Sindrom penarikan Phenazepam.

Phenazepam adalah salah satu ubat penenang yang paling popular, yang paling kerap ditetapkan oleh doktor untuk gangguan kecemasan dan serangan panik. Nampaknya, bolehkah ubat yang diperlukan untuk menenangkan saraf yang gelisah menyebabkan proses yang bertentangan dan kemerosotan teruk dalam kesihatan? Jika anda mengambilnya dengan kerap, tiada apa-apa yang mengerikan berlaku, tetapi penggunaan jangka panjang ubat atau melebihi dos boleh menyebabkan pergantungan kepada ubat, dan menghentikan penggunaannya menyebabkan fenomena yang sangat tidak menyenangkan dan menyakitkan - sindrom penarikan Phenazepam. Keadaan ini dalam banyak cara serupa dengan gejala penarikan diri yang diperhatikan pada penagih dadah apabila mereka berhenti mengambil dadah, kerana penenang tergolong dalam kategori ubat psikotropik dengan semua ciri kesan sampingan kumpulan ini.

Mari cuba fikirkan sama ada sentiasa ada keperluan untuk mengambil Phenazepam dan ubat penenang lain untuk gangguan neuropsikiatri? Sekiranya ubat itu ditetapkan oleh doktor, bagaimana cara mengambilnya dengan betul supaya tidak membahayakan diri sendiri dan tidak mencetuskan ketagihan dadah? Apa yang perlu dilakukan jika ketagihan kepada ubat penenang telah terbentuk, dan penolakan ubat yang tidak selamat mengancam masalah kesihatan khayalan dan sebenar?

Penarikan ubat penenang

Dalam masa yang sukar kita, hanya sedikit yang boleh bermegah dengan saraf yang kuat. Ekologi yang lemah, kadar kehidupan yang sibuk, keinginan untuk mencapai kejayaan dalam bidang profesional dengan segala cara membawa kepada fakta bahawa dari masa ke masa kita mula mengalami gejala malaise: keletihan fizikal dan emosi yang tidak dapat dihilangkan walaupun dengan tidur, insomnia, gugup, sakit kepala dan pening, turun naik dalam tekanan darah, kemunculan kebimbangan dan ketakutan masa depan.

Semua ini membawa kepada penurunan kapasiti kerja dan mencari peluang untuk memulihkannya. Memahami bahawa pertama sekali adalah perlu untuk menenangkan saraf, ramai yang mencari ketenangan dalam ubat-ubatan, dan yang paling popular di antaranya adalah sedatif dan antidepresan. Yang kedua paling popular ialah penenang, yang dicirikan oleh kesan yang kompleks, iaitu kesan daripada mengambilnya akan lebih kuat daripada menggunakan sedatif lain.

Tidak semua orang tahu bahawa ubat penenang adalah ubat yang penggunaannya hanya disyorkan dalam kes yang teruk, apabila jenis sedatif dan neuroleptik lain tidak membantu. Pada masa yang sama, kursus rawatan dengan ubat-ubatan tersebut adalah terhad kepada 3-4 minggu (seperti yang ditetapkan oleh doktor dalam situasi yang teruk, maksimum 2 bulan), tetapi dalam kebanyakan kes mereka ditetapkan secara simptomatik untuk melegakan kebimbangan dan ketakutan kematian.

Apakah ubat penenang, dan khususnya Phenazepam? Ini adalah ubat psikotropik, kesan bermanfaat yang disediakan oleh kesan pada pusat saraf otak. Penenang mempunyai kesan perencatan pada sistem saraf pusat, yang menyebabkan kelonggaran neuromuskular berlaku. Akibatnya, kita berasa tenang dan tenang, pengalaman surut ke latar belakang, rasa mengantuk dan sikap tidak peduli muncul. Kesan dadah sedemikian membantu mengurangkan kesan negatif faktor tekanan pada seseorang, mengurangkan kebimbangan dan kerengsaan, memulihkan ketenangan emosi, dan mewujudkan tidur malam yang nyenyak.

Penenang mempunyai kesan berfaedah berikut:

• anxiolytic, iaitu pengurangan kebimbangan, ketakutan, ketegangan emosi,
• sedatif (menenangkan saraf dan juga mengurangkan kebimbangan dan kegelisahan),
• pil tidur (insomnia hilang dan proses tidur bertambah baik, memulihkan rehat malam yang penuh),
• anticonvulsant (menghalang penyebaran impuls sawan),
• relaxant otot (menggalakkan kelonggaran otot licin, menghalang tindak balas saraf motor).

Tetapi di sebalik semua faedah yang diberikan ubat penenang, ubat ini mempunyai banyak kesan sampingan dan kontraindikasi. Mari kita pertimbangkan mereka menggunakan Phenazepam yang sama sebagai contoh.

Oleh kerana Phenazepam dianggap sebagai ubat psikotropik yang menghalang proses mental dalam sistem saraf, ia menderita terlebih dahulu. Pesakit mungkin mengalami mengantuk, kemerosotan tumpuan dan koordinasi pergerakan, sakit kepala, kelemahan, keletihan, gangguan sebutan bunyi dan perkataan akibat kelemahan peraturan saraf alat artikular (dysarthria), kehilangan ingatan, dan lain-lain. Selain itu, kadang-kadang ada simptom kebimbangan, kerengsaan, insomnia dan keinginan untuk bunuh diri.

Penenang boleh menyebabkan perubahan dalam komposisi darah, yang menunjukkan dirinya dalam kelemahan, demam, perubahan warna kulit, sakit kepala, dan lain-lain. Mereka boleh mengganggu fungsi hati dan menjejaskan sistem pencernaan secara negatif, mencetuskan inkontinensia kencing atau pengekalan kencing dalam badan, mengganggu fungsi buah pinggang, dan menjejaskan kekuatan keinginan seksual (libido). Wanita mungkin mengalami haid yang menyakitkan semasa mengambil Phenazepam.

Kesan sampingan lain termasuk penurunan tekanan darah (hipotensi), peningkatan kadar jantung (takikardia), penglihatan ganda (diplopia), dll.

