Penolakan implan gigi

Implantasi pergigian pada masa ini merupakan cara paling optimum untuk menggantikan gigi yang hilang. Semakin ramai orang lebih suka implan berbanding gigi palsu boleh tanggal klasik atau struktur ortopedik pada gigi. Ini dijelaskan terutamanya oleh kestabilan fungsi implan yang tinggi dan keupayaan untuk mencapai hasil estetik. Persaingan dalam pasaran produk pergigian membawa kepada fakta bahawa setiap tahun implantasi menjadi lebih mudah diakses oleh orang ramai. Walau bagaimanapun, sebagai tambahan kepada kelebihan implantasi yang tidak dapat dinafikan, terdapat beberapa kontraindikasi untuk jenis rawatan ini. Mereka mengehadkan bilangan pesakit yang berpotensi dengan ketara. Selain itu, terdapat faktor lain yang memaksa orang untuk menolak jenis pemulihan gigi ini. Pertama sekali, ini adalah masalah kewangan yang dihadapi oleh seseorang apabila dia mengetahui kos rawatan yang kompleks. Sebab kedua ialah ketakutan pesakit terhadap kemungkinan penolakan implan. Sebagai peraturan, isu keupayaan kewangan adalah sebab yang paling biasa untuk menolak implantasi. Ketakutan terhadap penolakan biasanya diperhatikan pada sebilangan kecil orang, selalunya pada mereka yang mempunyai pengalaman yang tidak berjaya dengan implantasi. Namun begitu, isu penolakan implan kini sedang giat dikaji oleh pengeluar peralatan pergigian terkemuka. Teknologi untuk pembuatan, pemprosesan dan implan salutan sentiasa dipertingkatkan, yang membolehkan peningkatan statistik osseointegrasi yang berjaya. Walau bagaimanapun, ciri-ciri individu setiap organisma sentiasa mewujudkan risiko tertentu dalam perjalanan untuk mencapai hasil yang diinginkan.

Mengapa implan ditolak?

Terdapat banyak sebab mengapa implan mungkin hilang. Setiap kes tertentu implantasi yang tidak berjaya mempunyai set faktor uniknya sendiri yang bersama-sama membawa kepada hasil yang tidak memuaskan. Walau bagaimanapun, jika kita memilih sebab utama dari setiap situasi, yang paling popular adalah: peri-implantitis dan mucositis, penolakan implan itu sendiri, tindak balas alahan, komplikasi yang berkaitan dengan sinus maxillary, kegagalan implan.

Peri-implantitis

Peri-implant ialah penyakit berjangkit keradangan-musnah yang menjejaskan struktur tulang dan tisu lembut di sekeliling implan. Perlu diingat bahawa di antara semua sebab untuk implantasi yang tidak berjaya, komplikasi ini memainkan peranan utama. Akibatnya, pesakit takut akan komplikasi ini, yang sering menyebabkan keengganan untuk melakukan implantasi pergigian. Pencetus untuk perkembangan penyakit ini boleh menjadi banyak faktor. Implan berkualiti rendah boleh dibuat daripada aloi murah, mempunyai salutan yang tidak menyumbang kepada engraftment implan. Juga, puncanya boleh menjadi operasi yang tidak dilakukan dengan betul. Kesilapan boleh termasuk pelanggaran peraturan aseptik dan antiseptik, penyelewengan daripada protokol kerja tulang (terlalu panas tulang, pilihan pemotong yang salah, dll.), Penetapan struktur ortopedik.

Ia juga bernilai memberi perhatian kepada tahap kebersihan selepas implantasi. Ramai orang pertengahan umur dan matang tidak dapat menyesuaikan diri dengan kaedah penjagaan mulut yang baru dan jangka panjang. Ini membawa kepada penampilan karies pada gigi yang tinggal dan perkembangan penyakit radang seperti mucositis, gingivitis, periodontitis.

