Penyakit radiasi

Apabila tubuh manusia terdedah kepada sinaran mengion dalam dos yang besar, penyakit radiasi mungkin berlaku - kerosakan pada struktur selular, tisu dan media cecair, berlaku dalam bentuk akut atau kronik. Pada masa kini, penyakit akut agak jarang berlaku - ia hanya mungkin berlaku dalam kemalangan dan penyinaran luaran berkuasa tinggi tunggal. Patologi sinaran kronik disebabkan oleh pendedahan berpanjangan badan kepada aliran radiasi dalam dos yang kecil, yang, bagaimanapun, melebihi jumlah maksimum yang dibenarkan. Dalam kes ini, hampir semua organ dan sistem terjejas, jadi gambaran klinikal penyakit ini berbeza-beza dan tidak selalu sama.

Kod ICD 10

• J 70.0 – Patologi pulmonari akut yang disebabkan oleh sinaran.
• J 70.1 - Penyakit paru-paru kronik dan lain-lain yang disebabkan oleh sinaran.
• K 52.0 – Bentuk sinaran gastroenteritis dan kolitis.
• K 62.7 – Bentuk sinaran proctitis.
• M 96.2 – Kifosis selepas sinaran.
• M 96.5 – Scoliosis selepas sinaran.
• L 58 – Dermatitis sinaran.
• L 59 - Penyakit dermatologi lain yang berkaitan dengan pendedahan kepada sinaran.
• T 66 - Patologi yang tidak ditentukan yang berkaitan dengan pendedahan radiasi.

Punca penyakit radiasi

Penyakit radiasi akut pada manusia berlaku dengan penyinaran jangka pendek (beberapa minit, jam, atau 1-2 hari) badan dalam dos yang lebih tinggi daripada 1 g (100 rad). Penyinaran sedemikian boleh diperolehi dengan berada di kawasan pendedahan sinaran atau kejatuhan radioaktif, dengan kerja yang tidak betul dengan sumber sinaran yang kuat, dengan kemalangan yang melibatkan pelepasan sinaran, dan juga dengan menggunakan terapi sinaran untuk tujuan terapeutik.

Selain itu, penyakit radiasi boleh disebabkan oleh pelbagai jenis radiasi dan sinaran yang berada di atmosfera, dalam makanan yang diambil, dalam air. Komponen radioaktif boleh memasuki badan semasa bernafas, semasa makan. Bahan boleh diserap melalui pori-pori kulit, menembusi mata, dll.

Anomali biogeokimia, pencemaran alam sekitar akibat letupan nuklear, kebocoran sisa nuklear, dan lain-lain memainkan peranan utama dalam perkembangan penyakit ini. Semasa letupan nuklear, atmosfera menjadi tepu akibat pembebasan bahan radioaktif ke udara yang tidak memasuki tindak balas berantai, menyebabkan kemunculan isotop baru. Kecederaan sinaran teruk yang ditakrifkan dengan jelas diperhatikan selepas letupan atau kemalangan di loji kuasa nuklear atau loji kuasa.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Patogenesis

Penyakit radiasi boleh menjadi akut (subakut) atau kronik, yang bergantung kepada tempoh dan magnitud kesan pendidikan, yang menentukan perjalanan perubahan yang berlaku. Ciri etiologi patologi adalah bahawa bentuk akut tidak boleh menjadi kronik atau, sebaliknya, tidak seperti penyakit lain.

Kemunculan tanda-tanda tertentu penyakit secara langsung bergantung pada dos beban sinaran luar yang diterima. Di samping itu, jenis radiasi juga penting, kerana setiap daripada mereka mempunyai ciri-ciri tertentu, termasuk kekuatan kesan merosakkan pada badan.

Sebagai contoh, sinar alfa mempunyai ketumpatan pengionan yang tinggi dan sifat penembusan yang rendah, itulah sebabnya sumber sinaran tersebut mempunyai kesan kerosakan spatial yang rendah.

Sinar SS, dengan penembusan rendah dan ketumpatan pengionan rendah, menjejaskan tisu di kawasan badan yang bersebelahan terus dengan sumber sinaran.

Pada masa yang sama, sinar-γ dan sinar-X menyebabkan kerosakan mendalam pada tisu yang berada di bawah pengaruhnya.

