Trakeitis bakteria (croup pseudomembranous)

Trakeitis bakteria (pseudomembranous croup) adalah penyakit berjangkit bakteria yang terletak di trakea.

[ 1 ], [ 2 ]

Apa yang menyebabkan tracheitis bakteria?

Tracheitis bakteria adalah penyakit yang jarang berlaku yang berlaku pada kanak-kanak dari semua peringkat umur. Bakteria yang paling biasa yang menyebabkan tracheitis ialah Staphylococcus aureus, streptokokus premolitik kumpulan A, dan Haemophilus influenzae jenis b.

Gejala tracheitis bakteria

Tracheitis bermula secara akut dan dicirikan oleh stridor, demam tinggi, dan sering keluar bernanah yang banyak. Seperti pesakit epiglottitis, kanak-kanak mungkin mengalami mabuk yang teruk dan kegagalan pernafasan, yang mungkin berkembang pesat dan memerlukan intubasi trakea.

Diagnosis tracheitis bakteria

Diagnosis dicadangkan secara klinikal dan disahkan oleh laringoskopi langsung, yang mendedahkan kehadiran pelepasan purulen dan keradangan di kawasan subfarinks dengan filem bernanah yang kasar, atau melalui radiografi leher dalam unjuran sisi, yang mendedahkan penyempitan kawasan subfarinks, yang mungkin tidak sekata, berbeza dengan penyempitan kon berciri simetri.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Rawatan trakeitis bakteria

Rawatan trakeitis yang teruk adalah sama seperti untuk epiglottitis; intubasi trakea perlu dilakukan jika boleh. Intubasi trakea harus dilakukan dalam keadaan terkawal oleh seseorang yang berpengalaman dalam pengurusan saluran pernafasan kanak-kanak. Antibiotik awal harus berkesan terhadap S. aureus, streptokokus, dan H. influenzae jenis b; cefuroxime atau antibiotik intravena yang setara boleh digunakan secara empirik, walaupun vankomisin harus digunakan jika staphylococci tahan methicillin berleluasa di kawasan tersebut. Rawatan trakeitis pada kanak-kanak yang sakit kritikal harus dibimbing oleh perunding yang berpengetahuan tentang corak kerentanan antimikrob tempatan. Setelah organisma penyebab diketahui, spektrum liputan disempitkan dan rawatan diteruskan selama 10 hari atau lebih lama.

Apakah prognosis untuk tracheitis bakteria?

Komplikasi trakeitis termasuk bronkopneumonia, sepsis, dan selulitis retropharyngeal atau abses retropharyngeal. Stenosis subfarinks sekunder yang dikaitkan dengan intubasi trakea yang berpanjangan jarang berlaku. Kebanyakan kanak-kanak dengan trakeitis yang dirawat dengan sewajarnya tidak mempunyai sebarang kesan sampingan.