Sindrom mata malas

Sindrom mata malas atau amblyopia adalah penurunan penglihatan yang berfungsi (boleh balik), di mana satu mata sebahagiannya atau tidak terlibat dalam proses visual sama sekali. Oleh kerana mata dalam kes ini melihat imej yang berbeza, otak tidak dapat membandingkannya ke dalam imej tiga dimensi tunggal. Akibatnya, kerja satu mata ditindas, dan penglihatan binokular tidak hadir.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Epidemiologi

Gangguan ini dianggarkan menjejaskan 1-5% penduduk dunia. Patologi paling kerap berkembang pada zaman kanak-kanak awal.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Punca sindrom mata malas

Penyebab ambliopia yang paling biasa adalah penyakit berikut:

• strabismus,
• katarak,
• ptosis,
• ralat biasan,
• astigmatisme,
• nistagmus

Ini berlaku kerana kedua-dua mata tidak berfungsi dengan cara yang sama dan tidak boleh menghantar imej yang sama ke otak.

Strabismus adalah apabila sebelah mata tidak dapat fokus pada objek yang cuba dilihat oleh penghidap. Dalam keadaan ini, otak mula mengabaikan imej yang tidak fokus. Ini menyebabkan mata menjadi lemah. Lama kelamaan, mata itu mungkin kekal tersesat, mengakibatkan sindrom mata malas.

[ 8 ], [ 9 ]

Gejala sindrom mata malas

Biasanya, sindrom mata malas berlaku pada peringkat awal kanak-kanak sehingga 6 tahun. Gejala ambliopia boleh dilihat dengan mata kasar. Diagnosis tepat pada masanya dan permulaan rawatan tepat pada masanya adalah kunci kejayaan dalam memerangi patologi ini. Atas sebab ini kanak-kanak berumur 6 bulan disyorkan untuk menjalani pemeriksaan oftalmologi penuh, yang seterusnya - pada usia 3 tahun.

Gejala sindrom mata malas pada kanak-kanak:

• Arah pandangan mata yang berbeza.
• Penguasaan satu mata yang lebih besar.
• Persepsi kedalaman yang lemah.
• Penglihatan satu mata adalah lebih teruk daripada yang lain.

Gejala klinikal sindrom mata malas pada orang dewasa berbeza daripada gejala pada kanak-kanak:

• Pisah imej.
• Perasaan selubung atau kabus di hadapan mata.
• Garis besar objek kabur.
• Terkulai kelopak mata atas.
• Penurunan ketara dalam ketajaman penglihatan.

Sindrom mata malas dicirikan oleh beberapa keabnormalan fungsi dalam penglihatan spatial, termasuk penurunan ketajaman penglihatan (VA), kepekaan kontras (CSF), serta herotan spatial, interaksi spatial yang tidak normal dan pengesanan tepi terjejas. Di samping itu, individu dengan sindrom ini mengalami gangguan penglihatan binokular, seperti stereopsis dan penjumlahan binokular yang tidak normal.

Borang

Bergantung kepada punca yang menyebabkan penyakit, jenis amblyopia berikut dibezakan:

1. Kekurangan - muncul akibat kerosakan organik pada salah satu mata. Selalunya, ini adalah bentuk kongenital, atau diperolehi akibat kelegapan kornea, katarak. Amblyopia sedemikian sukar untuk dibetulkan.
2. Anisometropik – muncul apabila terdapat perbezaan besar dalam kebolehan biasan mata. Ciri apabila terdapat penurunan ketara dalam penglihatan pada sebelah mata. Patologi jenis ini tidak boleh diperbetulkan dengan cermin mata atau kanta, yang merumitkan rawatan.
3. Disbinokular – berlaku dengan strabismus. Selalunya ciri kanak-kanak di bawah umur 6 tahun. Rawatan tidak begitu sukar jika penyakit itu dikesan tepat pada masanya dan diagnosis yang betul dibuat.
4. Histeria - kemerosotan ketajaman penglihatan yang boleh diterbalikkan dalam gangguan mental, khususnya histeria. Selalunya dikaitkan dengan fotofobia dan gejala neurologi. Rawatan terdiri daripada membawa pesakit keluar dari keadaan ini.
5. Refraktif – berlaku apabila terdapat gangguan refraktif pada satu atau kedua-dua mata.

Diagnostik sindrom mata malas

Untuk menetapkan rawatan yang betul, adalah perlu untuk menjalankan diagnostik dan menubuhkan diagnosis yang betul. Sindrom mata malas pada orang dewasa ditentukan oleh pemeriksaan oftalmologi lengkap. Sangat penting untuk diagnosis yang betul untuk mengumpul anamnesis, serta aduan pesakit. Pakar oftalmologi mesti terlebih dahulu menilai secara visual keadaan pesakit dan menjalankan pemeriksaan luaran, memberi perhatian khusus kepada bola mata dan celah mata, serta keadaan kelopak mata itu sendiri. Ia juga penting untuk menilai keadaan murid dan bagaimana mereka bertindak balas terhadap rangsangan cahaya.

