Perekatan di paru-paru kiri dan kanan: pleura, berserabut

Komplikasi serius selepas penyakit pernafasan adalah lekatan di dalam paru-paru. Mari kita pertimbangkan patogenesis dan punca kejadiannya, gejala utama, kaedah rawatan dan pencegahan.

Paru-paru adalah organ berpasangan di dada yang bertanggungjawab untuk proses pernafasan. Paru-paru kanan adalah 10% lebih besar daripada kiri, kerana jantung manusia dialihkan ke kiri. Isipadu organ adalah kira-kira 3 liter. Paru-paru ditutup dengan membran pleura pada semua sisi. Selepas radang paru-paru yang meluas dan luka-luka radang atau berjangkit lain, kord, iaitu, parut dalaman yang pelik, boleh terbentuk di antara lobus.

• Penampilan perekatan bergantung pada organ di mana ia terbentuk. Mereka boleh menjadi nipis seperti filem polietilena atau neoplasma berserabut tebal.
• Selalunya, kord dilokalkan di antara membran serous rongga pleura; mereka juga dikesan di kawasan diafragma.
• Dalam kes yang teruk, ketumbuhan menduduki semua bahagian pleura, menyebabkan lekatan pada helaian pleura dan pertumbuhan berlebihan rongga sepenuhnya.

Penyakit pelekat boleh menjejaskan mana-mana organ yang terdapat tisu penghubung. Patologi ini mempunyai kesan negatif terhadap fungsi seluruh badan dan terutamanya organ pernafasan. Tumbuh, perekatan menyekat saluran darah, mengganggu peredaran darah dan menyebabkan ketidakselesaan semasa bernafas, kegagalan pernafasan.

Mengapa pelekatan dalam paru-paru berbahaya?

Dalam kebanyakan kes, perekatan pulmonari terbentuk semasa lesi keradangan dan berjangkit. Bahaya perekatan ialah proses patologi tersembunyi. Selalunya, tanda-tanda penyakit pelekat tersembunyi di bawah gejala jangkitan virus pernafasan akut dan penyakit lain sistem pernafasan. Apabila ia membesar, helai tisu penghubung mengganggu bekalan darah ke paru-paru dan boleh menyebabkan rongga pleura bercantum.

Satu lagi bahaya shvart ialah kekurangan pulmonari dan jantung. Proses patologi ini membawa kepada perkembangan pneumosklerosis, iaitu penggantian tisu organ yang sihat dengan tisu penghubung. Penyakit ini mengancam komplikasi berikut:

• Ubah bentuk paru-paru dan bronkus.
• Pelanggaran pertukaran gas dalam organ pernafasan.
• Kebuluran oksigen.
• Hipertensi pulmonari.
• Jangkitan sekunder.

Semua faktor di atas mempunyai kesan negatif terhadap kesejahteraan keseluruhan dan fungsi seluruh badan. Tanpa diagnosis dan rawatan yang tepat pada masanya, terdapat risiko kematian.

Epidemiologi

Seperti yang ditunjukkan oleh statistik, penampilan perekatan dalam paru-paru paling kerap dikaitkan dengan campur tangan pembedahan, kecederaan dan patologi keradangan.

Menurut penyelidikan yang dijalankan, pertumbuhan pada membran pleura boleh berkembang selama bertahun-tahun dan tidak mendedahkan diri mereka dalam apa jua cara. Hanya dalam 20% kes, synechiae pulmonari membawa kepada gabungan kepingan pleura, kegagalan pernafasan dan komplikasi lain yang mengancam nyawa.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Punca lekatan dalam paru-paru

Lekatan adalah tisu penghubung atau berserabut yang terlalu besar. Selalunya mereka adalah komplikasi pleurisy atau radang paru-paru teruk dari sebarang etiologi.

Penyebab utama lekatan dalam paru-paru termasuk:

• Bronkitis: akut, kronik.
• Pneumonia.
• Jangkitan parasit: ascariasis, echinococcosis, amebiasis, paragonism.
• Jangkitan paru-paru dengan bacillus Koch.
• Proses malignan.
• Sarcoidosis.
• Anomali kongenital organ.
• Infarksi pulmonari.
• Kecederaan traumatik.
• Pendarahan dalaman.
• Bahaya pekerjaan (terhidu habuk dan bahan kimia).
• Keadaan persekitaran yang buruk di tempat kediaman.
• Tabiat buruk.
• Campur tangan pembedahan pada dada.
• Reaksi alahan dan penyedutan alergen yang kerap.

