Sebab-sebab peningkatan dan penurunan cholinesterase
Ulasan terakhir: 19.10.2021
Semua kandungan iLive disemak secara perubatan atau fakta diperiksa untuk memastikan ketepatan faktual sebanyak mungkin.
Kami mempunyai garis panduan sumber yang ketat dan hanya memautkan ke tapak media yang bereputasi, institusi penyelidikan akademik dan, apabila mungkin, dikaji semula kajian secara medis. Perhatikan bahawa nombor dalam kurungan ([1], [2], dan lain-lain) boleh diklik pautan ke kajian ini.
Jika anda merasakan bahawa mana-mana kandungan kami tidak tepat, ketinggalan zaman, atau tidak dipersoalkan, sila pilih dan tekan Ctrl + Enter.
Nilai rujukan (norma) aktiviti cholinesterase dalam serum adalah 5300-12900 IU / l.
Dalam tisu manusia, terdapat dua jenis enzim: acetylcholinesterase ( "benar" kolinesterase), setempat terutamanya dalam tisu saraf, otot rangka, dan dalam kepekatan yang rendah dalam eritrosit; dan whey, atau pseudocholinesterase, yang diedarkan secara meluas, hadir di hati, pankreas, yang disembuhkan oleh hati dalam darah. Serum cholinesterase adalah enzim yang memangkinkan reaksi hidrolisis acetylcholine.
Penentuan aktiviti cholinesterase dalam serum kepentingan klinikal terbesar bagi diagnosis keracunan oleh racun serangga organophosphorus dan bahan-bahan toksik, dan juga sebagai petunjuk hati protein-sintetik dan mengesan variasi enzim atipikal (bentuk dibucaine tahan).
Keracunan dengan bahan organofosor dan racun serangga disertai dengan penurunan ketara dalam aktiviti cholinesterase. Ia secara mendadak menurunkan penyakit hati kronik yang teruk, terutamanya dengan sirosis. Pengurangan yang signifikan dalam aktiviti cholinesterase juga diperhatikan dengan lesi hati blastomatous yang meluas. Di peringkat awal penyakit kuning obstruktif, penurunan aktiviti cholinesterase sangat jarang dikesan.
Penurunan mendadak aktiviti cholinesterase - manifestasi biasa gangguan fungsi hati protein-sintetik pada pesakit dengan hepatitis virus pembangunan kegagalan hati akut, tahap pengurangan adalah berkadar songsang dengan keterukan penyakit ini. Nilai terendah dicatatkan pada pesakit beberapa hari sebelum perkembangan koma hepatik. Walau bagaimanapun, separuh hayat serum cholinesterase (7-10 hari) mengurangkan keupayaannya untuk mendiagnosis kekurangan hepatik akut.
Dengan infark miokard, penurunan tajam dalam aktiviti cholinesterase dicatat pada akhir hari pertama penyakit, yang disebabkan oleh kejutan yang membawa kepada kerosakan hati yang teruk.
Baru-baru ini, kajian enzim ini digunakan secara meluas untuk memantau penggunaan relaxants dalam amalan pembedahan. Bahan-bahan kurarepodobnye (suxamethonium iodide, dan sebagainya), digunakan dalam pembedahan untuk melegakan otot, biasanya cepat dimusnahkan, terutamanya oleh kolinesterase serum darah. Akibat teruk daripada penggunaan dana ini (apnea berpanjangan, kejutan cholinergic) adalah mungkin kerana dalam kekurangan diperoleh kolinesterase (selalunya dengan penyakit kronik hati), dan dalam kecacatan kongenital itu.
Dengan sindrom nefrotik, peningkatan dalam aktiviti cholinesterase diperhatikan, yang dikaitkan dengan peningkatan dalam sintesis albumin oleh hati akibat kehilangan cepat pecahan yang halus dari protein dalam air kencing. Peningkatan aktiviti cholinesterase juga kadang-kadang diperhatikan dengan obesiti dan enteropati eksudatif.
Peningkatan sedikit aktiviti cholinesterase kadang-kadang mungkin dengan hipertensi arteri, diabetes, tetanus, chorea, psikosis manic-depressive, neuroses depresif, kebimbangan.