Peri-implantitis juga boleh disebabkan oleh pemasangan implan pada pesakit yang dikontraindikasikan. Ramai orang memilih untuk tidak memberitahu doktor gigi tentang penyakit somatik mereka. Ini berlaku atas pelbagai sebab. Sesetengah pesakit tidak menganggap maklumat ini diperlukan untuk menjalankan operasi dalam rongga mulut. Yang lain takut bahawa doktor akan menolak untuk melakukan rawatan dengan implan, dan selepas itu mereka perlu menggunakan gigi palsu yang boleh ditanggalkan. Akibatnya, komplikasi timbul yang boleh menyebabkan kehilangan implan.

Gambar klinikal peri-implantitis menyerupai pemburukan periodontitis. Di kawasan yang terjejas, membran mukus memperoleh warna merah terang. Apabila memberus gigi, gusi di sekeliling implan mungkin berdarah. Selalunya, tanda peri-implantitis adalah fistula yang muncul pada gusi dalam unjuran implan. Keadaan umum tidak selalu terganggu, bagaimanapun, peningkatan suhu badan dan kemunculan gejala mabuk adalah mungkin. Mobiliti implan diperhatikan jika peri-implantitis berlaku sejurus selepas implan dipasang atau pada peringkat lanjut penyakit.

Untuk mendiagnosis peri-implantitis, adalah perlu untuk menganalisis X-ray. Bergantung pada tahap kemusnahan tulang di sekeliling implan, tahap penyakit ditentukan. Kelas pertama peri-implantitis menunjukkan dirinya sebagai kemusnahan kecil mendatar tisu tulang. Kelas kedua dicirikan oleh kehilangan tulang mendatar sederhana dan pembentukan kecacatan tulang menegak unilateral di kawasan implan. Kelas ketiga berbeza daripada yang kedua kerana kecacatan menegak mengelilingi implan pada semua sisi. Pada peringkat ini, mobiliti implan boleh diperhatikan. Peringkat keempat dicirikan oleh tahap penyerapan tulang yang ketara dengan pemusnahan salah satu dinding proses alveolar.

Rawatan peri-implantitis harus bermula seawal mungkin. Hanya di bawah keadaan ini adalah mungkin untuk memelihara implan dan mengelakkan akibat negatif (penyingkiran implan). Kaedah menghapuskan proses keradangan-musnah terutamanya bergantung pada peringkat proses patologi. Selain itu, adalah penting pada peringkat mana implantasi peri-implantitis berlaku. Jika implan berada di peringkat osseointegration, maka hirisan dibuat, akses kepada implan dibuat dan palam ditanggalkan daripadanya. Selepas ini, luka dibasuh dengan larutan antiseptik dan bekas gusi dipasang. Selepas menetapkan rawatan anti-radang ubat, gejala penyakit hilang dalam 3-4 hari. Seminggu selepas terapi, bekas gusi ditanggalkan dan palamnya dipasang. Jika semua manipulasi dilakukan dengan betul, luka akan tertutup dengan sendirinya. Peringkat kedua dan ketiga memerlukan manipulasi tambahan, yang terdiri daripada memasukkan bahan tulang ke dalam zon resorpsi. Kelas keempat peri-implantitis boleh dirawat menggunakan teknik yang sama, tetapi peluang untuk berjaya adalah minimum. Selalunya, penyingkiran implan dengan implantasi semula selepas 6 bulan diperlukan.

Mucositis dan hiperplasia membran mukus

Mucositis adalah komplikasi yang kurang berbahaya daripada periimplantitis. Ini disebabkan terutamanya oleh fakta bahawa proses patologi hanya menjejaskan tisu lembut di sekeliling implan. Jika kita membuat persamaan dengan penyakit pergigian klasik, mucositis boleh dibandingkan dengan gingivitis, dan periimplantitis dengan periodontitis. Walau bagaimanapun, walaupun mucositis tidak penting, ia harus diambil dengan serius, kerana ia boleh menjadi rumit oleh periimplantitis. Selalunya, punca penyakit ini adalah trauma akut dengan jangkitan pada permukaan luka, trauma kronik dan pelanggaran peraturan penjagaan mulut.

