Rheumatoid arthritis dan sakit kaki

Rheumatoid arthritis (RA) adalah penyakit autoimun biasa yang boleh menyebabkan keradangan kronik pada sendi, terutamanya sendi kaki. Penyakit berbahaya ini juga boleh menyebabkan keradangan dan kerosakan pada organ dalaman. Apakah punca rheumatoid arthritis yang menjejaskan kaki dan bagaimana untuk menanganinya?

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Mengapa rheumatoid arthritis berlaku?

Rheumatoid arthritis boleh menyerang seseorang dan menyebabkan kesakitan pada kaki dan organ lain apabila tisu badan secara tersilap diserang oleh sistem imunnya sendiri. Ia mengandungi kompleks sel dan antibodi yang direka untuk "mencari dan memusnahkan" penceroboh badan yang menyebabkan pelbagai penyakit, terutamanya jangkitan.

Orang yang mempunyai penyakit autoimun mempunyai antibodi dalam darah mereka yang bertujuan untuk memusnahkan tisu mereka sendiri di mana keradangan berlaku. Ini boleh menjejaskan organ lain dalam badan, terutamanya kesihatan kaki. Rheumatoid arthritis juga dipanggil penyakit reumatik.

Umur paling bahaya bagi pesakit yang menghidap rheumatoid arthritis dan sakit kaki ialah 20 - 50 tahun. Sendi wanita lebih kerap terkena penyakit seperti rheumatoid arthritis berbanding lelaki. Penyakit ini juga tidak menyelamatkan kanak-kanak, biasanya menjejaskan sendi lutut. Bagi lelaki, perubahan pada sendi kaki, jari kaki, lutut dan pinggul adalah lebih tipikal. Bagi wanita, rheumatoid arthritis bermula dengan sakit di tangan, dan kemudian beralih ke pergelangan tangan, kemudian sendi kaki boleh sakit teruk. Walau bagaimanapun, tiada penyetempatan kesakitan yang tipikal untuk wanita - bahagian kaki boleh terjejas - kedua-dua lengan dan kaki.

Apakah punca dan faktor risiko untuk artritis reumatoid?

Punca penyakit seperti rheumatoid arthritis tidak diketahui. Walaupun saintis telah lama mengesyaki pengaruh agen berjangkit seperti virus, bakteria dan kulat, pengaruhnya tidak terbukti sebagai punca. Dalam bidang penyelidikan dunia, punca-punca ini sangat aktif disiasat. Adalah dipercayai bahawa kecenderungan untuk mengembangkan artritis reumatoid boleh diwarisi secara genetik.

Beberapa gen yang meningkatkan risiko penyakit telah dikenal pasti. Sesetengah penyakit berjangkit atau pencerobohan alam sekitar boleh menyebabkan sistem imun diaktifkan pada orang yang hipersensitif. Ini adalah sistem imun yang menyerang tisu badan sendiri. Ini membawa kepada keradangan pada sendi dan kadang-kadang dalam pelbagai organ badan, seperti paru-paru atau mata. Atau kaki - yang paling biasa.

Tidak diketahui apa yang menyebabkan timbulnya artritis reumatoid. Tanpa mengira pencetus yang tepat, hasilnya ialah sistem imun diarahkan untuk menggalakkan keradangan pada sendi dan kadang-kadang tisu badan yang lain. Sel-sel imun yang dipanggil limfosit diaktifkan dan bertindak sebagai penghantar kimia sitokin penyebab tumor, juga dikenali sebagai faktor nekrosis, yang amat ketara di kawasan badan yang meradang. Khususnya, sendi kaki, yang sangat menyakitkan.

Faktor persekitaran juga memainkan peranan dalam perkembangan artritis reumatoid. Sebagai contoh, saintis telah melaporkan bahawa menghisap tembakau, pendedahan kepada silika dalam tumbuhan yang kita makan, dan penyakit periodontal kronik dengan ketara meningkatkan risiko mendapat penyakit berbahaya dan berbahaya seperti rheumatoid arthritis.

Ciri-ciri perjalanan penyakit

Rheumatoid arthritis adalah penyakit kronik, bermakna ia boleh bertahan selama bertahun-tahun, jadi penghidap penyakit itu mungkin mengalami keadaan tanpa sebarang gejala. Walau bagaimanapun, arthritis rheumatoid biasanya merupakan penyakit progresif yang cenderung menyebabkan kemusnahan sendi kaki dan membawa kepada ketidakupayaan berfungsi.

Sendi ialah tempat pertemuan dua tulang untuk membolehkan seseorang menggerakkan anggota badan, seperti kaki. Artritis kaki adalah keradangan sendi kaki. Keradangan sendi kita semasa arthritis rheumatoid menyebabkan bengkak, sakit, kekakuan dan kemerahan pada sendi. Keradangan juga boleh bertahan dalam tisu di sekeliling sendi, seperti tendon, ligamen dan otot.

Dalam sesetengah orang yang terjejas oleh penyakit ini, keradangan kronik membawa kepada kemusnahan jangka panjang tulang rawan, tulang dan ligamen, yang akhirnya membawa kepada ubah bentuk sendi. Kerosakan sendi boleh menjadi awal penyakit dan progresif. Di samping itu, kajian telah menunjukkan bahawa kerosakan progresif pada sendi kaki tidak semestinya berkait dengan tahap kesakitan, kekakuan, bengkak pada sendi.

