Fact-checked
х

Semua kandungan iLive disemak secara perubatan atau fakta diperiksa untuk memastikan ketepatan faktual sebanyak mungkin.

Kami mempunyai garis panduan sumber yang ketat dan hanya memautkan ke tapak media yang bereputasi, institusi penyelidikan akademik dan, apabila mungkin, dikaji semula kajian secara medis. Perhatikan bahawa nombor dalam kurungan ([1], [2], dan lain-lain) boleh diklik pautan ke kajian ini.

Jika anda merasakan bahawa mana-mana kandungan kami tidak tepat, ketinggalan zaman, atau tidak dipersoalkan, sila pilih dan tekan Ctrl + Enter.

Periodontitis: punca, diagnosis, rawatan

Pakar perubatan artikel itu

Pakar bedah maksilofasial, doktor gigi
, Editor perubatan
Ulasan terakhir: 04.07.2025

Periodontitis adalah penyakit keradangan biasa dalam tisu periapikal. Menurut statistik, lebih daripada 40% penyakit pergigian adalah keradangan periodontal, hanya diatasi oleh karies dan pulpitis.

Penyakit periodontal menjejaskan secara literal semua kumpulan umur - dari muda hingga tua. Penunjuk peratusan, berdasarkan 100 kes melawat doktor gigi untuk sakit gigi:

  • Umur dari 8 hingga 12 tahun - 35% daripada kes.
  • Umur 12-14 tahun – 35-40% (kehilangan 3-4 gigi).
  • Dari 14 hingga 18 tahun - 45% (dengan kehilangan 1-2 gigi).
  • 25-35 tahun - 42%.
  • Orang yang berumur lebih dari 65 tahun – 75% (kehilangan 2 hingga 5 gigi).

Sekiranya periodontitis tidak dirawat, tumpuan jangkitan kronik dalam rongga mulut membawa kepada patologi organ dalaman, di antaranya endokarditis adalah pemimpin. Semua penyakit periodontal secara umum, satu cara atau yang lain, menjejaskan kesihatan seseorang dan mengurangkan kualiti hidupnya dengan ketara.

Kod ICD 10

Dalam amalan pergigian, adalah kebiasaan untuk mengklasifikasikan penyakit tisu periapikal mengikut ICD-10. Di samping itu, terdapat klasifikasi dalaman yang disusun oleh pakar dari Institut Pergigian Perubatan Moscow (MMSI), ia diterima di banyak institusi perubatan ruang pasca-Soviet.

Walau bagaimanapun, ICD-10 kekal diiktiraf secara rasmi dan digunakan dalam dokumentasi, periodontitis diterangkan di dalamnya seperti berikut:

Kod

Nama

K04

Penyakit tisu periapikal

K04.4

Periodontitis apikal akut asal pulpa

NEC periodontitis apikal akut

K04.5

Periodontitis apikal kronik

Granuloma apikal

K04.6

Abses periapikal dengan fistula:

  • Pergigian
  • Dentoalveolar
  • Abses periodontal etiologi pulpa

K04.60

Fistula berhubung dengan sinus maxillary

K04.61

Fistula berkomunikasi dengan rongga hidung

K04.62

Fistula berkomunikasi dengan rongga mulut

K04.63

Fistula berkomunikasi dengan kulit

K04.69

Abses periapikal, tidak ditentukan, dengan fistula

K04.7

Abses periapikal tanpa fistula:

  • Abses gigi
  • Abses dentoalveolar
  • Abses periodontal etiologi pulpa
  • Abses periapikal tanpa fistula

K04.8

Sista akar (kista radikular):

