Paranefritis kronik

Paranephritis kronik (dari bahasa Yunani raga - dekat, lalu, luar dan nefritis, dari nephrds - buah pinggang) adalah keradangan kronik tisu lemak perirenal.

Punca paranefritis kronik

Paranephritis kronik disebabkan oleh proses keradangan jangka panjang dalam tisu perirenal, berlaku sebagai komplikasi pyelonephritis kalkulus kronik, berlaku dengan pemburukan yang kerap, atau merupakan hasil daripada akut. Dalam sesetengah kes, paranefritis kronik berlaku selepas campur tangan pembedahan pada buah pinggang. Proses ini berlaku sebagai keradangan yang produktif dengan penggantian tisu perirenal dengan tisu penghubung atau fibrous-lipomatous. Hasil daripada perkembangan fibrosis retroperitoneal, pesakit sering mengalami transformasi hidronefrotik, kegagalan buah pinggang kronik, hipertensi arteri nefrogenik.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Faktor-faktor risiko

Faktor risiko paranefritis termasuk stasis kencing, halangan saluran kencing, urolithiasis, disfungsi pundi kencing neurogenik, dan diabetes mellitus. Pada masa ini, disebabkan penggunaan antibiotik yang meluas, paranefritis berlaku lebih kurang kerap.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Gejala paranefritis kronik

Gejala paranefritis kronik biasanya lebih kabur; gejala khusus keadaan patologi ini tidak hadir.

Pesakit sering mengalami kesakitan yang membosankan di kawasan lumbar pada bahagian yang terjejas, kelembutan semasa palpasi, dan suhu badan subfebril.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Diagnostik paranefritis kronik

Apabila mendiagnosis paranefritis kronik, kaedah yang sama digunakan seperti paranefritis akut, tetapi ia lebih sukar untuk dikesan.

Diagnosis paranefritis kronik adalah berdasarkan data anamnesis, pemeriksaan objektif dan instrumental.

Pemeriksaan sinar-X dan ultrasound mendedahkan ketiadaan kontur buah pinggang, serta kontur otot lumbar pada bahagian yang terjejas, dan mendedahkan kegelapan yang meresap, sederhana di kawasan ini.

Diagnosis pembezaan

Paranefritis kronik dibezakan daripada hidronefrosis, pionephrosis, dan tuberkulosis buah pinggang.

Rawatan paranefritis kronik

Rawatan paranefritis kronik, bergantung kepada sifat penyakit, boleh menjadi konservatif dan pembedahan (dalam kebanyakan kes). Rawatan konservatif dijalankan tanpa ketiadaan komplikasi (hipertensi arteri nefrogenik), ia terdiri daripada terapi anti-radang, antibakteria dan anti-sklerotik. Diathermy, aplikasi lumpur dan mandi panas ditetapkan, serta tonik umum, elektroforesis dengan hyaluronidase, aloe.

Rawatan pembedahan paranefritis kronik termasuk pengasingan tisu paranefrik yang diubah, saliran kawasan retroperitoneal. Dalam tempoh selepas operasi, pentadbiran ubat antibakteria (sebaik-baiknya cephalosporins atau fluoroquinolones) dengan spektrum aktiviti antimikrob yang luas ditunjukkan.

Ramalan

Paranefritis kronik mempunyai prognosis yang menggalakkan jika diagnosis ditubuhkan tepat pada masanya dan rawatan yang mencukupi disediakan.