Rheumatoid arthritis adalah penyakit reumatik biasa yang menjejaskan kira-kira 1.3 juta orang di Amerika Syarikat sahaja, menurut data banci semasa. Penyakit ini tiga kali lebih biasa pada wanita berbanding lelaki. Rheumatoid arthritis dan sakit kaki yang ditimbulkannya memberi kesan kepada semua kaum secara sama rata.

Penyakit yang menyakitkan ini boleh menjejaskan anggota badan seseorang pada usia apa-apa dan juga menjejaskan kanak-kanak (ini adalah apa yang dipanggil arthritis rheumatoid remaja), tetapi selalunya penyakit ini bermula pada usia 40-60 tahun. Dalam sesetengah keluarga yang agak atletik, beberapa orang boleh terjejas sekaligus, yang menunjukkan punca genetik untuk gangguan autoimun ini.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Apakah gejala rheumatoid arthritis yang dikaitkan dengan sakit kaki?

Gejala rheumatoid arthritis yang berbahaya datang dan pergi bergantung pada tahap keradangan dalam tisu kaki. Apabila tisu meradang, penyakit itu aktif. Apabila keradangan tisu kaki hilang, penyakit itu menjadi tidak aktif (ia kini dalam pengampunan). Remisi boleh berlaku secara spontan atau boleh bertahan selama bertahun-tahun, bulan, minggu. Gejala penyakit semasa peringkat remisi mungkin hilang, dan orang biasanya berasa sihat. Apabila penyakit menjadi aktif semula (relapse), gejala rheumatoid arthritis kembali.

Kembalinya aktiviti penyakit dan simptomnya yang jelas dipanggil flare-up atau serangan. Keamatan sakit kaki berbeza-beza bergantung pada kesihatan umum individu yang terjejas, dengan tempoh kejang dan remisi yang tipikal untuk sakit kaki.

Apabila penyakit itu aktif, gejala mungkin termasuk kaki letih, kehilangan tenaga secara umum, hilang selera makan, demam gred rendah, sakit otot dan sendi di kaki, kekejangan otot, dan kekakuan sendi. Mereka biasanya paling ketara pada waktu pagi dan selepas tempoh tidak aktif.

Semasa kesakitan, sendi kaki sering menjadi merah, bengkak, dan menyakitkan. Ini kerana lapisan tisu sendi menjadi meradang, menyebabkan pengeluaran cecair sendi (cecair sinovial) berlebihan. Membran sinovial sendi kaki menebal dan keradangan berlaku (sinovitis).

Simetri kesakitan di kaki

Rheumatoid arthritis biasanya meletus pada beberapa sendi kaki secara simetri (di kedua-dua belah badan orang yang terjejas). Gejala awal mungkin hampir tidak dapat dilihat. Sendi kecil tangan dan terutamanya pergelangan tangan sering terlibat dalam proses ini. Orang yang menghidap artritis reumatoid tidak boleh melakukan tugas yang paling mudah dalam kehidupan seharian, seperti memusing pemegang pintu dan membuka tin. Sendi-sendi kecil di kaki juga sering terlibat dalam proses kesakitan, yang boleh menyebabkan berjalan kaki yang menyakitkan, terutamanya pada waktu pagi apabila seseorang itu baru bangun dari katil. Kadang-kadang hanya satu sendi yang meradang.

Apabila hanya satu sendi yang terlibat dalam proses kesakitan, keradangan sendi yang disebabkan oleh bentuk lain, seperti gout atau jangkitan sendi, mungkin berlaku. Keradangan kronik boleh menyebabkan kerosakan pada tisu badan, termasuk rawan dan tulang kaki. Ini membawa kepada kehilangan tulang rawan, hakisan dan kelemahan tulang dan otot, yang membawa kepada kecacatan sendi, kemusnahan dan kehilangan fungsi pada kaki dan lengan.

Jarang sekali, artritis reumatoid boleh menjejaskan sendi yang bertanggungjawab untuk mengetatkan pita suara untuk mengubah nada suara kita. Apabila sendi menjadi radang, ia boleh menyebabkan suara serak. Gejala pada kanak-kanak yang menghidap arthritis rheumatoid termasuk tempang, mudah marah, kerap menangis, dan kurang selera makan.

Keadaan manusia dan artritis reumatoid

Pakar reumatologi juga mengklasifikasikan keadaan berfungsi orang yang menghidap arthritis rheumatoid, ini berlaku seperti berikut:

• Kelas I: Orang itu dapat melakukan aktiviti harian biasa sepenuhnya
• Kelas II: Orang itu boleh melakukan aktiviti biasa untuk penjagaan diri dan kerja, tetapi terhad dalam aktiviti di luar kerja (cth, tidak boleh bersukan, melakukan kerja rumah)
• Kelas III: Mampu melakukan aktiviti penjagaan diri biasa tetapi mempunyai batasan dalam kerja dan aktiviti lain
• Kelas IV: Orang itu terhad dalam keupayaannya untuk melakukan aktiviti penjagaan diri, kerja dan aktiviti lain yang biasa.

