlaluan psoriasis mengancam nyawa seorang wanita, persoalan untuk menamatkan kehamilan dibangkitkan; semasa penyusuan, kanak-kanak itu dipindahkan ke penyusuan dengan formula yang disesuaikan, dan ibu diberi ubat khusus.

Psoriasis bukanlah kontraindikasi untuk menjadi ibu. Sikap yang sedar dan kompeten terhadap kehamilan yang akan datang, termasuk langkah-langkah persediaan untuk pembuahan (terapi vitamin, rawatan spa, urutan, prosedur pengukuhan am, kelas yoga, menghilangkan fokus jangkitan dalam badan) mengurangkan risiko komplikasi yang teruk.

[ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ]

Diagnostik eksaserbasi psoriasis

Psoriasis mempunyai tanda-tanda ciri yang diterangkan di atas, berdasarkan mana penyakit ini boleh disyaki. Sebagai contoh, pembentukan pendarahan yang tepat dan manifestasi pendarahan kulit di bawah plak akibat mengikis (gejala Auspitz). Bersama-sama dengan dua gejala lain dari triad psoriatik, mereka membentuk gambaran klinikal psoriasis. Doktor menjalankan pemeriksaan luaran dan menemu bual pesakit untuk menentukan punca penyakit, menetapkan makmal dan pemeriksaan instrumental yang diperlukan.

Dalam bentuk awal dan tidak teruk penyakit ini, ujian darah biasanya dalam had biasa.

Walau bagaimanapun, dalam bentuk yang rumit atau dengan kawasan kerosakan yang ketara, beberapa petunjuk dalam ujian darah dengan ketara melebihi norma dan mendedahkan keradangan yang sengit, kehadiran gangguan sistemik dan endokrin, rematik (titer faktor reumatoid, protein fasa akut, leukositosis, kadar pemendapan eritrosit, autoantibodi, hormon kelenjar adrenal dan lain-lain).

Dalam sesetengah kes, untuk menjelaskan diagnosis, biopsi kulit dan pemeriksaan histopatologi dilakukan, yang mendedahkan ketidakmatangan histologi keratinosit dan percambahannya (badan Rete), impregnasi epidermis dengan imunosit, dan pembentukan saluran darah baru yang dipercepatkan dalam lapisan kulit di bawah plak psoriatik.

Diagnostik instrumental semasa eksaserbasi psoriasis - dermatoskopi.

Pemeriksaan tambahan untuk mendapatkan idea tentang bagaimana badan berfungsi dan keadaan organ dalaman (ditetapkan jika perlu mengikut budi bicara doktor yang hadir) - elektrokardiografi, ultrasound kelenjar tiroid, organ perut, radiografi.

[ 29 ], [ 30 ], [ 31 ], [ 32 ], [ 33 ], [ 34 ]

Diagnosis pembezaan

Diagnosis pembezaan psoriasis dilakukan untuk menubuhkan diagnosis penyakit yang tepat dan membezakannya daripada penyakit dengan gejala yang serupa. Ia dilakukan berdasarkan anamnesis lengkap berdasarkan tanda-tanda luaran, keputusan ujian dan peperiksaan. Adalah perlu untuk mengecualikan kehadiran limfoma sel T kulit (sebagai tambahan kepada perbezaan luaran, tusukan cecair serebrospinal kadang-kadang ditetapkan); lichen planus, yang biasanya dilokalkan dalam "gelang" pada pergelangan tangan dan buku lali; lichen kronik merah jambu dan sederhana; ekzema numular; dermatitis seborrheic di bawah kulit kepala; sifilis sekunder; dermatofitosis dan kandidiasis.

Rawatan eksaserbasi psoriasis

Kambuhan penyakit kronik ini, walaupun dalam bentuk yang ringan, menyebabkan ketidakselesaan yang ketara kepada pesakit. Sebagai tambahan kepada ketidakselesaan fizikal (gatal-gatal, sensasi yang menyakitkan), pesakit menderita secara psikologi, dan apabila tapak tangan dan tapak kaki terjejas, adalah bermasalah untuk hanya berjalan dan mengambil apa-apa.

