Pengimejan resonans magnetik (MRI) buah pinggang

Petunjuk yang paling biasa untuk MRI buah pinggang ialah diagnosis dan pementasan neoplasma. Walau bagaimanapun, CT ditetapkan untuk tujuan yang sama lebih kerap. Pelbagai kajian perbandingan telah membuktikan bahawa CT dan MRI adalah sama tepat dalam mengesan neoplasma, tetapi yang terakhir memberikan maklumat tambahan mengenai peringkat proses. Biasanya, MRI disyorkan sebagai kaedah diagnostik tambahan jika CT tidak memberikan semua maklumat yang diperlukan. MRI harus menggantikannya dalam kes di mana ia adalah mustahil atau berbahaya untuk menggunakan agen radiokontras kerana alahan atau kegagalan buah pinggang, serta apabila pendedahan radiasi adalah mustahil (kehamilan). Pembezaan intertissue yang tinggi dalam MRI membolehkan penilaian yang lebih tepat terhadap pencerobohan tumor ke dalam organ bersebelahan. Banyak kajian mengesahkan bahawa MR cavagraphy tanpa kontras mempunyai sensitiviti 100% dalam mengesan trombosis tumor vena kava inferior. Tidak seperti kaedah intraskopik lain, MRI membenarkan visualisasi pseudocapsule tumor buah pinggang, yang boleh menjadi sangat berharga apabila merancang pembedahan memelihara organ. Hari ini, MRI adalah kaedah yang paling bermaklumat untuk mendiagnosis metastasis tulang, yang harus digunakan dalam pemerhatian apabila kaedah diagnostik lain tidak memberikan maklumat yang diperlukan atau data mereka dipersoalkan. Ciri-ciri MR metastasis tulang tumor buah pinggang sepadan dengan tumpuan tumor utama, yang boleh digunakan untuk mencari tumor utama dalam pemerhatian dengan pelbagai neoplasma, apabila asal-usul metastasis tulang tidak jelas.

MRI (pengimejan resonans magnetik) adalah kaedah yang sangat berkesan untuk mengesan dan mengkaji morfologi sebarang pembentukan sista. Ini disebabkan oleh keupayaan kaedah untuk menentukan kehadiran cecair berdasarkan perbezaan isyarat MR yang dikaitkan dengan nilai T1 dan T2 air yang panjang. Jika kandungan sista mengandungi protein atau darah, maka perubahan yang sepadan dalam ciri isyarat MR daripada kandungan sista dicatatkan. MRI ialah kaedah terbaik untuk mendiagnosis sista dengan kandungan hemoragik, kerana ia dicirikan oleh masa T1 yang lebih pendek, yang menyebabkan keamatan isyarat MR yang lebih tinggi daripada sista mudah. Di samping itu, adalah mungkin untuk mengesan dinamik pendarahan. Darah adalah agen kontras semulajadi yang sangat baik, yang disebabkan oleh kandungan besi dalam hemoglobin. Proses transformasi yang terakhir semasa pendarahan pada pelbagai peringkat dicirikan oleh gambar MR biasa. Keamatan isyarat daripada sista hemoragik pada imej berwajaran T1 adalah lebih tinggi daripada sista mudah, iaitu ia lebih ringan. Selain itu, pada imej berwajaran T2, ia sama ada hiperintense, seperti sista mudah atau hipointense.

Pada tahun 1980-an, kaedah baru untuk menggambarkan saluran kencing telah dibangunkan - urografi resonans magnetik. Ini adalah teknik pertama dalam sejarah urologi yang membolehkan menggambarkan UUT tanpa sebarang campur tangan invasif, kontras, atau pendedahan radiasi. Urografi resonans magnetik adalah berdasarkan fakta bahawa apabila melakukan MRI dalam mod hidrografi, isyarat MP berintensiti tinggi direkodkan daripada cecair pegun atau mobiliti rendah yang terletak dalam struktur semula jadi dan (atau) patologi di kawasan kajian, dan isyarat dari tisu dan organ di sekelilingnya adalah kurang sengit. Ini menghasilkan imej yang jelas tentang saluran kencing (terutamanya apabila ia diluaskan), sista pelbagai penyetempatan, dan saluran tulang belakang. Urografi resonans magnetik ditunjukkan dalam kes di mana urografi perkumuhan tidak cukup bermaklumat atau tidak boleh dilakukan (contohnya, dengan perubahan pengekalan dalam UUT pelbagai asal). Pengenalan MSCT ke dalam amalan, yang juga membolehkan visualisasi pundi serebrum yang agak jelas walaupun tanpa kontras, mengecilkan julat petunjuk untuk urografi resonans magnetik.