Kaedah lain yang boleh dipilih oleh doktor anda untuk mendiagnosis penyakit ini dipanggil tusukan sendi. Dalam prosedur ini, jarum dan picagari steril digunakan untuk mengeluarkan cecair sendi dari sendi dan bertujuan untuk ujian di makmal.

Analisis makmal terhadap cecair sendi boleh membantu menolak punca yang disyaki seperti jangkitan dan gout. Kadangkala ubat kortison disuntik ke dalam sendi semasa arthrocentesis untuk melegakan keradangan dengan cepat pada kaki yang terjejas dan memberikan kelegaan gejala selanjutnya.

Artritis reumatoid seropositif

Merujuk kepada penyakit dengan punca yang tidak jelas. Tubuh kita masih kekal sebagai misteri besar bagi saintis, yang sukar untuk diselesaikan walaupun dengan peralatan berteknologi tinggi. Para saintis, seperti doktor, hanya boleh menganggap bahawa faktor negatif utama yang mencetuskan mekanisme dalam badan, akibatnya rheumatoid arthritis seropositif mula berkembang, adalah:

• Serangan virus.
• Proses autoimun (kegagalan dalam sistem imun, di mana sistem imun melawan selnya sendiri).
• Kecenderungan keturunan.
• Perubahan berkaitan usia dalam struktur tisu sendi.
• Faktor luaran yang negatif.
• Pengeluaran yang berbahaya.
• Peningkatan tekanan pada sendi.
• Kerap lebam dan kecederaan.

Bagaimana untuk mengesyaki arthritis rheumatoid seropositif

Ia cukup untuk memberi perhatian kepada badan anda untuk bertindak balas secara sensitif terhadap semua isyaratnya. Tubuh manusia adalah mesin biologi supersensitif dan ia mampu mengawal kendiri, tetapi dengan penggunaan yang berlebihan dan tidak betul, dengan sikap cuai terhadap sumbernya, kegagalan mula berlaku yang memerlukan campur tangan khusus.

Tanda-tanda pertama yang akan membolehkan anda mengesyaki sesuatu yang salah dengan sendi anda mula muncul pada waktu pagi dalam bentuk sensasi yang tidak menyenangkan di lengan dan kaki anda, kekakuan jari anda, dan sedikit bengkak. Pada peringkat awal rheumatoid arthritis, mungkin tidak ada sebarang sensasi yang menyakitkan seperti itu. Walau bagaimanapun, terdapat sedikit peningkatan yang berterusan dalam suhu badan, kelemahan, dan rasa tidak sihat. Menjelang tengah hari, kekakuan pagi pada anggota badan anda hilang, tetapi keesokan harinya semuanya berulang lagi.

Kursus dan gambaran klinikal

Hampir mustahil untuk meramalkan perjalanan penyakit ini. Dalam sesetengah kes, arthritis rheumatoid seropositif mungkin tidak menunjukkan simptom yang jelas selama bertahun-tahun, terhad kepada hanya sakit kecil pada sendi pada waktu pagi dan semasa tekanan pada mereka. Dalam kes lain, penyakit ini berkembang dengan cepat, mengubah bentuk semua sendi kecil dalam masa yang singkat, termasuk vertebra serviks, membawa seseorang kepada kecacatan.

Jari tangan dan kaki melengkung akibat sendi bengkak dan cacat luar biasa - gambar ini boleh dilihat jika anda melihat dengan teliti tangan nenek dalam pengangkutan awam atau di kedai, di pasar. Selalunya penyakit ini dianggap sebagai sahabat penting pada usia tua. Tetapi, seperti yang ditunjukkan oleh statistik perubatan, golongan muda juga mengalami arthritis rheumatoid seropositive, dan setiap tahun had umur semakin rendah, oleh itu, penyakit ini semakin muda dari tahun ke tahun.

Perlu diketahui dan diingat bahawa arthritis rheumatoid seropositif bukan sahaja penyakit sendi. Apabila ia berkembang, ia boleh menjejaskan semua tisu penghubung dalam badan, dan ia adalah sebahagian daripada semua organ kita. Oleh itu, pesakit yang telah didiagnosis dengan perkara di atas secara automatik jatuh ke dalam kumpulan berisiko untuk mengembangkan penyakit nodus limfa, hati, jantung, limpa, paru-paru, dan saluran gastrousus.

Disebabkan fakta bahawa sistem pencernaan terlibat dalam proses patologi umum, pesakit yang menderita arthritis rheumatoid sering mengalami gangguan dyspeptik: loya, sering disertai dengan muntah, perubahan dalam najis, kembung perut yang kerap, sakit usus.

Penyakit ini boleh diubati

Jika anda berunding dengan doktor sudah pada peringkat pagi sensasi menyempitkan yang tidak menyenangkan di lengan dan kaki, ambil semua ujian yang diperlukan, termasuk penentuan faktor reumatoid dalam darah, maka rawatan yang tepat pada masanya akan membolehkan anda membuat pelarasan kesihatan yang diperlukan dan mencegah perkembangan selanjutnya dari proses negatif.

