Ruam tanpa gatal pada bayi

Dalam kebanyakan kes, ruam pada kulit kanak-kanak menyebabkan sensasi gatal-gatal, tetapi ia juga mungkin mengalami ruam tanpa gatal pada kanak-kanak. Bilakah ia berlaku, iaitu, apakah penyakit yang disertai dengan ruam yang tidak gatal?

Punca Ruam bayi yang tidak gatal

Ruam kulit (exanthema) dan pruritus (pruritis) adalah gejala klinikal bagi banyak penyakit berjangkit dan dermatologi, serta beberapa patologi sistemik, termasuk yang bersifat autoimun.

Penyebab ruam kulit pada kanak-kanak, di mana gatal-gatal tidak hadir, juga banyak dan pelbagai.

Pada bayi, ia bukan sahaja berpeluh kristal yang berkaitan dengan terlalu panas pada kanak-kanak dengan vesikel telus (vesikel kecil yang mengandungi eksudat serous), tetapi juga penampilan merah maculo-papular (berbintik-bintik) atau maculo-vesicular (berbintik-puber). Ruam pada kulit - manifestasi neonatalis eritema toksik, yang dianggap idiopatik. [1]Untuk maklumat lanjut, lihat. - Eritema kulit bayi baru lahir

Ruam nodular bertompok pada leher dan batang badan selepas beberapa hari demam panas pada kanak-kanak adalah gejala roseola infantil (eksantema mengejut atau penyakit keenam), yang merupakan akibat jangkitan oleh virus herpes manusia HHV-6 atau HHV-7.

Jangkitan virus lain yang boleh menyebabkan ruam tanpa pruritis termasuk:

• Virus rubella - virus rubella pada kanak-kanak , yang ditunjukkan oleh ruam merah kecil pada kulit muka, dengan cepat bergerak ke badan dan beransur-ansur hilang selepas tiga hingga empat hari. Dalam kebanyakan kes, tidak ada gatal-gatal;[2]
• Virus Morbilli adalah virus yang menyebabkan campak, di mana ruam merah bertompok bertompok muncul pada kulit muka, leher (di belakang kepak telinga), dalam lipatan anggota badan tanpa gatal-gatal pada kanak-kanak. Terdapat penggabungan secara beransur-ansur unsur-unsur individunya. [3]Tanda-tanda pertama dan gejala lain penyakit berjangkit yang meluas ini diperincikan dalam penerbitan - Campak pada kanak-kanak.
• Virus Epstein-Barr (virus herpes HHV-4) membawa kepada perkembangan mononukleosis berjangkit - dengan ruam merah, demam, sakit otot dan sendi dan gejala tonsillitis akut;[4]
• Enterovirus A71 daripada keluarga Picornaviridae dan virus Coxsackie A16 (kepunyaan genus enterovirus) menyebabkan eritema berjangkit pada bayi dan kanak-kanak kecil - stomatitis vesikular enteroviral dengan exanthema atau sindrom tangan-kaki-mulut . [5],[6]

Ruam bersaiz sederhana atau lebih kecil tanpa gatal-gatal pada kanak-kanak - dalam bentuk bintik-bintik atau nodul - boleh dilihat dalam lesi daripada virus Coxsackie dan jangkitan ECHO pada kanak-kanak , serta dalam kebanyakan bentuk eritema berjangkit , seperti eritema berjangkit Gianotti-Crosti.[7]

Virus Coxsackie, HHV-6, HHV-5 (cytomegalovirus) dan parvovirus B19 dikaitkan dengan perkembangan acrodermatitis papular pada kanak-kanak. Ruam merah yang tersusun secara simetri (terdiri daripada papul dan vesikel) yang mungkin bercantum, tetapi tidak gatal, muncul dan berterusan selama beberapa minggu pada permukaan extensor lengan dan kaki, lengan bawah dan peha.

Jangkitan molluscus contagiosum poxvirus boleh berlaku melalui sentuhan (langsung atau tidak langsung). Ini mengakibatkan perkembangan sejenis dermatosis virus kronik, seperti molluscus contagiosum , yang dicirikan oleh ruam pada kanak-kanak tanpa demam dan gatal-gatal pada muka dan seluruh badan. Selalunya pada kanak-kanak moluskum contagiosum setempat pada kelopak mata . Ruam berwarna putih, merah jambu atau berwarna daging yang timbul papula padat (diameter 2-5 mm).[8]

Penyebab ruam tanpa gatal yang jarang berlaku pada kanak-kanak termasuk:

• Vaskulitis sistemik (keradangan saluran kulit) - Penyakit Behçet pada kanak-kanak dengan ruam dalam bentuk nodul hiperemik;[9]
• Penyakit Purpura atau Schoenlein-Genoch , berkaitan dengan vaskulitis kulit hemoragik, menjejaskan kapilari kulit; ruam hemoragik yang tersusun secara simetri menyelubungi bahagian kaki (permukaan extensor), belakang, punggung dan perut;[10]
• Juvenil polyarteritis nodosa dan dermatopolymyositis;[11]
• Granuloma berbentuk cincin idiopatik .[12]

Faktor-faktor risiko

Pakar hanya mempertimbangkan faktor risiko untuk perkembangan penyakit, gejalanya adalah ruam kulit, tidak disertai dengan gatal-gatal. Dan faktor tersebut diiktiraf: pramatang kanak-kanak, kebersihan yang tidak mencukupi dan keadaan sanitasi dan kehidupan yang lemah, sistem imun yang lemah dan kecenderungan untuk tindak balas alahan, kecenderungan genetik, jangkitan yang kerap, kehadiran fokus berjangkit dalam badan dan proses keradangan kronik.

