Penyakit kelamin

Diagnosis penyakit kelamin

Diagnosis penyakit kelamin termasuk kedua-dua kaedah yang dinyatakan dalam pemeriksaan dan klasik (budaya dan virologi) yang digunakan untuk diagnosis akhir.

Kaedah ekspres termasuk:

• Mikroskopi smear (swab vagina) membolehkan diagnosis penyakit seperti trichomoniasis, candidiasis, mendedahkan reaksi leukosit, tanda-tanda mikroskopik vaginosis bakteria "sel-sel utama".
• Mikroskopi dalam "padang gelap" membolehkan anda melihat treponema pucat dari tumpuan utama (mengikis papules ulser), serta dari tempat-tempat ruam exanthemik.
• Mikroskop daripada calitan berwarna menyalak peluang untuk menilai keadaan biocenosis faraj, mendiagnosis gonorea, trichomoniasis, luka-luka kulat. Dua kaedah mewarna digunakan untuk kajian ini: metilena biru dan Gram dalam pengubahsuaian Kopeloft. Mengotorkan dengan metilena biru untuk menentukan morfologi mikroorganisma, bilangan mereka, kehadiran reaksi lendir leukocyte, kehadiran "sel petunjuk." Pada Gram noda dilakukan diagnosis pembezaan antara flora gram-positif dan gram-negatif oleh morfologi ciri mikroorganisma tersedia untuk memaparkan aksesori generik (streptococci, staphylococci, Mobiluncus sp., Dan Leptotrix t. D.).
• Immunolyuminestsentnaya mikroskop boleh mengesan kurang dikesan ejen berjangkit seperti chlamydia, mycoplasma, ureaplasma, herpes virus jenis I dan II, cytomegalovirus.
• Reaksi rantai polimerase (PCR) pada serpihan genom menangkap jumlah minimum mikroorganisma dan virus yang terdapat dalam bahan yang di bawah kajian. Pada masa ini, spektrum ejen yang dikenal pasti dengan kaedah ini agak luas.
• Kaedah enzyme immunoassay memungkinkan untuk menilai titre immunoglobulin kelas G dan M dan perubahan bilangan mereka dalam dinamik.

Dalam tahun-tahun kebelakangan ini, amalan ginekologi semakin memperkenalkan kajian mikroskopik bahan secara langsung pada temujanji doktor.

Kaedah penyelidikan budaya klasik boleh berlaku dalam diagnosis jangkitan gonorea, terutama pada wanita. Diagnosis bakteria vaginitis tidak spesifik adalah kurang bermaklumat, dan hasil yang lebih penting dapat diperoleh dengan menggunakan kaedah kuantitatif untuk mengkaji mikroflora vagina dengan definisi kepekaan antibiotik. Dalam kes kurikulum trikomoniasis yang berpanjangan, kaedah budaya mungkin satu-satunya yang membolehkan seseorang mengenal pasti patogen dan menentukan kaedah rawatannya.

"Standard emas" untuk diagnosis mikroorganisma di seluruh dunia adalah kaedah pengasingan mereka dalam budaya sel. Bagaimanapun, kajian ini memerlukan makmal yang dilengkapkan khas, pakar terlatih dan agak mahal, yang membatasinya.

Rawatan penyakit menular seksual

Keperluan utama untuk rawatan penyakit kelamin adalah perlakuan serentak pasangan seksual. Untuk tempoh melaksanakan langkah-langkah terapeutik, hubungan seksual harus diketepikan sepenuhnya.

Rawatan penyakit berjangkit daripada vulva, serviks dan vlagalisha pada peringkat ini adalah masalah yang diketahui terhasil, dalam satu tangan, sebilangan besar mikroorganisma dan persatuan mereka dengan tidak sama rata sensitiviti spektrum agen anti-bakteria. Sebaliknya, antibiotik banyak kumpulan farmakologi yang berlainan di pasaran domestik menjadikannya sukar untuk memilihnya dalam setiap kes tertentu.