Walaupun dalam kes apabila rawatan penyakit bermula pada peringkat kemudian, pemulihan penuh juga mungkin, tetapi untuk mencapainya anda perlu menghabiskan lebih banyak masa, kesabaran dan menunjukkan daya tahan yang besar, melalui semua prosedur, mematuhi peraturan ketat rutin harian yang diperlukan, meninggalkan diet biasa anda memihak kepada diet terapeutik yang ketat, mengekalkan latar belakang emosi pada tahap yang tinggi.

Kepercayaan yang tidak berbelah bahagi dalam kejayaan sentiasa sangat penting dalam mencapai pemulihan. Artritis reumatoid seropositif boleh dikalahkan - ini patut diketahui dan diingati.

Artritis reumatoid seronegatif

Salah satu jenis kerosakan sendi berdasarkan prinsip arthritis. Hanya profesional yang dapat membezakan antara arthritis rheumatoid seronegatif dan seropositif. Bagi seseorang tanpa pendidikan perubatan, sudah cukup untuk mengetahui bahawa yang negatif berkembang dengan cepat, tanpa tahap awal kekakuan pagi pada anggota badan.

Gejala dan diagnostik

Jika kita mempertimbangkan perbezaan yang lebih terperinci dalam bentuk yang berbeza, perlu diperhatikan bahawa pada permulaan penyakit hanya satu sendi yang menderita, dan jika beberapa, maka tidak ada simetri lokasi kawasan yang terjejas, yang tipikal untuk arthritis biasa. Permulaan penyakit dari satu sendi lutut juga merupakan faktor tersendiri dan petunjuk yang membolehkan kita mengecualikan arthritis biasa. Banyak sendi terdedah kepada kerosakan, tetapi akhirnya, tempat penyetempatan bentuk ini yang paling kegemaran ialah sendi pergelangan tangan.

Dalam kajian makmal analisis darah, penunjuk penting dan penting ialah ketiadaan faktor rheumatoid terhadap latar belakang kehadiran penunjuk tinggi lain yang mencirikan kehadiran proses keradangan yang kuat di dalam badan. Cukuplah untuk mengatakan bahawa dengan bentuk rheumatoid arthritis yang lain, ujian darah memberikan keputusan positif untuk ujian reumatoid.

Apabila membuat diagnosis, mereka bergantung terutamanya pada data makmal daripada ujian darah dan imej X-ray pada sendi terjejas, yang jelas menunjukkan perubahan kedua-dua sendi itu sendiri dan di bahagian tulang bersebelahan.

Rawatan dan prognosis

Artritis reumatoid seronegatif juga dicirikan oleh peningkatan kerumitan dari segi rawatan. Untuk memilih komponen utama untuk rawatan asas, adalah perlu untuk mendekati dengan ketat secara individu, kerana rejimen rawatan standard untuk bentuk klasik tidak berfungsi dengan baik dengan jenis ini, walaupun pada hakikatnya prinsip umum rawatan dipelihara. Keseluruhan kesukaran adalah dalam kebarangkalian tinggi untuk membangunkan kesan sampingan daripada mengambil banyak ubat, yang secara ketara merumitkan algoritma rawatan.

Prognosis umum penyakit ini sebahagian besarnya bergantung pada ciri umur, kehadiran jenis proses kronik lain, dan peringkat di mana rawatan dimulakan. Secara umum, tidak selalu mungkin untuk mencapai pemulihan lengkap.

Klasifikasi jenis arthritis

Kolej Rheumatologi Amerika telah membangunkan sistem klasifikasi arthritis rheumatoid berdasarkan sinar-X pada sendi. Sistem ini membantu profesional penjagaan kesihatan mengklasifikasikan keterukan artritis reumatoid berhubung dengan rawan, ligamen dan tulang.

Peringkat I

• Sendi dan tulang adalah utuh dan kelihatan pada x-ray, walaupun mungkin terdapat tanda-tanda penipisan tulang.

Peringkat II

• X-ray menunjukkan penipisan tulang di sekeliling sendi atau kerosakan tulang kecil
• kerosakan rawan kecil adalah mungkin
• mobiliti sendi mungkin terhad, tidak ada ubah bentuk, tetapi ada
• atrofi otot bersebelahan
• kerosakan tisu lembut kelihatan

Peringkat III

• X-ray menunjukkan kerosakan pada rawan dan tisu tulang dan penipisan tulang di sekeliling sendi
• ubah bentuk sendi dan atrofi otot yang meluas
• gangguan tisu lembut di sekitar rawan

Peringkat IV

• X-ray menunjukkan kerosakan pada rawan dan tisu tulang dan osteoporosis
• ubah bentuk sendi dengan penetapan kekal sendi (dipanggil ankylosis)
• atrofi otot yang meluas
• gangguan tisu lembut di sekeliling sendi

[ 11 ]

Komplikasi Rheumatoid Arthritis

Mereka timbul kerana penyakit ini terutamanya bersifat berlarutan. Sebarang proses patologi yang berlaku di dalam badan tidak boleh dihadkan kepada mana-mana satu kawasan. Sistem kompleks interaksi kitaran hayat, yang membentuk seluruh badan secara keseluruhan, tertakluk kepada tindakan pemusnahan berterusan agen asing, yang meninggalkan kesan dalam bentuk pecah atau gangguan pertukaran bahan berguna, kegagalan dalam fungsi normal.

