Sindrom pekak secara tiba-tiba: sebab, gejala, diagnosis, rawatan

Sebagai fenomena klinikal, sindrom ini telah diterangkan oleh banyak penulis. Ketiadaan punca etiologi yang jelas bagi pekak satu atau dua belah secara tiba-tiba ini telah menyebabkan banyak perdebatan di kalangan pakar audiologi, yang bagaimanapun, tidak membawa sebarang keputusan. Kejadian sindrom ini dikaitkan dengan penyejukan atau terlalu panas, tekanan emosi atau usaha fizikal yang ketara, alahan, bentuk neuritis terpendam saraf pendengaran, proses vertebrogenik, tetapi punca sebenar penyakit ini belum ditubuhkan.

Patogenesis sindrom pekak secara tiba-tiba adalah dalam semua kes yang dikaitkan dengan kekejangan arteri yang membekalkan darah ke koklea. Kekejangan ini menimbulkan paresis dan pelebaran urat terkecil koklea, dengan cepat meningkatkan hidrops ruang endolimfatik koklea, yang membawa kepada hipoksia dan kemudian kepada kematian sel rambut. Dalam kes genesis alahan, paresis meluas saluran koklea dengan transudasi yang meningkat pesat, hidrops tempatan yang besar dan peningkatan mendadak dalam tekanan intracochlear mungkin berlaku. Ada kemungkinan bahawa perkembangan sindrom ini difasilitasi oleh anomali vaskular tertentu di telinga dalam, yang, wujud dalam bentuk laten, menampakkan diri apabila keadaan patogenetik baru timbul.

Gejala sindrom pekak secara tiba-tiba. Pekak berlaku secara tiba-tiba dalam kesihatan yang lengkap tanpa sebarang sebab yang jelas, boleh menjadi unilateral atau dua hala, total atau ketara. Dalam banyak kes, kehilangan pendengaran disertai dengan tinnitus yang kuat dalam satu atau kedua-dua telinga atau di kepala tanpa penyetempatan yang jelas, dalam kes yang jarang berlaku, cepat berlalu, dalam beberapa minit, pening sedikit berlaku, yang tidak pernah berulang. Tinnitus secara beransur-ansur reda, tetapi tidak hilang sepenuhnya. Dalam kebanyakan kes, kehilangan pendengaran yang timbul tidak dapat dipulihkan, tetapi kadangkala pendengaran tiba-tiba dipulihkan sepenuhnya atau sebahagiannya. Serangan kehilangan pendengaran boleh berulang berulang kali, dan dengan setiap serangan baru tahap kehilangan pendengaran meningkat. Memandangkan serangan pekak yang berulang dan etiologi sindrom ini yang tidak dapat dikesan, boleh diandaikan bahawa ia adalah sejenis bentuk "koklear tulen" sindrom seperti Meniere, yang disebabkan hanya oleh hidrops koklea.

Rawatan sindrom pekak mengejut haruslah jangka panjang dan termasuk langkah yang sama seperti rawatan untuk penyakit Meniere, gangguan labirin vertebrogenik, dan dalam beberapa kes, langkah anti-alergi. Apabila sindrom ini berlaku, adalah perlu untuk memeriksa pesakit dengan teliti untuk kemungkinan pengesanan sumber refleks patologi. Kepentingan yang besar harus diberikan kepada ketenangan emosi pesakit, yang dikuatkan oleh sedatif dan penenang.