Stenosis pembukaan lacrimal: sebab, gejala, diagnosis, rawatan

Penyempitan (stenosis) titik lacrimal yang lebih rendah adalah salah satu sebab penyebab lacration berterusan. Mengenai penyempitan titik lacrimal, kemungkinan untuk bercakap pada diameternya kurang dari 0.1 mm.

[1], [2], [3], [4]

Stenosis primer titik lacrimal

Stenosis primer titik lacrimal berlaku apabila tiada penyongsangan.

Punca

• Stenosis primer idiopati (cukup kerap).
• Luka herpetic kelopak mata.
• Penyebaran tumor malignan pada kelopak mata.
• Gosok konjungtivitis dan trakoma.
• Penggunaan sistem ubat sitotoksik seperti 5-fluorouracil dan docetaxel.

Rawatan

Pertama melebarkan titik lacrimal dengan dilator Nettleship. Jika pengembangan semula gagal, gunakan salah satu prosedur berikut.

• ampulatomi: dalam satu pergerakan satu incision menegak 2 mm dibuat di dinding belakang ampul;
• Prosedur dengan dua potong: lakukan potongan ampul yang menegak dan menegak yang lebih kecil, yang memberikan pembukaan yang lebih besar dan kesan jangka panjang yang lebih lama daripada prosedur dengan satu potong;
• Plasma laser adalah nipis, di mana titik lacrimal dibuka dengan laser argon. Kaedah ini lebih disukai di kalangan pesakit tua dengan penambahan lacrimal dengan epitelium konjungtiva yang cepat berkembang;
• pemasangan pembetung di titik lacrimal yang lebih rendah.

Stenosis sekunder titik lacrimal

Terjadi apabila titik lacrimal dikeluarkan lagi. Titik titik lacrimal yang lebih rendah adalah kongenital atau diperolehi. Mungkin berlaku dalam Blepharoconjunctivitis kronik, nyanyuk atony umur dan sebagainya. D. Titik air mata tidak tenggelam dalam tasik lacrimal, dan berpaling ke arah luar.

Rawatan sekiranya tidak disyaki ectropion peleburan dilaksanakan dalam salah satu cara berikut:

• cauterization mengikut Ziegler pada conjunctiva palpebral adalah 5 mm di bawah titik lacrimal. Tudung selanjutnya daripada tisu coagulated harus membalikkan titik air mata;
• median plastik konjunktiva: berlian tarsal pemotongan konjunktiva kira-kira 4 mm tinggi dan 8 mm lebar, dan selari dengan dan titik canaliculi lacrimal lebih rendah, tepi atas dan bawah luka disambungkan sesak. Sambungan pengundul kelopak mata bawah ke jahitan memudahkan penyongsangan titik lacrimal. Setelah kedudukan normal titik lacrimal dipulihkan, ia diperluas agar ia dapat dibuka apabila laluan normal air mata itu terbentuk. Jika stenosis resume, rawatan adalah sama seperti dalam kes stenosis primer.