^

Kesihatan

A
A
A

Kulit kepala gatal dan kelemumur: punca, rawatan

 
, Editor perubatan
Ulasan terakhir: 30.06.2022
 
Fact-checked
х

Semua kandungan iLive disemak secara perubatan atau fakta diperiksa untuk memastikan ketepatan faktual sebanyak mungkin.

Kami mempunyai garis panduan sumber yang ketat dan hanya memautkan ke tapak media yang bereputasi, institusi penyelidikan akademik dan, apabila mungkin, dikaji semula kajian secara medis. Perhatikan bahawa nombor dalam kurungan ([1], [2], dan lain-lain) boleh diklik pautan ke kajian ini.

Jika anda merasakan bahawa mana-mana kandungan kami tidak tepat, ketinggalan zaman, atau tidak dipersoalkan, sila pilih dan tekan Ctrl + Enter.

Apabila doktor bercakap tentang pruritis dan desquamation diffuse kulit pada kulit kepala, ini bermakna pesakit mengalami gatal-gatal dan kelemumur.

Dan simptom yang tidak berjangkit, tetapi sangat tidak menyenangkan ini diperhatikan dengan kerap dan muncul untuk beberapa sebab. [1]

Epidemiologi

Menurut American Academy of Dermatology, gatal-gatal dan kelemumur biasanya mula mengganggu pada usia muda dengan peralihan masalah kepada kemudian dalam kehidupan. Dan masalah ini dianggarkan menjejaskan sehingga 40% orang yang berumur 30 tahun ke atas.

Sebagai peraturan, statistik kelaziman kelemumur yang disertai dengan gatal-gatal pada kulit kepala adalah berdasarkan data asing: Amerika Syarikat, Great Britain, Kanada dan Australia. Pada masa yang sama, pengiraan tepat tidak dilakukan, tetapi kaedah pengiraan ekstrapolasi automatik digunakan, yang, tentu saja, tidak memberikan gambaran sebenar.

Mengikut pengiraan sedemikian, satu daripada lima rakyat Amerika mempunyai masalah dengan kelemumur: ini adalah kira-kira 50 juta orang, atau 18.4% daripada jumlah penduduk. Angka yang sama di Australia, dan di UK dan Kanada - kira-kira 18.2%. [2]

Punca kulit kepala gatal dan kelemumur

Pakar percaya bahawa punca utama kulit kepala gatal dan kelemumur adalah:

  • dalam perkembangan penyakit kulit kulat -  dermatitis seborrheic dan kelemumur  dengan pengeluaran sebum yang berlebihan oleh sebosit; [3]
  • dalam tindak balas kulit sensitif terhadap ramuan dalam produk penjagaan rambut atau pewarna rambut, yang membawa kepada perkembangan dermatitis kontak;
  • dalam peningkatan  kekeringan kulit kepala , apabila gatal-gatal dan kelemumur kering muncul - disebabkan oleh kandungan lembapan yang tidak mencukupi dalam stratum korneumnya, yang tidak dapat melaksanakan sepenuhnya fungsi melindungi epidermis.

Faktor-faktor risiko

Selalunya, faktor risiko seperti:

  • jenis kulit berminyak dan peningkatan peluh kepala;
  • tabiat mandi yang menyumbang kepada kulit kering (penggunaan sabun atau detergen yang tidak sesuai, serta air terlalu panas);
  • kekurangan vitamin dan zink dalam badan;
  • pendedahan UV yang berlebihan;
  • gangguan hormon (pada lelaki - masalah dengan pengeluaran androgen, pada wanita - dengan ovari dan estrogen disintesis di dalamnya). Dengan cara ini, lelaki lebih cenderung mengalami kelemumur dan gatal-gatal, kerana mereka mempunyai lebih banyak peluh dan kelenjar sebum di kulit kepala;
  • imunosupresi dan penyakit tertentu, khususnya, penyakit Parkinson, diabetes, kegagalan buah pinggang yang teruk, hipotiroidisme, sindrom Sjögren, limfoma;
  • penggunaan jangka panjang ubat tertentu, seperti diuretik, antibiotik sistemik yang kuat, kortikosteroid, statin;
  • tekanan yang berpanjangan (disertai dengan peningkatan tahap kortisol dalam darah, akibatnya kelenjar timus, yang memastikan status imun normal badan, terganggu). [4]

