Rinitis Alahan - Gambaran Keseluruhan Maklumat

Rinitis alahan adalah penyakit yang disebabkan oleh alergen dan dicirikan oleh perkembangan keradangan yang bergantung kepada IgE pada membran mukus rongga hidung. Ia menunjukkan dirinya dengan tiga simptom klasik: rhinorrhea, bersin, pernafasan hidung terjejas (selalunya disfungsi olfaktori).

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Epidemiologi rinitis alahan

Pada masa ini, kejadian penyakit alahan adalah tinggi. Menurut laporan statistik, sehingga 25% daripada penduduk bandar dan luar bandar yang tinggal di kawasan dengan industri yang sangat maju mengalami alahan, dan di kawasan yang tidak menguntungkan dari segi ekologi angka ini mencapai 30% atau lebih.

Menurut ramalan WHO, pada abad ke-21, penyakit alahan akan mengambil tempat kedua, kedua selepas penyakit mental dalam kelaziman. Di samping itu, mereka mencatatkan kemerosotan perjalanan alahan, perkembangan polysensitization, dan penambahan kerap pelbagai komplikasi berjangkit terhadap latar belakang gangguan imunologi.

Penyakit pernafasan secara konsisten menduduki tempat kedua dalam struktur morbiditi umum selepas patologi kardiovaskular, menyumbang kira-kira 19%. Semua ini mewajibkan kita untuk memberi perhatian khusus kepada patologi alahan hidung dan sinus paranasal dalam amalan klinikal setiap hari.

Rinitis alahan adalah masalah kesihatan global. Perhatian komuniti perubatan antarabangsa terhadap isu ini adalah disebabkan oleh pelbagai aspek perubatan dan sosial:

• Insiden rinitis alahan adalah 10-25% dalam populasi umum;
• kecenderungan berterusan ke arah peningkatan dalam kejadian rinitis alergi diperhatikan;
• pengaruh penyakit pada perkembangan asma bronkial telah terbukti, konsep "satu sistem pernafasan, satu penyakit" dibincangkan;
• Rhinitis alahan mengurangkan aktiviti sosial pesakit, menjejaskan prestasi orang dewasa dan prestasi sekolah kanak-kanak;
• Penyakit ini mengakibatkan kos kewangan yang besar. Kos langsung untuk rawatannya di Eropah berjumlah sekurang-kurangnya 1.5 bilion euro setahun.

Dalam hal ini, adalah dinasihatkan untuk memperkenalkan rejimen rawatan moden dan berkesan untuk rinitis alahan yang mematuhi prinsip perubatan berasaskan bukti, serta keperluan seragam untuk pencegahan dan diagnosis.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Punca rinitis alahan

Pencetus untuk perkembangan rinitis alahan adalah terutamanya alergen bawaan udara. Alergen "isi rumah" yang paling biasa ialah: rembesan hama habuk rumah, air liur dan bulu haiwan, serangga dan alergen tumbuhan. Alergen "luaran" utama termasuk debunga tumbuhan dan kulat acuan.

Terdapat juga rinitis alahan pekerjaan, yang paling kerap disertai dengan kerosakan pada saluran pernafasan yang lebih rendah dan merupakan tanggungjawab ahli patologi pekerjaan.

Rhinitis Alahan - Punca dan Patogenesis

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Gejala rinitis alahan

Untuk penilaian yang mencukupi tentang keterukan proses, pilihan kaedah rawatan yang betul dan prostetik yang tepat bagi perjalanan penyakit, adalah sangat penting untuk mengkaji aduan dan anamnesis. Ia adalah perlu untuk menentukan dengan tepat bentuk (berselang-seli atau berterusan) rinitis alahan untuk setiap pesakit. Aduan utama pesakit: pelepasan hidung, hidung tersumbat dan serangan bersin. Untuk menubuhkan diagnosis, perlu mempunyai dua atau lebih gejala yang berlangsung sekurang-kurangnya 1 jam sehari untuk masa yang lama.

Rhinitis Alahan - Gejala

Klasifikasi rinitis alahan

Sehingga baru-baru ini, dua bentuk utama rinitis alahan telah dibezakan: bermusim, disebabkan oleh pemekaan kepada alergen debunga tumbuhan, dan sepanjang tahun sebagai tindak balas kepada alergen isi rumah.

