Obesiti tahap keempat

Obesiti tahap ke-4 adalah bentuk penyakit ini yang paling teruk. Ia didiagnosis apabila berat badan seseorang melebihi penunjuk maksimum yang dibenarkan dengan lebih daripada 100%. Norma boleh dikira dengan BMI atau formula lain, seperti nisbah pinggang ke pinggul dengan lebar.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Punca obesiti darjah 4

Sebab utama masalah ini termasuk:

• gaya hidup sedentari;
• makan berlebihan;
• penyakit hormon atau kronik.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Patogenesis

Varian utama perkembangan obesiti pada manusia dianggap sebagai gangguan fungsi mekanisme pusat utama, seperti korteks serebrum, serta hipotalamus - di sinilah pusat yang mengawal selera makan berada. Gangguan boleh bukan sahaja kongenital, tetapi juga diperoleh (dalam kes yang disebabkan oleh didikan, gaya hidup keluarga, diet pemakanan, dll.). Sekiranya terdapat kecederaan yang menjejaskan kawasan lokasi pusat-pusat ini (dengan atau tanpa perkembangan proses keradangan), obesiti juga boleh berkembang.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Gejala obesiti darjah 4

Dengan perkembangan obesiti tahap ke-4, gejala berikut diperhatikan:

• Perkembangan gangguan sistemik dalam fungsi jantung - penyakit jantung koronari, kegagalan jantung, dan peningkatan tekanan darah (dan ini hanya beberapa penyakit yang berlaku pada manusia pada tahap 4 patologi ini). Tisu lemak mula tumbuh di sekitar miokardium, akibatnya jantung mengalami kekurangan oksigen. Oleh kerana bekalan darah yang lemah ke tisu, yang berlaku akibat aterosklerosis, hipoksia mereka bermula;
• Oleh kerana sistem kardiovaskular mula berfungsi secara berbeza, perubahan juga berlaku dalam fungsi sistem pernafasan - rintangan bukan spesifik yang dipanggil berkurangan. Proses pengudaraan paru-paru menjadi lebih rumit, yang menyebabkan keradangan pada saluran pernafasan (contohnya, radang paru-paru atau bronkitis). Dalam sesetengah kes, akibat obesiti peringkat 4, batuk kering berkembang;
• Oleh kerana jisim badan terlalu besar, ia mula menjejaskan sistem muskuloskeletal secara langsung - akibatnya, pesakit mengembangkan pelbagai patologi tulang belakang dan sendi, termasuk osteochondrosis.

Tahap

Obesiti boleh mempunyai peringkat progresif - jumlah rizab lemak secara beransur-ansur meningkat, akibatnya berat badan secara beransur-ansur meningkat. Terdapat juga peringkat yang stabil (ini adalah peringkat sisa yang dipanggil, yang dianggap sisa - ia diperhatikan selepas kehilangan beberapa berat).

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

Borang

Terdapat juga beberapa jenis obesiti yang berbeza, yang dikelaskan berdasarkan di mana lemak badan disimpan terutamanya:

• Jenis perut (atau atas, android). Dalam kes ini, deposit lemak terutamanya terletak di bahagian atas badan, dan sebagai tambahan pada perut. Lebih kerap, jenis obesiti ini diperhatikan pada lelaki. Dengan jenis penyakit ini, risiko menjejaskan keadaan umum badan agak tinggi, yang menunjukkan dirinya dalam bentuk tekanan darah tinggi, diabetes, serta strok dan serangan jantung;
• Jenis femorogluteal (rendah). Secara umum, nama itu sendiri memberitahu anda di mana kawasan deposit lemak badan terkumpul - di pinggul dan punggung. Jenis patologi ini terutamanya diperhatikan pada wanita, dan komplikasi yang disertakan termasuk penyakit seperti kekurangan vena, dan sebagai tambahan, pelbagai penyakit sendi dan tulang belakang;
• Jenis campuran (perantaraan). Dalam kes ini, simpanan lemak sama rata di semua bahagian badan.

[ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]

Obesiti darjah 4 pada kanak-kanak

Pada masa kini, agak ramai kanak-kanak mengalami obesiti, dan dalam beberapa kes ia mencapai tahap 4. Trend ini dapat dijelaskan oleh fakta bahawa kanak-kanak menjalani gaya hidup yang tidak aktif dan makan dengan buruk. Di samping itu, penyakit keturunan atau diperolehi memainkan peranan penting. Oleh itu, sangat penting untuk diperhatikan bahawa berat badan kanak-kanak telah mula menyimpang dari norma dalam masa. Rawatan yang tepat pada masanya akan membantu mengelakkan masalah yang berkaitan dengan obesiti tahap 4.

[ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ]

Komplikasi dan akibatnya

Dalam kes perkembangan obesiti hingga ke peringkat ke-4, masalah bermula di seluruh organisma – perubahan berlaku di kedua-dua organ dalaman dan dalam urat dengan arteri, rambut dan kulit, serta membran mukus. Penyakit yang sangat serius boleh berkembang - seperti gangguan sistem endokrin dan diabetes. Pada masa hadapan, mereka membawa kepada kecacatan.

Dalam kes penyakit yang berpanjangan tidak di bawah pengawasan pakar profesional, komplikasi untuk lelaki menjadi masalah seperti kemerosotan potensi, yang boleh menyebabkan ketidaksuburan. Wanita juga mempunyai masalah dengan fungsi pembiakan. Walaupun mereka mengekalkan keupayaan untuk hamil, proses melahirkan anak dikaitkan dengan risiko yang besar, dengan toksikosis yang teruk, yang dalam banyak kes menimbulkan ancaman kepada kehidupan. Kanak-kanak yang dilahirkan sering mengalami keabnormalan perkembangan, dan secara luaran mereka mungkin menyerupai bayi pramatang, walaupun mereka sendiri agak besar.

[ 30 ], [ 31 ], [ 32 ], [ 33 ], [ 34 ], [ 35 ]

Diagnostik obesiti darjah 4

Obesiti boleh didiagnosis berdasarkan pengiraan berat badan normal dan BMI seseorang. Ujian lipatan kulit dilakukan untuk menilai jumlah lemak yang disimpan di bawah kulit.

Diagnostik instrumental

Penunjuk paling tepat kandungan peratusan, jumlah dan lokasi deposit lemak ditentukan semasa prosedur kaedah tambahan diagnostik instrumental: CT, ultrasound, MRI, dan sebagai tambahan, densitometri sinar-X, dll.

[ 36 ], [ 37 ], [ 38 ], [ 39 ], [ 40 ], [ 41 ], [ 42 ]

Rawatan obesiti darjah 4

Dalam kes obesiti peringkat ke-4, rawatan bermula dengan pemeriksaan menyeluruh seluruh organisma untuk menentukan semua patologi yang disertakan. Ia harus dijalankan di bawah pengawasan doktor - ini adalah pakar kardiologi dengan pakar pemakanan dan psikologi, dsb.

Selalunya, obesiti pada peringkat ini dirawat secara pembedahan. Tetapi sebelum operasi itu sendiri, perlu menjalani tempoh penyediaan yang panjang, yang terdiri daripada:

• pembetulan tingkah laku makan pesakit;
• pematuhan rejimen pemakanan dan keadaan pemakanan;
• meningkatkan aktiviti fizikal;
• rawatan obesiti bersama-sama dengan patologi yang berkaitan menggunakan ubat-ubatan.

Ubat-ubatan

Ubat untuk memerangi obesiti tahap 4 digunakan agak jarang, dan mereka didekati dengan sangat berhati-hati, kerana keadaan badan dalam kes ini sangat teruk.

Ubat-ubatan yang digunakan dalam keadaan ini adalah Xenical, serta Orlistat dan Acarbose. Ubat-ubatan ini membantu melambatkan penyerapan karbohidrat dengan lemak. Tetapi perlu diambil kira bahawa mana-mana ubat mempunyai kesan sampingan, dan ia boleh memburukkan lagi keadaan pesakit.

Pada masa kini, pakar pemakanan bercakap sangat negatif tentang ubat-ubatan yang menyekat selera makan. Intinya ialah ia diklasifikasikan sebagai narkotik, tetapi ia hanya menyekat keadaan badan dengan lebih teruk.