Gambar klinikal mucositis ditunjukkan oleh kemerahan, sianosis, bengkak di kawasan yang terjejas. Orang mungkin mengadu sakit, gatal-gatal, terbakar, kelikatan air liur, ketidakselesaan di dalam mulut. Di sekeliling implan, pertumbuhan granulasi kadang-kadang ditentukan, yang menunjukkan kehadiran proses hiperplasia. Tiada perubahan ditentukan pada imej X-ray.

Rawatan mucositis dikurangkan untuk menghapuskan punca kejadiannya. Untuk melakukan ini, doktor melakukan pembersihan gigi profesional, menetapkan ubat antiseptik dan anti-radang, dan menyesuaikan teknik pembersihan gigi. Dengan adanya granulasi di kawasan implan, kuretase menyeluruh dilakukan dengan penggunaan pembalut periodontal.

Memajukan implan ke dalam sinus maxillary

Implan yang masuk ke dalam sinus maxillary adalah kejadian yang jarang berlaku, tetapi komplikasi ini menyebabkan banyak masalah penting bagi seseorang. Sebab penyetempatan implan dalam sinus maxillary adalah, pertama sekali, perancangan rawatan yang tidak betul. Sesetengah klinik, cuba mengurangkan harga perkhidmatan mereka, enggan mematuhi prinsip penting implantologi. Sebagai contoh, perancangan rawatan yang betul melibatkan imbasan CT, analisis menyeluruh dan pemodelan digital implantasi. Titik terakhir membolehkan anda menentukan lokasi implan masa depan, serta saiz, diameter dan bentuk yang diperlukan dengan ketepatan milimeter. Terima kasih kepada imbasan CT, anda boleh melihat sempadan sinus maxillary, pertimbangkan keperluan untuk mengangkat sinus. Jika peringkat ini terlepas, implantasi menjadi tidak dapat diramalkan. Sebagai contoh, panjang implan yang salah dipilih boleh menyebabkan penembusan sinus maxillary. Akibatnya, implan boleh jatuh sepenuhnya ke dalam rongga sinus. Juga, faktor risiko untuk komplikasi ini ialah atrofi rahang yang ketara. Dalam kes ini, kawasan penetapan implan terlalu kecil, dan tulang tiruan kekal lembut untuk masa yang lama selepas mengangkat sinus. Akibatnya, implan mungkin masuk ke dalam sinus maxillary.

Gambar klinikal pergerakan implan ke dalam sinus maxillary agak tidak dapat diramalkan. Sebagai contoh, objek asing yang masuk ke dalam sinus maxillary boleh menyebabkan proses keradangan (sinusitis). Terdapat juga kes yang diketahui apabila implan keluar melalui saluran hidung apabila bersin. Ini menunjukkan bahawa apabila implan masuk ke dalam sinus maxillary, agak sukar untuk meramalkan hasilnya.

Rawatan komplikasi ini melibatkan melakukan campur tangan pembedahan dan mengeluarkan objek asing. Operasi ini melibatkan mewujudkan akses melalui dinding sisi sinus maxillary dengan memotong serpihan daripadanya. Selepas mengeluarkan implan, bahagian dinding yang dipotong diletakkan semula pada tempatnya dan dijahit. Implantasi berulang dan taktiknya ditentukan selepas menentukan punca komplikasi dan keadaan sinus maxillary.