MRI pundi kencing mempunyai nilai praktikal yang paling besar dalam mengesan dan menentukan peringkat tumor. Kanser pundi kencing dikelaskan sebagai tumor hipervaskular, kerana pengumpulan agen kontras di dalamnya berlaku lebih cepat dan lebih intensif daripada di dinding pundi kencing yang tidak berubah. Hasil daripada pembezaan intertissue yang lebih baik, diagnostik tumor pundi kencing menggunakan MRI adalah lebih tepat berbanding dengan CT.

MRI prostat terbaik (antara semua kaedah intraskopik) menunjukkan anatomi dan struktur organ, yang sangat berharga untuk mendiagnosis dan menentukan peringkat kanser kelenjar. Pengesanan fokus yang mencurigakan untuk kanser membolehkan melakukan biopsi yang disasarkan walaupun dalam kes di mana ultrasound tidak mengenal pasti kawasan yang mencurigakan. Dalam kes ini, maklumat maksimum diperoleh hanya apabila menggunakan agen kontras paramagnet.

Di samping itu, MRI boleh memberikan maklumat yang tepat tentang corak pertumbuhan adenoma dan membantu mendiagnosis penyakit sista dan radang prostat dan vesikel mani.

Pengimejan berkualiti tinggi struktur alat kelamin luar menggunakan MRI boleh berjaya digunakan untuk mendiagnosis anomali kongenital, kecederaan, peringkat penyakit Peyronie, tumor testis dan perubahan keradangan.

Tomografi MR moden membenarkan MRI dinamik pelbagai organ, di mana, selepas pengenalan agen kontras, berbilang aria berulang bahagian kawasan yang dikaji dilakukan. Kemudian, graf dan peta kadar perubahan dalam keamatan isyarat di kawasan yang diminati diplot pada stesen kerja peranti. Peta warna yang terhasil bagi kadar pengumpulan agen kontras boleh digabungkan dengan tomogram MR asal.

Adalah mungkin untuk mengkaji dinamik pengumpulan agen kontras dalam beberapa zon pada masa yang sama. Penggunaan MRI dinamik meningkatkan kandungan maklumat diagnostik pembezaan penyakit onkologi dan penyakit etiologi bukan tumor.

Sepanjang 15 tahun yang lalu, kaedah penyelidikan bukan invasif telah dibangunkan yang membolehkan mendapatkan maklumat tentang proses biokimia dalam pelbagai organ dan tisu badan, iaitu, menjalankan diagnostik pada peringkat molekul. Intipatinya adalah untuk menentukan molekul utama proses patologi. Kaedah ini termasuk spektroskopi MR. Ini ialah kaedah diagnostik bukan invasif yang membolehkan penentuan komposisi kimia kualitatif dan kuantitatif organ dan tisu menggunakan resonans magnetik nuklear dan anjakan kimia. Yang terakhir terdiri daripada fakta bahawa nukleus unsur kimia yang sama, bergantung pada molekul yang menjadi sebahagian daripadanya dan kedudukan yang diduduki di dalamnya, mengesan penyerapan tenaga elektromagnet di bahagian yang berlainan dalam spektrum MR. Penyelidikan anjakan kimia melibatkan mendapatkan graf spektrum yang mencerminkan hubungan antara anjakan kimia (paksi absis) dan keamatan isyarat (paksi ordinat) yang dipancarkan oleh nukleus teruja. Yang terakhir bergantung pada bilangan nukleus yang memancarkan isyarat ini. Oleh itu, analisis spektrum boleh memberikan maklumat tentang bahan yang terdapat dalam objek yang dikaji (analisis kimia kualitatif) dan kuantitinya (analisis kimia kuantitatif). Spektroskopi MR prostat telah meluas dalam amalan urologi. Spektroskopi proton dan fosforus biasanya digunakan untuk memeriksa organ. Spektroskopi MR 11P prostat mendedahkan puncak sitrat, kreatin, fosfokreatin, kolin, fosfokolin, laktat, inositol, alanin, glutamat, spermin dan taurin. Kelemahan utama spektroskopi proton ialah objek hidup mengandungi banyak air dan lemak, yang "mencemarkan" spektrum metabolit yang menarik (jumlah atom hidrogen yang terkandung dalam air dan lemak adalah kira-kira 7 ribu kali lebih besar daripada kandungannya dalam bahan lain). Dalam hal ini, kaedah khas telah dibangunkan untuk menyekat isyarat yang dikeluarkan oleh proton air dan lemak. Jenis spektroskopi lain (cth fosforus) juga membantu mengelakkan pembentukan isyarat "mencemarkan". Apabila menggunakan spektroskopi MR 11P, puncak fosfomonoester, difosfodiester, fosfat tak organik, fosfokreatin dan adenosin trifosfat dikaji. Terdapat laporan mengenai penggunaan spektroskopi 11C dan 23Na. Walau bagaimanapun, spektroskopi organ dalam (contohnya buah pinggang) masih mengalami kesukaran yang serius.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]