Semua gejala di atas mungkin berlaku dengan kekerapan yang berbeza-beza dan adalah mustahil untuk meramalkan kejadiannya. Kemungkinan kejadian mereka boleh dikurangkan jika anda tidak melebihi dos ubat yang disyorkan (dan untuk pelbagai gangguan mereka mungkin berbeza, jadi perundingan doktor hanya perlu) dan tempoh kursus rawatan yang ditetapkan. Langkah-langkah yang sama akan membantu mencegah keadaan yang lebih tidak menyenangkan dan berbahaya - perkembangan sindrom penarikan Phenazepam, yang juga merupakan ciri penenang lain. Sindrom ini berlaku apabila seseorang berhenti mengambil ubat psikotropik di atas. Apabila anda menyambung semula pengambilan ubat, gejala sindrom penarikan hilang. Tetapi penggunaan penenang jangka panjang selanjutnya akan memberi kesan negatif kepada keadaan fizikal dan mental seseorang, menyebabkan perubahan personaliti, kebolehan kognitif terjejas (perhatian, ingatan, dll.), Penurunan kawalan ke atas tingkah laku dan penyelewengan sosial seseorang, masalah tidur, kemunculan fobia, penurunan prestasi, kemunculan pemikiran bunuh diri, dll.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Adakah terdapat alternatif?

Apabila keadaan psiko-emosi dan fizikal mula memberi kesan negatif kepada hubungan dengan keluarga, rakan dan rakan sekerja, menjadi penghalang kepada kajian dan kerja yang baik, menghalang seseorang daripada mencapai apa yang diingini, seseorang ingin kembali ke kapasiti kerja sebelumnya dan kesihatan yang baik dengan apa-apa cara. Seseorang tidak boleh menyalahkan seseorang untuk ini, tetapi seseorang masih harus mendekati pilihan ubat-ubatan untuk memulihkan keadaan psikofizik normal dengan bijak.

Ubat penenang adalah ubat yang mujarab, dan tidak selalu ada keperluan untuk mengambilnya. Sedatif dan antidepresan boleh menenangkan saraf tidak lebih teruk daripada ubat penenang, dan neuroleptik bagus untuk membetulkan penyelewengan vegetatif dan fungsi kognitif. Pada masa yang sama, jenis ubat yang disebutkan di atas sebenarnya mempunyai kesan terapeutik, sementara ramai doktor mengklasifikasikan ubat penenang sebagai ubat simptomatik yang tidak merawat, tetapi hanya melegakan gejala yang tidak menyenangkan.

Sejauh manakah antidepresan dan neuroleptik selamat? Sejujurnya, anda tidak boleh lalai dengan kumpulan ubat yang disebutkan di atas. Ambil, sebagai contoh, salah satu antidepresan paling selamat dengan set minimum kesan sampingan - perencat pengambilan semula serotonin terpilih. Mari kita pertimbangkan kesannya terhadap manusia berdasarkan ubat Cipralex.

Ubat ini meningkatkan kepekatan "hormon kebahagiaan", yang merupakan salah satu neurotransmitter utama (serotonin), yang menyebabkan kebimbangan dan kerengsaan seseorang hilang, mood bertambah baik, tidur bertambah baik, dan lain-lain. Tetapi penggunaan jangka panjang ubat-ubatan tersebut (terutamanya apabila dos yang disyorkan melebihi) boleh memberi kesan yang bertentangan atau menyebabkan badan tidak dapat mengekalkan keseimbangan psikoemosional yang diperlukan untuk badan tidak lagi bergantung kepada dadah secara bebas. akan berlaku. Apabila antidepresan dihentikan, pesakit akan mengalami sindrom penarikan seperti yang diperhatikan selepas berhenti mengambil ubat penenang.

Sekarang, mengenai neuroleptik. Ubat antipsikotik ini (contohnya, Chlorprothixene) menyekat reseptor dopamin. Akibatnya, pengeluaran neurotransmitter dopamin berkurangan, yang bertanggungjawab untuk keinginan seksual, jatuh cinta, menjejaskan sfera motivasi dan perhatian, dan menyokong keinginan untuk mencapai matlamat. Semua detik ini dikaitkan dengan pengalaman tertentu, ketegangan saraf, dan kurang tidur. Jika anda mengurangkan pengeluaran dopamin, seseorang menjadi lebih tenang, lebih seimbang, dan mendapat peluang untuk berehat dan berehat secara normal.

Sesetengah gangguan mental (skizofrenia, gangguan bipolar) dikaitkan dengan tahap dopamin yang tinggi. Oleh itu, untuk menstabilkan pesakit sedemikian, hanya perlu mengurangkan pengeluaran neurotransmitter ini. Dalam kes kemurungan, penarikan diri, epilepsi, terencat akal, keadaan kebimbangan dan serangan panik, ubat-ubatan tersebut ditetapkan dengan sangat berhati-hati, kerana penurunan tahap dopamin dalam situasi sedemikian hanya boleh memburukkan keadaan pesakit. Oleh itu, mereka ditetapkan secara simptomatik (sekali) atau dalam kursus pendek.

Apabila bercakap tentang antidepresan dan neuroleptik, kita sekali lagi berurusan dengan ubat kuat yang bertujuan untuk rawatan penyakit serius (kemurungan, psikosis, gangguan autonomi dan panik, sindrom penarikan diri, epilepsi dan oligofrenia dalam kombinasi dengan gangguan mental, dll.). Senarai ini termasuk gangguan autonomi, yang paling popular ialah disfungsi autonomi somatoform sistem saraf, lebih dikenali ramai sebagai dystonia vegetatif-vaskular (VVD).

VSD - apakah itu? Doktor boleh membuat diagnosis ini kepada lebih daripada 80% penduduk negara kita, tetapi tidak semua orang tahu apakah gangguan kesihatan ini dan cara merawatnya.

VSD dianggap sebagai salah satu penyakit manusia yang paling pelik dan samar-samar dengan pelbagai gejala nyata dan khayalan. Adalah penting untuk memahami bahawa kompleks gejala yang berlaku dengan VSD adalah manifestasi sekunder penyakit mental atau somatik yang sudah ada, kerosakan otak organik, perubahan hormon (sering dijumpai pada remaja). Oleh itu, sindrom VSD adalah akibat daripada penyakit sedia ada, yang menyebabkan kepelbagaian gejalanya.

