Sarcoidosis laring: sebab, gejala, diagnosis, rawatan

Maklumat terperinci tentang sarcoidosis sebagai granulomatosis (penyakit) benigna Besnier-Beck-Schaumann diberikan dalam artikel " Sarcoidosis of the nose ". Di sini kita hanya akan ingat bahawa penyakit ini berkembang pada tahap sistem reticulohistiocytic dengan kursus kronik, yang dicirikan oleh pembentukan granuloma tertentu dalam pelbagai organ dan tisu.

Tidak seperti granuloma tuberkulosis dan sifilis, granuloma sarcoidosis, seperti granuloma kusta, tidak mengalami perubahan nekrotik, sebaliknya parut primer, yang mengganggu struktur organ yang terjejas dan mengganggu fungsinya.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Apakah yang menyebabkan sarcoidosis laryngeal?

Sarcoidosis laryngeal berkembang untuk sebab yang tidak diketahui. Menurut konsep moden, sarcoidosis adalah penyakit imunoreaktiviti terjejas dengan tindak balas khas badan terhadap kesan pelbagai faktor persekitaran.

Patogenesis sarcoidosis laring

Infiltrat sarcoidosis timbul dalam tisu retikuloendothelial dalam bentuk pengumpulan epitelioid, kadang-kadang sel gergasi, dikelilingi oleh limfosit. Infiltrat ini muncul dalam radas limfoid saluran pernafasan, terutamanya dalam nodus limfa hilar paru-paru, serta dalam limpa, hati, kelenjar pituitari, koroid, parotid dan kelenjar lain, yang ditunjukkan dalam kes lain sebagai sindrom Heerfordt (uveoparotitis febrile subkronik: suhu badan subfebriliid kronik yang berpanjangan, subfebriliitis kronik; parotitis; kelenjar air liur yang lain, kelenjar susu, buah zakar dan ovari sering terjejas; gejala neurologi sarcoidosis laring sering berlaku, disebabkan oleh kerosakan pada saraf kranial, selalunya saraf muka, okulomotor dan tulang belakang, batang otak dan tanda-tanda kerengsaan meninges tanpa rasa sakit - sindrom salivasimetrikal mikulicz. dan kelenjar lacrimal; kelenjar mukus rongga mulut, pharynx dan laring sering terlibat dalam proses; penyakit ini berlangsung selama bertahun-tahun; komplikasi lewat - pembesaran nodus limfa, jaundis, pembesaran hati dan limpa. Kadang-kadang fenomena osteitis lacunar diperhatikan pada tulang tengkorak, pelvis, sternum dan tulang hidung. Menurut statistik pengarang Romania N.Lazeanu et al. (1962), daripada 59 pesakit dengan sarcoidosis pelbagai penyetempatan yang diperhatikan oleh mereka, 13 didapati mempunyai lesi laring.

Gejala sarcoidosis laring

Keadaan umum dengan kerosakan laring terpencil boleh dikatakan tidak terjejas. Pesakit mencatatkan gejala sarcoidosis laring seperti: beberapa ketidakselesaan semasa fonasi, lebih kerap daripada biasa, rasa kerengsaan, kadangkala sensasi sementara badan asing dalam laring.

Gambar endoskopik laring kelihatan seperti pembentukan polipoid yang meliputi membran mukus dalam bentuk nod atau bengkak dengan permukaan licin. Pembentukan ini tidak kelihatan seperti infiltrat radang, dipisahkan dengan jelas daripada membran mukus sekeliling yang kelihatan normal, dan tidak tertakluk kepada ulser atau nekrosis. Mereka terletak terutamanya di ventrikel laring atau lipatan vokal. Dalam kes lain, pembentukan ini mengambil bentuk penyusupan meresap, yang digabungkan dengan pembentukan serupa dalam rongga hidung, faring dan pada kulit. Penyakit ini berkembang dengan perlahan, selama bertahun-tahun, dan diperhatikan terutamanya pada orang pertengahan umur. Selalunya, orang seperti itu berunding dengan doktor ENT, yang merawat mereka sebagai pesakit dengan laringitis hipertropik kronik, tidak mengesyaki bahawa mereka mempunyai sarcoidosis laring. Keadaan umum tidak menderita.

Diagnosis sarcoidosis laring

Diagnosis sarcoidosis laring adalah sukar hanya dalam kes lesi laring terpencil, yang diperhatikan sangat jarang. Dengan kehadiran lesi nasofaring, paru-paru, kulit, hati, dan lain-lain, seseorang harus mengesyaki kehadiran sarcoidosis laring, tetapi diagnosis akhir ditubuhkan oleh pemeriksaan histologi.

Sarcoidosis laryngeal dibezakan daripada polip, papiloma, batuk kering, lupus, sifilis dan tumor malignan laring.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Rawatan sarcoidosis laring

Rawatan sarcoidosis laryngeal adalah serupa dengan yang diterangkan dalam artikel " Sarcoidosis hidung ". Infiltrat yang menyebabkan gangguan fungsi fonatori dan pernafasan laring dikeluarkan melalui pembedahan daripada akses endolaryngeal di bawah "penutup" antibiotik dan kortikosteroid.