Satu hematoma

Hematoma adalah pengumpulan darah yang terhad di kawasan auricle, yang berlaku secara spontan (jarang) atau akibat daripada lebam tempatan auricle.

[ 1 ]

Apa yang menyebabkan hematoma?

Hematoma spontan mungkin berlaku dari tekanan sedikit pada auricle dalam leukemia, hemofilia, kekurangan vitamin, gangguan trofik, distrofi pencernaan, beberapa penyakit berjangkit yang disertai oleh gangguan sistem pembekuan darah, serta disebabkan oleh perubahan degeneratif dalam rawan di bawah pengaruh sejuk. Hematoma genesis traumatik paling kerap berlaku dengan pukulan tangensial, atau tekanan tajam pada auricle, atau dengan patah tulang (pukulan yang disengajakan, dalam sukan - tinju, pelbagai jenis seni mempertahankan diri, terutama yang dipanggil gusti tanpa peraturan).

Gejala hematoma

Hematoma paling kerap disetempat di bahagian atas permukaan luar auricle. Secara luaran, ia adalah bengkak yang berubah-ubah warna biru kemerahan, ditutupi dengan kulit biasa. Gejala hematoma biasanya tidak hadir, ia tidak menyakitkan semasa palpasi. Hematoma mengandungi cecair yang terdiri daripada darah dan limfa, dengan yang terakhir mendominasi, jadi warna kandungan hematoma adalah kuning muda dan cecair itu sendiri tidak membeku. Akibat kerosakan pada saluran limfa dan darah, cecair terkumpul di antara kulit dan perikondrium atau antara yang terakhir dan rawan. Kapsul tidak terbentuk di sekitar hematoma. Kerosakan pada tulang rawan boleh diperhatikan.

Penyebab kerosakan vaskular adalah pemisahan mekanikal kulit dari tisu subkutan. Oleh kerana sambungan kulit dengan perikondrium pada permukaan medial auricle lebih elastik daripada pada permukaan sisi, hematoma tidak berlaku di atasnya. Hematoma kecil boleh diserap, tetapi yang besar, jika tidak dirawat, disusun menjadi tisu parut padat dalam masa 3-5 minggu, akibatnya auricle kehilangan kelegaannya dan mengambil bentuk "kek" yang tidak berbentuk. Ciri hematoma adalah berulangnya yang kerap disebabkan oleh kerosakan pada saluran limfa dan kandungan utama limfa dalam cecair dan kelemahan sistem otot dinding vaskular di kawasan ini (vasoconstrictors) dan gangguan pembekuan darah tempatan.

Bahaya hematoma adalah kemungkinan jangkitan sekundernya. Dalam kes ini, hiperemia kulit yang bersifat keradangan berlaku di atas hematoma, merebak melebihi hadnya, sakit di kawasan auricle, memancar ke kawasan jiran, dan peningkatan suhu badan. Pembukaan abses yang tidak tepat pada masanya membawa kepada perichondritis dan nekrosis tulang rawan, yang mengakibatkan ubah bentuk auricle.

Rawatan hematoma

Hematoma kecil boleh menyerap secara spontan apabila pembalut tekanan digunakan, dengan kulit di atas dan di sekeliling hematoma terlebih dahulu dilincirkan dengan larutan alkohol iodin. Untuk meningkatkan keberkesanan tekanan, 2-3 bola kasa hendaklah dipasang di atas bengkak dengan pita pelekat dan hanya kemudian pembalut tekanan perlu digunakan. Sejuk juga digunakan, dan selepas 2-3 hari - urut. Penggunaan haba adalah kontraindikasi.

Sekiranya hematoma besar dengan tempoh tidak lebih daripada 2-3 hari, kandungannya boleh dikeluarkan dalam keadaan steril yang ketat dengan cara sedutan dengan picagari dan jarum tebal, diikuti dengan pengenalan beberapa titisan larutan iodin alkohol ke dalam rongga untuk mempercepatkan lekatan (parut) dinding rongga. Selepas ini, pembalut tekanan segera digunakan selama 3 hari atau lebih. Sekiranya perlu untuk menukar pembalut, selang masa antara penyingkiran dan penggunaannya hendaklah minimum.

Apabila menggunakan pembalut tekanan, gulungan kain kasa tebal dengan saiz yang sesuai diletakkan di bawah auricle, dan 2-3 bola kasa diletakkan pada permukaan sisi kawasan rongga untuk meningkatkan tekanan, dan pembalut umum digunakan pada telinga.

Hematoma besar yang tidak diserap harus dikeluarkan dengan membuka. Untuk melakukan ini, buat hirisan arkuate di tepi bengkak di atas atau di bawahnya, keluarkan kandungannya dengan memadam dan mengelap rongga dengan turundas steril, mengikis kandungan patologi dari rongga, dan basuh dengan larutan antiseptik steril. Selepas ini, sama ada jahitan digunakan di sepanjang tepi hirisan, meninggalkan sebahagian daripada luka tidak dijahit untuk saliran berikutnya dengan jalur getah, atau luka tidak dijahit sama sekali.

Selepas ini, pembalut tekanan digunakan, yang ditukar setiap hari. Sekiranya kursus itu menguntungkan, kedalaman saliran dikurangkan dengan setiap pembalut, cuba untuk tidak memusnahkan kawasan proses pelekat semasa. Penyembuhan berlaku dalam 1-2 minggu. Untuk mengeluarkan hematoma, hirisan juga digunakan melalui permukaan belakang UR: sebahagian daripada tulang rawan dikeluarkan, membentuk tingkap kecil (5x5 mm), hematoma dikosongkan, rongga dikeringkan, dan pembalut tekanan digunakan. Dalam semua kes, rawatan tempatan hematoma ditambah dengan rawatan am dengan antibiotik dan sulfonamida.

Bagaimanakah hematoma dicegah?

Hematoma dicegah dengan mencegah trauma telinga. Lebam dan luka auricle dianggap sebagai kecederaan yang dijangkiti, dan sebelum memberikan penjagaan khusus yang sesuai, mereka dirawat secara antiseptik dan hemostasis secara menyeluruh.

Apakah prognosis untuk hematoma?

Prognosis untuk pemulihan daripada hematoma adalah baik, tetapi dari segi kosmetik ia berhati-hati, terutamanya jika rumit oleh perichondritis; dalam kes chondritis ia dipersoalkan dan bahkan tidak menguntungkan.