Komplikasi utama arthritis rheumatoid menjejaskan sebahagian besar organ dan sistem. Senarai ini termasuk penyakit:

• kulit (vaskulitis ulseratif, nodul reumatoid, dermatitis).
• mata (dari kemerahan kecil kepada keradangan teruk pada bola mata, yang membawa kepada kehilangan penglihatan).
• sistem kardiovaskular (perikarditis, kedua-dua kronik dan eksudatif, infarksi, strok, vaskulitis).
• darah (anemia, trombositopenia).
• paru-paru (pleurisy, nodul reumatoid dalam tisu paru-paru)

Sebagai tambahan kepada komplikasi yang disenaraikan, pesakit telah meningkatkan kerentanan kepada penyakit berjangkit dan menurunkan pertahanan emosi, yang menunjukkan dirinya dalam bentuk kemurungan yang kerap.

Dalam erti kata lain, komplikasi artritis reumatoid merangkumi semua sfera aktiviti badan kita. Dengan latar belakang pengambilan ubat, setiap gejala baru, sensasi, harus dibincangkan dengan doktor yang hadir, mungkin masalah yang timbul berkaitan dengan ubat tertentu dan penggantiannya diperlukan.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Apakah komplikasi yang disebabkan oleh artritis reumatoid kepada fungsi kaki?

Rheumatoid arthritis dikaitkan dengan peningkatan risiko serangan jantung, dan jantung berkait rapat dengan fungsi kaki, yang juga terjejas. Penyakit reumatoid boleh mengurangkan bilangan sel darah merah dalam darah (menyebabkan anemia). Penurunan dalam sel darah putih boleh dikaitkan dengan pembesaran limpa (dipanggil sindrom Felty) dan peningkatan risiko jangkitan.

Ketulan di bawah kulit (nodul reumatoid) boleh berlaku di sekitar siku dan jari di mana mereka mengalami tekanan. Walaupun nodul ini biasanya tidak menyebabkan gejala sakit, ia boleh dijangkiti. Jarang sekali, komplikasi serius rheumatoid arthritis termasuk keradangan saluran darah kaki (vaskulitis). Vaskulitis boleh mengganggu aliran darah ke tisu dan membawa kepada kematian tisu, terutamanya di kaki (nekrosis). Ia paling kerap pertama kali kelihatan sebagai bintik hitam kecil di sekeliling kuku atau sebagai ulser pada kaki.

Bagaimanakah arthritis rheumatoid pada sendi kaki didiagnosis?

Terdapat lebih daripada satu ujian untuk mendiagnosis rheumatoid arthritis pada kaki. Rheumatoid arthritis pada kaki didiagnosis berdasarkan gabungan diagnostik sendi, kekakuan sendi pada waktu pagi yang merupakan ciri arthritis, kehadiran faktor reumatoid dan antibodi citrulline dalam darah, serta nodul reumatoid dan perubahan radiografi (ujian X-ray).

Langkah pertama dalam diagnosis ialah interaksi antara pesakit dan doktor. Doktor menganalisis sejarah gejala, memeriksa sendi kaki, kemungkinan keradangan mereka, sakit, bengkak, ubah bentuk kulit di kawasan nodul reumatoid (benjolan yang kukuh di bawah kulit, paling kerap pada siku atau antara jari kaki), serta bahagian lain badan dengan keradangan.

Ujian darah dan x-ray tertentu sering memberikan maklumat yang pasti tentang arthritis rheumatoid pada sendi kaki. Diagnosis adalah berdasarkan corak simptom, pengedaran bengkak pada sendi yang meradang, dan kajian darah dan x-ray. Beberapa lawatan ke doktor mungkin diperlukan sebelum doktor yakin dengan diagnosis. Seorang doktor dengan latihan khas dalam mendiagnosis dan merawat arthritis dan penyakit berkaitan dipanggil pakar reumatologi.

Membuat diagnosis

Pengagihan keradangan pada sendi kaki adalah sangat penting dalam membuat diagnosis. Sendi kecil pergelangan tangan, tangan, kaki dan lutut biasanya mempunyai taburan simetri kawasan yang meradang. Ini adalah artritis reumatoid yang menjejaskan kedua-dua belah badan, iaitu simetri. Dalam kes penyakit kaki - kedua-dua kaki.

Apabila hanya satu atau dua sendi di kaki menjadi radang, mendiagnosis keadaan seperti rheumatoid arthritis menjadi semakin sukar. Yang pasti, doktor anda mungkin mengarahkan ujian lain untuk menolak arthritis akibat jangkitan atau gout. Menemui nodul reumatoid (diterangkan di atas), paling kerap di sekitar siku dan jari, boleh membantu mencadangkan diagnosis.