Salah satu manifestasi dystonia vegetatif-vaskular yang paling biasa ialah kebimbangan dan ketegangan saraf yang ditimbulkannya. Oleh itu, pesakit sedemikian cenderung untuk mencipta penyakit yang tidak wujud dan manifestasi mereka sebagai tambahan kepada gejala yang sedia ada, yang hanya merumitkan diagnosis doktor yang betul dan sering menjadi sebab untuk menetapkan rawatan yang tidak mencukupi. Pada masa yang sama, banyak manifestasi VSD yang berbeza memerlukan pelantikan senarai keseluruhan pelbagai ubat dengan sifat sedatif, vitamin, penstabil vegetatif, antioksidan, agen antihipoksik, pil tidur, nootropik. Senarai ubat yang begitu besar memerlukan kos kewangan yang besar dan tidak selalu memberikan hasil rawatan yang baik.

Pesakit dengan VSD, setelah mendapati bahawa ubat-ubatan yang ditetapkan tidak membantu, mula menunjukkan kebolehan kognitif yang unik dan rasa ingin tahu dalam usaha untuk mencari ubat yang akan membantu mereka dengan cepat menyingkirkan semua gejala. Dan mereka mendapati ubat sedemikian di "muka" ubat penenang, tanpa memikirkan akibat mengambilnya.

Dos yang ditetapkan secara rawak dan penggunaan jangka panjang Phenazepam, Diazepam dan psikotropik lain membawa kepada badan membiasakan diri dengan pembantu yang berbahaya dan tidak lagi mahu melakukannya tanpa bantuan mereka. Tetapi jika seseorang mengambil ubat penenang secara simptomatik, hanya dalam kes peningkatan kebimbangan dan serangan panik, tiada perkara seperti ini akan berlaku.

Neuroleptik dan antidepresan boleh dianggap sebagai sejenis alternatif kepada penenang, tetapi ubat-ubatan ini juga boleh menyebabkan ketagihan dadah, yang bermaksud mereka memerlukan perhatian khusus dalam penggunaan. Yang paling selamat dan paling kos efektif adalah ubat penenang herba dan agen penenang (berwarna motherwort, pudina, balsem lemon, Corvalol, Barboval), serta vasodilator semulajadi yang paling mudah yang mempunyai kesan positif pada sistem kardiovaskular (Validol). Dan jika ubat-ubatan yang agak selamat ini dari segi kesannya pada badan dan pengeluarannya tidak membantu, maka terdapat keperluan untuk berunding dengan doktor untuk mendapatkan preskripsi untuk ubat yang lebih kuat.

Patogenesis

Tetapi mari kita kembali kepada ubat penenang dan cuba memahami mengapa sindrom penarikan Phenazepam (atau ubat lain kumpulan ini) berlaku. Apakah yang menyebabkan pergantungan yang begitu kuat dan kemunculan pelbagai gejala yang sangat mengurangkan kualiti hidup seseorang?

Terdapat pelbagai bahan dalam alam semula jadi yang boleh menyebabkan ketagihan pada manusia: narkotik, ubat psikotropik, alkohol, nikotin. Pada masa yang sama, ketagihan kepada bahan yang berbeza berkembang secara berbeza. Paling cepat, seseorang terbiasa dengan dadah dan psikotropik, yang secara dramatik menjejaskan fungsi otak, menyebabkan keadaan euforia, kelonggaran, tenang.

Terdapat kebijaksanaan popular bahawa seseorang cepat terbiasa dengan perkara yang baik. Adalah jelas bahawa untuk sistem saraf pusat perasaan tenang dan damai akan lebih disukai daripada kebimbangan dan ketegangan, tidak menghairankan bahawa selepas berhenti mengambil ubat penenang dan antidepresan, dalam usaha untuk mendapatkan semula kedamaian, badan akan menunjukkan sejenis protes dan menuntut bantuan perubatan.

Tetapi manusia adalah makhluk yang rasional dan tidak boleh secara membuta tuli hanya mematuhi isyarat tubuhnya, oleh itu ramai doktor dalam patogenesis ketagihan benzodiazepine, dengan latar belakang sindrom penarikan Phenazepam, sebagai salah satu benzodiazepin yang popular, berlaku, memberikan peranan yang besar kepada ciri-ciri peribadi seseorang dan keanehan jiwanya.

Phenazepam adalah ubat yang mempunyai kesan perencatan pada sistem saraf pusat kerana kesannya pada reseptor neurotransmitter gamma-aminobutyric acid (GABA), yang seterusnya mengurangkan keceriaan neuron di otak. Ini menerangkan kesan sedatif, anxiolytic dan beberapa kesan hipnosis ubat penenang.

Tetapi apabila mengambil ubat penenang apabila berasa tidak sihat, seseorang menjangkakan keadaannya bertambah baik, iaitu dia menetapkan dirinya untuk hasil yang positif, dan apabila kelegaan datang, ia dianggap sebagai euforia. TETAPI kesan ubat itu berakhir dan terdapat ketakutan untuk berulangnya gejala, kerana, seperti yang telah kita sebutkan, penenang adalah lebih daripada "ambulans" daripada ubat sepenuhnya. Adalah jelas bahawa jika tiada kesan terapeutik, gejala VSD atau patologi lain, yang mana doktor boleh menetapkan Phenazepam, akan segera kembali dan tangan orang itu mahu tidak mahu akan mencapai pil yang dihargai.

Para saintis menjalankan penyelidikan dan membuat kesimpulan bahawa tidak semua pesakit mengalami pergantungan pada penenang (petunjuk berkisar antara 0.5% hingga 7%). Kebanyakan pesakit dengan sindrom penarikan mempunyai ciri keperibadian yang bergantung kepada pasif atau beberapa penyimpangan dalam kesihatan mental, yang menjadikan mereka lebih mudah dipengaruhi dengan peningkatan kebimbangan tentang apa sahaja. Pesakit sedemikian percaya bahawa ubat penenang, dan khususnya Phenazepam, adalah satu-satunya rawatan yang boleh membantu mereka. Mereka membuat kesimpulan ini hanya berdasarkan fakta bahawa ubat itu dengan cepat membantu melegakan manifestasi masalah kesihatan yang ada, termasuk gejala khayalan.