Sekiranya pertumbuhan adalah titik atau terpencil, maka tidak ada sensasi yang menyakitkan, tetapi jika perekatannya meluas, maka ini disertai dengan gejala patologi yang jelas. Kehadiran banyak perekatan membawa kepada pengecualian paru-paru daripada proses pertukaran gas. Kerana ini, kebuluran oksigen, kegagalan pernafasan dan kemerosotan kesejahteraan umum berkembang.

Terlepas dari punca asal, perekatan tisu penghubung boleh dijangkiti dalam patologi pernafasan lanjutan. Oleh kerana itu, perubahan cicatricial mengetatkan dan mengubah bentuk paru-paru, menyebabkan gangguan serius dalam fungsinya.

Perekatan dalam paru-paru selepas pembedahan

Hari ini, terdapat teknik pembedahan invasif minimum yang membolehkan operasi paru-paru dilakukan melalui hirisan kecil. Tetapi campur tangan laparoskopi boleh menyebabkan perekatan selepas operasi.

Semua operasi yang dilakukan pada paru-paru dibahagikan kepada dua kumpulan mengikut kelantangan:

• Pulmonektomi (pneumonektomi) adalah penyingkiran sepenuhnya paru-paru. Ia ditetapkan untuk lesi malignan dan pelbagai lesi patologi.
• Reseksi ialah penyingkiran sebahagian daripada organ.

Penyingkiran paru-paru, segmen atau lobusnya memerlukan perubahan patologi yang serius dalam struktur tisu paru-paru. Sekiranya proses pasca operasi rumit oleh tindak balas keradangan, maka synechiae terbentuk.

Penyakit pelekat membawa kepada gangguan bekalan oksigen badan. Sesak nafas, peningkatan kelemahan, sakit dada, masalah kardiovaskular, pening muncul. Tempoh selepas operasi meninggalkan kesan negatif pada seluruh badan. Organ dalaman disesarkan, bekalan darah berubah.

Perekatan pleura mengehadkan dimensi linear bahagian paru-paru yang tinggal. Ini mengganggu proses pernafasan. Jika ketumbuhan menjadi dijangkiti, sebagai contoh, disebabkan oleh selsema yang diabaikan, ini membawa kepada mabuk badan. Untuk mengelakkan komplikasi selepas pembedahan, pesakit dijangka menjalani tempoh pemulihan yang panjang dengan kursus prosedur fisioterapi.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Faktor-faktor risiko

Kord pulmonari tisu penghubung yang diperbesarkan paling kerap terletak di antara membran serous rongga pleura. Mereka timbul kerana banyak sebab, dan terdapat juga beberapa faktor risiko untuk terjadinya patologi ini:

• Penyakit berjangkit dan keradangan kronik sistem pernafasan.
• Kecederaan mekanikal.
• Patologi kongenital dan genetik.
• Pendedahan radioaktif.
• Reaksi alahan.
• Sifilis.
• Batuk kering.
• operasi.

Kord boleh menjadi mana-mana penyetempatan, ia timbul di tempat di mana terdapat tisu penghubung. Lesi pleura boleh menjadi total, menjejaskan semua bahagian organ, dan rata tunggal. Dalam kes yang teruk, kepingan pleura bercantum.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Patogenesis

Mekanisme perkembangan penyakit pelekat mempunyai asas biokimia. Perekatan berlaku selepas penyakit radang dan berjangkit, kecederaan, pembedahan. Sebelum mempertimbangkan patogenesis pembentukan kord dalam paru-paru, adalah perlu untuk membiasakan diri dengan ciri-ciri struktur organ pernafasan ini:

• Paru-paru dan rongga dada ditutup dengan pleura. Ia adalah membran serous sel mesothelial dengan rangka kerja fibroelastik. Rangka kerja mengandungi hujung saraf, limfa dan saluran darah.
• Pleura terdiri daripada dua lapisan: parietal dan visceral. Yang pertama ialah kulit luar permukaan dalaman rongga dada, memberikan pergerakan bebas paru-paru di dada.
• Lapisan viseral menyelubungi setiap paru-paru untuk membolehkannya meluncur secara normal berbanding satu sama lain. Kedua-dua bahagian pleura bersambung antara satu sama lain. Bahagian viseral mempunyai bekalan darah ganda, menerima darah dari arteri pulmonari dan bronkial.
• Rongga pleura dan kepingannya melakukan tindakan pernafasan. Rongga mengandungi cecair, yang memastikan gelongsor helaian semasa penyedutan dan pernafasan. Ketegangan organ dikekalkan oleh tekanan.