Patogenesis

Apabila kulit, mukosa orofarinks, saluran pernafasan atas, atau usus diserang oleh virus, virus merebak melalui limfa dan aliran darah dan kemudian mula membahagi dan mengumpul RNA virus - pendaraban dengan pembebasan toksin.

Virus yang membawa kepada ruam adalah jangkitan epiteliotropik. Dan patogenesis ruam adalah disebabkan oleh fakta bahawa di bawah pengaruh antigen ini, imuniti selular dicetuskan - untuk meneutralkannya dengan bantuan sel imun yang direkrut (T-limfosit, sitokin, makrofaj, dll.). Ini membawa kepada pemusnahan sel epitelium yang rosak, pelebaran kapilari dan perkembangan tindak balas keradangan tempatan.

Maklumat lanjut dalam artikel:

• Jangkitan herpesvirus
• Apa yang mencetuskan vaskulitis sistemik?
• Penyakit Schoenlein-Genoch Punca dan patogenesis

Komplikasi dan akibatnya

Dalam peluh kristal atau eritema toksik bayi baru lahir, komplikasi mungkin lampiran jangkitan bakteria sekunder (staphylo atau streptokokus) dengan pembentukan lepuh yang dipenuhi nanah, dan kemudian - hakisan kawasan kulit.

Ruam yang dicetuskan oleh virus molluscum contagiosum mungkin menjadi gatal dan menyakitkan, dan kulit di tapak ruam mungkin menjadi merah atau bengkak.

Pada kanak-kanak dengan penyakit Behçet, akibat ruam boleh ditunjukkan oleh ulser kulit, dan apabila mereka sembuh - pembentukan parut dalam.

Diagnostik Ruam bayi yang tidak gatal

Selain anamnesis, pemeriksaan fizikal dan pemeriksaan kulit , diagnosis termasuk ujian darah: klinikal am, biokimia, imunologi - untuk antibodi khusus (IgM dan IgG) kepada virus.

Juga, benar-benar semua gejala yang berlaku dengan ruam mesti diambil kira.

Diagnosis instrumental terdiri daripada dermatoskopi .

Diagnosis pembezaan

Diagnosis pembezaan membantu pakar pediatrik atau pakar dermatologi untuk menentukan etiologi ruam untuk memilih taktik rawatan yang betul.

Rawatan Ruam bayi yang tidak gatal

Dengan cara ini, pada kanak-kanak, ruam tanpa gatal-gatal agak kerap berlalu dengan sendirinya, dan rawatan, oleh itu, terdiri daripada pelantikan antipiretik untuk demam tinggi, khususnya, dari kumpulan NSAID (Ibuprofen, dll.).

Taktik sedemikian diikuti oleh pakar pediatrik dalam eritema bayi baru lahir, rubella, mononukleosis berjangkit; dalam eritema berjangkit etiologi virus; dalam sindrom tangan-kaki-mulut (biasanya menetapkan penerimaan vitamin B1 dan B2); dalam campak boleh diberi vitamin A.

Dalam kes ruam berpeluh boleh dibasuh dengan krim dengan provitamin B5 -dexpanthenol (Bepanten, Pantestin, D-Panthenol). Keputusan positif memberi dan rawatan dengan herba: kanak-kanak itu dimandikan di dalam air dengan penambahan merebus farmasi chamomile, penggantian tiga dibahagikan, pencinta dadah. Dan dalam perkembangan stomatitis vesikular enteroviral dengan exanthema untuk ubat kumur disyorkan untuk menggunakan decoctions bunga bijak atau calendula.

Dalam moluskum contagiosum pada kanak-kanak, terapi topikal digunakan: 5% larutan iodin alkohol, 5% larutan kalium hidroksida, salap salisilik, 0.05% gel Tretinoin dengan asid trans-retinoik (yang tidak boleh digunakan untuk ruam di mata, mulut dan hidung ).

Ubat-ubatan utama untuk penyakit Behcet ialah kortikosteroid sistemik dan ubat sitostatik Cyclophosphamide .

Baca juga:

• Cara merawat ruam kulit
• Salap untuk ruam kulit
• Berpeluh pada kanak-kanak: bagaimana rupanya, bagaimana untuk merawat di rumah?
• Bagaimanakah polyarteritis nodosa dirawat?

Pencegahan

Pencegahan rubella adalah vaksinasi; terhadap jangkitan virus lain yang disebutkan di atas, hanya pematuhan peraturan kebersihan diri dan kuarantin akan melindungi: kanak-kanak yang sihat tidak boleh bersentuhan dengan kanak-kanak yang sakit, orang dewasa dan kanak-kanak harus mencuci tangan dengan sabun dan air lebih kerap, dsb.

Ramalan

Ruam tanpa gatal pada kanak-kanak berlalu, tetapi prognosis keseluruhan hasil penyakit yang mendasari bergantung pada etiologi dan keterukan gejala lain.