Semua kandungan iLive disemak secara perubatan atau fakta diperiksa untuk memastikan ketepatan faktual sebanyak mungkin.
Kami mempunyai garis panduan sumber yang ketat dan hanya memautkan ke tapak media yang bereputasi, institusi penyelidikan akademik dan, apabila mungkin, dikaji semula kajian secara medis. Perhatikan bahawa nombor dalam kurungan ([1], [2], dan lain-lain) boleh diklik pautan ke kajian ini.
Jika anda merasakan bahawa mana-mana kandungan kami tidak tepat, ketinggalan zaman, atau tidak dipersoalkan, sila pilih dan tekan Ctrl + Enter.
Tuberkulosis primer - Komplikasi
Pakar perubatan artikel itu
Ulasan terakhir: 04.07.2025
Komplikasi tuberkulosis primer berlaku dengan pendalaman gangguan dalam sistem imun dan dikaitkan dengan penyebaran jangkitan limfohematogen dan bronkogenik, serta dengan pembentukan kemusnahan di kawasan yang terjejas dan generalisasi proses patologi. Perkembangan komplikasi difasilitasi oleh diagnosis lewat tuberkulosis primer, permulaan rawatan yang tidak tepat pada masanya dan kegagalan untuk mematuhi prinsip asas terapi, paling kerap komplikasi berlaku pada bayi dan kanak-kanak prasekolah.
Komplikasi tipikal tuberkulosis primer: pleurisy, penyebaran limfohematogen dan bronkogenik, atelektasis dengan perkembangan seterusnya perubahan keradangan dan sirosis, tuberkulosis bronkial, fistula nodulobronchial, serta rongga utama dalam paru-paru atau nodus limfa.
Pneumonia caseous dan meningitis tuberkulosis dianggap sebagai komplikasi yang sangat teruk tetapi pada masa ini jarang berlaku bagi tuberkulosis primer. Komplikasi yang jarang diperhatikan termasuk mampatan trakea, esofagus, saraf vagus oleh nodus limfa yang diperbesarkan, penembusan nodus caseous-necrotic ke dalam lumen aorta toraks.
[ Penyebaran hematogen limfatik
Penyebaran limfa-hematogen membawa kepada kemunculan fokus tuberkulosis segar di dalam paru-paru, yang jarang disertai dengan gejala klinikal yang terang. Apabila tindak balas keradangan berlangsung di kawasan tumpuan, gejala mabuk dan tanda-tanda kerosakan tempatan pada organ pernafasan meningkat. Dalam pemeriksaan X-ray, bayang-bayang fokus disetempat di bahagian atas paru-paru. Dalam proses pembangunan terbalik, peningkatan dalam keamatan bayang-bayang, penurunan saiznya diperhatikan, manakala kontur bayang-bayang menjadi lebih jelas. Kadangkala kemasukan garam kalsium dikesan. Pemeriksaan fokus sedemikian pada apeks paru-paru biasanya dipanggil fokus Simon.
Atelektasis paru-paru
Halangan bronkial dengan perkembangan atelektasis boleh disyaki dengan kehadiran gejala mabuk yang berterusan, sakit dada, batuk kering, dan penampilan tanda-tanda kegagalan pernafasan. Sifat dan keterukan gejala klinikal bergantung pada kaliber bronkus yang terjejas dan kadar perkembangan atelektasis. Semasa pemeriksaan, kemelesetan atau dada mendatar, dan ketinggalan pada bahagian yang terjejas semasa bernafas kadang-kadang diperhatikan di atas zon tanpa udara. Bunyi perkusi di atas zon atelektasis tersekat, pernafasan dan fremitus vokal menjadi lemah, dan kadangkala bunyi berdehit kering sekejap kedengaran. Pemeriksaan sinar-X mendedahkan kegelapan homogen dengan kontur yang jelas, kadangkala cekung. Lobus atelektatik paru-paru dikurangkan dalam jumlah, jadi akar paru-paru dan mediastinum disesarkan ke arah sisi lesi. Bahagian paru-paru lain mungkin terlalu telus disebabkan oleh udara yang meningkat.