Tetapi dalam apa jua keadaan, tablet dan ubat lain hanya boleh diambil seperti yang ditetapkan oleh doktor yang merawat.

Vitamin

Diet melibatkan pengambilan tambahan vitamin A dan D (dalam bentuk titisan).

Rawatan fisioterapi

Dalam kes obesiti peringkat IV, ia dibenarkan menggunakan pancuran hujan, dan sebagai tambahan, urutan mandi bawah air (suhu air hendaklah 36-37°C), di mana muncung khas berbentuk kipas digunakan, dan aliran air hendaklah diarahkan di bawah tekanan 1-3 atm. Tempoh prosedur sedemikian ialah 12-15 minit, setiap hari atau setiap hari. Keseluruhan kursus rawatan terdiri daripada 10/15/18 prosedur tersebut. Selepas kursus sedemikian, pesakit mengalami penurunan paras kolesterol, serta penurunan berat badan yang ketara.

Prosedur rawatan fisioterapi berikut juga akan berkesan untuk patologi ini:

• LPG atau beberapa urutan perkakasan lain yang membantu meningkatkan metabolisme dalam sel kulit;
• mesoterapi, di mana suntikan bahan khas diberikan di bawah kulit;
• hidroterapi – yang dipanggil mandi Charcot, serta kaedah urutan air yang lain.

Rawatan pembedahan

Terdapat beberapa jenis pembedahan yang digunakan dalam kes obesiti gred 4: liposuction, gastroplasty, dan sebagai tambahan bypass gastrik atau banding dan pintasan biliopancreatic.

Liposuction adalah proses membuang timbunan lemak yang berlebihan. Ia dianggap sebagai langkah segera untuk menghapuskan berat badan berlebihan, digunakan untuk melegakan beban pada organ penting. Walau bagaimanapun, ia tidak dianggap sebagai kaedah merawat patologi ini.

Gastroplasti menegak adalah pembedahan pada perut, di mana ia dibahagikan kepada 2 bahagian secara menegak. Akibatnya, bahagian atas, yang jumlahnya lebih kecil, dipenuhi dengan makanan, dan pesakit mengalami rasa kenyang lebih awal daripada dalam keadaan biasa. Oleh itu, seseorang kehilangan berat badan kerana fakta bahawa jumlah makanan berkurangan.

Pintasan gastrik – operasi ini menggunakan pita (cuff silikon khas) untuk mencipta bahagian kecil perut yang berasingan. Untuk melakukan ini, peranti khas dimasukkan di bawah kulit yang mengawal lebar pembukaan bahagian ini dan dengan itu jumlah makanan yang dimakan oleh pesakit.

Selepas prosedur ini, anda perlu mengikuti diet, mengehadkan penggunaan semua makanan berkalori tinggi. Jika tidak, proses penurunan berat badan akan menjadi lebih perlahan.

Pintasan gastrik adalah kaedah rawatan pembedahan di mana sebahagian kecil perut pesakit diasingkan sepenuhnya, menyebabkan pesakit kurang mengambil makanan. Selepas prosedur ini, makanan tertentu (seperti mentega, susu, dan gula-gula) agak tidak menyenangkan untuk pesakit makan. Oleh itu, pada masa akan datang, pesakit perlu tambahan mengambil vitamin dan suplemen mineral khas.

Dalam pintasan biliopancreatic, bahagian tertentu perut dikeluarkan sepenuhnya. Dalam kes ini, pesakit kehilangan berat badan tanpa mengira jumlah makanan yang diambil. Pembedahan ini juga berkesan untuk diabetes jenis 2. Selepas prosedur ini, pesakit perlu mengambil vitamin dan suplemen mineral sepanjang hayatnya.

Diet untuk obesiti peringkat 4

Dalam proses merawat obesiti tahap 4, penyingkiran kalori berlebihan bermula dengan peringkat pertama. Pematuhan ketat kepada diet yang ditetapkan dengan makanan pecahan yang kerap dalam bahagian kecil diperlukan.