'Bergantung kepada gejala klinikal, tempoh penyakit dan kaitannya dengan kehidupan seksual, disyaki atau dikesan spesies patogen, rawatan harus etiotropic, pathogenetic dan maksima individu. Pendekatan bersepadu untuk rawatan itu melibatkan gabungan mencukupi antibiotik, antiseptik, immunomodulators, hormon, eubiotics, anti-radang, menyahsensitiviti (antihistamin), antidepresan, perembatan, kompleks vitamin, dan ubat-ubatan yang memberi kesan kepada metabolisme tisu dan penggunaan ubat-ubatan herba dan teknik terapi fizikal. Perlu ada gabungan yang munasabah terapi sistemik dan tempatan.

Titik utama terapi proses menular organ kemaluan adalah pilihan ubat antibakteria yang betul atau kombinasi mereka, dos, kaedah pentadbiran, tempoh kursus. Pilihan antibiotik adalah berdasarkan spektrum tindakan antimikroba mereka. Terapi antibiotik yang rasional memberi impak kepada semua patogen yang berpotensi.

Rawatan penyakit berjangkit kawasan kelamin wanita yang lebih rendah terdiri daripada dua peringkat berturut-turut, yang termasuk:

1. penciptaan keadaan fisiologi optimum persekitaran vagina, pembetulan imuniti tempatan dan umum, status endokrin;
2. pemulihan normal atau maksima dekat dengan microbiocenosis normal vagina.

Peringkat pertama rawatan harus bermula dengan instilasi vagina 2-3% penyelesaian asid laktik atau borik setiap hari untuk 100 ml dengan pendedahan 10 minit sekali sehari. Selanjutnya ia adalah mustahak untuk melantik suppositori faraj atau swab salep dengan metronidazole, ornidazole atau tinidazole; synestrol, folikel atau ovestin. Menurut tanda-tanda (kehadiran gatal-gatal, pembakaran, kesakitan), mentol, anestesia, novocaine, dan dicaine dimasukkan dalam preskripsi. Suppositori atau tampon perlu digunakan 2 kali sehari: pagi dan petang selama 2-3 jam. Tempoh rawatan pertama ialah 7-10 hari.

Tahap kedua rawatan melibatkan pemulihan biocenosis vagina. Untuk tujuan ini, eubiotik digunakan: lactobacterin, acylact, bifidumbacterin, bifidin. Semua ubat ini diberikan intravaginally pada 1-2.5 dos 2 kali sehari selama 7-10 hari.

Sebelum digunakan, jisim berliang kering penyediaan dicairkan dengan air rebus (5 ml) dengan penambahan 5% larutan laktosa. Penyelesaian yang diperoleh dibasahkan dengan swab kapas-kasa, yang diperkenalkan ke dalam vagina selama 2-3 jam; selang antara penyisipan tampon adalah 10-12 jam.

Selain dari itu, langkah-langkah terapeutik tempatan termasuk penggunaan antiseptik, antibiotik serbuk dalam bentuk serbuk, tablet faraj, suppositories, salap, emulsi dan krim yang mengandungi antimikrobial. Penjanaan beransur-ansur digunakan penyelesaian antiseptik (3% hidrogen peroksida, 5% dioksidina 1: 5000 furatsilina, 1% kalium permanganat, dan lain-lain), mandi faraj dengan penyelesaian yang sama; serbuk bahagian vagina serviks dengan tetracycline, eritromisin, levomycetin, dan sebagainya; pil faraj dan suppositori: "Clion D", metronidazole, dan sebagainya; sintomitsinovaja emulsi, larut air salap "Levamikol", "Levasin», «Fibrolan-Salbe» pada tampon, krim faraj "Dalatsin C". Rawatan tempatan termasuk prosedur terapi fizikal (penyinaran laser helium-neon, ultrasound vagina, ultrasound dengan penyelesaian antiseptik).

Tempat yang penting diberikan kepada terapi anti-radang. Untuk tujuan ini digunakan NSAIDs - indomethacin Brufen, flugalin, piroxicam dan antihistamin - Suprastinum, Tavegilum, Pipolphenum dan lain-lain Advantageously pada pesakit dengan seksual vektor penyakit menjalankan antidepresan pelantikan psikoterapi dan anxiolytics ..

[1], [2],