Gejala patah buku lali

Gejala patah buku lali dalam amalan klinikal sering tersilap didiagnosis sebagai tanda terkehel atau terseliuh ligamen buku lali. Selalunya, pergelangan kaki cedera - sebahagian daripada sendi buku lali, pergelangan kaki pula dibahagikan kepada zon sisi (epiphysis bawah fibula) dan malleolus medial (epiphysis bawah tibia). Patah pergelangan kaki di klinik adalah lebih biasa daripada semua patah lain pada bahagian bawah kaki. Peratusan kecederaan di kawasan buku lali adalah lebih daripada 20% daripada jumlah patah tulang sistem muskuloskeletal. Bahagian pergelangan kaki yang paling cedera adalah ligamen, terseliuh mereka membentuk 50% daripada jumlah kecederaan pada sendi buku lali.

Kecederaan kedua yang paling biasa adalah pada pergelangan kaki luar, kemudian pada tulang metatarsal, dan senarai itu berakhir dengan kecederaan pada kedua-dua buku lali. Sendi buku lali boleh cedera secara langsung atau akibat terkehel atau subluksasi. Kecederaan langsung ialah pukulan atau luka yang kuat. Kecederaan tidak langsung adalah akibat kerosakan pada talus, selalunya akibat terkehel. Selalunya, kecederaan buku lali digabungkan dengan pecah ligamen, kadang-kadang dengan kecederaan serpihan, kecederaan avulsi di kawasan lampiran ligamen. Gejala patah buku lali secara langsung bergantung pada jenis, mekanisme patah tulang dan keterukannya.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Apakah tanda-tanda patah buku lali?

• Bengkak yang jelas, merebak dengan cepat;
• Kawasan sendi sangat cacat;
• Kesakitan akut;
• Kesukaran berjalan, kadang-kadang tidak dapat bergerak sepenuhnya.

Sebagai peraturan, akibat daripada dislokasi adalah ciri kesakitan yang teruk di kawasan pergelangan kaki. Jika ia benar-benar hanya terseliuh dan terkehel, pergerakan pesakit sukar, tetapi mungkin. Sekiranya ia bukan terkehel, gejala patah buku lali adalah seperti berikut: mangsa tidak boleh berdiri di atas kaki yang cedera, bersandar di atasnya sangat menyakitkan. Kadang-kadang, walaupun dengan kesakitan yang teruk, pesakit terus berjalan, semakin lama aktiviti motor berterusan, semakin meluas bengkaknya. Bengkak merebak dari kawasan sendi ke seluruh kaki, yang mungkin kelihatan tidak tipikal - menyimpang ke luar (dengan patah pronasi).

Patah pergelangan kaki pronasi ialah kecederaan akibat pusingan (pronasi) kaki yang kuat dan berlebihan. Ligamen lateral deltoid diregangkan dan koyak, kadangkala koyakan berlaku dari bahagian dalam buku lali. Patah itu biasanya mendatar, bengkak merebak pada kedua-dua belah kecederaan. Jika mangsa terus berjalan, talus kehilangan kestabilan dan mula beralih ke kawasan antara tulang tibia. Blok tulang, mengimbangi pecah ligamen, membawa kepada pecah seterusnya - ligamen tibiofibular distal, yang juga boleh merobek tulang bersama dengan serpihannya. Tulang talus melepasi lebih jauh dan mencetuskan keretakan sendi buku lali. Inilah sebabnya mengapa sangat penting untuk memberi perhatian kepada gejala patah pergelangan kaki tepat pada masanya, supaya tidak mencetuskan kecederaan tambahan. Di samping itu, bengkak yang berpanjangan boleh menyebabkan limfostasis tisu lembut, yang dengan sendirinya merupakan masalah terapeutik yang berasingan.

Kecederaan supinasi disebabkan oleh tekanan aktif pada sendi buku lali apabila kaki berada dalam kedudukan supinasi (berpusing ke dalam). Ligamen lateral terlalu tegang, pecah, dan terkoyak dari tulang. Ligamen yang pecah selalunya disertai dengan kecederaan traumatik yang teruk. Talus menembusi ke dalam, beralih secara serong dan juga boleh menyebabkan retak atau patah.

Gejala patah buku lali memerlukan pemeriksaan yang teliti dan pengesahan melalui pemeriksaan X-ray. Untuk mengelakkan patah tulang dan kecederaan sendi buku lali, disyorkan untuk melakukan satu set latihan khas untuk meningkatkan keanjalan ligamen.