Myiasis: punca, gejala, diagnosis, rawatan

Myiasis ialah pencerobohan oleh larva spesies lalat dan lalat tertentu; ia dicirikan oleh polimorfisme simptom bergantung kepada penyetempatan parasit.

Kod ICD-10

• B87. Myiasis.
• B87.0. Myiasis kulit.
• B87.1. Myiasis luka.
• B87.2. Myiasis okular.
• B87.3. Myiasis nasofaring.
• B87.4. Myiasis telinga.
• B87.8. Myiasis penyetempatan lain. Myiasis urogenital, myiasis usus.
• B87.9. Myiasis tidak ditentukan.

Epidemiologi myiasis

Larva lalat bukan parasit menyebabkan myiasis secara tidak sengaja. Mereka juga berkembang apabila memakan produk makanan yang mengandungi larva lalat (myiasis usus), apabila bertelur pada linen yang bersentuhan dengan badan, dan apabila larva menembusi uretra (myiasis urogenital), kantung konjunktiva (myiasis okular), melalui telinga, mulut, hidung (myiasis kavitas).

Myiasis fakultatif disebabkan oleh larva spesies lalat bukan parasit yang hidup dalam mayat, baja, dan tumbuhan reput. Penyakit ini berlaku apabila lalat bertelur di luka, ulser, saluran hidung, dan saluran pendengaran luaran apabila terdapat proses keradangan di dalamnya.

Myiasis obligat disebabkan oleh larva spesies parasit lalat dan lalat yang hidup dalam tisu manusia dan haiwan berdarah panas. Penyakit ini berlaku apabila larva lalat (Wolphartian fly) dan lalat gadf menembusi epidermis atau apabila lalat gadfly bertelur di mata dan lubang hidung bersama dengan cecair yang disuntik oleh betina semasa penerbangan.

[ 1 ], [ 2 ]

Apa yang menyebabkan myiasis?

Myiasis disebabkan oleh larva serangga dari ordo Diptera, lalat kuda dan lalat. Pada manusia, parasit yang paling biasa adalah agen penyebab myiasis obligat - larva lalat Wohlfahrtia magnifica, lalat gadf dari genus Hypoderma dan Gastrophilus, Cordylobia anthropophaga (agen penyebab cordylobiosis), Dermatobia hominis (agen penyebab dermatofgadfvis) dan kuda. - Rhinoestrus purpureas. Myiasis tidak sengaja dan fakultatif disebabkan oleh larva spesies lalat bukan parasit: lalat rumah - Musca domestica, lalat rumah - Muscina stabulans, lalat rumah kecil - Fannia canicularis, serta lalat daging dan keju berwarna biru dan hijau.

Larva tahan dalam persekitaran, boleh hidup dalam air buangan, ada yang tahan terhadap pembasmian kuman. Lalat bertelur pada suhu 16-40 °C, tempoh perkembangan larva adalah dari 18 hari
pada 16 °C hingga 3 hari pada 36 °C.

Patogenesis myiasis

Patogenesis myiasis disebabkan oleh penyetempatan larva, yang menyebabkan kerosakan mekanikal dan keradangan, memusnahkan tisu dengan enzimnya dengan perkembangan nekrosis, serta kesan toksik-alahan metabolit.

Gejala myiasis

Mengikut penyetempatan, terdapat kulit (tisu), rongga, urogenital, mata dan myiasis usus. Myiasis usus adalah akut, dengan sakit perut, muntah, cirit-birit, dan demam. Gejala myiasis berikut adalah ciri myiasis urogenital: sakit memotong dan pengekalan kencing.

Dalam kes myiasis luka, kursus rumit dalam bentuk proses suppuratif adalah mungkin.

Dalam myiasis jinak obligat, larva (biasanya gadflies) berhijrah dalam tisu subkutaneus, merebak ke seluruh badan. Gatal-gatal kulit direkodkan, serta rupa saluran yang dibuat oleh larva yang berhijrah, yang menyerupai calar penyembuhan. Selepas larva molt, kapsul terbentuk di sekelilingnya - infiltrat muncul. Selepas beberapa hari, fistula terbentuk di mana larva keluar. Selepas ini, infiltrat diserap. Keadaan yang teruk mungkin berlaku jika larva menembusi dinding usus atau menembusi otak. Sekiranya larva memasuki mata, konjunktivitis berkembang, disertai dengan sakit memotong dan lacrimation. Pengenalan larva ke dalam bola mata boleh menyebabkan kebutaan. Jika larva parasit dalam hidung, lelehan mukopurulen muncul dari separuh hidung, sakit kepala dan demam mungkin.

Dalam myiasis malignan (agen penyebab - larva lalat Wohlfahrt), larva menembusi melalui kulit yang rosak dan membran mukus ke dalam tisu asas, menyebabkan proses keradangan di dalamnya, menyebabkan gejala myiasis: sakit sengit, demam, mabuk, nekrosis tisu. Jika larva menembusi otak, hasil yang membawa maut adalah mungkin.

Diagnosis myiasis

Diagnosis myiasis terdiri daripada pengesanan visual larva dalam muntah, pelepasan luka, dan lain-lain, bergantung pada lokasi parasit.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Diagnosis pembezaan myiasis

Bergantung kepada penyetempatan larva, myiasis dibezakan daripada keracunan makanan, salmonellosis dan jangkitan usus akut lain, uretritis, konjunktivitis, rinitis etiologi lain, phlegmon, dan pencerobohan larva helminth (Larva Migrans).

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Petunjuk untuk berunding dengan pakar lain

Rundingan dengan pakar bedah, pakar urologi, pakar mata atau pakar neurologi adalah disyorkan, bergantung pada lokasi parasit.

Rawatan myiasis

Rawatan myiasis bergantung kepada bentuk:

• Dalam kes myiasis usus - lavage gastrik, preskripsi julap.
• Sekiranya myiasis urogenital - mencuci uretra dengan antiseptik; penyingkiran larva dari kulit luka.
• Dalam kes nekrosis tisu - rawatan pembedahan myiasis.

Pemeriksaan klinikal

Pemerhatian dispensari bagi mereka yang telah pulih tidak ditunjukkan.

[ 11 ], [ 12 ]

Bagaimana untuk mencegah myiasis?

Myiasis boleh dicegah dengan memperbaiki kawasan berpenduduk dan memerangi lalat (di kawasan penternakan ternakan - dengan lalat), melindungi produk makanan daripadanya. Mencegah luka, kerosakan kulit dan selaput lendir daripada lalat (gadflies).