Memandangkan pesakit dengan tahap obesiti ini mempunyai gaya hidup yang tidak aktif/terbaring di atas katil, mereka menghabiskan tenaga minimum. Dan mereka makan banyak makanan berkalori tinggi. Oleh itu, dalam kes ini, matlamat utama adalah untuk meningkatkan perbelanjaan tenaga badan pesakit. Untuk melakukan ini, ikan dengan daging berlemak, serta produk tepung dan gula-gula, sepenuhnya dikecualikan daripada diet (atau penggunaan adalah terhad).

Diet terapeutik adalah berdasarkan prinsip berikut:

• adalah perlu untuk menetapkan diet seimbang sepenuhnya dengan penggunaan makanan rendah kalori;
• hadkan penggunaan karbohidrat yang cepat diserap oleh badan (gula);
• menggantikan lemak haiwan dengan lemak sayuran;
• mewujudkan rasa kenyang dengan mengambil makanan rendah kalori (sayur-sayuran, serta buah-buahan tertentu) dalam kuantiti yang banyak;
• menyediakan hari puasa untuk pesakit;
• makan kerap, tetapi dalam bahagian kecil - untuk mengurangkan rasa lapar;
• hadkan pengambilan cecair dan garam;
• keluarkan dari diet anda makanan yang merangsang selera makan – makanan salai, jeruk, minuman beralkohol, rempah ratus.

[ 43 ], [ 44 ], [ 45 ], [ 46 ], [ 47 ]

Senaman untuk tahap obesiti 4

Pendidikan jasmani dianggap sebagai salah satu peringkat paling penting dalam rawatan patologi. Tetapi adalah penting untuk memahami bahawa latihan harus dilakukan dengan berhati-hati, kerana pesakit sedemikian sering mengalami masalah dengan aktiviti motor.

Pesakit diberi kompleks khas yang terdiri daripada latihan terapeutik yang akan membantu menstabilkan metabolisme dan membangunkan ketahanan keseluruhan badan terhadap tekanan tersebut. Mereka dibangunkan secara individu, dengan mengambil kira keadaan fizikal pesakit dan kehadiran patologi bersamaan.

Pada peringkat awal, pesakit terutamanya bersenam selama 5 minit. Latihan termasuk putaran badan, berjalan perlahan dan menaikkan/menurunkan anggota badan.

Perlu diambil kira bahawa senaman yang di luar kekuatan pesakit tidak boleh ditetapkan. Ia perlu terutamanya memantau keadaan tulang belakangnya, serta jantung. Pada peringkat ke-4 obesiti, peraturan utama terapi fizikal terapeutik adalah peningkatan progresif harian dalam beban.

[ 48 ], [ 49 ], [ 50 ]

Pencegahan

Untuk mengelakkan obesiti, anda perlu makan dengan betul, mengehadkan penggunaan makanan yang tinggi lemak dan karbohidrat. Sebaliknya, anda harus makan lebih banyak makanan yang mengandungi banyak protein. Ia juga berkesan untuk kerap bersenam, melakukan senaman pagi dan berjalan jauh. Latihan fizikal harus dipilih dengan mengambil kira umur, serta keadaan sistem kardiovaskular dan lain-lain.

Pencegahan obesiti terutamanya diperlukan oleh orang yang terdedah secara genetik, serta mereka yang berumur lebih dari 40 tahun, terutamanya jika orang sedemikian menjalani gaya hidup yang tidak aktif.

[ 51 ], [ 52 ], [ 53 ], [ 54 ], [ 55 ]

Ramalan

Obesiti peringkat 4 mempunyai prognosis yang sangat tidak menguntungkan. Selalunya dalam kes sedemikian kematian awal berlaku.

[ 56 ], [ 57 ], [ 58 ]

Kecacatan

Dalam kes obesiti tahap ke-4, kumpulan kecacatan ke-3 biasanya ditubuhkan. Dengan kehadiran komplikasi yang jelas dari sistem muskuloskeletal, serta sistem kardiovaskular, kumpulan yang lebih teruk boleh ditubuhkan.

[ 59 ], [ 60 ], [ 61 ], [ 62 ], [ 63 ], [ 64 ]

Tentera

Obesiti tahap ke-4 menyebabkan kerahan tenaga tidak layak untuk perkhidmatan ketenteraan.

[ 65 ], [ 66 ], [ 67 ], [ 68 ]