Pesakit dengan ketagihan benzodiazepine cenderung untuk terpaku pada gejala fizikal dan juga menyebabkan mereka muncul sendiri dengan harapan mendapat ubat yang akan memberikan mereka perasaan euforia. Tetapi terdapat juga sekumpulan pesakit yang, mengetahui bahawa Phenazepam adalah ubat yang kuat, menetapkan diri mereka untuk yang paling teruk apabila ia dihentikan: mereka mencipta gejala yang tidak wujud, membesar-besarkan manifestasi yang ada, dan panik terlebih dahulu. Akhirnya, kedua-duanya lebih suka meneruskan pengambilan ubat penenang.

Tingkah laku ini sekali lagi dikaitkan dengan peningkatan tahap kebimbangan, yang mungkin menimbulkan tanggapan bahawa satu pil ubat tidak mencukupi, dan perlu untuk meningkatkan dos, yang sesetengahnya lakukan. Setelah mencapai kesan yang diingini, pesakit tidak lagi mahu mengurangkan dos, yang hanya memburukkan lagi ketagihan. Pada masa yang sama, kebimbangan dan ketakutan ditambah kepada gejala sedia ada yang selalu timbul apabila membatalkan ubat psikotropik, yang merangsang penampilan pemikiran obsesif tentang pil penjimatan dan keinginan yang tidak dapat ditolak untuk mendapatkannya.

Ambil, sebagai contoh, pesakit dengan VSD. Doktor boleh membuat diagnosis sedemikian untuk 80 peratus atau lebih daripada populasi, tetapi tidak semua orang pergi ke doktor dengan aduan yang serius seperti lonjakan tekanan, sakit kepala yang berterusan dan pening, gugup, ketakutan yang tidak dapat dijelaskan, masalah dengan jantung, pernafasan, kencing, dan lain-lain. menetapkan ubat yang mujarab.

Gejala penarikan apabila menghentikan Phenazepam berlaku dengan latar belakang peningkatan manifestasi VSD yang sebelum ini hadir. Semua gejala ini terdapat pada seseorang sebelum ini, tetapi mereka kurang jelas. Bahan-bahan yang menjejaskan sistem saraf, yang merupakan organ yang mengawal banyak organ dan sistem badan yang lain, tidak boleh tidak menyebabkan gangguan dalam kerja mereka. Ini, serta peningkatan tahap kebimbangan akibat ketakutan bahawa tanpa ubat gejala akan kembali, menjelaskan peningkatan dalam pelbagai gejala kelesuan tempatan dan umum.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Gejala Sindrom penarikan Phenazepam

Mereka yang telah menghadapi masalah enggan mengambil ubat penenang tahu jenis seksaan yang boleh menanti pesakit yang tidak belajar untuk mengatasi tekanan dan ketidakselesaan yang terhasil dengan cara bukan ubat. Tetapi mereka yang masih mencari pil "ajaib" harus berfikir dengan teliti sama ada terdapat sebarang sebab penting untuk menetapkan ubat kuat yang, walaupun sangat berkesan, dengan cepat melegakan gejala yang tidak menyenangkan, hanya mempunyai kesan sementara dan boleh menyebabkan ketagihan? Apakah yang perlu anda sediakan selepas tamat kursus rawatan?

Ketagihan ialah keadaan apabila seseorang tidak mempunyai kemahuan (atau kehilangannya) untuk menahan daya yang telah menundukkannya. Dalam kes sindrom penarikan Phenazepam, kuasa ini adalah ubat, yang memberikan kelegaan sementara, tenang, dan euforia. Orang yang mempunyai kawalan diri, memahami keseriusan keadaan, tidak akan mengambil ubat penenang melainkan benar-benar perlu, dan mereka yang terdedah kepada kelemahan secara kerap, selepas beberapa ketika, apabila cuba berhenti mengambil ubat penenang, mungkin mengalami gejala penarikan Phenazepam secara tiba-tiba:

• kebimbangan dan kerengsaan muncul semula dan malah bertambah kuat,
• sakit kepala dan pening kembali,
• seseorang mula berasa letih, terdapat perasaan kekurangan kekuatan untuk hidup, yang sering disertai dengan pemikiran bunuh diri atau yang melampau - takut mati jika pil tidak diambil,
• kesukaran dengan tertidur timbul lagi, yang sebahagian besarnya dikaitkan dengan pemikiran tentang kelegaan yang diingini dalam bentuk pil penenang; pada waktu malam, seseorang mungkin diseksa oleh mimpi buruk dan terjaga awal,
• pesakit dicirikan oleh ketidakstabilan keadaan emosi, perubahan mood yang kerap, ledakan kemarahan atau pencerobohan, sawan histeria,

Antara gejala fizikal, ia juga patut ditonjolkan: hiperhidrosis, kemunculan episod yang serupa dengan kilat panas, apabila seseorang dilemparkan ke dalam haba dan kemudian ke dalam sejuk, perasaan kesukaran bernafas atau lemas. Pesakit mungkin mengadu loya, kekejangan organ dalaman yang menyakitkan, degupan jantung yang cepat. Gejala seperti selesema sering muncul: suhu dalam julat subfebril, kesesakan hidung, sensasi badan asing di tekak, otot mula sakit, sakit pada sendi muncul.

Perlu diingatkan bahawa gejala akan berbeza sedikit di kalangan orang yang berbeza bergantung pada diagnosis yang mana ubat itu ditetapkan. Ini sekali lagi mengesahkan bahawa sindrom penarikan bukanlah gangguan kesihatan yang berasingan, tetapi akibat daripada rawatan yang salah terhadap penyakit sedia ada.

Keterukan gejala sindrom penarikan Phenazepam bukan sahaja bergantung pada ciri peribadi dan sifat mental pesakit, tetapi juga pada dos dan tempoh mengambil ubat. Benzodiazepin dicirikan oleh fakta bahawa dari masa ke masa, untuk mencapai kesan yang diingini, adalah perlu untuk meningkatkan dos ubat, dan semakin tinggi dos, semakin kuat pergantungan dan semakin sukar untuk menolak rawatan.

Doktor mengesyorkan agar tidak menyalahgunakan dadah dan mengambilnya tidak lebih daripada 1 bulan, menjelaskan bahawa dengan penggunaan yang lebih lama, pergantungan dadah boleh berkembang. Pendapat doktor disahkan oleh fakta bahawa persoalan bagaimana untuk melepaskan Phenazepem paling kerap ditanya oleh mereka yang mengambil ubat secara teratur dalam dos biasa selama 3 bulan atau lebih. Dan jika dosnya lebih tinggi daripada yang ditetapkan, maka pergantungan boleh berkembang walaupun selepas 1.5-2 bulan.