Patogenesis

Patogenesis dermatitis seborrheic telah ditubuhkan dengan tepat: kulat seperti yis Malassezia scaly atau  Malassezia furfur adalah agen penyebab seborrhea . [5]

Dalam komposisi mikroflora kulit kulit kepala, penyelidik mendapati kulat oportunistik Malassezia (dahulunya dikenali sebagai Pityrosporum orbiculare). Sekiranya tidak ada kelemumur, maka bilangan kulat tidak melebihi 44-46%, bagaimanapun, dengan peningkatan jumlahnya kepada 74-75%, pengelupasan kulit yang ketara diperhatikan, dan pada tahap 85-87%, mycosis dangkal dikesan, dipanggil dermatitis seborrheic. [6]

Kulat ini (strain M. Restricta dan M. Globosa) bersifat lipofilik, menjajah stratum korneum kulit dan folikel rambut dan terdapat dalam mikroflora kulit kepala sebagai komensal; Mereka memakan asid lemak tepu yang dihasilkan oleh kelenjar sebum. Di bawah pengaruh faktor predisposisi - suhu tinggi, kelembapan tinggi, kelemahan pertahanan badan dan fungsi penghalang kulit - Malassezia berubah dari peringkat blastospore ke bentuk miselial (di mana ia menjadi patogen). Ketika itulah kulit kepala gatal dan kelemumur muncul. [7]

Protein dinding sel kulat adalah antigen, dan Malassezia boleh bertindak sebagai faktor pemekaan berterusan, mendorong tindak balas imun tisu dan humoral yang ditunjukkan oleh peningkatan pengeluaran imunoglobulin (IgE) dan interleukin (IL4 dan IL5). Akibat tindakan IgE pada sel mast, histamin dilepaskan, dan gatal-gatal berlaku. [8]

Dan kelemumur adalah akibat daripada "campur tangan" Malassezia dan toksin dan lipase yang dihasilkan olehnya, yang membawa kepada peningkatan percambahan, melemahkan sambungan antara sel dan penghijrahan korneosit (sel mati) stratum korneum kulit, yang, ditolak daripadanya dan dicampur dengan sebum, kekal pada kulit dan rambut.. [9]

Gejala kulit kepala gatal dan kelemumur

Adalah mudah untuk mengesan tanda-tanda pertama kelemumur: banyak sisik kulit mati yang putih atau kekuningan (berminyak apabila disentuh) muncul pada rambut, yang biasanya bertaburan di seluruh kulit kepala, jatuh pada kolar dan bahu pakaian, dan kulit di kepala sangat gatal. Ini adalah kelemumur berminyak dan gatal-gatal.

Dalam kes dermatitis seborrheic yang rumit, tompok kekuningan atau hiperemik (plak) mungkin muncul di garis rambut, di dalam dan di sekitar telinga, di hidung, dan di bahagian atas dada.

Dengan kelemumur kering, gejala mungkin meningkat pada musim sejuk dan reda sedikit pada musim panas. Selain itu, sisik yang mengelupas apabila kulit kering adalah sangat kecil dan hampir putih.

Kulit kepala gatal, kelemumur dan keguguran rambut kadangkala dikaitkan, walaupun kelemumur itu sendiri tidak menyebabkan keguguran rambut, tetapi kedua-dua keadaan berkongsi pencetus dan faktor risiko yang sama. [10]

Komplikasi dan akibatnya

Selalunya, akibat dan komplikasi berkaitan dengan pruritus yang berkaitan dengan histamin: ia bertambah kuat, yang membawa kepada menggaru kulit (pengeluaran) dan kehilangan mekanisme perlindungan kulit. Ini memudahkan penembusan malassezia yang lebih dalam, di mana kulat, dengan bantuan lipase mereka, memecahkan sebum kepada asid lemak (arachidonik dan oleik), yang meningkatkan penyahkuamatan keratinosit. Proses menjadi kitaran dan mempunyai kadar berulang yang tinggi. [11]

Juga, kelemumur dan gatal-gatal yang sangat berminyak adalah rumit oleh penyumbatan kelenjar sebum dan peluh pada kulit kulit kepala, yang mewujudkan keadaan untuk perkembangan folikulitis kulat (keradangan folikel rambut).