Pada tahun 2001, klasifikasi ini telah disemak oleh pakar WHO. Klasifikasi baru mengambil kira simptom pesakit dan petunjuk kualiti hidup. Mengikut klasifikasi ini, rinitis alahan yang terputus-putus dan berterusan dibezakan berdasarkan tempoh gejala,

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Rhinitis alahan sekejap-sekejap

Tempoh simptom adalah kurang daripada 4 hari seminggu atau kurang daripada 4 minggu setahun. Perjalanan penyakit adalah ringan. Pada masa yang sama, tidur tidak terganggu, pesakit mengekalkan aktiviti harian yang normal, dia boleh bermain sukan. Aktiviti profesional dan pengajian sekolah tidak terjejas. Tiada gejala yang menyakitkan.

Rinitis alergi yang berterusan

Gejala berlangsung lebih daripada 4 hari seminggu atau lebih daripada 4 minggu setahun. Perjalanan penyakit adalah sederhana hingga teruk. Sekurang-kurangnya satu daripada gejala berikut adalah ciri: gangguan tidur, gangguan aktiviti harian, ketidakupayaan untuk bermain sukan, berehat secara normal, gangguan aktiviti profesional atau prestasi sekolah, berlakunya gejala yang menyakitkan,

Diagnosis rinitis alahan

Diagnosis rinitis alahan terdiri daripada kompleks kaedah penyelidikan klinikal dan makmal; pengumpulan anamnesis yang teliti, analisis aduan, kaedah pemeriksaan tempatan dan am adalah sangat penting.

Apabila memeriksa rongga hidung dengan rhinoskopi, dan jika boleh dengan endoskopi, perubahan ciri ditentukan: pembengkakan membran mukus turbina hidung dengan pelbagai tahap keparahan, pucat membran mukus, kadang-kadang dengan warna kebiruan, pelepasan berair atau berbuih. Dalam varian eksudatif kursus, eksudat ditemui dalam saluran hidung. Eksudat biasanya serous. Dalam kes ini, pesakit didiagnosis dengan rinosinusitis alahan. Kadang-kadang pertumbuhan polipus ditemui, terutamanya berasal dari saluran hidung tengah. Hiperplasia polipoid pada turbinat hidung tengah selalunya boleh dikenalpasti.

Rhinitis Alahan - Diagnosis

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Rawatan rhinitis alahan

Rawatan rinitis alahan termasuk imunoterapi dan farmakoterapi khusus alergen.

Imunoterapi khusus alergen ialah rawatan dengan peningkatan dos alergen, yang paling kerap diberikan secara subkutan (kurang kerap secara intranasal atau sublingual). Data tentang keberkesanan dan keselamatan imunoterapi subkutaneus adalah bercanggah. Adalah dipercayai bahawa imunoterapi paling berkesan pada kanak-kanak dan remaja dengan pemekaan monovalen dan penyakit ringan.

Rhinitis Alahan - Rawatan dan Pencegahan

Pencegahan rinitis alahan

Kaedah utama untuk mencegah rinitis alahan dianggap sebagai penghapusan hubungan dengan alergen selepas mengenal pasti yang terakhir. Adalah perlu untuk mengambil kira bahawa kesan pelbagai langkah yang bertujuan untuk mengeluarkan alergen dari alam sekitar sepenuhnya ditunjukkan hanya selepas beberapa bulan. Walau bagaimanapun, penghapusan lengkap hubungan dengan alergen selalunya mustahil, kerana kebanyakan pesakit mempunyai pemekaan polivalen. Walau bagaimanapun, walaupun pelaksanaan separa langkah-langkah untuk mengelakkan sentuhan dengan alergen dengan ketara mengurangkan perjalanan penyakit dan membolehkan untuk mengurangkan dos ubat yang digunakan atau mengurangkan keamatan farmakoterapi.

Ramalan

Prognosis adalah menggalakkan. Dengan diagnosis yang betul dan pendekatan gabungan untuk rawatan rhinitis alergi menggunakan ubat-ubatan moden, adalah mungkin untuk meningkatkan kualiti hidup pesakit dengan ketara.

[ 24 ]