Sinar neutron menjejaskan organ secara tidak sekata kerana sifat penembusannya, seperti kehilangan tenaga linear, boleh berbeza-beza.

Gejala penyakit radiasi

Manifestasi gejala penyakit radiasi boleh dibahagikan kepada beberapa darjah keterukan, yang dijelaskan oleh dos radiasi yang diterima:

• apabila terdedah kepada 1-2 Gy, mereka bercakap tentang kerosakan ringan;
• apabila terdedah kepada 2-4 Gy - kira-kira purata;
• apabila terdedah kepada 4-6 Gy - kerosakan teruk;
• apabila terdedah kepada sinaran lebih daripada 6 Gy - kira-kira kerosakan yang sangat teruk.

Tanda-tanda klinikal dalam kes ini sebahagian besarnya bergantung pada keterukan kerosakan pada badan.

Diagnosis penyakit radiasi

Apabila menjalankan diagnostik pada pesakit dengan penyinaran badan, pertama sekali perlu mengetahui dos sinaran yang mangsa terdedah. Bergantung pada ini, langkah selanjutnya akan ditentukan.

• Adalah perlu untuk mendapatkan maklumat daripada pesakit atau saudara-maranya tentang sumber radiasi, jarak antara dia dan mangsa, tempoh pendedahan, dsb.
• Adalah penting untuk mengetahui tentang jenis sinar yang mempengaruhi orang itu.
• Gambar klinikal, keamatan dan keterukan gejala dikaji dengan teliti.
• Ujian darah dijalankan, sebaik-baiknya diulang dalam beberapa hari.
• Maklumat penting boleh disediakan oleh dosimeter, peranti khas yang mengukur jumlah sinaran yang diserap.

Ujian darah boleh memberikan maklumat berikut:

Untuk penyinaran cahaya (1-2 Gy):

• limfosit - lebih daripada 20%;
• leukosit - lebih daripada 3000;
• platelet – lebih daripada 80,000 dalam 1 µl.

Pada penyinaran purata (2-4 Gy):

• limfosit - 6-20%;
• leukosit - 2000-3000;
• platelet – kurang daripada 80,000 dalam 1 µl.

Dalam kes penyinaran teruk (4-6 Gy):

• limfosit - 2-5%;
• leukosit - 1000-2000;
• platelet – kurang daripada 80,000 dalam 1 µl.

Dalam kes penyinaran yang sangat teruk (lebih daripada 6 Gy):

• limfosit - 0.5-1.5%;
• leukosit - kurang daripada 1000;
• platelet – kurang daripada 80,000 dalam 1 µl.

Selain itu, kaedah penyelidikan tambahan mungkin ditetapkan yang tidak asas, tetapi mempunyai nilai tertentu untuk menjelaskan diagnosis.

• Kaedah diagnostik makmal (pemeriksaan mikroskopik pengikisan permukaan ulseratif dan mukus, analisis kemandulan darah).
• Diagnostik instrumental (electroencephalography, kardiografi, pemeriksaan ultrasound pada rongga perut, kelenjar tiroid).
• Perundingan dengan doktor pengkhususan sempit (ahli saraf, pakar hematologi, ahli gastroenterologi, ahli endokrinologi).

Sekiranya perlu, diagnostik pembezaan dijalankan, walaupun dengan kehadiran data yang boleh dipercayai mengenai fakta penyinaran, titik ini sering terlepas.

Penyakit ini paling kerap dibezakan daripada patologi berjangkit dan parasit, menetapkan seberapa banyak ujian diagnostik yang berbeza yang mungkin.

Skim untuk mengira beban dos menggunakan penunjuk biologi pada pesakit selepas terdedah kepada sinaran mengion dipanggil "dosimetri biologi". Dalam kes ini, bukan jumlah isipadu tenaga terpancar yang diserap oleh badan dikira, tetapi nisbah gangguan biologi kepada dos penyinaran satu masa jangka pendek. Kaedah ini membantu untuk menilai keterukan patologi.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Rawatan penyakit radiasi

Dalam kecederaan radiasi akut, mangsa diletakkan di dalam kotak khas di mana keadaan aseptik yang sesuai dikekalkan. Rehat katil ditetapkan.