Antibodi yang tidak normal boleh didapati dalam darah pesakit yang menghidap penyakit yang dipanggil rheumatoid arthritis. Antibodi yang dipanggil "faktor rheumatoid" (RF) boleh didapati dalam 80% orang yang mempunyai penyakit ini. Pesakit yang mempunyai arthritis rheumatoid dan tidak mempunyai ujian faktor rheumatoid positif dirujuk sebagai "seronegative rheumatoid arthritis". Antibodi citrulline (juga dikenali sebagai anticitrulline) terdapat pada kebanyakan wanita dan lelaki dengan penyakit ini.

Ia berguna untuk mendiagnosis penyakit seperti rheumatoid arthritis apabila menilai kes keradangan sendi yang tidak dapat dijelaskan. Ujian antibodi citrulline adalah paling berguna dalam mencari punca arthritis bukan keradangan yang sebelum ini tidak dapat dikesan apabila ujian darah artritis reumatoid tradisional tidak menunjukkan apa-apa. Antibodi citrulline adalah penunjuk yang baik bagi penyakit ini pada peringkat awal penyakit ini. Antibodi lain yang dipanggil "antibodi antinuklear" (ANA) juga biasa berlaku pada orang yang mempunyai arthritis rheumatoid.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

Eritrosit dalam diagnostik

Ujian darah ESR (kadar pemendapan erythrocyte) ialah ukuran seberapa cepat sel darah merah jatuh ke bahagian bawah tabung uji. Ujian ini digunakan sebagai ukuran keradangan sendi. Ujian ini biasanya lebih berguna semasa flare-up dan kadar kejatuhan sel darah merah adalah lebih perlahan semasa remisi. Satu lagi ujian darah yang digunakan untuk mengukur jumlah keradangan dalam badan ialah protein C-reaktif. Ujian darah juga boleh mengesan anemia, kerana anemia adalah perkara biasa, terutamanya disebabkan oleh keradangan kronik yang kerap pada sendi kaki.

Faktor reumatoid, ANA, kadar pemendapan eritrosit, dan ujian protein C-reaktif juga mungkin tidak optimum untuk mendiagnosis penyakit autoimun dan keradangan sistemik yang lain.

Oleh itu, keabnormalan dalam ujian darah ini sahaja tidak mencukupi untuk mendiagnosis arthritis rheumatoid.

X-ray mungkin menunjukkan atau mungkin hanya menunjukkan pembengkakan tisu lembut pada peringkat awal arthritis. Apabila penyakit itu berlanjutan, sinar-X mungkin menunjukkan hakisan tulang yang tipikal bagi artritis reumatoid pada sendi.

X-ray juga boleh membantu dalam memantau perkembangan penyakit dan kerosakan pada sendi kaki. Prosedur menggunakan sejumlah kecil bahan radioaktif juga boleh digunakan untuk menunjukkan sendi yang meradang. Imbasan MRI juga boleh digunakan untuk menunjukkan kerosakan pada sendi.

[ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

Diagnosis pembezaan rheumatoid arthritis

Ia terutamanya dijalankan dengan jenis arthritis lain, khususnya, dengan bentuk reaktif. Di samping itu, kerja dijalankan pada pemeriksaan menyeluruh untuk mengecualikan osteoarthrosis. Oleh itu, kita mendapat dua penyakit yang boleh memberikan gejala yang berkaitan, meningkatkan kemungkinan diagnosis yang salah - ini adalah arthritis reaktif dan osteoarthrosis.

Apabila mempertimbangkan ketiga-tiga penyakit ini dalam rangka diagnostik pembezaan, perbandingan dibuat terhadap simptom dan aduan sedia ada dengan kehadiran dan sifat ciri gejala ini dalam diagnosis yang berkaitan.

Cara yang paling mudah untuk menerangkan adalah dengan menggunakan contoh khusus. Mari lihat beberapa data yang penting untuk membuat diagnosis yang tepat dan membandingkannya merentas tiga penyakit. Jadi, kami berminat untuk:

• Umur pesakit.
• Keterukan sakit sendi.
• Kehadiran kekakuan pagi pada anggota badan.
• Simetri kerosakan sendi.
• Penunjuk ESR.
• Kehadiran faktor reumatoid dalam darah.

Penunjuk ini dalam tiga kes akan, pada umumnya, berbeza. Dalam penyakit seperti arthritis rheumatoid, gambarnya adalah seperti berikut: umur pesakit adalah purata atau sedikit di atas purata, sakit teruk pada sendi, dengan kehadiran rasa kekakuan pada anggota badan pada waktu pagi. Sendi terjejas secara simetri. ESR dalam darah adalah terlalu tinggi. Faktor reumatoid adalah positif dalam bentuk seropositif penyakit ini.

Kami akan mempertimbangkan penunjuk yang sama untuk dua penyakit lain melalui apostrof, dalam urutan - osteoarthritis arthritis reaktif:

• Umur: muda-senior.
• Keterukan sakit sendi: sengit-sederhana.
• Kehadiran kekakuan pagi pada anggota badan: sederhana, tidak hadir.
• Simetri kerosakan sendi: tidak hadir sepenuhnya, tidak dinyatakan.
• Penunjuk ESR: meningkat dalam had biasa.
• Kehadiran faktor reumatoid dalam darah: tiada dalam kedua-dua kes.