  • Apikal (periodontal)
  • Periapikal

K04.80

Sista apikal, sisi

K04.81

Sista sisa

K04.82

Kista paradental radang

K04.89

Sista akar, tidak ditentukan

K04.9

Gangguan lain yang tidak ditentukan pada tisu periapikal

Perlu diakui bahawa masih terdapat kekeliruan dalam klasifikasi penyakit periodontal, ini disebabkan oleh fakta bahawa sebagai tambahan kepada sistematisasi dalaman MMIS, yang diterima pakai oleh doktor gigi bekas negara-negara CIS, sebagai tambahan kepada ICD-10, terdapat juga cadangan klasifikasi WHO. Dokumen-dokumen ini, yang patut dihormati dan diberi perhatian, tidak mempunyai perbezaan besar, bagaimanapun, bahagian "periodontitis kronik" boleh ditafsirkan secara berbeza-beza. Di Rusia dan Ukraine, terdapat takrifan klinikal yang kukuh mengenai "periodontitis berserabut, berbutir, granulomatous", manakala dalam ICD-10 ia digambarkan sebagai granuloma apikal, di samping itu, dalam klasifikasi antarabangsa penyakit semakan ke-10 tidak ada bentuk nosologi "periodontitis kronik dalam peringkat akut", yang digunakan oleh hampir semua doktor domestik. Takrifan ini, diterima di institusi pendidikan dan perubatan kami, dalam ICD-10 menggantikan kod - K04.7 "abses periapikal tanpa pembentukan fistula", yang sepenuhnya bertepatan dengan gambaran klinikal dan justifikasi patomorfologi. Namun begitu, dari segi mendokumentasikan penyakit tisu periapikal, ICD-10 dianggap diterima umum.

Punca periodontitis

Etiologi, punca periodontitis dibahagikan kepada tiga kategori:

  1. Periodontitis berjangkit.
  2. Periodontitis yang disebabkan oleh trauma.
  3. Periodontitis yang disebabkan oleh pengambilan ubat.

Terapi patogenetik bergantung kepada faktor etiologi; keberkesanannya secara langsung ditentukan oleh kehadiran atau ketiadaan jangkitan, tahap perubahan trofisme tisu periodontal, keterukan kecederaan atau pendedahan kepada agen agresif kimia.

  1. Periodontitis yang disebabkan oleh jangkitan. Selalunya, tisu periodontal dipengaruhi oleh mikrob, di antaranya streptokokus hemolitik adalah "pemimpin" (62-65%), serta streptokokus saprofit dan staphylococci, bukan hemolitik (12-15%) dan mikroorganisma lain. Streptococci epidermis biasanya terdapat dalam rongga mulut tanpa menyebabkan proses keradangan, tetapi terdapat subspesies - streptokokus "penghijauan" yang dipanggil, yang mengandungi unsur protein permukaan. Protein ini mampu mengikat glikoprotein air liur, bergabung dengan mikroorganisma patogen lain (kulat seperti yis, veionella, fusobacteria) dan membentuk plak tertentu pada gigi. Sebatian bakteria memusnahkan enamel gigi, pada masa yang sama membebaskan toksin terus ke dalam periodontium melalui poket gingiva dan saluran akar. Karies dan pulpitis adalah antara punca utama periodontitis berjangkit. Faktor lain mungkin jangkitan virus dan bakteria yang menembusi periodontium melalui darah atau limfa, seperti selesema, sinusitis, osteomielitis. Dalam hal ini, proses keradangan berjangkit dalam periodontium digabungkan ke dalam kumpulan berikut:
  • Periodontitis intradental.
  • Periodontitis ekstradental.
  1. Periodontitis yang disebabkan oleh kecederaan traumatik. Kecederaan sedemikian mungkin akibat pukulan, lebam atau terkena unsur keras (batu, tulang) semasa mengunyah. Sebagai tambahan kepada kecederaan sekali, terdapat juga trauma kronik yang disebabkan oleh rawatan pergigian yang tidak betul (tambalan yang tidak betul), serta maloklusi, tekanan pada barisan gigi semasa aktiviti profesional (mulut alat tiup), tabiat buruk (menggigit objek keras dengan gigi - kacang, tabiat menggerogoti pen, pensel). Dengan kerosakan tisu kronik, pada mulanya terdapat penyesuaian paksa kepada beban yang berlebihan, trauma berulang secara beransur-ansur menukar proses pampasan menjadi keradangan.
  2. Periodontitis yang disebabkan oleh faktor ubat biasanya disebabkan oleh terapi yang tidak betul dalam pengurusan pulpitis atau periodontium itu sendiri. Bahan kimia yang kuat menembusi tisu, menyebabkan keradangan. Ini boleh menjadi tricresolfor, arsenik, formalin, fenol, resorsinol, simen fosfat, parasin, bahan pengisi, dan lain-lain. Di samping itu, semua tindak balas alahan yang berkembang sebagai tindak balas terhadap penggunaan antibiotik dalam pergigian juga termasuk dalam kategori periodontitis yang disebabkan oleh ubat.

