Saraf tulang belakang

Saraf tulang belakang (n. spinales) berpasangan, batang saraf terletak secara metamerik. Pada manusia, terdapat 31-33 pasang saraf tulang belakang: 8 pasang serviks, 12 pasang toraks, 5 pasang lumbar, 5 pasang sakral dan 1-3 pasang coccygeal, sepadan dengan 31-33 segmen saraf tunjang. Setiap saraf tulang belakang mengikut asalnya sepadan dengan segmen tertentu badan dan menginervasi kawasan kulit (berasal daripada dermatom) yang berkembang daripada segmen ini, otot (dari myotome) dan tulang (dari sclerotome).

Saraf tulang belakang bermula dengan akar motor dan deria. Akar anterior (motor) (radix ventralis, s. anterior, s. motoria) saraf tulang belakang dibentuk oleh akson neuron motor, badan yang terletak di tanduk anterior saraf tunjang. Akar posterior (deria) (radix dorsalis, s. posterior, s. sensoria) dibentuk oleh proses pusat sel pseudounipolar, badan yang membentuk ganglion tulang belakang. Proses periferal neuron pseudounipolar pergi ke pinggir, di mana alat persepsi mereka - reseptor - terletak di organ dan tisu. Tahap di mana akar keluar dari saraf tunjang tidak bertepatan dengan lokasi bukaan intervertebral, kerana saraf tunjang tidak mengisi keseluruhan saluran tulang belakang. Akar, bermula dari serviks yang lebih rendah, pergi ke bukaan intervertebral mereka dalam arah menurun. Akar saraf tulang belakang lumbar dan sakral bahagian bawah membentuk "cauda equina".

Setiap akar posterior mempunyai sambungan - ganglion tulang belakang (ganglion spinale). Bilangan neuron yang membentuk ganglion tulang belakang adalah sangat besar. Ganglion tulang belakang serviks dan lumbar mengandungi kira-kira 50,000 sel saraf, ganglion toraks - 25,000, dan ganglion sakral - 35,000 neuron dalam satu ganglion. Ganglion tulang belakang terletak berhampiran bukaan intervertebral. Ganglion tulang belakang saraf tulang belakang serviks pertama dan kedua terletak di atas dan di bawah gerbang atlas, masing-masing. Setiap ganglion tulang belakang dikelilingi oleh kapsul tisu penghubung. Ikatan nipis gentian tisu penghubung menembusi dari kapsul ke dalam parenkim ganglion, membentuk rangka ganglion dan mengandungi saluran darah. Neuron dalam ganglion tulang belakang terletak dalam kumpulan, menduduki terutamanya pinggir ganglion. Pusat ganglion tulang belakang terdiri terutamanya daripada proses sel saraf. Neuron nod dikelilingi oleh sel glial - gliosit mantel.

Pada pintu keluar melalui foramen intervertebral dari saluran tulang belakang, akar anterior dan posterior bergabung, membentuk batang saraf tulang belakang. Ia pendek (0.5-1.5 cm panjang) dan tidak mengisi sepenuhnya foramen intervertebral, meninggalkan ruang untuk laluan saluran darah. Setiap saraf tulang belakang mengandungi kedua-dua gentian motor dan deria. Akar anterior yang muncul dari serviks VIII, semua toraks dan dua segmen lumbar atas sentiasa mengandungi serat preganglionik vegetatif (simpatetik) yang datang daripada neuron tanduk sisi saraf tunjang.

Saraf tulang belakang selepas keluar dari foramen intervertebral terbahagi kepada beberapa cawangan: anterior, posterior, meningeal, dan juga cawangan penghubung putih (di kawasan thoracolumbar). Cawangan penghubung putih hanya terdapat dari serviks VIII ke saraf tulang belakang lumbar II. Cawangan anterior dan posterior saraf tulang belakang bercampur. Cawangan penghubung putih mengandungi gentian simpatis preganglionik yang pergi ke nod batang bersimpati.

Cawangan meningeal saraf tulang belakang juga menembusi melalui bukaan intervertebral yang sepadan dalam saluran tulang belakang; mereka menginervasi dinding saluran tulang belakang dan membran saraf tunjang.

Cabang komunikasi kelabu (rr. communicantes grisei) berpindah dari batang simpatis ke semua saraf tulang belakang. Mereka diwakili oleh gentian saraf simpatik yang datang dari semua nod batang bersimpati. Sebagai sebahagian daripada semua saraf tulang belakang dan cawangannya, gentian simpatis postganglionik diarahkan ke saluran darah dan limfa, kulit, otot rangka dan tisu lain, yang memastikan fungsi dan proses metabolik (pemuliharaan trofik).