Bagaimanakah anda boleh mengetahui jika seseorang telah mengalami pergantungan kepada ubat penenang? Tanda-tanda pertama keadaan sedemikian adalah kembalinya gejala penyakit yang sedia ada (tetapi dalam bentuk yang lebih jelas) digabungkan dengan pemikiran obsesif tentang faedah ubat jika anda terlepas dos. Penampilan cepat gejala pertama malaise adalah disebabkan oleh fakta bahawa penghapusan aktif dos utama ubat berlaku pada minggu pertama selepas pembatalannya. Pada hari-hari inilah mereka yang telah mengambil ubat penenang untuk masa yang lama perlu menghadapi kemunculan gejala seperti selesema, yang tidak semua orang mengaitkan dengan sindrom penarikan.

Apabila bahan aktif disingkirkan daripada badan, rasa tidak enak itu bertambah teruk dan gambaran klinikalnya menjadi lebih luas. Masa yang paling sukar untuk menahan diri adalah antara 1.5 dan 3 minggu selepas mengambil pil terakhir, kerana, berdasarkan pesakit itu sendiri, mereka jatuh ke dalam neraka sebenar dalam tempoh ini, sama dengan sindrom penarikan dari penyalahgunaan alkohol.

Dalam hal ini, perhatian khusus harus diberikan kepada gangguan vegetatif yang diperhatikan pada kebanyakan orang yang telah mengambil ubat penenang selama lebih dari 2 bulan. Kita bercakap tentang krisis vegetatif, yang sebelum ini dipanggil serangan panik. Keadaan ini berkembang secara tidak dijangka dan berlangsung selama kira-kira 10 minit, di mana pesakit mungkin mengalami beberapa gejala berikut:

• degupan jantung meningkat dan perasaan bahawa jantung akan melompat keluar dari dada,
• nadi cepat (takikardia), digabungkan dengan denyutan saluran darah yang ketara,
• hiperhidrosis (peningkatan berpeluh) tanpa sebab yang jelas,
• menggigil yang muncul tanpa mengira suhu persekitaran, rasa menggigil bukan sahaja di luar tetapi juga di dalam,
• kesukaran bernafas, seolah-olah orang itu tidak mendapat cukup udara,
• sesak nafas yang berlaku walaupun dalam keadaan rehat,
• ketidakselesaan di belakang tulang dada di kawasan jantung, sakit di jantung,
• sensasi yang tidak menyenangkan di dalam perut, seseorang mungkin berasa loya,
• pening secara tiba-tiba, rasa ringan dan tidak berat, tidak realiti tentang apa yang berlaku, keadaan hampir pengsan,
• paresthesia pada bahagian kaki (rasa kehilangan sensitiviti, kebas atau kesemutan pada lengan dan kaki),
• kilat panas, yang dicirikan oleh episod panas dan sejuk yang silih berganti,
• kemunculan ketakutan kematian (pesakit merasakan bahawa jika dia tidak mengambil ubat sekarang, dia mungkin mati akibat gejala yang telah muncul).

Manifestasi krisis vegetatif adalah serupa dengan keadaan ketakutan yang teruk, tetapi tidak ada sebab untuknya, iaitu gejala muncul entah dari mana. Pesakit mungkin mengalami semua atau beberapa simptom yang disenaraikan. Pada masa yang sama, sensitiviti setiap orang terhadap mereka adalah berbeza. Sesetengah orang menahan keadaan mereka dengan sangat kuat sehingga mereka mengalami ketakutan untuk menjadi gila kerananya.

Dalam kes sindrom penarikan yang teruk selepas penarikan ubat penenang, sfera kognitif seseorang mungkin terjejas (ingatan dan perhatian merosot), masalah dengan komunikasi dan kecenderungan untuk tingkah laku antisosial muncul. Apabila krisis vegetatif menjadi punca tingkah laku yang diubah, mereka bercakap tentang gangguan panik yang teruk, memerlukan pembetulan dengan penglibatan pakar (ahli psikologi atau psikiatri).

Tidak mustahil untuk memberikan jawapan yang jelas kepada persoalan berapa lama sindrom penarikan Phenazepam berlangsung. Pakar narkologi memberi tempoh 2-3 minggu untuk berpantang, tetapi banyak bergantung kepada ciri-ciri sistem perkumuhan, keadaan kesihatan pesakit dan sikap subjektif pesakit terhadap keadaannya. Tetapi walaupun selepas 3 minggu, ramai pesakit terus mengalami keadaan yang didiagnosis oleh doktor sebagai kemurungan, yang memerlukan rawatan dengan antidepresan.

Betapa bahayanya keadaan ini?

Sindrom penarikan Phenazepam, walaupun gejala "mengerikan" sedemikian, hanyalah tindak balas badan. Sesuatu yang serupa boleh diperhatikan jika seorang kanak-kanak kecil kehilangan mainan kegemarannya: bayi akan mula berubah-ubah, menghadapi masalah untuk tidur, mengadu tentang penyakit yang tidak wujud berkaitan dengan kehilangan penting seperti itu, menuntut pemulangan hartanya, dll., tetapi dia tidak akan membahayakan dirinya dan kesihatannya kerana alasan yang sangat tidak penting. Ini badan kita. Tidak perlu takut jantung mungkin berhenti atau strok mungkin berlaku akibat penarikan ubat penenang.

Akibat yang paling berbahaya dari sindrom penarikan diri boleh menjadi depersonalisasi keperibadian, apabila seseorang kelihatan memerhatikan dirinya dari luar dan nampaknya dia tidak dapat mengawal pemikiran dan tindakannya. Tetapi gangguan personaliti sebegitu biasanya merupakan ciri orang yang mengalami gangguan mental walaupun sebelum preskripsi ubat, dan terutamanya jika orang itu sebelum ini mempunyai episod tingkah laku antisosial.