Reaksi alahan

Titanium adalah salah satu logam utama dalam perubatan moden. Ia adalah bahan optimum untuk penghasilan sendi tiruan, elemen penetapan dan implan pergigian. Hari ini, titanium dianggap sebagai bahan bioinert, iaitu, ia neutral kepada tisu biologi. Sifat inilah yang membolehkan implan berjaya disepadukan ke dalam bahan tulang. Walau bagaimanapun, sifat biologinya belum dikaji sepenuhnya. Sesetengah penyelidik mendakwa bahawa titanium boleh menyebabkan reaksi alahan. Tetapi kebanyakan pakar tidak berkongsi pendapat ini. Mereka percaya bahawa implan boleh menyebabkan alahan, tetapi bukan titanium yang harus dipersalahkan, tetapi kekotoran bahan lain. Hakikatnya adalah sangat sukar dari segi teknologi untuk menghasilkan titanium tulen. Walaupun syarikat besar mampu membelinya, pengeluar implan murah menggunakan jauh dari titanium tulen. Sebagai peraturan, aloi mengandungi titanium itu sendiri, besi, nikel, silikon, karbon dan unsur-unsur lain. Bahagian mereka dalam aloi mungkin berbeza bergantung pada keupayaan teknologi dan ekonomi pengeluar. Walau bagaimanapun, jika kita bercakap tentang alahan, adalah logik untuk menganggap bahawa kekotoran yang menyebabkan tindak balas kepada implan. Ini dipertikaikan oleh fakta bahawa bahan-bahan ini mempunyai sifat alergenik. Tetapi teori ini juga di peringkat penyelidikan, jadi saintis belum dapat memberikan jawapan yang khusus.

Gambar klinikal alergi terhadap implan boleh dipanggil klasik. Seseorang diganggu oleh mulut kering, terbakar, dan gatal-gatal pada gusi. Untuk diagnosis, ujian alahan perlu dilakukan, yang akan membolehkan alergen dikenal pasti dan dihapuskan dengan tepat.

Rawatan alahan hendaklah berdasarkan gambaran klinikal individu. Sudah tentu, kaedah yang ideal adalah menggantikan implan dengan zirkonium. Walau bagaimanapun, tidak setiap pesakit bersedia untuk memulakan keseluruhan rawatan sekali lagi. Oleh itu, pertama sekali, terapi antialahan perlu dijalankan. Hanya selepas itu, jika tiada peningkatan, struktur itu perlu dikeluarkan dan digantikan dengan zirkonium. Tetapi jika terdapat peningkatan, maka keadaan implan perlu dipantau dengan teliti untuk beberapa waktu.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Kegagalan implan

Kebanyakan implan diperbuat daripada bahan yang sangat kuat - titanium. Walau bagaimanapun, seperti yang dinyatakan sebelum ini, banyak pengeluar memotong sudut pada peringkat penyelidikan dan teknologi. Ini membolehkan mereka bersaing dengan syarikat yang lebih besar dan menawarkan pengguna produk yang lebih murah. Akibatnya, banyak sistem implan yang agak berkualiti rendah memasuki pasaran, yang membawa kepada komplikasi yang tidak dijangka selepas pemulihan pergigian.

Patah implan adalah komplikasi yang agak jarang dan berbahaya. Sebagai tambahan kepada fakta bahawa keseluruhan hasil rawatan dikurangkan kepada sifar, orang itu dan doktor mendapat masalah yang serius. Pertama, implan yang patah menjadi mudah alih. Akibatnya, mikroorganisma patogen boleh masuk ke dalam jurang patah dan mencetuskan penyakit radang. Ia juga harus diperhatikan bahawa serpihan implan mesti dikeluarkan sepenuhnya. Dan mengeluarkan implan yang bersatu dengan tulang bukanlah tugas yang mudah walaupun untuk pakar bedah yang berpengalaman.

Sekiranya implan itu patah akibat kecederaan teruk, tugas itu rumit oleh fakta bahawa sejumlah besar tisu tulang manusia hilang bersama dengan struktur.

[ 5 ], [ 6 ]

Gejala penolakan implan

Penolakan implan adalah penyakit yang disertai dengan proses keradangan pada tulang di sekeliling implan. Perbezaan antara proses ini dan peri-implantitis ialah dengan peri-implantitis tulang hanya diserap semula, dan dalam kes ini ia menjadi tumpuan proses keradangan. Malah, penolakan implan boleh dipanggil osteomielitis tempatan.