Pertama sekali, langkah-langkah seperti merawat permukaan luka, membersihkan perut dan usus, menghapuskan muntah, dan menormalkan tekanan darah diambil.

Sekiranya sinaran berasal dari dalaman, maka ubat-ubatan tertentu diberikan, tindakannya bertujuan untuk meneutralkan bahan radioaktif.

Pada mulanya, terapi detoksifikasi yang kuat dijalankan, termasuk pentadbiran intravena larutan garam atau pengganti plasma, hemodesis, dan diuresis paksa. Sekiranya berlaku kerosakan pada saluran gastrousus, sekatan diet ditetapkan dalam beberapa hari pertama (mungkin untuk beralih kepada pemakanan parenteral), dan rawatan rongga mulut dengan cecair antiseptik.

Untuk menghapuskan pendarahan, produk darah, platelet atau jisim eritrosit diberikan. Pemindahan darah dan plasma adalah mungkin.

Ubat antibakteria digunakan untuk mencegah penyakit berjangkit.

Dalam kes kerosakan sinaran kronik, terapi simptomatik ditetapkan.

Pertolongan cemas bagi penyakit radiasi dijalankan secara berperingkat.

• Mangsa mesti menjalani rawatan awal: tanggalkan pakaiannya, basuh dia di bilik mandi, pastikan untuk membilas mulut dan rongga hidungnya, cuci matanya. 2.
• Seterusnya, anda perlu membasuh perut dan, jika perlu, berikan ubat antiemetik (contohnya, cerucal). 3.
• Selepas ini, doktor menetapkan terapi anti-kejutan dan detoksifikasi, ubat jantung dan sedatif.

Pada fasa pertama penyakit ini, ubat-ubatan ditetapkan untuk menghapuskan serangan mual dan muntah. Dalam kes muntah yang tidak terkawal, 0.5 ml larutan atropin 0.1% digunakan secara subkutan atau intramuskular. Anda boleh menggunakan pentadbiran titisan 50-100 ml larutan natrium klorida hipertonik. Penyakit radiasi yang teruk mungkin memerlukan rawatan detoksifikasi. Untuk mengelakkan keadaan runtuh, ubat-ubatan seperti norepinephrine, contrical, cordiamine, trasylol atau mesaton ditetapkan. Kulit dan membran mukus yang boleh diakses dirawat dengan larutan antiseptik. Mikroflora usus yang terlalu aktif ditindas dengan mengambil ubat antibakteria yang tidak boleh dihadam seperti gentamicin, neomycin, ristomycin, dalam kombinasi dengan terapi antikulat.

Apabila jangkitan berkembang, dos antibiotik yang tinggi diberikan secara intravena - ceporin, methicillin, kanamycin. Selalunya, rawatan sedemikian ditambah dengan biopreparasi - plasma antistaphylococcal, hyperimun atau antipseudomonal. Sebagai peraturan, agen antibakteria menunjukkan kesannya dalam masa 2 hari. Sekiranya kesan positif tidak berlaku, ubat itu digantikan dengan yang lain, lebih kuat.

Dalam kes kerosakan yang sangat teruk dengan penindasan imuniti dan penurunan fungsi hematopoiesis, pemindahan sumsum tulang dilakukan. Bahan yang dipindahkan diambil daripada penderma, dan pemindahan itu sendiri dilakukan selepas kursus imunosupresan (untuk mengelakkan penolakan).

Pemulihan rakyat

Kaedah tradisional yang digunakan untuk menghapuskan tanda-tanda penyakit radiasi termasuk penggunaan tincture bawang putih, daun jelatang, chokeberry, eleutherococcus, beri sea buckthorn, ginseng, kelapa, pinggul mawar, anggur dan daun currant, quince, rumpai laut, produk lebah, dan wain merah. Untuk memperbaiki komposisi darah, tumbuhan seperti knotweed, daun dandelion, burdock, dan yarrow digunakan.

