Tympanosclerosis: punca, gejala, diagnosis, rawatan

Tympanosclerosis dicirikan oleh manifestasi cicatricial-degenerative di telinga tengah yang disebabkan oleh proses keradangan-destruktif sebelumnya yang berakhir dengan pembentukan tisu cicatricial. Akibatnya, pelbagai varian parut struktur telinga tengah timbul, yang terdiri daripada penggantian membran mukus dengan deposit tisu penghubung yang menyekat pergerakan pada sendi ossikel pendengaran, menyebabkan pemusnahan tingkap labirin telinga, menyebabkan gangguan peredaran darah di kawasan dinding labirin dan mampatan timpanik. Faktor patologi dan anatomi ini menyebabkan, di satu pihak, gangguan pengaliran bunyi, sebaliknya, gangguan trofik plexus timpani, kerengsaan berterusan dan, sebagai akibatnya, penyakit labirin sekunder, yang ditunjukkan oleh tinnitus berterusan, kehilangan pendengaran persepsi dan sindrom disfungsi vestibular.

Punca tympanosclerosis. Faktor penentu dalam perkembangan tympanosclerosis adalah keradangan akut atau kronik katarak atau purulen telinga tengah. Faktor penyumbang ialah:

1. halangan yang terputus-putus atau kekal pada tiub pendengaran;
2. kehadiran jangkitan peritubal kronik di kawasan tisu limfadenoid;
3. kecenderungan individu untuk mengubah tisu penghubung menjadi tisu sklerotik cicatricial;
4. gangguan metabolik yang membawa kepada pansklerosis, peningkatan paras kolesterol dan urea dalam darah;
5. alahan;
6. penyakit keradangan yang kerap pada saluran pernafasan atas.

Kursus klinikal tympanosclerosis dicirikan oleh kehilangan pendengaran yang progresif dan peningkatan beransur-ansur dalam gejala cochleo- dan vestibulopathy. Dengan perjalanan jangka panjang penyakit ini, tanda-tanda kehilangan pendengaran persepsi berkembang, yang membawa kepada bentuk campuran dan penurunan dalam rizab koklea. Dengan jurang tulang-udara kurang daripada 20 dB, rawatan pembedahan kehilangan pendengaran adalah tidak menjanjikan.

Diagnosis tympanosclerosis ditubuhkan berdasarkan aduan, gambar otoskopik, data dari akumetri dan audiometri, dan pemeriksaan X-ray.

Aduan: kehilangan pendengaran, bunyi frekuensi rendah subjektif yang berterusan di dalam telinga, pening ringan berkala. Akumetri menunjukkan kehadiran kehilangan pendengaran konduktif atau bercampur (dengan proses jangka panjang) (kehilangan pendengaran konduktif): SR - dari "di auricle" hingga 3 m, ujian Schwabach negatif, dengan ujian Weber - penglateralan bunyi ke telinga yang berpenyakit. Jenis audiogram tonal menaik dengan kehadiran rizab koklea ditentukan oleh tahap penglibatan radas perceiving bunyi dalam proses. Pemeriksaan sinar-X (unjuran mengikut Schüller dan Chaussee, transorbital mengikut Guillen, tomografi, CT) menunjukkan pelbagai jenis perubahan yang merosakkan dalam tulang temporal, yang menunjukkan kehadiran tisu parut dalam rongga timpani dan pelbagai jenis pemusnahan unsur-unsurnya.

Rawatan untuk tympanosclerosis boleh bukan pembedahan (bergantung kepada tahap perkembangan tympanosclerosis) dan pembedahan. Yang pertama melibatkan penggunaan kaedah fisioterapeutik terutamanya dan, pertama sekali, pemulihan fungsi pengudaraan tiub pendengaran; yang kedua - pelbagai jenis tympanoplasty), dan juga, di bawah keadaan anatomi yang sesuai, stapedoplasty.