Kami tidak mempertimbangkan semua penunjuk utama berdasarkan diagnostik pembezaan rheumatoid arthritis dijalankan, tetapi untuk pemahaman umum tentang proses itu sendiri, contoh yang diberikan cukup mencukupi. Analisis perbandingan simptom yang serupa dijalankan untuk semua jenis penyakit. Kaedah ini membolehkan anda mengecualikan daripada senarai kemungkinan diagnosis sejumlah besar yang tidak sesuai dengan gambaran objektif penyakit ini, yang seterusnya memberikan hak untuk membuat diagnosis yang betul tanpa keraguan dan menetapkan rawatan yang mencukupi dan sesuai.

[ 27 ]

Methotrexate untuk Rheumatoid Arthritis

Methotrexate telah digunakan secara berkesan selama lebih daripada satu dekad dalam artritis reumatoid dan telah menunjukkan hasil yang sangat baik dalam mencapai kelegaan gejala utama penyakit ini. Kaedah merawat arthritis rheumatoid berdasarkan kumpulan ubat - metabolit, yang mempunyai kesan antitumor dan bertujuan untuk menyekat proses keradangan, adalah baik kerana methotrexate, yang merupakan wakil utama kumpulan ini, cenderung terkumpul secara langsung dalam tisu sendi, yang mempunyai kesan langsung pada proses keradangan, menindas semua manifestasi negatif.

Methotrexate ubat sangat cepat bertindak, hasil positif pertama dapat dilihat pada akhir minggu ketiga penggunaannya. Seperti mana-mana ubat, methotrexate mempunyai, sebagai tambahan kepada petunjuk penggunaan, kontraindikasi, intoleransi individu dan beberapa sekatan yang tidak boleh diabaikan.

Kumpulan orang yang dikontraindikasikan methotrexate dalam arthritis rheumatoid termasuk pesakit yang menghidap semua jenis penyakit darah, hati, perut dan duodenum (terutamanya ulser), penyakit berjangkit, baik akut dan kronik. Kumpulan khas, apabila menetapkan sebarang ubat, adalah wanita hamil dan ibu yang menyusu. Untuk rawatan semasa tempoh perubahan dan selepas bersalin hendaklah dijalankan hanya mengikut skim lembut individu.

Apabila mengambil methotrexate, jika tiada kontraindikasi, seseorang tidak boleh mengecualikan berlakunya kesan sampingannya, di antaranya yang paling biasa ialah:

• loya, kurang kerap muntah;
• tindak balas alahan;
• masalah dengan hati dan pankreas;
• anemia;
• perubahan dalam komposisi darah, khususnya trombositopenia;
• fibrosis pulmonari interstisial, akibat yang jarang berlaku tetapi sangat serius daripada mengambil metotreksat. Penyakit ini adalah proses yang tidak dapat dipulihkan yang sukar untuk disembuhkan.

Petunjuk untuk penggunaan methotrexate harus dibuktikan oleh pakar reumatologi yang hadir. Sebagai tambahan kepada ubat utama, yang peranannya ditugaskan untuk methotrexate, sejumlah ubat bersamaan diperlukan yang akan mengimbangi secara maksimum kesan negatif metotreksat, meningkatkan kesan positifnya.

Ubat-ubatan rakyat untuk arthritis rheumatoid

Perjuangan yang panjang dengan penyakit serius membuatkan orang ramai terpaksa mencari pelbagai kaedah rawatan. Ubat-ubatan rakyat sering dianggap sebagai penyelamat untuk seseorang yang lemas di kolam yang dalam. Salah satu pertanyaan paling popular dalam enjin carian Internet ialah rawatan arthritis rheumatoid dengan ubat-ubatan rakyat.

Rheumatoid arthritis sememangnya salah satu penyakit yang paling kompleks, baik dari segi gejala dan rawatan. Orang ramai menghabiskan bertahun-tahun dalam pencarian yang tidak berjaya untuk kaedah rawatan yang paling berkesan, mengambil sejumlah besar ubat dan bersetuju dengan suntikan dan pembedahan yang kompleks.

Walau bagaimanapun, terdapat ubat-ubatan rakyat yang, menurut ramai yang telah sembuh dengan bantuan mereka, membantu menghilangkan gejala utama penyakit dengan cepat. Sejauh manakah pendekatan sedemikian betul untuk menyelesaikan masalah? Mungkin, ini adalah perkara peribadi semata-mata. Seperti yang mereka katakan, jika perlu, ketuk semua pintu, di suatu tempat, dan mereka akan dibuka. Oleh itu, kita boleh menamakan beberapa resipi yang, walaupun mereka tidak membawa hasil yang kelihatan, pastinya tidak akan menyebabkan kemudaratan.