Perekatan pleura paling kerap merupakan komplikasi penyakit terdahulu: radang paru-paru, bronkitis, pencerobohan parasit. Dalam kes ini, proses lekatan membantu badan menyetempatkan kawasan yang meradang. Pembentukan helai berlaku dengan kerosakan mekanikal, iaitu, kecederaan dada dan selepas campur tangan pembedahan.

Perekatan tisu penghubung mengganggu peredaran darah dalam tisu yang terjejas. Ini membawa kepada perubahan dalam struktur paru-paru dan menimbulkan sensasi yang menyakitkan dan kerosakan organ. Lekatan boleh menjadi tunggal atau berbilang. Penampilan mereka mengancam gangguan pertukaran udara, kebuluran oksigen, dan penyakit pernafasan yang berterusan.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Gejala lekatan dalam paru-paru

Dalam kebanyakan kes, helai tisu penghubung yang diperbesarkan pada paru-paru tidak membuat diri mereka dikenali dalam apa jua cara. Gejala yang membolehkan seseorang mengesyakinya ditunjukkan oleh pelbagai komplikasi. Juga, gejala bergantung pada penyetempatan perekatan, jadi gangguannya agak pelbagai:

• Kesukaran dan pernafasan yang cepat.
• Kegagalan pernafasan dan sesak nafas.
• Kadar denyutan jantung meningkat.
• Pening dan hilang kesedaran.
• Menurunkan tekanan darah.
• Pergerakan paradoks dada dengan penyertaan otot pernafasan aksesori.

Keadaan yang menyakitkan disertai dengan kemerosotan kesihatan umum dan peningkatan kelemahan. Kemunculan gejala di atas adalah sebab untuk segera mendapatkan bantuan perubatan untuk diagnosis.

[ 20 ]

Tanda-tanda pertama

Pada peringkat pertama, penyakit ini tidak mempunyai sebarang tanda klinikal yang jelas. Ketidakselesaan berlaku dengan peningkatan aktiviti fizikal, apabila mekanisme pampasan mula habis. Ramai pesakit mencatatkan kemunculan gejala sedemikian:

• Dyspnea.
• Sakit dada.
• Pening kepala.
• Kesukaran memulihkan pernafasan.
• Kadar denyutan jantung meningkat.

Sekiranya penampilan perekatan berlaku dengan jangkitan sekunder, maka kahak purulen, batuk meningkat dan sesak nafas, dan suhu badan meningkat muncul. Anemia dengan kulit pucat yang ketara juga boleh berkembang.

Apabila helai tisu penghubung berkembang, gejala yang menyakitkan meningkat:

• Pergolakan psikomotor muncul.
• Kulit dan membran mukus mengambil warna kebiruan.
• Tekanan darah menurun.
• Kehilangan kesedaran adalah mungkin.

Jika perekatan telah menyebabkan gabungan kepingan pleura, gejalanya adalah akut dan ketara. Tanda-tanda kegagalan pernafasan terminal dalam kombinasi dengan gangguan pertukaran gas dalam paru-paru dan kekurangan oksigen akut menyebabkan gangguan serius dalam fungsi organ dan sistem lain.

[ 21 ], [ 22 ]

Lekatan pada paru-paru kiri dan kanan

Paru kiri berbeza dari kanan dalam saiz dan bentuknya yang lebih kecil. Ia sedikit lebih panjang dan lebih sempit daripada sebelah kanan. Organ ini terdiri daripada dua cabang: lobus atas dan bawah, yang mempunyai jumlah yang hampir sama. Isipadu bronkus kiri lebih kecil daripada kanan, manakala panjangnya dua kali ganda panjang kanan.

