Dermatitis sentuhan mudah

Dermatitis sentuhan mudah (sinonim: dermatitis kontak, dermatitis buatan) dicirikan oleh berlakunya lesi secara eksklusif di tapak pendedahan kepada faktor yang merengsa, ketiadaan pemekaan dan kecenderungan untuk menyebar dan merebak di sepanjang pinggiran lesi.

[ 1 ], [ 2 ]

Punca dermatitis kontak

Dermatitis kontak berlaku apabila kulit bersentuhan dengan perengsa atau alergen. Beberapa punca paling biasa dermatitis kontak termasuk:

1. Bahan kimia: Sentuhan dengan pelbagai bahan kimia boleh menyebabkan kerengsaan kulit. Ini mungkin termasuk detergen, pembasmi kuman, minyak, pelarut, asid, alkali dan sebatian kimia lain.
2. Logam: Sentuhan dengan logam seperti nikel boleh menyebabkan dermatitis sentuhan alahan. Nikel sering dijumpai dalam barang kemas, gelang, dan jam tangan.
3. Tumbuhan: Sesetengah tumbuhan mengandungi bahan yang boleh merengsakan kulit. Ini termasuk pokok, seperti oak beracun dan ivy beracun, dan beberapa tumbuhan dalam keluarga popi, seperti popi dan jaundis.
4. Ubat: Sesetengah ubat, terutamanya sediaan topikal, boleh menyebabkan dermatitis kontak. Ini mungkin disebabkan oleh sensitiviti individu terhadap komponen ubat.
5. Kosmetik: Sesetengah kosmetik, termasuk krim, losyen, solek dan minyak wangi, boleh menyebabkan kerengsaan atau dermatitis sentuhan alahan.
6. Bahagian Pakaian Logam: Sentuhan dengan butang logam, zip dan gesper pada pakaian boleh menyebabkan kerengsaan kulit.
7. Makanan: Sesetengah orang mungkin mengalami reaksi alahan apabila terdedah kepada makanan tertentu.
8. Matahari: Ini boleh menyebabkan fotodermatitis, di mana kulit menjadi sensitif kepada cahaya matahari selepas terkena minyak bunga matahari.
9. Alergen lain: Dermatitis kontak juga boleh disebabkan oleh sentuhan dengan pelbagai alergen seperti getah, bahan kimia, dan juga kulit haiwan.

Ini hanyalah beberapa contoh punca dermatitis kontak. Adalah penting untuk ambil perhatian bahawa tindak balas kulit berbeza dari orang ke orang, dan apa yang menyebabkan dermatitis pada seseorang mungkin tidak menyebabkannya pada orang lain.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Patogenesis

Dermatitis mudah berlaku disebabkan oleh tindakan kimia (asid pekat, alkali), fizikal (suhu tinggi atau rendah, pendedahan radiasi), mekanikal (tekanan, geseran) dan faktor biologi. Adalah diketahui bahawa kulit sebagai organ menduduki tempat yang luar biasa dalam manifestasi tindak balas hipersensitiviti segera dan tertunda. Di samping itu, menurut beberapa pengarang, kulit adalah organ imun, yang disahkan oleh kehadiran pusat limfoid di dalamnya, yang terlibat dalam tindak balas hipersensitiviti dan mengambil bahagian dalam pembentukan fokus keradangan imun di dalamnya. Dermatitis alahan kontak adalah berdasarkan jenis hipersensitiviti tertunda yang dipanggil hipersensitiviti sentuhan. Dermatitis alahan kontak boleh mempunyai kursus akut, subakut dan kronik.

Beberapa kajian telah menerangkan morfologi dermatitis kontak alahan pada peringkat perkembangannya yang berbeza, yang disebabkan oleh babi guinea dengan menggunakan alergen obligat, 2,4-dinitrochlorobenzene (DNCB), pada kulit. Telah ditunjukkan bahawa dalam tindak balas sentuhan utama, berkembang 24 jam selepas penggunaan DNCB, perubahan yang merosakkan dalam epidermis, kadang-kadang nekrosis dan detasmennya, diperhatikan. Dalam dermis, terdapat tindak balas keradangan dengan kerosakan vaskular yang bersifat merosakkan dan infiltrat perivaskular, di mana, sebagai tambahan kepada sel mononuklear, granulosit neutrofilik dan basofil tisu dengan fenomena degranulasi dijumpai.