Ya, ubat penenang membantu pesakit untuk berehat dan bahkan menolak beberapa konvensyen yang diterima dalam masyarakat, yang menjadikan seseorang lebih bebas dan bahkan tidak terhalang dalam komunikasi dan tingkah laku. Tetapi apabila kesannya berhenti, orang itu memperoleh semula keupayaan untuk mengawal sepenuhnya pemikiran dan tindakannya. Jadi kemunculan gejala sindrom penarikan penenang yang tidak menyenangkan hampir tidak dapat menjelaskan kehilangan kawalan diri.

Bagi gejala fizikal seperti berdebar-debar, tekanan darah meningkat, sakit tiba-tiba di sebelah kiri dada semasa serangan panik, dalam kebanyakan kes, terutamanya di kalangan orang muda, mereka tidak mempunyai asas perubatan. Seseorang itu sihat secara fizikal, tetapi keadaan psiko-emosinya (ketegangan sistem saraf) menimbulkan kemunculan gejala vegetatif yang tidak ada kaitan dengan keadaan sebenar badan.

Sindrom penarikan Phenazepam boleh dipanggil komplikasi yang tidak mengancam nyawa selepas penggunaan ubat jangka panjang. Di sebalik semua kesukaran, jika anda mempunyai kemahuan dan keinginan, anda boleh berjaya bertahan dan melupakannya seperti mimpi buruk. Ia lebih teruk jika seseorang tidak dapat menahan godaan dan bertahan 2-3 minggu yang sukar, jadi dia kembali mengambil ubat itu semula.

Lama kelamaan, tubuhnya tidak lagi dapat mengatasi tekanan dengan sendirinya, dan ketagihan akan menjadi lebih kuat. Sesetengah orang, walaupun semasa mengambil ubat penenang, mengalami kemurungan yang mendalam, ketakutan atau pencerobohan yang tidak dapat dijelaskan, tingkah laku mereka berubah menjadi lebih teruk, yang menimbulkan masalah dalam komunikasi dan perhubungan. Mari kita ingat bahawa sesuatu yang serupa diperhatikan dengan penagih dadah, apabila seorang lelaki atau gadis biasa akhirnya berubah menjadi seorang yang mempunyai kecenderungan antisosial.

Salah satu sifat benzodiazepin adalah keperluan untuk meningkatkan dos secara beransur-ansur untuk mencapai hasil yang diinginkan. Jika ubat-ubatan diambil untuk masa yang lama, kerap meningkatkan dos, pada satu ketika walaupun segelintir pil akan berhenti membantu, dan orang itu akan mula mencari cara lain untuk berehat, kerana tanpa mereka dia tidak dapat membayangkan kehidupan yang normal. Sekiranya tiada peluang untuk membeli ubat di farmasi, pesakit yang ketagih mungkin memutuskan untuk mencuri, merompak, atau lebih teruk lagi, ingin berpisah dengan kehidupan. Ternyata apa yang seseorang lari, itulah yang dia kembalikan. Tanpa bantuan ahli psikologi dan pakar psikiatri, amat sukar bagi mereka untuk kembali ke masyarakat, memulihkan rasa hormat dan keinginan mereka untuk menjalani kehidupan normal.

Malangnya, tidak semua orang dapat mengatasi gejala sindrom penarikan penenang sendiri. Sesetengah pesakit kembali ke rawatan sebelumnya, yang lain cuba mengatasi panik yang tidak dapat dijelaskan sendiri, walaupun mereka tidak selalu melakukannya dengan betul.

Ketakutan yang muncul di latar belakang pantang boleh mempunyai sifat yang berbeza: sesetengah orang takut mati, yang lain takut serangan jantung, yang lain menjadi takut bersendirian di apartmen mereka sendiri, dan yang lain mula takut melakukan perjalanan dalam pengangkutan, dan yang lain takut tidak berkelakuan dengan cara terbaik dalam komunikasi, mempercayai bahawa mereka mempunyai kawalan yang lemah terhadap diri mereka sendiri. Dan ini jauh dari senarai lengkap semua jenis ketakutan.

Salah satu cara yang tidak betul untuk mengatasinya ialah cuba mengelakkan situasi yang berkaitan dengan pengalaman, contohnya, menolak untuk melakukan perjalanan, berhenti berkomunikasi dengan orang lain, dll. Seseorang menarik diri ke dalam dirinya sendiri, kehilangan kemahiran komunikasi, pemikirannya berputar di sekitar ketakutannya sendiri, yang akhirnya boleh membawa kepada kemurungan atau, lebih teruk, kepada gangguan mental yang serius. Nampaknya seseorang telah berjaya menghilangkan ketagihan yang berbahaya, tetapi sebaliknya dia telah membangunkan masalah baru yang memerlukan pengambilan ubat psikoaktif lain, contohnya, antidepresan, yang juga boleh menyebabkan ketagihan.

Ia ternyata menjadi lingkaran ganas yang hanya boleh dipecahkan oleh pakar. Diagnosis sindrom penarikan tepat pada masanya dan rawatan yang sesuai membantu untuk mengelakkan gejala penarikan diri yang tidak menyenangkan dan akibat dan komplikasi yang diterangkan di atas dalam sosialisasi seseorang, membolehkan dia menjadi ahli masyarakat sepenuhnya.

Diagnostik Sindrom penarikan Phenazepam

Walaupun cerita menakutkan yang anda boleh dengar daripada orang di jalanan atau doktor di klinik, dalam kehidupan sebenar, ketagihan terhadap benzodiazepin tidak begitu kerap. Malah penggunaan jangka panjang ubat-ubatan ini dalam dos terapeutik menyebabkan komplikasi sedemikian dalam kes terpencil. Kami biasanya bercakap tentang pesakit yang telah mengembangkan sensitiviti badan yang meningkat kepada bahan psikoaktif, yang sering berlaku terhadap latar belakang penyalahgunaan alkohol, antidepresan, ubat opioid, dll., atau terdapat beberapa kecenderungan keturunan terhadap tindak balas sedemikian terhadap penenang.

Bagi selebihnya, pengalaman menunjukkan bahawa penampilan pergantungan fizikal dan sindrom penarikan boleh dijangka jika seseorang telah mengambil Phenazepam atau mana-mana ubat benzodiazepin lain untuk masa yang lama (lebih daripada 2-3 bulan) dalam dos dua kali atau bahkan tiga kali lebih tinggi daripada yang disyorkan. Apabila ubat dihentikan secara tiba-tiba, gejala kecemasan yang didiagnosis sebelum ini kembali, yang menyebabkan gejala vegetatif timbul dan bertambah kuat, yang kebanyakannya tidak masuk akal.

