Retinopati hipertensi

Diagnosis hipertensi sistemik berdasarkan data dari beberapa ukuran tekanan darah dengan indeks yang berkisar dari 140/90 mm Hg. Seni. Dan lebih tinggi.

[1], [2], [3], [4], [5]

Gejala retinopati hipertensi

Perubahan dalam retina. Reaksi utama arteriol retina sebagai tindak balas kepada hipertensi sistemik adalah penyempitan (vasoconstriction). Walau bagaimanapun, tahap penyempitan bergantung kepada jumlah penggantian tisu berserabut (sclerosis melibatkan). Atas sebab ini, hipertensi menyempitkan dalam bentuk tulen hanya diperhatikan di kalangan orang muda. Dalam pesakit tua, tahap penyempitan adalah kurang kerana ketegaran dinding arteri disebabkan oleh sklerosis yang melibatkan. Dengan hipertensi yang berpanjangan, kawasan kecil penghalang hematuretri dalaman terganggu dengan peningkatan kebolehtelapan vaskular. Gambar fundus dalam retinopati hipertensi dicirikan oleh gejala berikut.

Penyempitan arteri boleh diselaraskan atau umum. Diagnosis ophthalmoscopic penyempitan umum adalah rumit, sedangkan kehadiran penyempitan tempatan menunjukkan kebarangkalian tinggi tekanan darah tinggi. Hipertensi yang teruk boleh disertai oleh halangan arteriol precapillary dan perkembangan fasa seperti vata.

Mengeringkan kapal membawa kepada kemunculan pendarahan dalam bentuk "lidah api" dan edema retina. Dengan edema kronik retina, exudate pepejal didepositkan dengan "bentuk bintang" di sekitar fovea dalam lapisan Henle. Edema cakera optik adalah manifestasi hipertensi ganas.

Arteriolosclerosis diwakili oleh penipisan dinding vaskular, secara histologi dicirikan oleh hyalinisasi intima, hipertropi oleh media dan hiperplasia endothelium. Gejala klinikal yang paling penting adalah perubahan dalam lintasan arteriovenous (mampatan arteriovenous). Walau bagaimanapun, gejala ini tidak selalu mencerminkan keparahan hipertensi, kerana ia boleh wujud sebelum ini selama bertahun-tahun. Perubahan kecil dalam lintasan arteriovenous diperhatikan pada pesakit dengan sklerosis keterlaluan jika tidak ada hipertensi arteri.

Kriteria diagnostik untuk retinopati hipertensi

[6], [7], [8], [9], [10]

Perubahan Choroidal

Perubahan dalam choroid jarang terjadi, tetapi boleh berlaku akibat krisis hipertensi akut pada usia muda (hipertensi dipercepatkan).

• Titik Elschnig kecil, gelap, dikelilingi oleh kuning kuning (halo), mewakili kawasan infark choroid tempatan.
• Band Siegrist adalah zarah-zarah serpihan di sepanjang vakum choroidal, yang merupakan penunjuk nekrosis fibrinoid yang berkaitan dengan hipertensi malignan.
• Detakmen retina yang eksudatif - kadang-kadang dua hala, boleh berlaku dengan hipertensi akut dan teruk, yang berkaitan, misalnya, dengan toksemia kehamilan.

[11], [12]

Klasifikasi arteriosklerosis

• Ijazah 1. Pembesaran kecil refleks cahaya arterius, penuaan sederhana arterioles yang umum, terutamanya cawangan kecil, dan "kehilangan" urat.
• Degree 2. Pengembangan yang jelas terhadap refleks cahaya arterius dan perubahan dalam urat urat dalam arteriovenous crosshair (Salus).
• Ijazah 3. Gejala "kawat tembaga" arteriol, urat distal kepada chiasm begitu arteriovenous (daftar Bonnet), penyempitan pembuluh darah sebelum dan selepas chiasm LP (daftar Gunn) dan bercabang urat pada sudut tepat.
• Ijazah 4. Suatu gejala "dawai perak" dan perubahan ijazah ketiga.

[13], [14], [15]

Penyakit bersamaan dengan mata dan komplikasi hipertensi

• Ketiadaan urat retina.
• Ketiadaan arteriol retina.
• Macroaneurisma pada arteri retina.
• Neuropati optik iskemik anterior.
• Lumpuh saraf oculomotor.

Hipertensi yang tidak terkawal boleh menggalakkan perkembangan retinopati diabetik.

[16], [17], [18], [19], [20], [21], [22], [23], [24], [25]