Dalam dermatitis kontak alahan (pada hari ke-15 selepas penggunaan berulang alergen), perubahan morfologi adalah berbeza. Dalam epidermis, acanthosis ditentukan, dinyatakan pada tahap yang lebih besar atau lebih kecil bergantung pada keterukan proses, edema antara dan intrasel, dan eksositosis. Dalam dermis, terdapat hipertrofi endothelium saluran peredaran mikro, penyempitan lumen mereka, infiltrat perivaskular yang terdiri daripada sel limfoid, makrofaj, fibroblas aktif, di antaranya, sebagai peraturan, tisu dan basofil hematogen ditemui.

Ujian kulit digunakan untuk mendiagnosis pelbagai jenis dermatitis kontak pada manusia. Penggunaan alergen dalam dermatitis kontak alahan pada manusia menyebabkan perubahan alteratif pada epidermis, vasodilatasi, dan ekstravasasi unsur mononuklear daripadanya ke dalam dermis 3 jam selepas penggunaan. Spongiosis basal terbentuk 8 jam selepas permohonan, dan selepas 12 jam dan kemudian, spongiosis mencapai lapisan atas epidermis dengan pembentukan lepuh.

Diagnosis histologi dermatitis alergi kontak pada manusia adalah sangat sukar. Ini disebabkan oleh fakta bahawa biopsi biasanya dilakukan beberapa hari selepas pengesanan dermatitis, pada kemuncak perkembangannya, apabila reaksi keradangan tidak spesifik dilihat. Ia juga sukar untuk membezakan antara dermatitis fototoksik dan fotoalergik.

Histogenesis dermatitis kontak

Dalam perkembangan pemekaan pada haiwan, tiga fasa dibezakan berdasarkan gambaran klinikal dan morfologi kulit:

1. tindak balas sentuhan utama;
2. tindak balas keradangan spontan, atau tindak balas keradangan;
3. tindak balas keradangan terhadap penggunaan alergen (ujian kulit) secara permisif, menyerupai dermatitis kontak alahan.

Reaksi sentuhan primer secara morfologi dinyatakan sebagai keradangan tidak spesifik. Walau bagaimanapun, penampilan limfosit yang diaktifkan, pengesanan hubungan antara makrofaj dan limfosit pada electronograms mungkin menunjukkan tanda-tanda awal perkembangan pemekaan. Nekrosis dalam epidermis dan perubahan dalam kapilari dalam tempoh ini boleh dinilai sebagai hasil daripada kesan toksik DNCB.

Reaksi keradangan spontan mempunyai ciri-ciri keradangan imun, seperti yang dibuktikan oleh kemunculan limfosit yang diaktifkan, sel jenis imunoblas, plasmablas dan sel plasma dalam penyusupan, serta kandungan basofil yang tinggi, disertai dengan basofilia dalam darah.

Dalam tindak balas keradangan terhadap penggunaan dos penyelesaian DNCB, infiltrat terdiri daripada limfosit, makrofaj, sel pensintesis protein aktif, dan basofil dengan tanda-tanda degranulasi. Morfologi penyusupan selular sedemikian dalam ujian kulit adalah ciri alahan sentuhan dan lain-lain bentuk hipersensitiviti jenis tertunda. Walau bagaimanapun, kehadiran basofil dalam penyusupan, mengambil bahagian dalam tindak balas yang bergantung kepada IgE, juga menunjukkan peranan hipersensitiviti jenis segera dalam perkembangan dermatitis kontak alahan.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Gejala dermatitis kontak

Mengikut perjalanan proses patologi kulit, dermatitis mudah akut dan kronik dibezakan. Dermatitis akut dicirikan oleh kemerahan terang dan bengkak kulit, nodul kecil dan lepuh sering diperhatikan, kadang-kadang - menangis, sisik dan kerak. Dalam sesetengah kes, lepuh yang lebih besar dan juga lepuh muncul, dan kadangkala perubahan nekrotik. Pesakit biasanya mengalami rasa panas, terbakar, gatal-gatal, dan kadang-kadang sakit.

Dermatitis kronik berlaku dengan tekanan kronik dan geseran, daya yang agak kecil. Dalam kes ini, kulit menebal, likenifikasi dan penyusupan berlaku disebabkan oleh penebalan epidermis dan hiperkeratosis. Sebagai contoh, pelbagai jenis sinaran mengion (sinar matahari, sinar-X, alfa, beta, sinar gamma, sinaran neutron) menyumbang kepada perkembangan dermatitis sinaran akut atau kronik. Bergantung pada dos, keupayaan menembusi sinaran dan kepekaan individu, dermatitis radiasi boleh menunjukkan dirinya sebagai eritema (dengan warna ungu atau kebiruan yang pelik), keguguran rambut sementara, tindak balas bullous terhadap latar belakang hiperemia dan edema yang sengit. Dalam kes ini, proses itu berakhir dengan atrofi kulit, alopecia berterusan, pembentukan telangiectasias, gangguan pigmentasi - "kulit sinar-X", tindak balas nekrotik mungkin berkembang dengan pembentukan hakisan dan ulser yang sukar disembuhkan.

