Kadar pemendapan eritrosit (ESR)

Kadar pemendapan erythrocyte (ESR) adalah berkadar terus dengan jisim eritrosit, perbezaan ketumpatan eritrosit dan plasma, dan berkadar songsang dengan kelikatan plasma.

Unit ukuran: milimeter sejam (mm/j).

Nilai rujukan ESR

Umur	ESR, mm/j
Bayi baru lahir	0-2
Kanak-kanak sehingga 6 bulan	12-17
Wanita bawah 60 tahun	Sehingga 12
Wanita lebih 60 tahun	Sehingga 20
Lelaki sehingga 60 tahun)	Sehingga 8
Lelaki lebih 60 tahun	Sehingga 15
Apabila ditentukan mengikut Westergren	Sehingga 20

Kadar pemendapan eritrosit (ESR) biasanya berbeza-beza bergantung pada umur dan jantina: pada kanak-kanak, ESR lebih rendah (1-8 mm/j) daripada orang dewasa, dan pada orang pertengahan umur ia lebih rendah daripada orang tua dan orang tua. Nilai mungkin turun naik pada siang hari, dengan tahap maksimum diperhatikan pada siang hari.

Oleh kerana ESR bergantung terutamanya pada perubahan protein dalam darah (peningkatan paras fibrinogen dan globulin), ia meningkat dalam semua keadaan disertai dengan keradangan, pemusnahan tisu penghubung, nekrosis tisu, keganasan, dan gangguan imun. Protein fasa akut (protein C-reaktif, haptoglobin, alpha1-antitrypsin), terserap pada permukaan eritrosit, mengurangkan cas dan tolakan antara satu sama lain, menggalakkan pembentukan "tiang diraja" dan pemendapan eritrosit yang dipercepatkan. Dalam proses keradangan dan berjangkit akut, perubahan dalam ESR dicatatkan 24 jam selepas peningkatan suhu dan peningkatan bilangan leukosit. Dalam keradangan kronik, peningkatan ESR disebabkan oleh peningkatan kepekatan fibrinogen dan imunoglobulin.

Pembentukan "lajur laluan" dan aglutinasi eritrosit, meningkatkan jisim zarah pemendapan, mempercepatkan pemendapan. Faktor utama yang mempengaruhi pembentukan "lajur laluan" daripada eritrosit ialah komposisi protein plasma darah. Semua molekul protein mengurangkan potensi zeta eritrosit (cas negatif yang menggalakkan penolakan bersama eritrosit dan mengekalkannya dalam keadaan terampai), tetapi pengaruh terbesar diberikan oleh molekul asimetri - fibrinogen, Ig, dan haptoglobin. Oleh itu, peningkatan ketara dalam ESR (60-80 mm / jam) adalah ciri hemoblastoses paraproteinemik (myeloma, penyakit Waldenstrom). Kepekaan ESR terhadap pengesanan patologi protein plasma lebih tinggi jika tiada anemia. Potensi zeta sel darah merah juga dipengaruhi oleh faktor lain: pH plasma (asidosis mengurangkan ESR, alkalosis meningkatkannya), caj ion plasma, lipid, kelikatan darah, dan kehadiran antibodi anti-eritrosit. Bilangan, bentuk dan saiz sel darah merah juga mempengaruhi pemendapan. Erythropenia mempercepatkan pemendapan, tetapi dengan pembentukan sel sabit yang ketara, sferositosis, dan anisositosis

ESR mungkin rendah kerana bentuk sel yang berubah menghalang pembentukan rouleaux.

Dalam beberapa tahun kebelakangan ini, kaedah antarabangsa untuk menentukan ESR - kaedah Westergren - telah digunakan secara aktif. Kaedah ini menggunakan kapilari panjang 200 mm, yang meningkatkan sensitiviti kaedah.

[ 1 ], [ 2 ]