Perekatan di paru-paru kiri terbentuk atas sebab yang sama seperti di sebelah kanan. Ini mungkin lesi keradangan terdahulu dan lanjutan, penyakit obstruktif kronik, proses berserabut, kecederaan dan beberapa patologi lain. Gejala-gejala lesi sebelah kiri dicirikan oleh ketidakselesaan di sebelah kiri, yang boleh menjejaskan sistem kardiovaskular.

Paru kanan adalah 10% lebih besar daripada kiri, tetapi dimensi linearnya lebih kecil. Perbezaan ini disebabkan oleh anjakan otot utama badan (jantung) ke kiri, jadi terdapat lebih banyak ruang di sebelah kanan. Di samping itu, hati terletak di sebelah kanan rongga perut, yang menekan sternum dari bawah, dengan itu mengurangkan ketinggiannya.

Organ ini mempunyai tiga bahagian, atau lobus, yang setara dengan fungsinya. Setiap mengandungi elemen struktur untuk pertukaran gas dan berfungsi dengan betul. Lobus atas berbeza dari yang lain bukan sahaja di lokasi, tetapi juga dalam jumlah. Saiz terkecil adalah di lobus tengah, dan yang terbesar adalah di lobus bawah. Perekatan pada paru-paru kanan boleh berlaku pada mana-mana cawangannya.

Borang

Bergantung pada lokasi dan tahap kelaziman, beberapa jenis pelekatan tisu penghubung dalam paru-paru dibezakan:

• Pleuroapik.
• Pereuropulmonari.
• Pleurodiafragma.

Jenis lekatan juga dikelaskan mengikut etiologi asalnya:

• Berjangkit/tidak berjangkit.
• Traumatik.
• Selepas pembedahan.
• Eksudatif.
• Berserabut.
• Kongenital.

Lekatan boleh menjadi setempat, fokus dan berbilang. Tempatan mewakili kawasan terhad tisu paru-paru yang diubah. Mereka tidak menyebabkan gejala yang menyakitkan. Yang fokus disetempatkan di beberapa kawasan pleura, dan beberapa yang bercelaru menutupi sebahagian besar paru-paru.

Jenis penyakit pelekat ditentukan semasa proses diagnostik. Bentuk rawatan bergantung kepada keparahan lesi dan keterukan gejala patologi.

Perekatan pleuroapik dalam paru-paru

Penebalan pleura apeks pulmonari adalah perekatan pleuroapikal. Lapisan sedemikian mungkin menunjukkan proses keradangan baru-baru ini. Tetapi selalunya, lekatan berlaku disebabkan oleh jangkitan batuk kering, iaitu ia adalah komplikasinya. Struktur penghubung mengasingkan kawasan yang terjejas daripada tisu yang sihat.

Sebagai peraturan, pertumbuhan tisu dikesan semasa fluorografi. Kord itu sendiri bukan penyakit, jadi mereka tidak memerlukan campur tangan terapeutik. Jika ia menyebabkan sakit dada, kesukaran bernafas, dan gejala lain yang tidak menyenangkan, maka bantuan perubatan diperlukan.

[ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

Perekatan pleuropulmonari

Kemunculan kord pleuropulmonari di dalam paru-paru menunjukkan sebelum ini mengalami proses keradangan dengan kerosakan pada tisu pleura. Lekatan tisu penghubung disebabkan oleh gangguan fungsi pernafasan dan peredaran darah. Kord itu menyetempatkan tisu yang terjejas daripada yang sihat, dengan itu memulihkan fungsi normal organ.

Paru-paru dikelilingi oleh rongga pleura. Biasanya, kawasan ini mengandungi kira-kira 5 ml cecair sinovial, yang bertindak sebagai penyerap kejutan untuk proses pernafasan biasa. Sekiranya organ itu sakit, maka eksudat keradangan muncul, yang menimbulkan perkembangan pleurisy. Semasa penyakit, fibrin didepositkan pada dinding organ. Semasa pemulihan, keradangan hilang, dan cecair terkumpul diserap. Tetapi fibrin boleh kekal dalam pleura dan menyebabkan perekatan. Dalam kes yang teruk, ini membawa kepada gabungan kepingan pleura.

Sebagai peraturan, pembentukan pleuropulmonari dikesan semasa fluorografi. Dalam kebanyakan kes, tanda radiografi ini tidak memerlukan rawatan khas. Keperluan untuk terapi timbul dengan perkembangan kegagalan pernafasan dan gejala menyakitkan yang lain.