Penyinaran berulang kulit dengan sinar-X "lembut" dalam dos yang agak rendah dan pendedahan kepada bahan radioaktif membawa kepada perkembangan dermatitis sinaran kronik. Dalam lesi, kekeringan, penipisan kulit, kehilangan keanjalan, kehadiran telangiectasias, kawasan depigmentasi dan hiperpigmen, onychodystrophy, gatal-gatal, iaitu gambaran klinikal poikiloderma, diperhatikan. Kerosakan sinaran kronik pada kulit menyumbang kepada pembentukan papilloma, hiperkeratosis, pertumbuhan ketuat, ulser di kawasan yang rosak, yang mempunyai kecenderungan untuk degenerasi malignan.

Dermatitis sentuhan mudah kimia berlaku disebabkan oleh tindakan asid kuat dan alkali, garam logam alkali dan asid mineral, dll. Dermatitis sedemikian berlaku secara akut, berlaku pada latar belakang nekrosis dengan pembentukan kudis, selepas pemisahan ulser ditemui.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Tahap

Dermatitis kontak mempunyai beberapa peringkat perkembangan, yang mungkin berbeza-beza bergantung pada kes tertentu dan ciri-ciri individu organisma. Peringkat utama dermatitis kontak termasuk:

1. Sentuhan (pendedahan): Pada peringkat ini, kulit bersentuhan dengan perengsa atau alergen. Ini mungkin kasut, barang kemas, kosmetik, bahan kimia dan faktor lain. Mungkin tiada sebarang gejala yang kelihatan pada peringkat ini, tetapi proses pendedahan kulit bermula.
2. Perkembangan gejala: Gejala dermatitis kontak mula muncul selepas bersentuhan dengan perengsa atau alergen. Ini biasanya ditunjukkan sebagai gatal-gatal, kemerahan, bengkak, atau ruam pada kulit. Peringkat ini boleh berlangsung selama beberapa jam atau hari.
3. Peringkat akut: Pada peringkat ini, gejala menjadi lebih ketara dan sengit. Kulit mungkin menjadi jengkel, kemerahan, ditutup dengan lepuh berisi cecair, dan retak dan ulser mungkin terbentuk. Gejala mungkin disertai dengan rasa sakit dan gatal-gatal.
4. Dermatitis sentuhan subakut: Jika sentuhan dengan perengsa berterusan atau tidak disingkirkan, keadaan mungkin berkembang ke peringkat ini. Pada peringkat ini, gejala menjadi kurang teruk tetapi masih ada.
5. Peringkat kronik: Jika dermatitis terus berkembang dalam jangka masa yang lebih lama, ia mungkin berkembang ke peringkat kronik. Gejala mungkin kurang teruk, tetapi selalunya berterusan dan kulit mungkin lebih tebal, kasar dan lebih kasar.
6. Pengampunan dan pemburukan: Dermatitis kontak mungkin mempunyai tempoh pemburukan, apabila gejala menjadi lebih teruk, dan tempoh remisi, apabila gejala berkurangan atau hilang.

Adalah penting untuk ambil perhatian bahawa gejala dan peringkat dermatitis kontak boleh berbeza-beza bergantung pada ciri individu dan jenis perengsa.

Borang

Dermatitis kontak boleh berlaku dalam beberapa bentuk, bergantung pada jenis perengsa yang menyebabkan kulit bertindak balas dan gejala yang mendominasi. Bentuk utama dermatitis kontak termasuk:

1. Dermatitis sentuhan alahan: Bentuk dermatitis ini berkembang akibat tindak balas alahan terhadap bahan tertentu yang dipanggil alergen. Alergen boleh menjadi sesuatu yang bersentuhan dengan kulit, seperti nikel, lateks, tumbuhan, atau kosmetik tertentu. Gejala termasuk gatal-gatal, kemerahan, bengkak, dan ruam pada kulit.
2. Dermatitis sentuhan merengsa: Bentuk dermatitis ini disebabkan oleh kerengsaan kulit daripada bahan kimia seperti asid, alkali, pelarut dan lain-lain lagi. Gejala utama adalah kemerahan dan keradangan kulit. Dermatitis jenis ini paling kerap dikaitkan dengan aktiviti pekerjaan di mana kulit kerap bersentuhan dengan perengsa.
3. Phytodermatitis: Dermatitis sentuhan jenis ini berkembang akibat sentuhan dengan tumbuhan yang mengandungi bahan fotosensitisasi. Selepas bersentuhan dengan tumbuhan sedemikian, kulit menjadi sensitif kepada sinaran ultraungu, yang boleh menyebabkan selaran matahari. Tumbuhan biasa yang menyebabkan phytodermatitis adalah dompet gembala, poison ivy, buah sitrus, dan lain-lain.
4. Farmakodermatitis: Dermatitis sentuhan jenis ini dikaitkan dengan penggunaan ubat-ubatan yang menyebabkan tindak balas alahan pada kulit. Ubat-ubatan mungkin dalam bentuk salap, krim, losyen atau patch.
5. Metallodermatitis: Bentuk dermatitis ini dikaitkan dengan sentuhan dengan logam seperti nikel atau kromium, yang sering digunakan dalam perhiasan, ritsleting pakaian, atau bahkan implan perubatan.
6. Bentuk lain: Terdapat banyak lagi bentuk dermatitis kontak, termasuk dermatitis alkohol (disebabkan oleh pendedahan kulit kepada larutan alkohol), dermatitis sabun (apabila pembersih menyebabkan tindak balas), dan lain-lain.

Adalah penting untuk ambil perhatian bahawa gejala dan rawatan dermatitis kontak mungkin berbeza-beza bergantung pada bentuk dan puncanya. Diagnosis dan penentuan bentuk dermatitis memainkan peranan penting dalam membangunkan rawatan dan pencegahan yang berkesan.

Diagnostik dermatitis kontak

Diagnosis dermatitis kontak biasanya melibatkan langkah-langkah berikut:

1. Sejarah perubatan: Doktor anda akan bercakap dengan anda tentang simptom anda, bila dan di mana ruam atau kerengsaan kulit berlaku. Dia juga akan bertanya tentang aktiviti profesional dan harian anda untuk melihat sama ada sebarang faktor atau bahan boleh menyebabkan tindak balas.
2. Pemeriksaan fizikal: Doktor akan memeriksa kulit dengan teliti untuk menilai sifat ruam, lokasinya, tahap keradangan, dan ciri-ciri lain. Ini akan membantu doktor menentukan sama ada ia adalah dermatitis kontak dan jenisnya.
3. Ujian tampalan: Jika dermatitis kontak alahan disyaki, ujian tampalan boleh dilakukan. Dalam ujian ini, tompok khas dengan potensi alergen digunakan pada kulit. Selepas beberapa hari, tindak balas kulit terhadap tompok dinilai untuk menentukan alergen yang anda mungkin alah.
4. Menolak sebab lain: Untuk membantu menjelaskan diagnosis, doktor anda mungkin menolak kemungkinan penyebab lain ruam atau keradangan kulit anda, seperti jangkitan, keadaan kulit lain atau tindak balas alahan terhadap ubat.
5. Ujian makmal: Kadangkala ujian makmal mungkin diperlukan untuk menolak punca berjangkit gejala.
6. Diagnosis bentuk dermatitis: Doktor boleh menentukan bentuk dermatitis kontak (alahan, perengsa, dll.) berdasarkan data klinikal dan keputusan ujian.

Diagnosis memerlukan analisis teliti simptom, sejarah, dan data klinikal. Sebaik sahaja diagnosis yang tepat dibuat, doktor boleh mengesyorkan rawatan dan langkah berjaga-jaga yang sesuai untuk mengelakkan berulang.

Rawatan dermatitis kontak

Rawatan dermatitis kontak bergantung kepada bentuknya (alahan atau perengsa), keterukan dan gejala tertentu. Ia biasanya merangkumi aspek berikut:

1. Mengelakkan perengsa: Bahagian penting dalam merawat dermatitis kontak ialah mengenal pasti dan mengelakkan perengsa atau alergen yang menyebabkan tindak balas kulit. Ini mungkin termasuk menukar pekerjaan anda, menukar kosmetik, perhiasan atau pakaian, dan menggunakan peralatan perlindungan.