Untuk memahami bahawa seseorang telah mengembangkan pergantungan pada penenang, anda tidak perlu menjadi pakar perubatan. Gejala pergantungan benzodiazepine secara amnya serupa dengan gejala penarikan diri daripada penyalahgunaan alkohol atau keracunan barbiturat. Tidur seseorang terganggu, kebimbangan dan kegelisahan yang tidak dapat dijelaskan muncul, kepekaan terhadap bunyi yang kuat dan cahaya terang meningkat, berpeluh meningkat, loya dan ketidakselesaan perut mungkin berlaku tanpa kaitan dengan pengambilan makanan, suhu meningkat, dan gejala seperti selesema berkembang.

Selalunya anda boleh mendengar aduan tentang degupan jantung yang kuat, nadi yang cepat terasa, sensasi yang menyakitkan di kawasan jantung, sakit kepala. Dalam situasi yang teruk, keseronokan yang berlebihan atau, sebaliknya, sikap tidak peduli, cetusan pencerobohan, pemikiran untuk membunuh diri, sindrom sawan, kelemahan otot dan kesakitan di dalamnya mungkin muncul. Terutama ciri ketagihan benzodiazepine dan sindrom penarikan ubat jenis ini, menurut beberapa penulis, adalah kedutan kumpulan otot individu (kejang mioklonik), persepsi bunyi yang luar biasa akut, masalah dengan kencing (inkontinensia kencing dalam keadaan terjaga, iaitu pada waktu siang).

Apabila menghubungi doktor dengan gejala sedemikian, perlu segera menjelaskan berapa lama orang itu mengambil ubat penenang dan dalam dos apa, sama ada penampilan gejala yang menyakitkan dikaitkan dengan penarikan dadah (biasanya tanda pertama muncul pada hari kedua selepas mengambil pil terakhir, secara beransur-ansur memperoleh gejala baru apabila ubat itu dikeluarkan dari badan). Biasanya pesakit sedar dan dapat memberitahu secara bebas tentang sebab-sebab perubahan dalam kesihatannya, tetapi dalam keadaan lain, saudara-mara pesakit boleh memberitahu tentang perkara ini. Dalam kes yang melampau, maklumat mengenai pelantikan ubat penenang boleh didapati dalam rekod perubatan pesakit.

Apabila mendiagnosis sindrom penarikan akibat pemberhentian ubat penenang, biasanya tiada ujian perlu dilakukan. Diagnostik pembezaan biasanya diperlukan apabila doktor tidak dapat mendapatkan maklumat yang diperlukan daripada sumber di atas, yang sering berlaku jika pesakit mengambil ubat tanpa preskripsi doktor dan menyembunyikannya.

Gambar klinikal sindrom penarikan Phenazepam secara amnya menyerupai sindrom penarikan dalam alkoholisme dan keracunan barbiturat, serupa dengan manifestasi sindrom penarikan antidepresan dan bahan psikotropik lain. Dalam kes ini, sangat penting untuk menentukan bahan mana yang menyebabkan gejala yang menyakitkan, yang boleh dilakukan di makmal, kerana ia mengambil masa tertentu untuk mengeluarkan bahan-bahan ini dari badan. Dan lebih cepat seseorang mendapatkan bantuan, lebih mudah untuk berbuat demikian.

Adalah salah untuk bergantung hanya pada simptom yang sedia ada, kerana gambaran klinikal penarikan bergantung kepada banyak faktor: bahan yang diambil, tempoh penggunaannya, dos, ciri psikofizik badan pesakit, umur, kombinasi dengan bahan psikoaktif lain (contohnya, dengan alkohol), dan lain-lain. Walau bagaimanapun, adalah perlu untuk menentukan sebab penarikan diri, kerana pelantikan rawatan yang berkesan bergantung padanya, yang akan membantu pesakit bergantung padanya, yang akan membantu pesakit.

[ 10 ], [ 11 ]

Rawatan Sindrom penarikan Phenazepam

Untuk mengelakkan perkembangan sindrom penarikan Phenazepam dan ubat penenang lain, anda perlu tahu cara membatalkan Phenazepam dengan betul untuk meminimumkan gejala pengeluaran. Doktor menegaskan bahawa ini perlu dilakukan secara beransur-ansur selama beberapa minggu, sekali setiap 2-3 hari, mengurangkan dos ubat sebanyak 10-15, dan jika tiada rasa tidak sihat yang teruk, sebanyak 20%.

Sekiranya, selepas menghentikan ubat penenang, pesakit mula mengalami peningkatan gejala penyakit yang didiagnosis sebelum ini yang mana ubat itu ditetapkan, masuk akal untuk kembali ke dos biasa, dan mulai saat itu, mulakan pengurangan secara beransur-ansur dalam dos penenang.

Doktor juga sedang mempertimbangkan cara lain untuk menyelesaikan isu bagaimana untuk mengurangkan sindrom penarikan Phenazepam. Lagipun, ini adalah ubat, arahan yang mengatakan bahawa ia tidak disyorkan untuk kegunaan jangka panjang. Pilihan kedua untuk merawat sindrom penarikan adalah menggantikan Phenazepam dengan penenang lain yang membolehkan penggunaan jangka panjang (contohnya, Prazepam). Tetapi walaupun dalam kes ini, keperluan kekal untuk mengurangkan dos ubat yang diambil secara beransur-ansur.

Pilihan ketiga ialah menggantikan benzodiazepin dengan barbiturat, yang juga mempunyai kesan sedatif dan hipnosis. Dalam kebanyakan kes, kita bercakap tentang ubat bertindak panjang, yang memungkinkan untuk menggunakan dos yang lebih kecil. Tetapi barbiturat juga merupakan bahan psikoaktif, dan oleh itu boleh menyebabkan ketagihan, jadi anda tidak seharusnya menyalahgunakannya. Secara beransur-ansur, anda perlu melepaskan pembantu ini, memberi keutamaan kepada kaedah psikoterapi, teknik relaksasi, yoga, dll.