Penyebab periodontitis yang paling biasa mungkin dikaitkan dengan patologi seperti gingivitis kronik, periodontitis, pulpitis, apabila keradangan periodontal boleh dianggap sekunder. Pada kanak-kanak, periodontitis sering berkembang dengan latar belakang karies. Faktor yang mencetuskan keradangan periodontal juga mungkin disebabkan oleh ketidakpatuhan peraturan kebersihan mulut, kekurangan vitamin dan kekurangan unsur mikro. Perlu diingatkan bahawa terdapat juga penyakit somatik yang menyumbang kepada perkembangan periodontitis:

  • Diabetes mellitus.
  • Patologi kronik sistem endokrin.
  • Penyakit kardiovaskular, yang juga boleh diprovokasi oleh sumber jangkitan kronik dalam rongga mulut.
  • Patologi kronik sistem bronkopulmonari.
  • Penyakit saluran penghadaman.

Untuk meringkaskan, kita boleh menyerlahkan 10 faktor paling biasa yang mencetuskan periodontitis:

  • Proses keradangan dalam pulpa, akut atau kronik.
  • Lesi pulpa gangrenous.
  • Terlebih dos ubat dalam terapi pulpitis (tempoh rawatan atau jumlah ubat).
  • Kerosakan traumatik pada periodontium semasa rawatan pulpa atau rawatan terusan. Trauma kimia semasa pensterilan, sanitasi saluran.
  • Kerosakan traumatik pada periodontium semasa pengisian (menolak bahan pengisi).
  • Sisa pulpitis (akar).
  • Penembusan jangkitan yang terletak di dalam saluran di luar puncak.
  • Tindak balas alahan tisu periodontal terhadap ubat-ubatan atau produk pereputan mikroorganisma yang menyebabkan keradangan.
  • Jangkitan periodontium melalui darah, limfa, dan kurang kerap melalui sentuhan.
  • Trauma mekanikal pada gigi - berfungsi, terapeutik (manipulasi ortodontik), maloklusi.

trusted-source[ 1 ]

Patogenesis periodontitis

Mekanisme patogenetik perkembangan keradangan tisu periodontal disebabkan oleh penyebaran jangkitan dan toksin. Keradangan boleh disetempat hanya di dalam sempadan gigi yang terjejas, tetapi juga boleh menjejaskan gigi bersebelahan, tisu lembut gusi di sekeliling, dan kadang-kadang juga tisu rahang bertentangan. Patogenesis periodontitis juga dicirikan oleh perkembangan phlegmon, periostitis dalam proses kronik lanjutan dan pemburukan seterusnya. Periodontitis akut berkembang dengan sangat cepat, keradangan berlaku mengikut jenis anafilaksis, hiperergik dengan tindak balas reaktif yang tajam badan, peningkatan sensitiviti kepada perengsa yang sedikit. Jika sistem imun lemah atau perengsa tidak begitu aktif (bakteria rendah virulensi), periodontitis menjadi kronik, selalunya tanpa gejala. Tapak keradangan periapikal yang sentiasa bertindak mempunyai kesan pemekaan pada badan, yang membawa kepada proses keradangan kronik dalam organ pencernaan, jantung (endokarditis), dan buah pinggang.

Laluan jangkitan ke dalam periodontium:

  • Pulpitis rumit menimbulkan kemasukan kandungan toksik ke dalam periodontium melalui pembukaan apikal. Proses ini diaktifkan oleh pengambilan makanan, fungsi mengunyah, terutamanya dengan maloklusi. Jika rongga gigi yang terjejas ditutup, dan produk reput nekrotik telah muncul dalam pulpa, sebarang pergerakan mengunyah mendorong jangkitan ke atas.
  • Trauma gigi (kesan) menimbulkan kemusnahan katil pergigian dan periodontium; jangkitan boleh menembusi tisu melalui sentuhan jika kebersihan mulut tidak dipatuhi.
  • Jangkitan hematogen atau limfogen tisu periodontal adalah mungkin dengan penyakit virus - influenza, batuk kering, hepatitis, manakala periodontitis berlaku dalam bentuk kronik, selalunya tanpa gejala.