2. Rawatan simptom: Kaedah berikut boleh digunakan untuk melegakan simptom dermatitis kontak:

   • Rawatan topikal: Menggunakan salap, krim atau losyen yang mengandungi hidrokortison atau kortikosteroid lain boleh membantu mengurangkan keradangan dan kegatalan.
   • Antihistamin: Pengambilan antihistamin melalui mulut boleh membantu mengurangkan kegatalan dan keradangan.
   • Pembalut kering: Untuk ruam dengan lepuh cecair atau ulser, penggunaan pembalut kering mungkin membantu untuk mencegah jangkitan.

3. Rawatan manifestasi akut: Dalam kes keradangan kulit akut dan teruk, doktor anda mungkin menetapkan kursus pendek ubat kortikosteroid untuk mengurangkan gejala.

4. Rawatan untuk dermatitis sentuhan alahan: Jika dermatitis anda disebabkan oleh alahan kepada alergen tertentu, rawatan mungkin termasuk hiposensitisasi, di mana anda memperkenalkan dos kecil alergen secara beransur-ansur untuk mengurangkan kepekaan anda terhadapnya.

5. Mengamalkan kebersihan yang baik: Penjagaan kulit yang kerap dengan pembersih dan pelembap lembut boleh membantu mengurangkan kekeringan dan kerengsaan kulit.

6. Pencegahan Relapse: Sebaik sahaja simptom akut telah reda, adalah penting untuk terus mengelakkan sentuhan dengan perengsa dan mengambil langkah pencegahan untuk mengelakkan kambuh semula.

Jika gejala dermatitis kontak tidak bertambah baik dengan rawatan di rumah atau bertambah buruk, adalah penting untuk berjumpa doktor atau pakar dermatologi. Doktor mungkin mengesyorkan rawatan yang lebih intensif atau ujian tambahan untuk menentukan punca dan jenis dermatitis.

Rawatan bergantung kepada keparahan fenomena keradangan. Dalam kes ringan, cukup untuk menetapkan serbuk, salap kortikosteroid atau agen antiprurit (gel Fenistil, salap mentol 2%, dll.). Dengan kehadiran lepuh, kawasan kulit di sekelilingnya dibersihkan dengan 1% alkohol borik, dan kemudian lepuh itu ditusuk. Kawasan yang terjejas dilincirkan dengan pewarna anilin. Dalam kes yang teruk dermatitis kontak mudah (nekrosis tisu), pesakit dimasukkan ke hospital di hospital khusus.

Pencegahan

Pencegahan dermatitis kontak termasuk beberapa langkah dan cadangan yang akan membantu mencegah kerengsaan dan tindak balas alahan pada kulit. Berikut adalah beberapa petua pencegahan asas:

1. Elakkan sentuhan dengan perengsa yang diketahui: Jika anda telah mengetahui alergen atau perengsa, elakkan daripada bersentuhan dengannya. Ini mungkin termasuk menggunakan produk alternatif, mengelakkan perhiasan yang mengandungi logam yang menyebabkan alahan (seperti nikel), dsb.
2. Gunakan peralatan perlindungan: Jika anda bekerja dengan bahan kimia atau perengsa lain, pastikan anda menggunakan peralatan perlindungan seperti sarung tangan, cermin mata dan topeng.
3. Detergen ringan: Gunakan detergen ringan dan hypoallergenic untuk kulit dan pakaian. Elakkan sabun dan pembasmi kuman yang keras yang boleh mengeringkan kulit.
4. Lembapkan kulit anda: Lembapkan kulit anda dengan kerap dengan pelembap hypoallergenic. Kulit kering lebih terdedah kepada kerengsaan.
5. Selepas mandi atau mandi: Selepas mandi, keringkan kulit anda dengan lembut dengan tuala, tanpa menggosoknya terlalu kuat. Kemudian sapukan pelembap.
6. Tukar pakaian anda: Jika anda perasan bahawa item pakaian tertentu menyebabkan anda kerengsaan, pertimbangkan untuk menukar kepada fabrik yang kurang kasar pada kulit anda.
7. Perlindungan matahari: Jika anda mempunyai alahan matahari (fotodermatitis), gunakan pelindung matahari dan pakai pakaian pelindung apabila terdedah kepada matahari untuk jangka masa yang lama.
8. Ujian tampalan: Jika anda mengesyaki dermatitis kontak alahan, lakukan ujian tampalan di bawah bimbingan pakar dermatologi untuk memeriksa tindak balas alahan.
9. Ikut arahan untuk menggunakan kosmetik: Apabila menggunakan kosmetik, ikut arahan pengilang dan perhatikan komposisi produk.
10. Rujuk doktor anda: Jika anda mempunyai kecenderungan untuk mengalami reaksi alahan kulit atau berisiko mendapat dermatitis kontak, bincangkan perkara ini dengan doktor atau pakar dermatologi anda. Mereka boleh memberikan nasihat tambahan dan menjalankan sebarang ujian yang diperlukan.