Perekatan pleurodiaphragmatic

Tisu penghubung di sempadan membran serous rongga pleura adalah perekatan pleurodiaphragmatic. Di dalam paru-paru, mereka terbentuk kerana proses keradangan dan berjangkit, serta kecederaan traumatik dan anomali kongenital. Lekatan boleh menjadi jumlah, berkembang di seluruh isipadu pleura, dan terpencil.

Jika perekatan menyebabkan kesakitan semasa bernafas, sesak nafas dan gejala lain yang tidak menyenangkan, anda harus berjumpa pakar pulmonologi. Doktor akan menetapkan diagnosis yang komprehensif.

• Sekiranya pertumbuhan dikaitkan dengan proses keradangan, maka peningkatan kandungan leukosit dalam dahak dan perubahan dalam protein C-reaktif dalam darah diperhatikan.
• Apabila memeriksa sputum, tahap makrofaj alveolar, epitelium bronkial, kehadiran eritrosit dan penunjuk lain ditentukan. Sekiranya analisis mendedahkan epitelium, maka bergantung pada jenis sel mana yang mendominasi, doktor membuat kesimpulan tentang tahap kerosakan pada saluran pernafasan.
• Spirometri dengan bronkodilator juga dilakukan untuk menentukan fungsi pernafasan luaran.

Rawatan bergantung kepada keparahan penyakit pelekat dan punca kejadiannya. Sekiranya terdapat risiko tinggi kegagalan paru-paru dan patologi lain yang mengancam nyawa, maka campur tangan pembedahan dilakukan. Dalam kes lain, pesakit diberi terapi ubat dan kursus fisioterapi.

Lekatan diafragma

Diafragma ialah otot rata yang terdiri daripada beberapa berkas otot. Ia terletak di antara sternum dan rongga perut, iaitu, terus di bawah paru-paru, bersentuhan dengan pleura. Penampilan perekatan diafragma paling kerap dikaitkan dengan penglibatan pleura dalam proses keradangan. Oleh itu, lapisan pleura mengasingkan kawasan yang terjejas.

Sebagai peraturan, perekatan dalam paru-paru tidak menyebabkan sensasi yang menyakitkan. Tetapi dalam beberapa kes, gejala berikut muncul:

• Batuk tidak produktif.
• Tanda-tanda kegagalan pernafasan.
• Ketidakselesaan semasa bernafas dan sensasi menyakitkan yang lain.

Gejala sedemikian adalah sebab untuk mendapatkan bantuan perubatan dan menjalani diagnostik. Pembiakan tisu dikesan menggunakan pemeriksaan fluorografi dan X-ray. Jika lekatan diafragma terkalsifikasi, ini menjadikannya lebih mudah untuk dikesan.

Pada imej, kord itu kelihatan sebagai kawasan gelap medan pulmonari dengan corak tisu penghubung vaskular yang dipertingkatkan. Dalam kes pelbagai lesi, kegelapan meresap ditentukan. Ia juga mungkin untuk mengurangkan ketinggian tulang rusuk, mengurangkan ruang intercostal dan menggantikan organ.

Rawatan bergantung pada keputusan diagnostik. Sekiranya perubahan cicatricial cepat menjadi lebih padat dan mengganggu fungsi normal paru-paru, maka campur tangan pembedahan dengan kursus terapi ubat dilakukan. Pesakit juga ditetapkan fisioterapi. Langkah-langkah pencegahan adalah sangat penting untuk pencegahan penyakit pelekat. Mereka terdiri daripada rawatan tepat pada masanya untuk sebarang penyakit dan meningkatkan sifat perlindungan sistem imun.

[ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ], [ 32 ], [ 33 ]

Lekatan basal

Untaian tisu penghubung yang diperbesarkan di pangkal paru-paru, iaitu di zon akar, adalah perekatan basal. Pembentukan lekatan di kawasan ini sangat jarang berlaku. Sebab utama penampilan lekatan ialah:

• Proses keradangan kronik.
• Halangan bronkial.
• Trauma mekanikal pada sistem pernafasan.
• Penyakit genetik dan kongenital.
• Penyedutan habuk dan gas jangka panjang.
• Alveolitis alahan.
• Penyakit bakteria dan virus.

