Salpingo-ovariolisis.

Salpingo-ovariolysis adalah prosedur yang melibatkan campur tangan invasif untuk memulihkan patensi tiub fallopio. Ini adalah salah satu kaedah untuk merawat halangan tiub, termasuk kaedah untuk merawat kemandulan. Elemen utama prosedur ini harus diketahui oleh wanita sebelum ia dilakukan.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Epidemiologi

Statistik menunjukkan bahawa selalunya halangan tiub boleh disebabkan oleh jangkitan, seperti penyakit radang pelvis. Kebarangkalian ketidaksuburan tiub adalah 12% selepas satu, 23% selepas dua dan 53% selepas tiga episod jangkitan. Semakin tinggi tahap lekatan, semakin berkesan prosedurnya ialah salpingo-ovariolisis. Kadar komplikasi prosedur ini kurang daripada 4%, berbanding dengan rawatan lain, yang membuktikan keberkesanan prosedur ini.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Punca halangan tiub fallopio

Penyebab salpingo-ovariolysis adalah pembentukan perekatan antara ovari wanita dan tiub fallopio, atau di antara organ-organ ini dan peritoneum pelvis, yang boleh dihapuskan oleh prosedur ini. Hari ini, ketidaksuburan berleluasa di kalangan wanita muda, dan salah satu punca mungkin adalah halangan tiub fallopio.

Tiub fallopio bersambung ke rahim di persimpangan uterotubal, di mana tiub fallopio terbuka ke dalam rongga rahim. Tiub yang sangat nipis ini dipenuhi dengan silia, yang merupakan sel seperti rambut. Dari sana, mereka melebar dan memanjang sedikit ke arah ovari di kedua-dua sisi. Apabila oosit (telur) dilepaskan semasa ovulasi, fimbria dan silia memandu oosit ke dalam tiub fallopio untuk bergerak ke arah rahim supaya persenyawaan boleh berlaku.

Apabila lekatan terbentuk pada satu sisi atau kedua-dua belah, ini sepenuhnya mengganggu proses ovulasi, dan dengan itu merumitkan proses pembebasan normal telur dan persenyawaan. Hanya pembedahan perekatan boleh menjadi satu-satunya kaedah yang mungkin untuk merawat patologi.

Apakah punca lekatan? Penyebab biasa yang boleh menyebabkan tiub fallopio tersumbat adalah:

1. endometriosis;
2. penyakit radang pelvis;
3. fibroid rahim;
4. kehamilan ektopik;
5. penyingkiran ligatur tiub;
6. komplikasi daripada pembedahan abdomen yang lain, seperti pembedahan cesarean.

Tiub fallopio boleh menjadi tersumbat apabila perekatan (parut dalaman) terbentuk selepas badan sembuh daripada pembedahan, jangkitan, endometriosis, atau kecederaan berulang. Wanita yang pernah menjalani pembedahan atau jangkitan seperti penyakit radang pelvis atau klamidia berisiko lebih tinggi untuk mengalami perekatan yang boleh menyekat tiub fallopio mereka.

Endometriosis, yang sering disertai dengan perekatan, adalah satu lagi punca penting penyumbatan tiub. Peristiwa traumatik yang berulang seperti penderaan fizikal atau seksual, kemalangan dan terjatuh, atau kecederaan sukan juga boleh menyebabkan penyumbatan pada satu atau kedua-dua tiub. Penyebab lain termasuk jangkitan faraj dan yis dan penyakit kelamin.

[ 10 ], [ 11 ]

Patogenesis

Patogenesis komplikasi lanjut adalah bahawa semua keadaan ini boleh menyebabkan penyumbatan tiub fallopio dengan pembentukan perekatan, tisu parut, tumor, atau polip dalam laluan tiub. Tiub fallopio yang rosak boleh berpintal atau dinding tiub itu sendiri boleh melekat bersama, menyebabkan tersumbat sepenuhnya. Pembentukan perekatan mungkin tidak semestinya menyekat tiub fallopio, tetapi boleh menjadikannya tidak berfungsi dengan memesongkan atau memisahkannya daripada ovari. Oleh itu, dalam kes sedemikian, prosedur salpingo-oophorolysis mungkin merupakan rawatan pilihan untuk patologi.

Berdasarkan ini, faktor risiko untuk perkembangan patologi sebelum ini menjalani campur tangan pembedahan, jangkitan, pengguguran yang kerap, serta sebarang prosedur invasif pada rahim.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Gejala halangan tiub fallopio

Sebenarnya tiada tanda-tanda luaran yang akan memberitahu anda jika anda telah menyekat tiub fallopio. Jika anda pernah mengalami penyakit radang pelvis, bagaimanapun, terdapat peluang yang sangat baik untuk anda mengalami proses ini.