Jika anda atau orang tersayang menghidap arthritis rheumatoid, rawatan dengan ubat-ubatan rakyat adalah seperti berikut:

• Untuk menggosok: ambil 150 ml turpentin, 70% alkohol, minyak zaitun. Tambah 3 ml kapur barus. Campurkan semua komponen. Sapu dua kali sehari, pagi dan petang. Selepas menggosok, adalah dinasihatkan untuk membungkus sendi dengan kain elastik selama beberapa jam.
• Campurkan serbuk kapur barus dan mustard (50 gram setiap komponen), tuangkan alkohol (100 ml). Dalam mangkuk yang berasingan, pukul putih telur, jumlah beratnya adalah lebih kurang 100 gram. Campurkan dengan campuran alkohol kapur barus dan serbuk mustard. Sapukan setiap hari, dua kali sehari, gosok bahagian kecil ke dalam sendi yang sakit. Campuran hendaklah disimpan di dalam peti sejuk selama tidak lebih daripada tiga hari.
• Mampat parafin untuk sakit sendi disediakan seperti berikut. Ambil parafin perubatan dan cairkan dalam mandi air. Masukkan lemak angsa dan kapur barus dalam bahagian yang sama. Sebelum menggunakan jisim parafin pada sendi yang sakit, sapukan salap anti-radang atau melegakan kesakitan, krim ubat - produk yang paling kerap digunakan untuk melincirkan sendi, dan kemudian sapukan parafin.

Tutup parafin dengan filem selofan, balut dengan kain hangat, biarkan pada sendi selama sejam. Selepas mengeluarkan parafin, sapukan salap penyembuhan ke sendi sekali lagi.

Terdapat banyak resipi rakyat yang mengesyorkan penggunaan pelbagai ubat, yang kadang-kadang agak tidak dijangka muncul sebagai penyembuhan. Sesiapa yang menetapkan matlamat untuk mencari ubat-ubatan rakyat untuk penyakit pastinya akan mencari sekurang-kurangnya seratus cara untuk pulih berdasarkan cara yang telah dibuat.

Marilah kita menetapkan sekali lagi bahawa ini adalah perkara peribadi untuk semua orang, hanya perlu diingat bahawa badan kita adalah mesin sensitif yang bertindak balas secara tidak dapat diramalkan terhadap gangguan dalam kerjanya. Jadi, sebelum bereksperimen, memasuki pertanyaan rawatan arthritis rheumatoid dengan ubat-ubatan rakyat, adalah baik untuk mendapatkan nasihat daripada seorang profesional. Dan jika anda membuat pilihan yang memihak kepada ubat-ubatan rakyat, maka biarkan mereka disyorkan kepada anda oleh orang yang terbukti, sebagai contoh, ahli phytotherapist.

[ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ], [ 32 ]

Diet untuk Rheumatoid Arthritis

Tugas utamanya adalah untuk memastikan kandungan komponen yang mencukupi yang diperlukan untuk menyokong badan. Sekatan utama berkenaan dengan garam, protein, karbohidrat dan lemak yang berasal dari haiwan. Tolak sepenuhnya gula-gula semasa tempoh pemburukan. Orang dewasa dinasihatkan untuk mengelakkan alkohol.

Perhatian khusus harus diberikan kepada makanan dengan kandungan lemak sayuran yang tinggi, produk tenusu rendah lemak, keju kotej, vitamin, terutamanya kumpulan B, PP, C. Memperkenalkan lebih banyak buah-buahan, sayur-sayuran dan beri ke dalam diet, gunakan buah-buahan dan sayur-sayuran atau jus buah-buahan dan beri sebagai minuman, tanpa gula tambahan.

Adalah baik untuk mempelbagaikan menu dengan hidangan ikan, bubur, terutamanya soba. Roti pada hari-hari ini hendaklah dibuat daripada dedak atau tepung kasar. Roti putih, seperti produk roti, adalah kontraindikasi.

Diet yang betul dan ketat semasa rawatan arthritis rheumatoid sangat menyumbang kepada pemulihan badan yang cepat. Dalam sesetengah kes, diet untuk arthritis rheumatoid adalah satu-satunya cara untuk menyelesaikan masalah penting yang boleh melambatkan pemulihan - menyingkirkan berat badan berlebihan.

[ 33 ], [ 34 ], [ 35 ], [ 36 ], [ 37 ]

Fakta Rheumatoid Arthritis

• Rheumatoid arthritis adalah penyakit autoimun berbahaya yang boleh menyebabkan keradangan kronik pada sendi kaki dan bahagian badan yang lain.
• Rheumatoid arthritis boleh menjejaskan semua peringkat umur.
• Punca penyakit seperti rheumatoid arthritis selalunya tidak diketahui.
• Rheumatoid arthritis pada sendi kaki adalah penyakit kronik yang dicirikan oleh tempoh wabak penyakit dan kemudian pengampunannya.
• Rheumatoid arthritis dicirikan oleh beberapa sendi di kaki sering, tetapi tidak selalu, terjejas secara simetri.
• Keradangan kronik boleh menyebabkan kerosakan dan ubah bentuk sendi yang tidak dapat dipulihkan.
• Kerosakan pada sendi kaki boleh berlaku awal dan tidak berkaitan dengan keterukan gejala.
• "Rheumatoid factor" adalah antibodi yang boleh didapati dalam darah 80% penghidap rheumatoid arthritis pada sendi kaki.
• Rawatan untuk penyakit berbahaya rheumatoid arthritis melibatkan gabungan ubat-ubatan, rehat dan senaman, dan kadangkala pembedahan.
• Pada permulaan rawatan penyakit seperti rheumatoid arthritis, yang menjejaskan sendi kaki, ia membawa kepada hasil yang lebih baik daripada dalam bentuk kroniknya.