Pembentukan perekatan basal dalam paru-paru adalah mungkin dengan trombosis arteri pulmonari, kegagalan ventrikel kiri, dan gangguan aliran darah dalam peredaran pulmonari. Iaitu, parut pada pleura adalah hasil daripada perubahan distrofik. Tisu penghubung tumbuh, mengubah bentuk struktur organ.

Bahaya penyakit ini ialah perekatan mengisi ruang antara sel. Disebabkan ini, tisu paru-paru menjadi lebih padat dan jumlah udara pengudaraan berkurangan, lumen alveolar sempit. Terhadap latar belakang ini, pneumosklerosis boleh berkembang. Gejala utama keadaan patologi adalah kegagalan pernafasan. Tanpa rawatan perubatan, gejala yang menyakitkan boleh berkembang, memburukkan lagi ketidakselesaan. Kekurangan oksigen menjejaskan fungsi seluruh badan secara negatif.

[ 34 ], [ 35 ], [ 36 ], [ 37 ], [ 38 ], [ 39 ]

Lekatan berserabut dalam paru-paru

Tisu fibrous adalah sejenis tisu penghubung yang menggantikan ruang kosong dalam badan. Lekatan berserabut pada pleura paru-paru paling kerap muncul dalam kes berikut:

• Selepas campur tangan pembedahan.
• Untuk kecederaan traumatik yang menembusi.
• Selepas proses berjangkit dan keradangan akut (radang paru-paru, batuk kering).

Dengan kedua-dua lekatan berserabut tunggal dan berbilang, gejala timbul yang serupa dengan masalah jantung:

• Sakit dada.
• Kesukaran bernafas.
• Peningkatan kelemahan dan sesak nafas.
• Tachycardia.

Secara beransur-ansur, saraf dan saluran darah muncul dalam tisu berserabut. Lekatan boleh menjadi tepu dengan garam kalsium, iaitu mengeras. Ini membawa kepada pergerakan paru-paru yang terhad, yang mengganggu fungsi mereka. Pertumbuhan lekatan yang berlebihan adalah berbahaya kerana pelekatan rongga paru-paru dan pertumbuhannya yang berlebihan. Patologi disertai dengan gejala yang teruk: sakit teruk semasa bernafas dan kegagalan pernafasan akut. Keadaan ini memerlukan rawatan pembedahan segera.

Pada peringkat awal, lekatan berserabut di dalam paru-paru tidak menyebabkan sensasi yang menyakitkan. Tetapi apabila tanda-tanda pertama keadaan yang menyakitkan muncul dan terdapat kecurigaan penyakit pelekat, adalah perlu untuk berunding dengan pakar.

[ 40 ], [ 41 ], [ 42 ], [ 43 ], [ 44 ]

Komplikasi dan akibatnya

Pertumbuhan tisu penghubung di dalam paru-paru adalah berbahaya kerana akibat serius yang menjejaskan fungsi seluruh badan secara negatif. Perekatan pulmonari boleh menyebabkan komplikasi berikut:

• Kegagalan pernafasan.
• Kebuluran oksigen.
• Pertumbuhan berlebihan rekahan interlobar dan rongga pleura.
• Penebalan lembaran pleura akibat pelbagai perubahan cicatricial.
• Pneumosklerosis.
• Had mobiliti diafragma kubah.

Satu lagi komplikasi yang agak serius dari perekatan pulmonari ialah penampilan neoplasma sista. Pada peringkat awal, fibrosis kistik mempunyai gejala yang tidak jelas:

• Suhu badan meningkat secara beransur-ansur.
• Rentak pernafasan terganggu.
• Bahagian kaki dan membran mukus memperoleh warna sianotik.
• Pernafasan menyebabkan kesakitan yang teruk dan disertai dengan mengi.

Sebagai tambahan kepada masalah di atas, synechiae memburukkan kualiti hidup. Penampilan mereka menyumbang kepada perkembangan bukan sahaja paru-paru, tetapi juga kekurangan jantung. Ia juga mungkin untuk jangkitan sekunder berlaku, yang boleh membawa maut.

[ 45 ], [ 46 ], [ 47 ], [ 48 ], [ 49 ], [ 50 ]

Diagnostik lekatan dalam paru-paru

Gejala yang menyakitkan apabila bernafas adalah sebab utama untuk mengesyaki lekatan dalam paru-paru. Doktor mengkaji aduan pesakit, mengumpul anamnesis dan menetapkan satu set langkah diagnostik.