Cawangan posterior saraf tulang belakang (rr. dorsales, s. posteriores) mengeluarkan cabang lateral dan medial (rr. laterales et mediales), yang mempersarafi otot dalam (betul) belakang, otot belakang kepala dan kulit belakang kepala dan batang. Setelah dipisahkan dari batang saraf tulang belakang, cawangan posterior pergi ke belakang (antara proses melintang vertebra), membongkok di sekitar proses artikular. Cawangan posterior saraf tulang belakang sakral keluar melalui bukaan sakral dorsal. Terdapat cabang saraf serviks, toraks, lumbar, sakral dan coccygeal.

Cawangan posterior saraf tunjang pertama (CI) dipanggil saraf suboccipital (n. suboccipitalis). Ia berjalan ke belakang antara tulang oksipital dan atlas, melalui permukaan atas gerbang posterior atlas. Saraf ini hampir keseluruhannya adalah motor, ia menginervasi otot oblik superior dan inferior kepala, otot rektus major dan minor posterior kepala. Sebilangan kecil gentian deria dalam komposisinya menginervasi sendi antara atlas dan vertebra paksi, serta kapsul sendi atlanto-occipital. Terdapat sambungan berterusan saraf suboccipital dengan cawangan posterior saraf tulang belakang serviks kedua.

Cawangan posterior saraf tulang belakang serviks kedua (CII) - saraf oksipital besar (n. occipitalis major) - tebal, berlepas dari saraf tulang belakang serviks kedua di pinggir bawah otot serong inferior (kepala). Kemudian saraf pergi antara otot oblik inferior dan semispinalis capitis ke permukaan sisi ligamen nuchal. Saraf ini mengeluarkan dahan otot pendek dan dahan kulit yang panjang. Cawangan otot menginervasi otot semispinalis capitis dan longus capitis, otot splenius kepala dan leher. Cawangan panjang saraf menembusi otot semispinalis capitis dan otot trapezius, mengiringi arteri oksipital. Bersama-sama dengan arteri ini, saraf naik ke atas dan menginervasi kulit kawasan oksipital. Cawangan posterior saraf tulang belakang serviks yang tinggal mempersarafi kulit belakang leher.

Ram posterior saraf tulang belakang bercabang ke dalam otot dan kulit belakang yang mereka innervate.

Cawangan posterior saraf tulang belakang lumbar menginervasi otot dalam belakang dan kulit kawasan lumbar. Tiga cabang sisi atas berjalan ke bawah dan ke sisi ke kulit separuh sisi kawasan gluteal dan trokanter yang lebih besar, membentuk saraf superior punggung (nn. cluneum superiores).

Cawangan posterior saraf tulang belakang sakral dan coccygeal terdiri terutamanya daripada gentian deria. Cawangan posterior empat saraf tulang belakang sakral atas melalui bukaan sacral dorsal, mengeluarkan cawangan ke sendi sakroiliac, mempersarakan kulit permukaan posterior sakrum, dan juga membentuk saraf tengah punggung (nn. cluneum medii). Saraf ini menembusi otot gluteus maximus dan mempersarakan kulit di kawasan gluteus tengah dan bawah. Cawangan posterior saraf tulang belakang sakral dan coccygeal kelima melepasi (atau menusuk) ligamen sacrococcygeal, bergabung dengan saraf anococcygeal (lihat "Plexus coccygeal") dan menyedut kulit di coccyx dan dubur.

Cawangan anterior saraf tunjang (rr. ventrales, s. anteriores) mempersarafi otot dan kulit bahagian anterior dan sisi leher, dada, perut dan anggota badan. Hanya cabang saraf tulang belakang toraks mengekalkan struktur metamerik. Cawangan anterior saraf tulang belakang serviks, lumbar, sakral dan coccygeal membentuk plexus. Plexus ini terbentuk dengan menyambung saraf tulang belakang bersebelahan antara satu sama lain. Dalam plexus, pertukaran gentian kepunyaan segmen bersebelahan saraf tunjang berlaku. Oleh kerana pengagihan semula gentian deria dalam plexus, sambungan ditubuhkan antara satu kawasan kulit dan segmen bersebelahan saraf tunjang, oleh itu, apabila faktor luaran bertindak pada kulit, isyarat tindak balas dihantar ke banyak otot. Akibatnya, kebolehpercayaan pemuliharaan periferi meningkat dan tindak balas refleks kompleks badan dipastikan. Pleksus serviks, brachial, lumbar, sakral dan coccygeal dibezakan.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]