Statistik menunjukkan bahawa laluan jangkitan yang paling biasa dengan streptokokus adalah laluan menurun. Data untuk 10 tahun yang lalu adalah seperti berikut:

  • Strain streptokokus bukan hemolitik – 62-65%.
  • Strain alfa-hemolytic viridans streptococci (Streptococcus mutans, Streptococcus sanguis) - 23-26%.
  • Streptococci hemolitik - 12%.

Periodontitis gigi

Periodontium adalah struktur tisu penghubung kompleks yang merupakan sebahagian daripada kompleks tisu periodontal. Tisu periodontal mengisi ruang antara gigi, apa yang dipanggil jurang periodontal (antara plat, dinding alveolar dan simentum akar gigi). Proses keradangan di kawasan ini dipanggil periodontitis, dari perkataan Yunani: sekitar - peri, gigi - odontos dan keradangan - itis, penyakit ini juga boleh dipanggil pericementitis, kerana ia secara langsung menjejaskan simentum akar gigi. Keradangan disetempat di bahagian atas - di bahagian apikal, iaitu, di bahagian atas akar (apeks bermaksud bahagian atas) atau di sepanjang pinggir gusi, kurang kerap keradangan meresap, merebak ke seluruh periodontium. Periodontitis gigi dianggap sebagai penyakit radang fokus, yang berkaitan dengan penyakit tisu periapikal dengan cara yang sama seperti pulpitis. Menurut pemerhatian praktikal doktor gigi, keradangan periodontal paling kerap adalah akibat daripada karies dan pulpitis kronik, apabila produk pereputan jangkitan bakteria, toksin, mikropartikel pulpa mati mendapat dari pembukaan akar ke dalam soket, menyebabkan jangkitan pada ligamen dan gusi gigi. Tahap kerosakan tisu tulang fokus bergantung pada tempoh, tempoh keradangan dan jenis mikroorganisma - agen penyebab. Membran akar gigi yang meradang, tisu bersebelahan dengannya mengganggu proses biasa pengambilan makanan, kehadiran berterusan tumpuan berjangkit menimbulkan gejala sakit, selalunya tidak dapat ditanggung semasa proses pemburukan. Di samping itu, toksin memasuki organ dalaman dengan aliran darah dan boleh menjadi punca banyak proses patologi dalam badan.

Periodontitis dan pulpitis

Periodontitis adalah akibat daripada pulpitis, oleh itu kedua-dua penyakit sistem pergigian ini berkaitan secara patogenetik, tetapi dianggap sebagai bentuk nosologi yang berbeza. Bagaimana untuk membezakan periodontitis dan pulpitis? Selalunya, sukar untuk membezakan perjalanan akut periodontitis atau pulpitis, oleh itu kami menawarkan kriteria berikut untuk pembezaan, yang dibentangkan dalam versi ini:

Periodontitis serous, bentuk akut

Pulpitis akut (disetempatkan)

Simptom kesakitan yang semakin meningkat
Sakit tidak bergantung kepada rangsangan
Probing tidak menyebabkan kesakitan
Membran mukus berubah

Kesakitan adalah paroxysmal dan spontan.
Probing menyebabkan kesakitan.
Membran mukus tidak berubah.

Proses purulen akut dalam periodontium

Pulpitis meresap akut

Sakit berterusan, sakit spontan
Kesakitan jelas setempat pada gigi penyebab
Penyelidikan – tiada kesakitan
Membran mukus berubah
Kemerosotan keadaan umum
X-ray menunjukkan perubahan dalam struktur periodontium

Kesakitan adalah paroxysmal.
Kesakitan memancar ke saluran saraf trigeminal.
Membran mukus tidak berubah.
Keadaan umum berada dalam had biasa.

