Thoracic Surgeon

Dalam pembedahan klinikal moden terdapat banyak pengkhususan. Salah satu daripada mereka adalah pembedahan toraks, yang berkaitan dengan patologi organ yang terletak di rantau thoracic, iaitu di rantau thorax. Beberapa dekad yang lalu pembedahan jantung, pembedahan vaskular dan mammologi telah dipisahkan dari pembedahan toraks. Jadi untuk hari ini, pakar bedah toraks hanya tertumpu pada organ-organ rongga thoracal dan terhad oleh tulang payudara dan tulang belakang dari mediastinum.

Siapa pakar bedah thoracic?

Thoracic Surgery adalah rawatan pembedahan pakar utama penyakit pernafasan manusia (tiub bronkial, trakea, pleural, paru-paru, diafragma), patologi dan penyakit esofagus, serta penjagaan pembedahan pada kecederaan toraks berbeza dan badan-badan yang disusun di dalamnya.

Seperti ahli bedah mana-mana pengkhususan lain, pakar bedah thoracik tidak boleh berdiri di belakang meja operasi tanpa pengetahuan medis asas dan kemahiran profesional yang mahir.

Siapa pakar bedah thoracic? Ini adalah seorang doktor yang memiliki semua kaedah moden untuk mendiagnosis penyakit dada dan secara objektif menilai tahap kerosakan pada satu atau organ lain dan keadaan pesakit. Ia adalah pakar bedah thoracic yang membuat keputusan untuk melakukan intervensi pembedahan yang paling berkesan dan selamat.

Bilakah saya perlu pergi ke pakar bedah thoracic?

Beri perhatian kepada tanda-tanda utama yang mempunyai apa-apa kelainan pada thorax, yang betul-betul berlaku apabila anda perlu menghubungi pakar bedah thoracic. Gejala sedemikian, di tempat pertama, termasuk kesakitan yang dilokalkan di rantau dada dan esofagus; air liur dengan campuran darah; kesukaran menelan, pelanggaran makanan melalui esofagus, dll.

Walau bagaimanapun, perlu diingat bahawa pakar bedah thoracik tidak mengambil pesakit di klinik, kerana rawatan pembedahan rongga thoracic dilakukan di hospital. Oleh itu, rujukan kepada pakar ini diterima oleh pesakit dari doktor yang diterapkannya dengan aduannya.

Dalam kes-kes yang mendesak dan akut pesakit (atau trauma) di jabatan pembedahan thoracic membawa "Ambulans" ...

Oleh itu, persoalan - yang ujian untuk lulus ketika merujuk kepada pakar bedah thoracic - tetap terbuka. Walaupun, di hadapan rujukan untuk pemeriksaan atau rawatan di hospital, pesakit mempunyai sejarah perubatan dan hasil klinikal umum terkini - darah, air kencing, x-ray, dan lain-lain.

Apakah kaedah diagnosis yang digunakan oleh pakar bedah thoracic?

Untuk tujuan rawatan pembedahan penyakit dada dan organ mediastinal, perlu menetapkan atau mengesahkan diagnosis. Di samping memeriksa, mengumpul data dan data yang direkodkan dalam sejarah perubatan, pemeriksaan klinikal pesakit perlu dijadualkan.

Apakah kaedah diagnosis yang digunakan oleh pakar bedah thoracic? Pertama, pesakit memberikan semua ujian yang diperlukan (analisa umum darah, urin, najis, dahak) - untuk kajian klinikal dan makmal.

Juga untuk tujuan menentukan diagnosis yang dikenakan:

• radiografi,
• pemeriksaan ultrasound (ultrasound),
• tomografi terkira lingkaran (CTD),
• tomografi pelepasan positron (PET),
• sonografi intervensi,
• angiografi,
• bronkoskopi autofluorescent dan pendarfluor,
• thoracoscopy,
• arthroscopy,
• plevralynaya tusukan,
• biopsi.

Apakah yang dilakukan oleh pakar bedah thoracic?

Banyak penyakit sedia ada rongga thoracic boleh dirawat dengan konservatif, iaitu, secara perubatan. Tetapi ada penyakit di mana ubat tidak berkuasa. Dan kemudian mereka menjalani pembedahan, iaitu rawatan pembedahan. Dan ini dilakukan oleh pakar bedah thoracic.

Apa lagi yang dilakukan oleh pakar bedah thoracic? Untuk mendapatkan maklumat lengkap untuk diagnosis yang tepat, melakukan pemeriksaan menyeluruh pesakit, membuat rancangan untuk pemeriksaan setiap pesakit, menetapkan semua prosedur yang diperlukan dan manipulasi perubatan. Menetapkan taktik rawatan pembedahan, pra-praktikal menyiapkan pesakit dan menjalankan operasi yang diperlukan. Untuk rawatan pembedahan adalah terpaksa hanya apabila tidak ada peluang yang sebenar untuk berurusan dengan patologi kaedah konservatif, serta pembangunan komplikasi yang membawa kepada akibat yang mengancam nyawa, seperti bernanah kejayaan ke dalam rongga pleural, pendarahan paru-paru, atau pembentukan fistula.

Hari ini dalam pembedahan toraks, kaedah moden rawatan endoskopik dan laparoskopik yang paling invasif rawatan pembedahan, teknologi mikrosurgi dan laser telah datang kepada bantuan pisau tradisional. Mereka membenarkan bukan sahaja untuk mengurangkan saiz medan operasi, tetapi juga memudahkan akses kepada organ-organ rongga thoracic, yang terletak di belakang tulang rusuk. Ini mengurangkan masa pemulihan pesakit selepas campur tangan pembedahan yang paling sukar.