Diagnostik kulit kepala gatal dan kelemumur

Pertama sekali, doktor (pakar dermatologi atau ahli trikologi) membetulkan aduan pesakit, mengumpul anamnesis dan visual, serta menggunakan dermatoskop, memeriksa kulit kulit kepala. Lebih banyak diagnostik diterangkan dalam penerbitan:

Diagnosis pembezaan

Sekiranya terdapat sedikit keraguan - agar tidak terlepas kemungkinan kehadiran dermatitis atopik, pityriasis lichenoid, psoriasis kulit kepala dan patologi dermatologi lain - diagnosis pembezaan dijalankan dengan mengenal pasti punca kelemumur melalui pemeriksaan makmal sampel sel terkelupas atau pengikisan kulit. [12]

Perlu ditekankan bahawa pakar dermatologi menegaskan keperluan untuk membezakan antara kelemumur dan kulit kepala kering (kerana kebanyakan orang sukar untuk membezakannya). Benar, adalah mungkin untuk mempunyai kedua-dua kelemumur dan kulit kepala kering pada masa yang sama, tetapi gatal-gatal yang teruk dan kelemumur berminyak dianggap dikaitkan dengan dermatomycete Malassezia furfur, yang muncul pada orang yang mempunyai kulit kepala berminyak dan peningkatan minyak rambut itu sendiri. [13]

Siapa yang hendak dihubungi?

Rawatan kulit kepala gatal dan kelemumur

Apa yang perlu dilakukan dengan kelemumur dan gatal-gatal? Bersabar dan mula sembuh.

Dalam menyelesaikan masalah dermatologi ini, penekanan utama adalah pada rawatan tempatan yang bertujuan untuk melawan mikrobiota kulat yang diaktifkan (Malassezia furfur), serta melambatkan pembiakan dan keratinisasi sel kulit.

Ejen antikulat untuk kelemumur dan gatal-gatal diwakili oleh beberapa bentuk pelepasan:

  • syampu untuk gatal-gatal dan kelemumur, yang mengandungi antimikotik farmakologi (kumpulan derivatif imidazole atau triazole), bahan keratolitik (salisilat), serta zink dan selenium. Sebagai contoh, ini adalah syampu khas  Seboderm Nizoral , Mycozoral (dengan ketoconazole); Dermazole plus  (dengan ketoconazole dan zink pyrithione); Sulsena (dengan selenium sulfida dan asid salisilik); syampu dengan tar, dsb.; [14], [15]
  • agen luaran (topikal), untuk butiran lihat -  Salap dermatitis seborrheic , serta  salap Kelemumur ; [16], [17]
  • pil untuk kelemumur dan gatal-gatal kepala, khususnya, ubat antimikotik sistemik kumpulan azole terhadap dermatitis seborrheic (Itraconazole, Fluconazole) -  Tablet untuk kulat kulit , serta antihistamin -  Tablet yang melegakan gatal-gatal . [18]

Bagi antikulat oral, mereka ditetapkan apabila antimikotik topikal tidak mengatasi tugas mereka. Jadi, Itraconazole (nama dagangan lain - Itracon, Itrazol, Itramikon, Orungal) diambil sekali sehari, satu atau dua kapsul (0.1-0.2 g) selepas makan, kursus minimum adalah satu hingga dua minggu. Perlu diingat bahawa ubat ini tidak boleh digunakan untuk merawat kanak-kanak, wanita hamil dan menyusu, dengan patologi perut, jantung dan buah pinggang yang teruk. Dan antara kesan sampingannya ialah pening dan tinnitus, loya dan muntah; sakit kepala, sendi, otot dan epigastrik; masalah dengan kerja usus dan hati; urtikaria alahan, dsb. [19]

Di samping itu, adalah penting untuk mengambil vitamin seperti beta-karotena (vitamin A), asid askorbik (vitamin C) dan asid pantotenik (vitamin B5), piridoksin (B6), biotin (B7), niasin (PP), tokoferol ( vitamin E). ).