Prosedur diagnostik dibahagikan kepada dua kumpulan: untuk menentukan kesihatan umum pesakit dan untuk mengenal pasti komplikasi proses lekatan. Kajian berikut ditunjukkan untuk menilai fungsi pernafasan:

• Pemeriksaan fizikal - pemeriksaan dada, palpasi tisu, nodus limfa axillary dan subclavian. Perkusi rongga dada dan auskultasi menggunakan stetoskop. Doktor juga mengukur nadi, kadar pernafasan, suhu badan dan tekanan darah. Berdasarkan data yang diperoleh, pelan diagnostik lanjut disediakan.
• Satu set ujian makmal - analisis darah dan air kencing, komposisi gas darah, komposisi bakteriologi sputum.
• Kaedah instrumental - radiografi, fluorografi, MRI, spirografi, CT, biopsi tisu paru-paru.

Diagnostik dijalankan oleh ahli terapi dan ahli pulmonologi. Berdasarkan keputusan ujian, pelan rawatan disediakan.

[ 51 ], [ 52 ], [ 53 ], [ 54 ], [ 55 ]

Ujian

Diagnostik makmal adalah komponen wajib dalam pemeriksaan badan apabila lekatan dalam paru-paru disyaki. Analisis dijalankan bukan sahaja pada peringkat diagnostik, tetapi juga semasa proses rawatan.

• Ujian darah - jika percambahan perekatan telah menyebabkan kegagalan pernafasan, tetapi perubahan dalam komposisi darah diperhatikan. Peningkatan dalam leukosit, erythrocytosis dan peningkatan kadar pemendapan eritrosit adalah mungkin, yang menunjukkan proses keradangan dalam badan. Peningkatan tahap hemoglobin, peningkatan hematokrit, dan eosinofilia juga boleh diperhatikan.
• Analisis air kencing – membolehkan anda menilai keadaan umum badan dan kehadiran komplikasi pertumbuhan tisu penghubung. Air kencing mungkin mengandungi sel epitelium silinder, protein, dan eritrosit.
• Analisis bakteriologi sputum - dilakukan jika perubahan cicatricial dalam organ pernafasan telah membawa kepada kegagalan pernafasan akut atau kronik. Pembentukan sputum dengan kekotoran nanah menunjukkan kerosakan pada paru-paru oleh mikroorganisma patogen.

Keputusan ujian memungkinkan untuk merangka pelan rawatan atau menetapkan ujian diagnostik tambahan. Sebagai contoh, selepas ujian bakteriologi, antibiogram disediakan untuk menentukan sensitiviti bakteria terhadap antibiotik dan memilih ubat yang berkesan.

[ 56 ], [ 57 ], [ 58 ], [ 59 ], [ 60 ], [ 61 ]

Diagnostik instrumental

Selalunya, perekatan dalam paru-paru dikesan semasa fluorografi, yang merupakan kaedah diagnostik instrumental. Peperiksaan jenis ini termasuk dalam kompleks yang wajib untuk sebarang gejala patologi dari organ pernafasan.

Mari kita pertimbangkan kaedah instrumental utama untuk mengesan pertumbuhan tisu penghubung dalam paru-paru:

• Radiografi – mendedahkan fokus gelap tunggal dan berbilang yang berlaku dengan pleurisy, radang paru-paru yang meluas, infarksi paru-paru. Dengan pneumosklerosis yang meluas, kegelapan keseluruhan isipadu organ diperhatikan. Kaedah ini tidak menunjukkan kerosakan pada otot pernafasan dan pusat pernafasan.
• Spirometri – penilaian pernafasan luaran, isipadu hembusan paksa dan halaju udara puncak. Membolehkan untuk mengenal pasti kegagalan pernafasan kronik dan proses patologi progresif.
• Komposisi gas darah – untuk menjalankan analisis, peranti dengan sensor spektrofotometri diletakkan pada jari pesakit. Peranti membaca data tentang ketepuan oksigen darah dan membolehkan menilai tahap kegagalan pernafasan. Prosedur ini tidak menyakitkan dan tidak mempunyai kontraindikasi.
• Bronkoskopi adalah kaedah diagnostik yang kompleks di mana kamera dimasukkan ke dalam lumen bronkus. Ini membolehkan seseorang untuk memeriksa membran mukus bronkus dan trakea besar, dan mengenal pasti lekatan. Sekiranya terdapat tanda-tanda kegagalan pernafasan akut, pemeriksaan tidak dilakukan. Prosedur ini dilakukan dengan anestesia awal mukosa laring.
• Elektrokardiografi - kaedah ini diperlukan untuk menilai kerja sistem kardiovaskular. Sekiranya penyakit pelekat berada dalam bentuk lanjutan, ia memberi kesan negatif kepada keadaan otot jantung. Semasa kajian, pelbagai patologi jantung dapat dikesan: aritmia, infarksi, jantung pulmonari.