Periodontitis kronik, bentuk berserabut

Karies, permulaan pulpitis

Perubahan warna mahkota gigi
Probing - tanpa rasa sakit
Tiada tindak balas terhadap pendedahan suhu

Warna mahkota gigi terpelihara.
Menyiasat adalah menyakitkan.
Ujian suhu yang ketara

Periodontitis granulasi kronik

Pulpitis gangrenous (separa)

Sakit spontan sementara
Menyiasat – tiada kesakitan
Membran mukus berubah
Keadaan umum menderita

Kesakitan meningkat daripada makanan panas, suam, minuman.
Probing menyebabkan kesakitan.
Membran mukus tidak berubah.
Keadaan umum berada dalam had biasa.

Periodontitis granulomatous kronik

Pulpitis mudah dalam bentuk kronik

Kesakitan adalah kecil dan boleh diterima.
Perubahan warna gigi.
Menyelidik tanpa rasa sakit.
Tiada tindak balas terhadap rangsangan suhu.

Sakit dengan kerengsaan suhu
Warna mahkota gigi tidak berubah
Penyelidikan adalah menyakitkan
Ujian suhu tinggi

Adalah penting untuk membezakan periodontitis dan pulpitis, kerana ini membantu untuk membangunkan strategi terapeutik yang betul dan mengurangkan risiko pemburukan dan komplikasi.

Periodontitis pada kanak-kanak

Malangnya, periodontitis semakin didiagnosis pada kanak-kanak. Sebagai peraturan, keradangan tisu periodontal menimbulkan karies - penyakit tamadun. Di samping itu, kanak-kanak jarang mengadu masalah pergigian, dan ibu bapa mengabaikan pemeriksaan pencegahan oleh doktor gigi kanak-kanak. Oleh itu, menurut statistik, periodontitis kanak-kanak menyumbang kira-kira 50% daripada semua kes lawatan ke institusi pergigian.

Proses keradangan periodontium boleh dibahagikan kepada 2 kategori:

  1. Periodontitis gigi susu.
  2. Periodontitis gigi kekal.

Jika tidak, klasifikasi keradangan tisu periapikal pada kanak-kanak disusun dengan cara yang sama seperti penyakit periodontal pada pesakit dewasa.

Komplikasi periodontitis

Komplikasi yang disebabkan oleh keradangan tisu periapikal secara konvensional dibahagikan kepada tempatan dan umum.

Komplikasi umum periodontitis:

  • Sakit kepala yang berterusan.
  • Keracunan umum badan (paling kerap dengan periodontitis purulen akut).
  • Hyperthermia kadangkala mencapai tahap kritikal 39-40 darjah.
  • Periodontitis kronik menimbulkan banyak penyakit autoimun, di antaranya reumatik dan endokarditis adalah pemimpin, dan patologi buah pinggang kurang biasa.

Komplikasi periodontitis tempatan:

  • Sista, fistula.
  • Pembentukan purulen dalam bentuk abses.
  • Perkembangan proses purulen boleh membawa kepada phlegmon leher.
  • Osteomielitis.
  • Sinusitis odontogenik apabila kandungan menembusi ke dalam sinus maksila.

Komplikasi yang paling berbahaya adalah disebabkan oleh proses purulen, apabila nanah merebak ke arah tisu tulang rahang dan keluar ke periosteum (di bawah periosteum). Nekrosis dan pencairan tisu mencetuskan perkembangan phlegmon yang luas di kawasan leher. Dengan periodontitis purulen rahang atas (premolar, molar), komplikasi yang paling biasa ialah abses submukosa dan sinusitis odontogenik.

Hasil komplikasi sangat sukar untuk diramalkan, kerana penghijrahan bakteria berlaku dengan cepat, mereka disetempat di tulang rahang, merebak ke tisu berdekatan. Kereaktifan proses bergantung pada jenis dan bentuk periodontitis, keadaan badan dan sifat pelindungnya. Diagnosis tepat pada masanya, terapi membantu mengurangkan risiko komplikasi, tetapi selalunya ini tidak bergantung pada doktor, tetapi pada pesakit itu sendiri, iaitu, pada masa mencari rawatan pergigian.

trusted-source[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Diagnosis periodontitis

Langkah-langkah diagnostik bukan sahaja penting, ia mungkin merupakan kriteria utama yang menentukan rawatan berkesan keradangan periodontal.