Pertama sekali, anda perlu berjumpa pakar dermatologi. Selepas diagnosis, doktor menetapkan terapi dadah.

Rawatan eksaserbasi psoriasis pada mulanya dijalankan dengan krim dan salap yang tidak mengandungi hormon. Ubat tradisional termasuk penyediaan topikal berdasarkan zink dan asid salisilik: salap salisilik, pes salisilik-zink, salap dan pes zink, aerosol dan krim Zinokap. Ini adalah ubat yang terbukti yang melegakan keradangan, dan komponen salisilik salap melembutkan dan melarutkan lapisan kulit yang terjejas, menghilangkan mengelupas.

Krim Zinokap boleh digunakan untuk merawat kanak-kanak dari umur satu tahun. Bahan aktif ialah zink pyrithione, yang mempunyai kesan anti-radang, antibakteria dan antikulat. Kawasan yang terjejas dirawat dua hingga tiga kali sehari, tempoh rawatan psoriasis adalah sebulan setengah.

Untuk merawat psoriasis, persediaan topikal moden digunakan, yang boleh didapati dalam bentuk krim dan penyelesaian - Daivonex dan Psorcutan, dengan bahan aktif calcipotriol (analog vitamin D), yang menyahaktifkan T-limfosit dan menghalang pertumbuhan lapisan keratinosit. Kesan terapeutik harus berlaku dalam dua minggu. Mereka digunakan dalam monoterapi psoriasis dan bersama-sama dengan kortikosteroid, siklosporin, dan tidak digunakan dalam kombinasi dengan ubat salisilik. Mereka boleh menyebabkan alahan.

Sekiranya penyakit berulang, penyelesaian dan salap yang mengandungi birch, juniper, arang batu, tar pain digunakan, sebagai contoh, Colloidin, Anthramin, salap Antrasulfonik, larutan Berestin. Persediaan ini mula-mula digunakan pada kawasan kecil kulit. Sekiranya penyediaan tidak menyebabkan kerengsaan, maka kawasan penggunaannya meningkat. Mereka digunakan dengan berhati-hati pada musim panas, kerana produk dengan tar adalah fototoksik.

Juga digunakan adalah salap berdasarkan minyak pepejal, yang melembutkan stratum korneum epidermis, memberikan kesan pengelupasan (salap Kartalin, balsem krim Cytospor).

Salap Kartalin termasuk penggantian dan chamomile yang diekstrak, retinol, vitamin D, minyak lavender dan kayu putih, solidol, asid salisilik, lisozim dan madu lebah. Pengilang menjanjikan pelembutan plak psoriatik, pembersihan secara beransur-ansur dan pemulihan kulit dengan penggunaan biasa. Rejimen rawatan adalah langkah demi langkah, diberikan dalam arahan pengilang. Kursus penuh rawatan adalah dari dua hingga empat bulan. Pada peringkat awal, pemburukan adalah mungkin, dalam kes alahan, ia boleh digabungkan dengan mengambil antihistamin pada bulan pertama rawatan.

Persediaan minyak juga digunakan untuk rawatan tempatan psoriasis.

Soalan yang paling mendesak: bagaimana dengan cepat melegakan keterukan psoriasis? Tindakan terpantas, setakat ini, adalah dalam ubat yang mengandungi hormon. Mereka digunakan hanya seperti yang ditetapkan oleh doktor dan dalam rawatan eksaserbasi dalam bentuk yang teruk, mereka mempunyai banyak kesan sampingan, mereka juga dihentikan secara berperingkat. Ubat hormon dalam bentuk krim dan salap berbeza dalam kekuatan tindakan. Glukokortikosteroid aktif yang paling berkuasa ialah clobetasol propionate - salap atau krim Dermovate. Lapisan nipis ubat digunakan sekali atau dua kali sehari. Tempoh terapi tidak lebih daripada empat minggu, dos mingguan tidak lebih daripada 50g. Kesan yang tidak diingini daripada penggunaan kadang-kadang boleh menjadi psoriasis pustular.