Kompleks kajian di atas membolehkan kita membuat diagnosis akhir mengenai kehadiran perekatan dalam rongga pleura dan memilih taktik untuk rawatan mereka.

Diagnosis pembezaan

Gejala helai tisu penghubung yang diperbesarkan menyerupai bukan sahaja gangguan pernafasan, tetapi juga patologi kardiovaskular, serta gangguan banyak organ lain.

Penyakit pelekat dibezakan daripada pleurisy, pneumosklerosis, infarksi paru-paru. Pelbagai kaedah diagnostik digunakan untuk mengenal pasti penyakit sebenar: radiografi, CT dan MRI paru-paru, ultrasound jantung, ujian klinikal am. Dalam kebanyakan kes, hasil fluorografilah yang membolehkan diagnosis akhir dibuat.

Rawatan lekatan dalam paru-paru

Sebab utama diagnosis dan rawatan perekatan pulmonari adalah kesakitan yang teruk. Seorang ahli terapi atau pakar pulmonologi membangunkan pelan rawatan. Rawatan adalah kompleks dan bergantung kepada keparahan penyakit pelekat, tetapi dalam kebanyakan kes ia adalah gejala.

Pencegahan

Semua langkah pencegahan untuk penyakit pelekat dalam tisu pulmonari dikurangkan untuk mencegah penyakit pernafasan. Langkah-langkah berikut disyorkan untuk ini:

• Sanitasi fokus kronik jangkitan/keradangan dalam badan.
• Gaya hidup sihat dan pemakanan seimbang.
• Pencegahan kesan negatif ke atas badan faktor biologi, toksik dan fizikal.
• Meninggalkan tabiat buruk.
• Mengambil vitamin.
• Aktiviti fizikal dan pengerasan badan.

Tiada pilihan lain untuk menghalang pertumbuhan tisu penghubung. Tiada doktor boleh menjamin bahawa perekatan tidak akan terbentuk selepas sepenuhnya sembuh patologi radang atau berjangkit. Juga, untuk pengesanan tepat pada masanya perekatan pleura dan patologi lain organ pernafasan, adalah perlu untuk menjalani pemeriksaan fluorografi setiap tahun.

[ 62 ], [ 63 ], [ 64 ], [ 65 ], [ 66 ], [ 67 ]

Ramalan

Prognosis perekatan dalam tisu paru-paru bergantung kepada keterukan proses patologi, jumlah tisu yang terjejas dan kehadiran komplikasi. Sekiranya perubahan berserabut adalah fokus, maka dengan syarat pesakit menjalani rawatan yang ditetapkan oleh doktor, nyawa pesakit tidak dalam bahaya. Jika perekatan berbilang, maka prognosis bergantung pada kadar perkembangan kegagalan pernafasan dan jantung.

Prognosis yang paling teruk adalah mungkin dengan komplikasi berikut:

• Jangkitan sekunder.
• Gabungan kepingan pleura.
• Pneumosklerosis.
• Jantung pulmonari.
• Kebuluran oksigen.
• Hipertensi pulmonari.

Akibat yang disebutkan di atas dengan ketara memburukkan prognosis untuk pemulihan dan mengancam hasil yang membawa maut. Walau apa pun, jika pesakit mempunyai lekatan di dalam paru-paru, dan mereka menyebabkan gejala yang menyakitkan, maka pemeriksaan oleh ahli pulmonologi disyorkan setiap 3-4 bulan. Diagnostik tepat pada masanya dan langkah pencegahan tetap membantu mengelakkan perkembangan komplikasi yang mengancam nyawa.

[ 68 ]