Tanda-tanda pertama patologi pada wanita usia reproduktif adalah ketidakupayaan untuk hamil. Gejala yang membuktikan keperluan untuk salpingo-ovariolisis dalam kes ini ialah keguguran biasa, kehamilan ektopik, dan salpingo-ovariolisis dua hala. Salpingo-ovariolysis pada kedua-dua belah pihak adalah patologi berbahaya, kerana ia mengurangkan peluang kehamilan normal dengan ketara. Dalam kes sedemikian, rawatan bukan invasif berasaskan ubat selalunya tidak berkesan, jadi salpingo-ovariolisis adalah kaedah pilihan.

Diagnostik halangan tiub fallopio

Sebelum menjalankan prosedur ini, adalah perlu untuk menentukan dengan tepat kehadiran halangan, kemungkinan penyebabnya, dan lokasinya.

Diagnostik boleh agak luas. Pelbagai kaedah digunakan, terutamanya diagnostik instrumental.

Diagnosis tiub fallopio tersumbat

1. Histerosalpingogram ialah ujian x-ray yang menggunakan pewarna kontras untuk mencari sebarang penyumbatan dalam tiub fallopio. Pewarna radiolusen disuntik ke dalam rongga rahim melalui salap. Pewarna kemudian mengisi rahim dan bergerak ke dalam tiub fallopio. Sekiranya tiada penyumbatan dalam tiub fallopio, pewarna akan muncul pada x-ray, menunjukkan rahim dan tiub. Terdapat peratusan kecil positif palsu, di mana x-ray menunjukkan penyumbatan di mana tiadanya. Jika doktor mengesyaki ini, dia boleh mengarahkan prosedur itu diulang.
2. Chromotubation - Ujian ini serupa dengan histerosalpingogram kerana ia melibatkan pewarna yang masuk ke dalam rahim dan tiub fallopio. Ujian ini dilakukan semasa laparoskopi supaya doktor dapat melihat pewarna terurai dari tiub fallopio. Pewarna yang digunakan untuk prosedur ini tidak boleh dilihat pada x-ray dan berwarna biru. Ujian ini dianggap sebagai cara yang paling boleh dipercayai untuk menentukan sama ada tiub fallopio tersumbat, tetapi ia memerlukan pembedahan.
3. Sonohysterography ialah prosedur bukan invasif yang menggunakan pengimejan ultrasound untuk menentukan sama ada terdapat sebarang keabnormalan pada organ pembiakan. Ujian jenis ini tidak selalunya merupakan cara yang boleh dipercayai untuk menentukan sama ada tiub fallopio tersumbat kerana tiubnya sangat kecil. Ujian ini boleh membantu menentukan sama ada terdapat hydrosalpinx atau masalah lain, seperti fibroid rahim.
4. Ultrasound boleh mengesan penyumbatan apabila tiub fallopio meradang. Ultrasound berfungsi dengan menggunakan gelombang frekuensi tinggi untuk mencipta imej organ dalaman pada komputer.

Ujian yang boleh digunakan untuk mendiagnosis patologi termasuk ujian darah umum dan khusus untuk kehadiran agen berjangkit.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Diagnosis pembezaan

Diagnosis pembezaan boleh membantu untuk mengenal pasti punca, yang boleh menjadi asas untuk memilih kaedah rawatan.

Rawatan halangan tiub fallopio

Hari ini, salpingo-ovariolysis boleh dianggap sebagai salah satu kaedah yang paling biasa untuk merawat halangan tiub fallopio. Tetapi sebelum mempertimbangkan kaedah ini, adalah perlu untuk mengetahui alternatif apa yang ada untuk terapi dadah.

Perubatan tradisional digunakan secara meluas. Terapi enzim sistemik adalah kaedah untuk membantu badan membersihkan dirinya daripada tisu berlebihan, tisu parut, membersihkan darah, meningkatkan peredaran ke organ pembiakan, dan mengurangkan tindak balas imun. Terapi enzim terdiri daripada menggunakan enzim sistemik (enzim yang secara semula jadi ditemui dalam badan) untuk membantu badan mengurangkan keradangan, sakit sekali-sekala, mengurangkan pembentukan parut dan banyak lagi. Terapi enzim sistemik boleh membantu mengurangkan tisu parut yang menghalang tiub fallopio anda. Enzim sistemik khusus membantu mengurangkan fibrin (bahan yang membentuk tisu parut) dari semasa ke semasa. Terapi jenis ini menunjukkan janji besar dalam membantu badan mengurangkan pembentukan parut dan keradangan yang berlebihan.