Ubat hormon moden untuk kegunaan tempatan agak selamat, tetapi ia hanya boleh digunakan seperti yang ditetapkan oleh doktor. Penggunaannya biasanya memberikan kesan yang cepat tetapi jangka pendek. Mereka ketagihan, dadah sukar dihentikan, kesan sampingan meningkat, dan patut difikirkan dengan serius sebelum mencapai kesan yang begitu cepat.

Sekiranya terapi tempatan tidak berkesan, maka fisioterapi ditetapkan - penyinaran ultraviolet gelombang panjang dan julat gelombang sederhana menggunakan Psoralen, yang meningkatkan kepekaan terhadap radiasi dan meningkatkan pigmentasi. Ubat ini boleh didapati dalam dua bentuk: penyelesaian untuk aplikasi pada kulit dan tablet untuk pentadbiran lisan. Ia boleh menyebabkan gangguan pencernaan, sakit kepala dan sakit jantung, dan tekanan darah meningkat.

Eksaserbasi psoriasis, khususnya arthropathy psoriatik, dirawat dengan sangat berkesan menggunakan prosedur fisioterapeutik: penyinaran darah laser; terapi PUVA; terapi magnet; elektroforesis dengan penggunaan glukokortikosteroid; fonoforesis; senaman terapeutik.

Untuk menghapuskan kambuhan penyakit yang teruk (sederhana), rawatan sistemik digunakan menggunakan vitamin A dan D, glukokortikosteroid, dan imunosupresan. Preskripsi sedemikian adalah langkah yang melampau, kerana ubat ini mempunyai banyak kesan sampingan.

Rawatan alternatif

Psoriasis adalah penyakit kronik yang serius yang telah diketahui dan dikaji untuk masa yang lama, tetapi pakar penyelidikan yang mempunyai pengetahuan, makmal dan peralatan yang mereka gunakan tidak mencapai kata sepakat mengenai etiologinya dan tidak membangunkan pendekatan bersatu untuk rawatan. Cuba merawat penyakit ini sendiri adalah berbahaya, kerana anda boleh mencetuskan komplikasi penyakit. Ubat-ubatan rakyat tidak selalunya serasi dengan ubat-ubatan yang ditetapkan oleh doktor, jadi ia boleh digunakan dalam amalan hanya selepas berunding dengan doktor anda.

Terdapat banyak cara untuk merawat psoriasis flare-up di rumah. Sebagai contoh, perubatan rakyat mencadangkan menggunakan "balneotherapy" di rumah untuk mengurangkan keadaan kulit dan melegakan gatal-gatal semasa penyakit berulang:

• mandi dengan penambahan minyak pati lavender, mawar, chamomile, bergamot;
• mandi dengan sabun, penggantian atau yarrow.

Penyerapan herba dari semua herba disediakan dengan cara yang sama: rumput kering yang dihancurkan (3/4 daripada segenggam) tuangkan dua liter air pada suhu bilik dan biarkan selama sejam. Rebus dan reneh pada api perlahan selama seperempat jam, biarkan selama sejam lagi, tapis dan picit, tambah cuka Bolotov No 19 untuk psoriasis dan ekzema ke dalam infusi. Tuangkan air (37-38 ° C) ke dalam tab mandi, tuangkan infusi ke dalamnya. Ulang selepas 24 jam. Tempoh prosedur ialah 15 minit. Kursus rawatan memerlukan 10 hingga 12 mandi.

Anda boleh menggunakan mustard: ambil ½ sudu teh mustard kering dan minyak sayuran, 2 sudu teh eucalyptus tincture; campurkan tincture dengan mustard, gabungkan dengan minyak; tersebar di kawasan yang terjejas dan tinggalkan di sana; selepas lima hingga sepuluh minit, basuh dengan suam, dan kemudian dengan air sejuk. Selepas menyelesaikan prosedur, sediakan kulit dengan kelembapan dan nutrisi dengan krim hypoallergenic.