Diagnosis periodontitis melibatkan pengumpulan data anamnestik, memeriksa rongga mulut, kaedah tambahan dan kaedah pemeriksaan untuk menilai keadaan puncak dan semua zon periapikal. Di samping itu, diagnosis harus mengenal pasti punca keradangan, yang kadang-kadang sangat sukar dilakukan kerana rayuan yang tidak tepat pada masanya untuk mendapatkan bantuan daripada pesakit. Keadaan akut adalah lebih mudah untuk dinilai daripada mendiagnosis proses lanjutan, kronik.

Sebagai tambahan kepada punca etiologi dan penilaian manifestasi klinikal periodontitis, perkara berikut adalah penting dalam diagnostik:

  • Rintangan atau tidak bertoleransi terhadap dadah atau bahan pergigian untuk mengelakkan tindak balas dadah.
  • Keadaan umum pesakit, kehadiran faktor patologi bersamaan.
  • Keradangan akut mukosa mulut dan penilaian sempadan merah bibir.
  • Kehadiran penyakit radang kronik atau akut organ dan sistem dalaman.
  • Keadaan yang mengancam - serangan jantung, kemalangan serebrovaskular.

Beban diagnostik utama jatuh pada pemeriksaan sinar-X, yang membantu membezakan diagnosis penyakit sistem periapikal dengan tepat.

Diagnosis periodontitis melibatkan penentuan dan merekod maklumat berikut mengikut protokol pemeriksaan yang disyorkan:

  • Peringkat proses.
  • Fasa proses.
  • Kehadiran atau ketiadaan komplikasi.
  • Klasifikasi mengikut ICD-10.
  • Kriteria yang membantu menentukan keadaan gigi - gigi kekal atau sementara.
  • Patensi saluran.
  • Penyetempatan kesakitan.
  • Keadaan nodus limfa.
  • Mobiliti gigi.
  • Tahap kesakitan pada perkusi dan palpasi.
  • Perubahan dalam struktur tisu periapikal pada imej X-ray.

Ia juga penting untuk menilai dengan betul ciri-ciri gejala sakit, tempohnya, kekerapan, zon penyetempatan, kehadiran atau ketiadaan penyinaran, pergantungan pada pengambilan makanan dan perengsa suhu.

Apakah langkah-langkah yang diambil untuk memeriksa keradangan tisu periodontal?

  • Pemeriksaan dan pemeriksaan visual.
  • Palpasi.
  • Perkusi.
  • Pemeriksaan luaran kawasan muka.
  • Pemeriksaan instrumental rongga mulut.
  • Penyelidikan saluran.
  • Ujian termodiagnostik.
  • Penilaian gigitan.
  • Pengimejan sinaran.
  • Pemeriksaan elektroodontometri.
  • Radiograf tempatan.
  • Orthopantomogram.
  • Kaedah radiovision.
  • Penilaian indeks kebersihan mulut.
  • Penentuan indeks periodontal.

trusted-source[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Diagnosis pembezaan periodontitis

Oleh kerana periodontitis dikaitkan secara patogenetik dengan keadaan merosakkan keradangan sebelumnya, ia selalunya serupa dalam manifestasi klinikal kepada pendahulunya. Diagnostik pembezaan membantu memisahkan bentuk nosologi yang serupa dan memilih taktik dan strategi rawatan yang betul, ini amat penting untuk penyusunan proses kronik.