Penenang juga boleh digantikan dalam rawatan penarikan dengan ubat lain dengan tindakan anxiolytic. Oleh itu, ubat "Atarax" berdasarkan hidroksil dihydrochloride tidak tergolong dalam kategori ubat psikotropik yang kuat dan tidak menyebabkan ketagihan, oleh itu, jika tiada kontraindikasi, ia berjaya digunakan untuk sindrom penarikan Phenazepam. Ia membantu untuk menghapuskan pergolakan psikomotor, ciri penarikan diri, mengurangkan kerengsaan dan kebimbangan, serta ketegangan dalaman, penyebabnya adalah penyakit mental atau somatik yang sedia ada.

Sesetengah gejala penarikan diri, seperti sakit fizikal atau peningkatan kebimbangan, boleh dilegakan dengan ubat yang lebih selamat. Dalam kes pertama, analgesik atau NSAID boleh ditetapkan, dalam kedua - penyekat beta, antidepresan atau sedatif herba. Walau apa pun, doktor harus menetapkan pelan rawatan secara individu, berdasarkan penyakit yang mendasari, preskripsi sebelumnya dan gabungan ubat-ubatan, keadaan psikoemosi pesakit dan, tentu saja, kompleks gejala yang sedia ada.

Selalunya, peralihan kepada ubat lain disertai dengan perasaan bahawa mereka tidak membantu, dan keinginan untuk kembali mengambil ubat penenang, yang akan membantu dengan cepat dan sepenuhnya melegakan semua gejala yang tidak menyenangkan. Di sini, sikap dan pengetahuan seseorang tentang kaedah lain yang boleh digunakan untuk mencapai kelonggaran dan ketenangan adalah sangat penting.

Jika pengamal am boleh menetapkan ubat untuk pengeluaran, dan dalam situasi yang sukar, pakar narkologi, maka hanya pakar dalam psikologi dan psikoterapi boleh memberikan pengetahuan kepada pesakit tentang kaedah relaksasi dan bantuan psikologi profesional. Psikoterapi amat penting untuk pesakit yang mengalami gangguan mental, orang yang mempunyai kecenderungan untuk membunuh diri dan lemah semangat.

Kejayaan rawatan sebahagian besarnya bergantung pada keinginan pesakit untuk menghilangkan pergantungan yang tidak sihat pada penenang, kesabaran, kemahuan, dan bantuan keluarga dan rakan-rakannya. Telah diperhatikan bahawa jika dalam tempoh ini pesakit merasakan sokongan orang yang disayanginya, dia menanggung semua kesusahan sindrom penarikan Phenazepam dengan lebih mudah. Sokongan orang yang disayangi amat penting bagi mereka yang mempunyai pemikiran untuk membunuh diri, kerana siapa yang boleh melindungi orang yang disayangi daripada tindakan terburu-buru.

Biasanya, pesakit dengan sindrom penarikan Phenazepam dirawat secara pesakit luar. Jika perlu, mereka perlu menghadiri sesi psikoterapi dan berjumpa doktor dengan kerap sehingga keadaan mental dan fizikal mereka benar-benar stabil. Pesakit yang mengalami gangguan mental, serta mereka yang persekitarannya tidak memudahkan pengeluaran ubat psikotropik, memerlukan rawatan pesakit dalam, diikuti dengan rawatan pesakit luar jangka panjang.

Pencegahan

Beberapa orang yang telah mengalami semua kesusahan sindrom penarikan akan mahu melaluinya lagi. Dan untuk mengelakkan ini, anda bukan sahaja perlu belajar untuk berehat menggunakan teknik meditasi dan relaksasi, tetapi juga memberi perhatian kepada preskripsi yang dibuat oleh doktor.

Selalunya Phenazepam ditetapkan untuk VSD, walaupun dalam kebanyakan kes preskripsi sedemikian tidak diperlukan. Lagipun, VSD adalah gangguan yang berlaku terhadap latar belakang penyakit lain, dan sudah cukup untuk memberi perhatian kepada mereka, menetapkan rawatan yang sesuai, supaya gejala dystonia vegetatif-vaskular hilang dengan sendirinya.

Tetapi VSD adalah diagnosis yang kompleks dan samar-samar, tetapi tidak semua doktor tidak sabar-sabar untuk mengisi kepala mereka dengan pelbagai ujian untuk mengetahui punca sebenar gangguan tersebut. Di situlah preskripsi yang salah terbongkar, kerana, sebenarnya, ubat penenang mampu menghilangkan hampir semua gejala VSD, walaupun dengan kos ketagihan.

Sebaliknya, ketagihan tidak berlaku jika anda mengambil ubat mengikut dos yang disyorkan oleh arahan. Oleh itu, pematuhan dos yang diambil dan yang disyorkan adalah sejenis pencegahan ketagihan kepada ubat penenang. Tetapi lebih baik untuk menolak ubat kuat yang memihak kepada sedatif herba dan teknik relaksasi psikoterapi.

Jika anda merawat kesihatan anda dan preskripsi doktor dengan teliti, anda boleh berjaya mengelakkan bukan sahaja gangguan seperti sindrom penarikan Phenazepam, tetapi juga banyak masalah lain dengan kesihatan fizikal dan mental. Adalah penting untuk sentiasa mengingati kebenaran bahawa kesihatan kita berada di tangan kita.

[ 12 ], [ 13 ]

Ramalan

Sindrom penarikan Phenazepam adalah hasil logik preskripsi atau pemberian ubat yang salah daripada kumpulan ubat penenang. Hasilnya tidak bergantung pada siapa yang harus dipersalahkan: doktor atau pesakit, jadi daripada mencari seseorang untuk dipersalahkan, anda perlu mengambil langkah-langkah untuk mengurangkan keadaan yang tidak menyenangkan dan menyakitkan ini secepat mungkin. Dan ini hanya boleh dilakukan melalui usaha bersama pakar psikologi, doktor dan pesakit.

Benar, prognosis untuk merawat ketagihan ubat penenang tidak selalunya menguntungkan. Terdapat bahagian tertentu pesakit yang kemudiannya rosak dan mula mengambil psikotropik semula, walaupun tidak lagi diperlukan untuk ini. Untuk menyatukan hasil rawatan, adalah sangat penting untuk mewujudkan keadaan untuk pesakit supaya dia tidak mengalami kesan faktor tekanan dan merasakan sokongan orang yang rapat dengannya.

[ 14 ]