Untuk rawatan psoriasis dan pencegahan eksaserbasi, salap dengan madu digunakan. Terapi bermula semasa tempoh remisi. Salap yang disediakan mengikut resipi di bawah digunakan pada kawasan kulit yang terjejas selama dua hingga tiga bulan. Menurut ulasan, psoriasis boleh sembuh sepenuhnya.

• campurkan dalam perkadaran berikut: jeli petroleum perubatan (50g), segar (sehingga 3 hari) putih telur (6g), madu lebah yang dikumpul pada bulan Mei (3g), krim bayi (1g);
• campurkan 100g madu dan satu sudu besar abu bawang putih (Avicenna menggunakan salap yang sama untuk merawat ekzema dan psoriasis).

Rawatan herba dan bijirin digunakan secara meluas. Ia agak mudah - untuk menghilangkan kulit yang mengelupas, sapu kudis psoriatik dengan oat untuk mengukus; sapukan kawasan ini dengan salap calendula atau minyak buckthorn laut, sambil juga mengambil satu sudu teh minyak secara dalaman sekali sehari.

Celandine poultices: untuk 300g herba celandine segar - satu perempat daripada segelas wain merah; cincang herba dan perah jus, tambah separuh daripada wain merah; rendam kapas dalam campuran dan pelincir plak psoriasis, kemudian pelincirkan mereka dengan baki wain merah.

Berwarna celandine: tuangkan empat sudu besar akar tumbuhan yang dicincang dengan 0.5 liter alkohol, bungkus dan biarkan selama beberapa jam, pelincir plak psoriatik dengan berwarna.

Homeopati adalah sistem rawatan terapeutik dengan dos kecil ubat berdasarkan prinsip persamaan, yang sepatutnya memberikan hasil yang baik dalam rawatan penyakit individu seperti psoriasis. Terutama dengan rawatan jangka panjang, kerana tiada kesan sampingan yang berbahaya telah diperhatikan dalam rawatan dengan ubat homeopati. Kira-kira 30 ubat digunakan untuk merawat psoriasis dalam homeopati, setiap satunya sesuai untuk beberapa kes tertentu, jadi ubat-ubatan sendiri dengan ubat homeopati hanya boleh membahayakan. Adalah penting untuk mendapatkan preskripsi daripada doktor homeopati. Sebagai contoh, dalam rawatan psoriasis, berikut digunakan:

• Album Arsenicum (album Arsenicum) - digunakan untuk skala gatal kecil, apabila pesakit berasa lebih teruk dalam cuaca sejuk dan di dalam bilik sejuk, ditetapkan untuk pesakit yang gelisah, dan pada masa yang sama kemas dan pedantik; kanak-kanak - untuk psoriasis kulit kepala.
• Arsenicum iodatum (Arsenicum iodatum) – ditetapkan untuk plak berskala besar, pesakit yang lemah dan tua.
• Aquifolium (Aquifolium) – untuk psoriasis kulit kepala hingga ke muka dan leher.
• Crotalus horridus (Crotalus horridus) – psoriasis tapak tangan dengan bau yang tidak menyenangkan.

Dalam kes di mana tidak mungkin untuk melawat doktor homeopati, anda boleh menggunakan produk farmasi yang dihasilkan mengikut prinsip ubat homeopati. Sebagai contoh, salap homeopati Psoriaten, mengandungi Mahonia aquifolium dalam pencairan homeopati. Salap bertujuan untuk rawatan bentuk penyakit ringan, ia boleh digunakan oleh kanak-kanak pada peringkat awal, wanita hamil dan menyusu di bawah pengawasan doktor.

[ 35 ], [ 36 ], [ 37 ]

Rawatan pembedahan

Intervensi pembedahan untuk psoriasis sangat jarang berlaku, hanya apabila terapi konservatif gagal mengatasi penyakit dalam kes arthritis psoriatik. Rawatan pembedahan melibatkan pengangkatan tisu yang terjejas dari sendi untuk memulihkan fungsinya, prostetik sendi besar, dan penetapannya pada kedudukan yang betul.