Di samping itu, pakar bedah thoracic memberi ubat dalam tempoh selepas operasi dan memantau keadaan pesakit untuk mengelakkan komplikasi.

Apa penyakit yang dirawat oleh pakar bedah thoracic?

Mengikut diri mereka pakar bedah toraks, sering mereka perlu berurusan dengan penyakit paru-paru dan bronkus - pyoinflammatory (abses pelbagai etiologi, bronchiectasis, emfisema), tumor paru-paru, pembentukan fibrosis, dan juga batuk kering, yang menyumbang tidak kurang daripada 80% daripada semua daripada kes.

Patologi esofagus, di mana rawatan pembedahan ditunjukkan, termasuk: diverticula (bantahan dinding) esofagus, keradangan atau keradangan keradangan dinding esophagus (esophagitis); neoplasma jinak dan ganas dari esofagus toraks, pelanggaran menelan (achalasia), fistula trakeal esophageal, pembakaran dan penyempitan cicatricial dari bahagian saluran penghadaman ini.

Juga dalam senarai apa yang merawat pakar bedah thoracic, termasuk:

• pathologies daripada pleura dan perikardium (lapisan tisu jantung, aorta dan batang pulmonari) - akut dan kronik empyema (pengumpulan nanah) rongga pleural, sista dan tumor daripada pleura dan perikardium, pericarditis dan diverticula perikardium.
• penyakit mediastinum - dan neoplasma mediastinal trakea, pengumpulan limfa dalam rongga pleural (chylothorax), akut dan kronik mediastinum serat keradangan (mediastinitis), berongga berterusan penyempitan (stenosis) daripada trakea dan bronkus;
• penyakit diafragma dan dinding dada - hernia, sista, tumor dan lesi; chondritis dan perichondritis; keradangan tisu tulang purba (osteomyelitis) tulang rusuk, scapula dan sternum.
• patologi thymus dan kelenjar tiroid.

Dalam penjagaan ahli bedah thoracic - penyingkiran objek asing dari esofagus, serta pelbagai kecederaan rongga thoracic.

Petua Ahli Bedah Thoracic Physician

Selalunya badan-badan asing hilang ke dalam saluran udara (larinks, trakea, bronkus) kanak-kanak di bawah umur empat tahun, mereka sentiasa sesuatu untuk mengambil ke dalam mulut, dan sering barang-barang kecil atau sisa makanan boleh menjadi tersumbat menyebabkan (halangan) saluran pernafasan atas. Ini sangat berbahaya dan boleh menyebabkan asfiksia - peningkatan yang tersedak, yang dalam beberapa minit menyebabkan kematian. Mengikut statistik perubatan, kes kematian dalam kes tersebut mencapai 2-3%.

By the way, dengan orang dewasa, ini juga berlaku, kerana anda hanya boleh tersedak semasa makan. Segera memulakan batuk refleks (mencapai muntah) dan lemas, di mana wajah bertukar merah dan menjadi ditutup dengan peluh sejuk. Penyetempatan tubuh yang paling berbahaya adalah larynx dan trakea.

Ingat nasihat doktor pakar bedah thoracik untuk pertolongan cemas dalam hal kemasukan badan asing:

1. Anda tidak boleh menghabiskan masa berharga untuk memeriksa mulut atau mencuba - dalam kebanyakan kes tidak berjaya - untuk mengeluarkan objek yang macet dengan pinset atau jari.
2. Putar mangsa ke perut dan bengkokkan ke belakang kerusi atau kerusi dengan kepalanya, anaknya - melalui paha. Dan kemudian tekan belakang di antara bilah bahu beberapa kali dengan sawit terbuka (bukan dengan penumbuk anda!).
3. Jika objek yang tersekat atau sekeping makanan tidak keluar, anda perlu berdiri di belakang mangsa, menerimanya dengan kedua-dua tangan supaya dilipat ke tangan istana adalah di bawah proses xiphoid mangsa (proses xiphoid - adalah lebih rendah, hujung bebas tulang dada - tulang rata pertengahan hadapan dinding dada ). Dalam kedudukan ini, anda memerlukan pergerakan tajam kekerasan berlebihan pada diafragma (otot di tepi bawah tulang rusuk), dan pada masa yang sama untuk memukul mangsa di dadanya.
4. Sekiranya seorang kanak-kanak, cara melegakan trakea dari badan asing harus digunakan seperti ini: meletakkan anak di belakangnya pada sesuatu yang keras, melemparkan kepala anda, mengangkat dagu anda; dua jari satu tangan meletakkan anak pada perut bahagian atas - antara pusat dan proses xiphoid; cepat dan kuat mendorong ke dalam dan ke atas. Penerimaan boleh diulang empat kali.
5. Pilihan kedua: meletakkan anak itu di atas pangkuannya, tangan (ibu jari), satu tangan untuk meletakkan di tengah perutnya, tangan yang lain memegang anak itu di belakangnya. Cepat, kuat dan mendesak penumbuknya ke perut - ke arah tulang rusuk.
6. Dalam kes kehilangan kesedaran, mangsa harus diletakkan di sebelah kanannya dan memukul belakang dengan telapak tangannya beberapa kali.

Kadang-kadang mangsa diberi trakeotomi segera - pembukaan trakea dengan pengenalan tiub khas ke dalam lumennya untuk menghalang orang itu daripada mati-matian. Operasi ini dilakukan bukan sahaja oleh ahli bedah toraks, dalam asfiksia yang mengancam nyawa yang dilakukan oleh doktor ambulans walaupun tanpa anestesia.