• Campurkan 500 ml wain merah (sebaik-baiknya Cahors) dengan 500 ml jus daun bawah aloe, 500 g madu bunga dan 200 g rizom calamus tanah. Biarkan campuran di dalam peti sejuk selama 2 minggu, kemudian ambil 1 sudu besar. 1 jam sebelum makan tiga kali sehari dengan susu.
• Didihkan 600 ml air dan 3 sudu besar oregano kering, biarkan semalaman (boleh dalam termos). Tapis pada waktu pagi dan minum 1/3-1/2 cawan tiga kali sehari. Anda boleh menambah satu sudu madu. Tempoh rawatan bergantung kepada keadaan pesakit dan boleh diteruskan sehingga terdapat tanda-tanda peningkatan yang berterusan.
• Campurkan 1 sudu besar. chaga dengan 200 ml air mendidih, biarkan selama 15 minit, kemudian masukkan soda penaik pada hujung pisau dan biarkan selama 10 minit. Ambil ubat tiga kali sehari, 1 sudu besar. setengah jam sebelum makan.
• Tuangkan 1 gelas biji rami dengan dua liter air mendidih dan masak selama kira-kira 2 jam. Keluarkan dari haba dan sejukkan. Ambil 100 ml sehingga 7 kali sehari.
• Rebus 2 sudu besar. lingonberry selama 10 minit dalam 500 ml air, kemudian biarkan selama 1 jam di bawah tudung. Ambil 250 ml dua kali sehari selepas makan.

Rawatan herba tidak boleh digunakan secara bebas. Rawatan sedemikian hanya boleh digabungkan dengan terapi ubat tradisional yang ditetapkan oleh pakar perubatan.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Homeopati untuk penyakit radiasi

Keberkesanan ubat homeopati dalam merawat penyakit radiasi masih belum terbukti secara menyeluruh. Walau bagaimanapun, saintis Amerika terus mencuba, mencari cara untuk melindungi manusia daripada kesan berbahaya radiasi.

Salah satu ubat yang berjaya melepasi semua penyelidikan dan ujian adalah makanan tambahan Fucus vesiculosus. Produk ini menyekat kelenjar tiroid daripada menyerap sinar radioaktif, menghalang reseptornya daripada melaksanakan fungsinya. Makanan tambahan ini diperbuat daripada rumpai laut.

Kadmium sulhuratum juga mempunyai kesan yang sama. Antara lain, ubat ini dengan ketara mengurangkan gejala penyakit radiasi, seperti gatal-gatal kulit, gangguan dyspeptik, sakit otot.

Walau bagaimanapun, perlu diingatkan bahawa belum ada bukti langsung mengenai keberkesanan ubat yang disenaraikan, jadi keputusan untuk menggunakannya agak berisiko. Sebelum anda mula mengambil ubat homeopati, dapatkan nasihat doktor.

Pencegahan dan prognosis penyakit radiasi

Pengiraan prognosis penyakit radiasi secara langsung bergantung kepada jumlah pendedahan radiasi yang diterima dan tempoh kesannya. Mangsa yang terselamat daripada tempoh kritikal (3 bulan) selepas kecederaan radiasi mempunyai setiap peluang untuk mendapatkan hasil yang menggalakkan. Tetapi walaupun tanpa kematian, pesakit mungkin mempunyai beberapa masalah kesihatan pada masa hadapan. Penyakit darah, tumor malignan di hampir mana-mana organ dan tisu mungkin berkembang, dan generasi akan datang mempunyai risiko tinggi untuk mengalami gangguan genetik.

Langkah-langkah pencegahan terhadap kerosakan sinaran mungkin termasuk memasang elemen pelindung pada badan atau bahagian individu badan (yang dipanggil skrin). Pekerja perusahaan berbahaya menjalani latihan tertentu dan memakai pakaian khas. Orang yang berisiko juga mungkin diberi ubat yang mengurangkan sensitiviti tisu kepada sinar radioaktif. Ia adalah wajib untuk mengambil vitamin kumpulan B, serta C dan P.

Orang yang kerap bersentuhan dengan sumber sinaran harus menghadiri pemeriksaan pencegahan dan menjalani ujian darah secara berkala.

Penyakit radiasi adalah penyakit kompleks yang tidak boleh dirawat sendiri. Dan ia hampir tidak bernilai risiko, kerana akibat patologi sedemikian sangat serius. Oleh itu, pada sebarang syak wasangka radiasi, walaupun tidak ada gejala kerosakan, adalah perlu untuk berunding dengan doktor dan menjalani pemeriksaan yang diperlukan.