Diet untuk memburukkan lagi psoriasis

Tiada cadangan yang jelas mengenai set produk yang paling berkesan, kerana pesakit yang berbeza bertindak balas secara individu terhadap produk yang sama. Oleh itu, setiap pesakit diberi cadangan peribadi. Walau bagaimanapun, terdapat prinsip umum untuk membina diet, dan ia harus diikuti. Matlamat pemakanan diet untuk psoriasis adalah untuk mengekalkan keseimbangan asid-bes tertentu dalam badan.

Diet harus dikuasai oleh makanan pembentuk alkali (70-80%), separuh daripadanya sebaiknya dimakan mentah dalam bentuk salad. Makanan yang membentuk alkali adalah buah-buahan yang paling berair (kecuali cranberi, currant, plum dan beri biru); kebanyakan sayur-sayuran - hampir semua jenis kubis, saderi, salad, bayam, lobak merah, bit, ubi keledek, bawang; jus segar daripada sayur-sayuran dan buah-buahan.

Sayur-sayuran dari keluarga nightshade (tomato, terung, kentang, paprika, lada panas) harus dikeluarkan daripada diet tanpa mengira tindak balas asid-besnya.

Makanan pembentuk asid harus membentuk 20-30% daripada diet. Ini adalah makanan yang kaya dengan protein, kanji, glukosa, lemak - daging dan produk daging, bijirin dan kentang, keju dan krim, gula dan kekacang, minyak haiwan dan sayuran.

Produk yang mencetuskan keterukan adalah kacang, alkohol, rempah ratus, makanan panas, manis, berlemak, masin, makanan salai, keju biru, buah sitrus.

Produk yang mengandungi asid lemak omega-3 tak tepu, vitamin C, E, PP, kumpulan B, karotenoid, kalsium dan zink mempunyai kesan positif.

[ 38 ], [ 39 ]

Pencegahan

Diet walaupun semasa pengampunan dan larangan mutlak terhadap penggunaan alkohol dan tembakau. Alkohol memburukkan perjalanan penyakit, menimbulkan keterukan dan menyumbang kepada peralihan penyakit yang tidak rumit kepada eritroderma psoriatik.

Pesakit dengan psoriasis musim sejuk, yang mengalami pemburukan di bawah pengaruh cahaya matahari, harus, selepas berunding dengan doktor, melawat solarium dan terapi fizikal pada musim sejuk. Dengan bentuk musim panas, cuba elakkan cahaya matahari dengan bantuan pakaian, payung, dan topi lebar.

Pesakit psoriasis harus menggunakan ubat untuk rawatan penyakit lain dengan berhati-hati.

Psoriasis, seperti penyakit kronik lain yang teruk, menyebabkan gangguan kemurungan pada pesakit, terutamanya semasa tempoh eksaserbasi. Pada tanda-tanda awal kemurungan, adalah idea yang baik untuk mendapatkan bantuan daripada ahli psikoterapi.

[ 40 ], [ 41 ]

Ramalan

Penyakit ini kronik dan tidak dapat diubati setakat ini, jadi prognosisnya agak menggalakkan. Rawatan psoriasis pada masa ini bertujuan untuk mencapai remisi jangka panjang dan meningkatkan kualiti hidup pesakit, tetapi tidak menghapuskan penyakit. Bentuk psoriasis yang teruk kadangkala membawa kepada ketidakupayaan pesakit.

Dari masa ke masa, penyakit itu perlahan-lahan berkembang, dan dalam bentuk penyakit yang sederhana dan teruk, ia disertai dengan patologi lain. Apabila pesakit dengan teliti mengikuti arahan doktor, mengikuti diet dan gaya hidup tertentu, ini menyumbang kepada pengampunan psoriasis, kadang-kadang sangat lama (sehingga beberapa tahun).

[ 42 ], [ 43 ]