Gambar klinikal penolakan implan boleh nyata dalam beberapa cara. Tisu granulasi mungkin muncul di sempadan tulang dan implan. Sebab-sebab pembentukannya selalunya terlalu panas pada tulang semasa penyediaan katil implan. Juga, faktor pencetus boleh menjadi permukaan implan yang tidak steril, yang mengandungi mikroorganisma patogen. Di samping itu, jangan lupa tentang sistem imun dan hormon badan, yang memastikan proses engraftment implan. Jika sistem ini tidak berfungsi dengan betul, maka integrasi implan pada mulanya adalah mustahil.

Gejala penolakan implan adalah seperti berikut: sakit, bengkak dan kemerahan gusi di kawasan implan. Jika operasi dilakukan menggunakan teknik satu peringkat (apabila bahagian intraosseous dan abutment adalah satu bahagian), maka orang itu mungkin merasakan mobiliti struktur. Lebih-lebih lagi, dalam kes penolakan, implan pergigian sering dikeluarkan oleh pesakit sendiri kerana mobiliti yang berlebihan. Sekiranya pemulihan pergigian dilakukan menggunakan teknik dua peringkat, maka bahagian intraosseous ditolak secara bebas di bawah tekanan tisu granulasi. Selepas ini, proses keradangan berkurangan dengan ketara. Radiograf menunjukkan zon kemusnahan tisu tulang di sekeliling keseluruhan perimeter implan, kira-kira 1 mm lebar. Rawatan keadaan ini terdiri daripada mengeluarkan implan dan terapi anti-radang. Implantasi berulang boleh dilakukan tidak lebih awal daripada selepas 6 bulan.

Jenis kedua gambaran klinikal penolakan implan dicirikan oleh pembentukan sequestrum, yang mengandungi implan dan tulang sekitarnya. Sebagai peraturan, proses patologi ini diprovokasi oleh terlalu panas yang ketara pada tulang semasa penyediaannya, atau dengan implantasi di kawasan dengan bekalan darah rendah ke tisu tulang. Beberapa hari selepas pembedahan, seseorang berasa sakit sakit di kawasan implantasi. Ubat penahan sakit hanya bertindak sementara, dan ubat anti-radang tidak mempunyai kesan yang diingini. Dalam 14 hari pertama, proses patologi tidak ditentukan pada radiograf, bagaimanapun, pada masa ini, implan mungkin menjadi mudah alih. Rawatan bentuk penolakan implan ini terdiri daripada mengeluarkan implan, menghentikan proses keradangan dan menghapuskan kecacatan tulang yang terhasil.

Mencegah komplikasi selepas implantasi

Pencegahan komplikasi perlu difikirkan pada peringkat perancangan rawatan. Diagnostik yang berhati-hati, menimbang petunjuk dan kontraindikasi, motivasi seseorang, profesionnya - semua ini penting untuk meramalkan hasilnya. Anda juga harus sentiasa mendengar dengan teliti dan mengikut arahan doktor. Walaupun anda tahu betul cara melaksanakan prosedur kebersihan dengan betul, menerima maklumat ini sekali lagi hanya akan meningkatkan hasilnya. Selepas implantasi, jangan lupa bahawa kebarangkalian periimplantitis dan penolakan implan sentiasa wujud. Dan pencetus mereka boleh menjadi patologi somatik. Oleh itu, anda harus membuang tabiat buruk dan mengamalkan gaya hidup sihat. Ini akan mengelakkan banyak penyakit yang tidak menyenangkan yang dikaitkan dengan semua sistem badan. Apabila bermain sukan, anda harus sentiasa menggunakan peralatan perlindungan. Pematuhan kepada peraturan keselamatan akan memanjangkan hayat perkhidmatan implan selama bertahun-tahun.