Terapi fizikal juga digunakan secara meluas. Urut adalah satu lagi terapi semula jadi yang boleh membantu mengekalkan kesihatan tiub fallopio. Salah satu faedah terbesar urutan adalah keupayaannya untuk memecahkan lekatan. Perekatan terdiri daripada tisu parut. Perekatan inilah yang menyebabkan tiub fallopio tersumbat, melekat bersama, atau melekat pada bahagian lain organ pembiakan atau tisu dalaman badan yang lain. Urut menyediakan pilihan tidak mengganggu yang hebat untuk wanita dengan tiub fallopio tersumbat. Urut membantu memecahkan tisu parut dan meningkatkan jumlah cecair yang beredar dalam penyingkiran tisu. Urut sendiri boleh digunakan. Ini adalah teknik urutan yang digunakan untuk menyokong kesihatan reproduktif, kitaran haid, dan kesuburan anda. Urutan jenis ini mudah dilakukan dan menjimatkan kos.

Rawatan minyak kastor telah digunakan selama berabad-abad untuk membantu merawat masalah di seluruh badan, termasuk sistem pembiakan. Rawatan termasuk pek kastor, iaitu kain yang direndam dalam minyak kastor yang diletakkan pada kulit untuk meningkatkan peredaran dan menggalakkan penyembuhan tisu dan organ di bawah kulit. Minyak jarak membantu tiub fallopio dengan membantu melembutkan tisu dan meningkatkan peredaran di kawasan tersebut.

Minyak kastor menggalakkan penyembuhan sistem pembiakan dengan merangsang peredaran darah dan mempercepatkan saliran limfa. Sistem limfa bertanggungjawab untuk mengeluarkan sisa metabolik, sel dan tisu berpenyakit lama. Ini sangat penting, terutamanya jika tiub fallopio tersumbat boleh disebabkan oleh kehamilan ektopik, penyakit kelamin, jangkitan daripada pembedahan terdahulu, endometriosis, fibroid rahim, sista ovari.

Minyak kastor adalah satu-satunya cara untuk merangsang sistem limfa. Terapi ini berfungsi hebat dalam kombinasi dengan mana-mana jenis urutan, termasuk urutan diri.

Rawatan herba boleh digunakan dalam kombinasi dengan kaedah lain. Terdapat banyak herba yang telah digunakan secara tradisional untuk menyokong kesihatan tiub fallopio. Perubatan herba mengklasifikasikan herba mengikut jenis tindakannya yang berbeza. Herba anti-radang membantu mengurangkan keradangan, yang seterusnya mengurangkan kesakitan dan membantu mengurangkan pengeluaran tisu parut selanjutnya. Jika keradangan berterusan di dalam atau di sekitar tiub fallopio, tisu parut boleh terbentuk. Salah satu herba tersebut ialah infusi chamomile. Ini hanya boleh dibancuh dengan menambah beg chamomile ke dalam segelas air. Ambil tiga kali sehari dan bukannya teh.

Terdapat herba yang membantu meningkatkan aliran darah melalui organ pembiakan. Peredaran yang sihat akan membawa nutrien penting, enzim, dan oksigen untuk penyembuhan sel. Apabila sel telah menggunakan apa yang mereka perlukan, memperbaharui atau menggantikan sel lama yang rosak atau tidak sihat, sisa metabolik (tisu yang rosak) dikeluarkan dari badan. Infusi Coltsfoot sangat berkesan dalam hal ini. Coltsfoot mempunyai kandungan antioksidan yang sangat tinggi, meningkatkan integriti dinding saluran darah, membantu badan dalam penggunaan oksigen yang betul, dan meningkatkan peredaran. Untuk menyediakan, tuangkan air mendidih ke atas herba dan biarkan ia curam selama dua puluh minit, kemudian sejuk dan minum satu sudu teh lima hingga enam kali sehari.

Akar halia adalah herba hebat yang digunakan untuk meningkatkan peredaran dan menggalakkan aliran darah ke organ pembiakan. Peningkatan peredaran juga membantu mengurangkan keradangan rahim, ovari, atau tiub fallopio. Untuk rawatan, gunakan larutan pekat - rendam akar dalam 30 gram air mendidih dan ambil satu sudu teh tiga kali sehari.

Homeopati juga boleh digunakan dalam rawatan. Ubat berikut boleh digunakan.

Akar Hydrastis canadensis. Akar ini mempunyai sifat antibiotik, antimikrob dan anti-radang yang sangat kuat. Ia membantu menyembuhkan sebarang jangkitan dalam sistem pembiakan sambil mengurangkan kesakitan dan keradangan daripada pertumbuhan tisu luaran. Mengurangkan keradangan boleh membantu mencegah tisu parut dan lekatan.

Akar Angelica sinensis adalah salah satu herba terbaik untuk merangsang peredaran darah dalam organ pembiakan. Ia mempunyai kedua-dua sifat analgesik dan anti-radang.