Mengikuti langkah ini akan membantu anda mengurangkan risiko terkena dermatitis kontak dan mengekalkan kulit yang sihat.

Ramalan

Prognosis untuk dermatitis kontak bergantung kepada beberapa faktor, termasuk jenisnya, keterukan, tempoh dan keberkesanan rawatan, dan sejauh mana anda mengelakkan sentuhan dengan perengsa. Dalam kebanyakan kes, dermatitis kontak boleh dirawat dan mempunyai prognosis yang baik. Walau bagaimanapun, terdapat beberapa aspek umum yang perlu dipertimbangkan:

1. Dermatitis kontak akut: Dalam kes dermatitis kontak akut yang dikaitkan dengan sentuhan baru-baru ini dengan perengsa, prognosis biasanya baik. Sebaik sahaja sentuhan dengan perengsa dielakkan dan rawatan yang sesuai diberikan, gejala mungkin bertambah baik dengan cepat.
2. Dermatitis kontak kronik: Orang yang mengalami dermatitis kontak kronik mungkin mempunyai prognosis yang lebih buruk, terutamanya jika punca kerengsaan sukar dikenal pasti atau dielakkan. Dalam kes sedemikian, rawatan jangka panjang dan langkah-langkah untuk mengurangkan risiko kambuh mungkin diperlukan.
3. Dermatitis sentuhan alahan: Prognosis untuk dermatitis sentuhan alahan mungkin bergantung pada alergen dan tahap kepekaan terhadapnya. Sebaik sahaja alergen dikenal pasti dan sentuhan dengannya dielakkan, gejala mungkin bertambah baik. Bagi sesetengah alahan, prognosis mungkin lebih kompleks dan pengurusan gejala jangka panjang mungkin diperlukan.
4. Mengikuti cadangan pencegahan: Adalah penting untuk mengikuti cadangan doktor anda dan mengambil langkah pencegahan untuk mencegah berulangnya dermatitis kontak.
5. Mengekalkan Kulit yang Sihat: Penjagaan kulit dan pelembapan yang kerap akan membantu mengekalkan kulit yang sihat dan mengurangkan risiko dermatitis berulang.

Jika anda mempunyai dermatitis kontak, adalah penting untuk berjumpa doktor atau pakar dermatologi untuk diagnosis yang tepat dan rawatan yang sesuai. Dengan nasihat yang betul dan langkah pencegahan, kebanyakan orang boleh berjaya menguruskan keadaan mereka dan mempunyai prognosis yang baik.

Beberapa sumber klasik dan berwibawa yang mungkin mengandungi maklumat tentang dermatitis kontak mudah ialah:

1. Fisher's Contact Dermatitis ialah buku yang disunting oleh Rishi P. Anand, 2019. Ia adalah panduan berwibawa untuk menghubungi dermatitis, termasuk bukti saintifik terkini dan aspek klinikal.
2. "Contact Dermatitis" ialah buku yang disunting oleh Juliette M. Fontenay dan John L. Bollard, 2019. Buku ini merangkumi pelbagai aspek dermatitis kontak, termasuk patogenesis, manifestasi klinikal dan kaedah rawatan.
3. "Irritant Dermatitis: New Insights" ialah artikel 2020 dalam jurnal Dermatitis oleh Michael Bove dan James S. Taylor. Artikel ini menyediakan penyelidikan saintifik dan pandangan baru tentang perengsa dermatitis kontak.
4. "Occupational Contact Dermatitis" ialah buku yang disunting oleh Michael Bove dan Peter J. Fries, 2019. Ia memfokuskan pada dermatitis kontak pekerjaan dan termasuk laporan dan kajian kes.
5. "Buku Teks Dermatitis Sentuhan" - disunting oleh Angel P. Fonseca dan Stefan S. Yakimoff, 2001. Buku ini adalah sumber klasik yang merangkumi pengetahuan luas tentang dermatitis kontak.

Rujukan

1. Khaitov RM, Ilyina NI - Alahan dan imunologi. Garis panduan kebangsaan, 2009
2. Khaitov, RM Alahan dan imunologi / ed. RM Khaitova, NI Ilina - Moscow: GEOTAR-Media, 2014