Diagnosis amblyopia melibatkan menjalankan pelbagai ujian. Pertama sekali, adalah perlu untuk menilai ketajaman visual, yang ditentukan menggunakan papan khas dengan huruf dengan saiz yang berbeza. Ia juga perlu untuk menentukan persepsi warna pesakit dan menjalankan perimetri. Kaedah tambahan untuk mendiagnosis sindrom mata malas ialah biomikroskopi dan oftalmoskopi. Kaedah ini akan membantu doktor menjalankan pemeriksaan fundus.

Untuk menilai kuasa biasan, kajian tentang kebolehtelapan badan vitreous mata dan kanta dijalankan. Dalam kes strabismus, adalah perlu untuk menentukan sudut strabismus.

Rawatan sindrom mata malas

Oklusi adalah kaedah utama merawat amblyopia. Ia melibatkan pemakaian penutup mata untuk memaksa mata malas bekerja. Prosedur ini harus berlangsung 3-4 jam sehari, bukan secara berterusan. Hasil kaedah rawatan ini bergantung pada umur kanak-kanak, keparahan penyakit dan pematuhan ketat terhadap arahan doktor.

Jika anak anda enggan memakai penutup mata, anda mungkin ingin mempertimbangkan untuk menggunakan kanta sentuh yang direka khas yang menghalang cahaya daripada memasuki mata. Kanta ini tidak akan menjejaskan penampilan anak anda.

Jika atas sebab tertentu tidak mungkin memakai penutup mata, adalah mungkin untuk menggunakan titisan Atropine. Satu titisan ubat dititiskan ke dalam mata yang sihat, yang menggalakkan pelebaran berterusan murid dan imej kabur. Ini membawa kepada fakta bahawa otak membuat mata malas "berfungsi". Kelebihan kaedah ini adalah ketiadaan memakai sebarang tampalan, dan antara kesan sampingan adalah fotosensitiviti. Pelebaran berterusan murid boleh menyebabkan lumpuh otot ciliary, yang melibatkan pelanggaran akomodasi mata dan keupayaan untuk fokus.

Sekiranya perkembangan amblyopia disebabkan oleh ralat biasan, rawatan patologi terdiri daripada memakai cermin mata, kanta, pembetulan penglihatan laser, dan untuk kanak-kanak, vitamin untuk penglihatan disyorkan [Blueberry Forte, Vitrum Vision (Vision), Doppel Herz Lecithin dan Active].

Jika punca sindrom mata malas adalah rabun dekat atau rabun jauh, pakar oftalmologi mengesyorkan penggunaan kanta sentuh atau cermin mata pembetulan.

Dalam kes strabismus, kelopak mata atas meleleh, katarak, campur tangan pembedahan digunakan untuk menghapuskan sindrom mata malas, kerana ia perlu pada mulanya menghapuskan punca, dan hanya kemudian mula membetulkan amblyopia.

Kaedah yang kerap digunakan untuk merawat sindrom mata malas dalam oftalmologi ialah rangsangan laser, rangsangan elektrik, photopulses. Kaedah ini membantu merangsang mata malas.

Dalam rawatan kompleks sindrom mata malas, latihan khas juga ditetapkan yang akan membantu melatih mata malas.

Kaedah rawatan baru

Rangsangan magnetik transkranial otak boleh meningkatkan sensitiviti kontras dan resolusi spatial buat sementara waktu pada mata yang terjejas orang dewasa dengan amblyopia. Rawatan ini sedang dalam pembangunan. Di samping itu, pelbagai jenis rangsangan otak telah dicadangkan untuk rawatan sindrom mata malas menggunakan rangsangan arus terus transkranial anodal.

Kanak-kanak yang lebih tua dan juga orang dewasa yang menghidap penyakit ini boleh menggunakan program komputer khas yang meningkatkan ketajaman penglihatan dan kepekaan kontras.

Salah satu program tersebut ialah RevitalVision. Rawatan biasanya terdiri daripada 40 sesi selama 40 minit setiap satu, dijalankan selama beberapa minggu.

Pada masa ini, RevitalVision adalah satu-satunya rawatan berkomputer yang diluluskan oleh FDA untuk sindrom mata malas.

Pencegahan

Untuk mengelakkan perkembangan sindrom mata malas, Persatuan Optometrik Amerika mengesyorkan peperiksaan mata awal pada usia 6 bulan, peperiksaan kedua pada usia 3 tahun, dan peperiksaan ketiga sebelum memasuki sekolah.

Bagi kanak-kanak di bawah umur satu tahun, sebagai langkah pencegahan, mainan boleh diletakkan lebih jauh, dan objek terang tidak boleh diletakkan dekat dengan muka kanak-kanak.

Untuk pencegahan ambliopia yang berkesan, adalah penting untuk mempunyai tidur yang baik, sihat dan melegakan ketegangan mata yang sistematik, yang dipastikan oleh senaman khas.

Sindrom mata malas adalah penyakit yang memerlukan lawatan ke pakar oftalmologi pada tanda-tanda pertama; ia boleh dirawat, dan diagnosis tidak begitu sukar.

[ 10 ]