  1. Periodontitis apikal akut dibezakan daripada pulpitis meresap, pulpitis gangren, pemburukan periodontitis kronik, osteomielitis akut, dan periostitis.
  2. Bentuk purulen periodontitis harus dipisahkan daripada sista periradikular dengan gejala yang sama. Sista periradikular dicirikan oleh tanda-tanda penyerapan tulang, yang tidak berlaku dengan periodontitis. Di samping itu, sista periradikular membonjol dengan kuat di zon tulang alveolar, menyebabkan anjakan gigi, yang bukan tipikal untuk periodontitis.
  3. Periodontitis akut mungkin menyerupai sinusitis odontogenik dan sinusitis, kerana semua keadaan ini disertai dengan rasa sakit yang memancar ke arah saluran saraf trigeminal, sakit semasa perkusi gigi. Sinusitis odontogenik berbeza daripada periodontitis dengan kesesakan hidung biasa dan kehadiran pelepasan serous daripadanya. Di samping itu, sinusitis dan sinusitis menyebabkan kesakitan khusus yang teruk, dan perubahan dalam ketelusan sinus maxillary ditakrifkan dengan jelas pada X-ray.

Kaedah asas yang membantu menjalankan diagnostik pembezaan periodontitis ialah pemeriksaan sinar-X, yang menamatkan diagnosis akhir.

trusted-source[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Rawatan periodontitis

Rawatan periodontitis bertujuan untuk menyelesaikan masalah berikut:

  • Menghentikan punca keradangan.
  • Pemeliharaan maksimum struktur anatomi gigi dan fungsinya.
  • Memperbaiki keadaan umum pesakit dan kualiti hidup secara umum.

Apakah yang melibatkan rawatan periodontitis?

  • Anestesia tempatan, anestesia.
  • Menyediakan akses ke saluran yang meradang dengan membuka.
  • Pengembangan rongga gigi.
  • Menyediakan akses kepada akar.
  • Menyelidik, melalui terusan, sering membuka kedapnya.
  • Mengukur panjang saluran.
  • Rawatan mekanikal dan perubatan terusan.
  • Jika perlu, penyingkiran pulpa nekrotik.
  • Penempatan bahan pengisian sementara.
  • Selepas tempoh masa tertentu, pengisian kekal dipasang.
  • Pemulihan gigi, termasuk gigi yang rosak, terapi endodontik.

Keseluruhan proses rawatan disertai dengan pemantauan berkala menggunakan X-ray; dalam kes di mana kaedah konservatif standard tidak berjaya, rawatan dijalankan secara pembedahan, termasuk amputasi akar dan pengekstrakan gigi.

Apakah kriteria yang digunakan oleh doktor apabila memilih kaedah untuk merawat periodontitis?

  • Spesifik anatomi gigi, struktur akar.
  • Keadaan patologi yang dinyatakan - trauma gigi, patah akar, dsb.
  • Keputusan rawatan yang dijalankan sebelum ini (beberapa tahun lalu).
  • Tahap kebolehcapaian atau pengasingan gigi, akarnya atau salurannya.
  • Nilai gigi dari segi fungsi dan juga estetik.
  • Kemungkinan atau kekurangannya dari segi pemulihan gigi (mahkota gigi).
  • Keadaan tisu periodontal dan periapikal.

Sebagai peraturan, prosedur rawatan tidak menyakitkan, dijalankan di bawah anestesia tempatan, dan lawatan tepat pada masanya ke doktor gigi menjadikan rawatan berkesan dan cepat.

  1. Periodontitis akibat dadah - rawatan konservatif, pembedahan jarang digunakan.
  2. Periodontitis traumatik – rawatan konservatif, mungkin campur tangan pembedahan untuk membuang zarah tulang dari gusi.
  3. Periodontitis purulen berjangkit. Sekiranya pesakit mencari bantuan tepat pada masanya, rawatannya adalah konservatif, proses purulen lanjutan sering memerlukan manipulasi pembedahan sehingga pengekstrakan gigi.
  4. Periodontitis berserabut dirawat dengan ubat-ubatan tempatan dan fisioterapi; rawatan konservatif standard tidak berkesan dan tiada tanda-tanda untuknya. Pembedahan untuk mengeluarkan formasi berserabut kasar pada gusi jarang digunakan.


Portal iLive tidak memberikan nasihat, diagnosis atau rawatan perubatan.
Maklumat yang diterbitkan di portal adalah untuk rujukan sahaja dan tidak boleh digunakan tanpa berunding dengan pakar.
Berhati-hati membaca peraturan dan dasar laman web ini. Anda juga boleh hubungi kami!

Hak Cipta © 2011 - 2025 iLive. Hak cipta terpelihara.