Arctostaphylos uva ursi adalah salah satu herba terbaik untuk mengurangkan pengekalan cecair dan kesesakan. Herba ini telah terbukti berkesan dalam memerangi vaginitis kerana aktiviti antimikrobnya. Uva ursi membantu badan dalam mengeluarkan cecair berlebihan untuk detoksifikasi harian.

Rawatan pembedahan mungkin salah satu kaedah. Bergantung pada lokasi penyumbatan, kaedah yang berbeza boleh digunakan.

Jika tiub fallopio tersumbat lebih awal, teknik invasif minimum seperti tuboplasti belon transservikal boleh dilakukan. Dalam prosedur ini, kateter belon kecil dimasukkan ke dalam tiub untuk membukanya.

Sekatan pertengahan tiub atau distal: Apabila tiub fallopio tersumbat jauh di luar rahim daripada pintu masuk, tugas membuka tiub secara pembedahan menjadi lebih besar. Tidak dapat dicapai dengan hanya "membersihkan" tiub yang boleh diakses melalui rahim, doktor terpaksa melakukan prosedur yang lebih invasif untuk membuka tiub.

Pembedahan laparoskopi digunakan dalam kebanyakan kes sebagai kaedah rawatan paling tidak invasif. Laparoskopi salpingo-oophorolysis dilakukan seperti berikut.

Dalam pembedahan ini, pesakit diletakkan di bawah anestesia am. Insisi dibuat - beberapa lubang (port) - di bahagian bawah abdomen dan pelvis. Satu port digunakan untuk mengisi rongga dengan gas untuk membantu memisahkan organ supaya pakar bedah boleh mencipta ruang untuk memasukkan instrumen pembedahan dan mengakses organ pembiakan. Menggunakan port lain, doktor memasukkan lampu, biasanya kamera, dan alat pembedahan untuk memotong lekatan yang mereka lihat dan membuka serta membaiki tiub yang tersumbat.

Jika perekatan adalah meluas, doktor boleh melakukan atau beralih kepada pembedahan terbuka yang dipanggil laparotomi. Dalam pembedahan ini, badan dipotong terbuka dengan pisau bedah, dan sisi biasanya dipisahkan dengan retraktor logam. Doktor kemudian memasukkan pisau bedah, laser, atau alat pembedahan lain untuk memotong atau membakar sebarang lekatan yang dia dapati.

Salpingo-oophorolysis endoskopik mempunyai beberapa kelebihan. Pertama sekali, ia adalah visualisasi langsung dengan akses mudah dan invasif yang minimum. Pakar bedah boleh melihat secara langsung masalah dan juga memasukkan pewarna untuk memeriksa sama ada tiub fallopio terbuka.

Prosedur pembedahan boleh dilakukan melalui pembedahan perut terbuka. Salpingektomi adalah prosedur untuk membuang sebahagian daripada tiub fallopio. Ini biasanya dilakukan untuk hydrosalpinx.

Salpingostomy adalah prosedur yang dilakukan apabila hujung tiub fallopio tersumbat. Pakar bedah mencipta lubang baru dalam tiub fallopio yang paling hampir dengan ovari. Kejayaan prosedur ini selalunya bersifat sementara dan sering menyebabkan penyumbatan lain dalam tempoh 3-6 bulan selepas prosedur.

Kanulasi selektif adalah prosedur yang dilakukan untuk oklusi tiub proksimal. Menggunakan histeroskopi, doktor memasukkan kateter melalui serviks, rahim, dan ke dalam tiub fallopio. Ia adalah prosedur bukan pembedahan yang mempunyai kadar kejayaan kehamilan 60%.

Pencegahan

Pencegahan sebarang masalah sistem pembiakan adalah rawatan pencegahan sebarang jangkitan, perancangan kehamilan dan pencegahan keguguran.

[ 20 ], [ 21 ]

Ramalan

Prognosis untuk halangan rahim boleh menguntungkan jika masalah dikenal pasti lebih awal. Prognosis untuk kehamilan juga boleh menguntungkan dengan pendekatan komprehensif yang betul untuk rawatan. Salpingo-ovariolysis adalah prosedur bukan invasif yang paling boleh diterima yang mengurangkan risiko komplikasi dan meningkatkan prognosis untuk kehamilan selepas halangan rahim.

Salpingo-ovariolysis adalah prosedur yang digunakan untuk halangan rahim dan boleh menjadi rawatan nombor satu. Sekiranya seorang wanita merancang untuk hamil dalam masa terdekat dan mempunyai masalah dengan halangan tiub, maka sebagai tambahan kepada penyelesaian etiologi, salpingo-ovariolysis adalah kaedah rawatan yang paling mudah diakses dan terpantas.

[ 22 ], [ 23 ]