Beberapa ubat yang berkesan ditawarkan oleh homeopati (dalam dos yang ditetapkan secara individu): Armoracia sativa, Badiaga, Kali sulphuricum, Phosphorus, Thuja occidetalis, Graphites, Lycopodium clavatum, Natrum muriaticum, Sanicula, Calcarea carbonica, Calcarea sulphu, Medorrhinum. [20]

Ubat rumah untuk kelemumur dan gatal-gatal

Bagi mereka yang lebih suka rawatan alternatif menggunakan ubat semulajadi, topeng untuk kelemumur dan kegatalan boleh membantu:

Mengikuti Ayurveda, anda boleh cuba membersihkan kulit di kepala anda dengan jus bawang, sifat antibakteria yang tidak diragui sesiapa, tetapi dalam kes ini, faedah utama ialah kehadiran sulfur dan vitamin B6 dalam bawang.

Minyak pati dengan sifat antiseptik untuk kelemumur dan gatal-gatal mempunyai kesan positif: rosemary, lemon dan  minyak pokok teh , yang boleh ditambah kepada syampu dan sebarang topeng rambut - jika kelemumur berminyak dan gatal-gatal. Dan untuk menghilangkan kelemumur dengan kulit kering, minyak pati kayu putih, lavender dan limau gedang disyorkan. [21], [22]

Di samping itu, apabila gatal-gatal dan kelemumur kering mengganggu anda, anda boleh menjalankan prosedur yang sangat mudah tetapi berkesan di rumah, menggunakan minyak bijan sebagai asas. Diperlukan: campurkan dua sudu besar minyak suam dengan beberapa titis minyak pati (daripada yang disebutkan di atas) dan jus lemon; memohon pada kulit, mengurut selama kira-kira 10 minit; balut kepala anda dengan tuala panas (selama seperempat jam); keluarkan tuala dan biarkan minyak melembapkan kulit dengan baik pada waktu malam (basuh rambut anda pada waktu pagi). Prosedur ini perlu dilakukan setiap hari selama seminggu.

Adalah disyorkan bahawa selepas setiap syampu, bilas dengan air dan cuka (untuk 2 liter - 150 ml). Cuka sari apel biasa atau epal untuk kelemumur dan kegatalan bukan sahaja membantu membuka liang tersumbat dan folikel rambut, tetapi juga memulihkan keseimbangan pH kulit kepala, mengurangkan pertumbuhan jangkitan kulat.

Anda boleh meningkatkan kesan cuka dengan aspirin - asid acetylsalicylic (yang merupakan pengelupasan): kisar dua tablet aspirin menjadi serbuk, campurkan dengan satu sudu cuka dan sapukan pada kulit kepala (mengurut kulit dengan jari anda), tahan kira-kira separuh. Sejam dan basuh rambut anda dengan betul.

Tetapi ahli trikologi secara mutlak tidak mengesyorkan menggunakan sabun cuci untuk kelemumur dan gatal-gatal. PH normal kulit di kepala lebih dekat kepada berasid (5.4-5.6), dan mikroorganisma kulat tidak menyukai ini; pH sabun cuci adalah beralkali (pada tahap 11-12), jadi mencuci rambut anda dengan sabun sedemikian memecahkan lapisan asid kulit.

Rawatan herba

Tiada siapa yang menjamin bahawa rawatan herba akan membantu dengan kelemumur dan gatal-gatal, tetapi pakar tumbuhan ubatan mendakwa bahawa merebus herba tertentu - dengan penggunaan jangka panjangnya - akan membantu mengatasi masalah ini.

Jadi, herba yang membantu dengan kelemumur: fireweed berdaun sempit (teh willow), burdock besar (akar), fenugreek (biji), chamomile farmasi (bunga), bearberry, ekor kuda, yarrow biasa, semanggi merah.

Merebus herba digunakan secara luaran, membasahi kulit kulit kepala dengan teliti dengan sapu (membahagikan rambut ke dalam baris dengan sikat).

Pencegahan

Langkah-langkah utama untuk mencegah penampilan kelemumur dan gatal-gatal boleh dipertimbangkan:

Ramalan

Bagi kebanyakan orang, kelemumur adalah keadaan kronik yang sama ada hilang atau kembali. Oleh itu, pakar tidak berjanji untuk memberikan ramalan optimis mengenai pembuangan akhir kelemumur dan gatal-gatal di kepala.

Translation Disclaimer: For the convenience of users of the iLive portal this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.