Adakah berbaloi untuk mendapatkan implan?

Implantasi adalah jenis pemulihan pergigian yang kompleks dan komprehensif. Ia mempunyai kedua-dua kelebihan dan kekurangan. Selepas mengkaji pelbagai komplikasi implantasi, persoalan mungkin timbul: "Adakah ia bernilai memasang implan sama sekali?" Hanya anda yang boleh membuat keputusan. Walau bagaimanapun, jika anda mempunyai kemampuan kewangan untuk menjalani kursus implantasi, maka anda pasti perlu mengambil langkah ini. Hakikatnya ialah implan pergigian adalah kemuncak pergigian hari ini. Ia mempunyai banyak kelebihan dan sangat berkesan. Dengan bantuan implan, anda boleh menggantikan satu gigi atau semua gigi rahang atas dan bawah. Pemulihan pada implan kelihatan sangat estetik dan semula jadi. Senyuman yang indah memberikan seseorang keyakinan diri sehingga implantasi yang berjaya akan merangsang seseorang untuk berkomunikasi lebih banyak dengan orang lain. Ini akan membuka prospek baharu dalam pekerjaan, keluarga dan perhubungan mesra.

Perlu diingat bahawa selepas implantasi, kecacatan pertuturan seseorang boleh diperbetulkan. Sekiranya gangguan diksi dikaitkan dengan ketiadaan gigi atau lokasi yang salah, maka implantasi akan membolehkan seseorang bercakap dengan lebih serius dan mengagumkan.

Fungsi mengunyah yang normal adalah salah satu faktor terpenting dalam kesihatan saluran gastrousus. Dengan ketiadaan gigi, makanan tidak dikisar dengan betul. Akibatnya, proses penghadaman menjadi kurang produktif. Pemulihan pada implan dicirikan oleh bentuk anatomi yang ideal, yang membolehkan mengunyah makanan yang sangat cekap.

Ketahanan

Hayat perkhidmatan implan dikira dalam berpuluh-puluh tahun. Ini disebabkan oleh kekuatan tinggi struktur dan pengagihan seragam beban dan gigi. Apabila menggunakan prostetik jambatan pergigian, hayat perkhidmatan optimum ialah 10-15 tahun. Perlu diingat bahawa pilihan ini agak baik, jika kita bercakap tentang prostetik pergigian. Walau bagaimanapun, ramai orang telah memasang jambatan pergigian pada usia muda. Oleh itu, jika seseorang menjalani prostetik pada usia 30 tahun, kemungkinan besar pada usia 45 tahun dia akan ditinggalkan tanpa prostesis jambatan dan gigi sokongan. Jika implantasi dilakukan, maka dengan penjagaan yang betul, implan dan gigi sokongan akan terpelihara. Selain itu, prostesis pada implan boleh bertahan seumur hidup. Pembuangan implan selepas lima atau lebih tahun paling kerap dikaitkan dengan penampilan patologi somatik umum.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Faedah kewangan

Pada pandangan pertama, nampaknya implan adalah jenis rawatan yang sangat mahal. Walau bagaimanapun, hayat perkhidmatan mereka mewajarkan sepenuhnya kos mereka. Contohnya, gigi palsu klasik boleh tanggal lengkap perlu dibuat semula setiap 5 tahun. Iaitu, dalam 20 tahun, anda perlu menjalani prostetik empat kali. Untuk ini perlu ditambah kos pes penetapan, yang kemungkinan besar akan diperlukan untuk membaiki gigi palsu yang lebih rendah. Akibatnya, lebih 20 tahun, jumlah yang dibelanjakan untuk prostetik boleh tanggal tidak akan kurang daripada kos implantasi. Dan jika anda membandingkan kualiti hidup dengan prostetik dan implantasi boleh tanggal, pilihan terakhir adalah lebih baik dan rasional.

[ 10 ], [ 11 ]