Tumor ganas organ ENT: sebab, gejala, diagnosis, rawatan

Tumor ganas organ ENT boleh berkembang daripada beberapa pertumbuhan yang agak jinak (keganasan) sebelum mereka, yang dipanggil pretumor. Sebagai tambahan kepada pengaruh langsung tumor pada tisu dan organ di sekelilingnya di mana ia timbul, tumor juga dicirikan oleh apa yang dipanggil sindrom paraneoplastik, yang tidak spesifik dan mengiringi bukan sahaja pertumbuhan malignan, tetapi juga beberapa tumor jinak, seperti neurinoma saraf vestibulocochlear, berkembang dalam saluran pendengaran dalaman yang sepadan dengan trun saraf pendengaran tempatan mereka.

Sindrom paraneoplastik adalah pelbagai manifestasi patologi yang disebabkan oleh pengaruh proses tumor pada metabolisme dan aktiviti fungsi sistem pengawalseliaan badan. Kebanyakan sindrom ini memburukkan perjalanan proses tumor, dan dalam beberapa kes tanda-tanda mereka membantu dalam mendiagnosis penyakit. Lebih 60 sindrom paraneoplastik telah diterangkan, antaranya adalah sindrom dengan gangguan metabolik, fungsi endokrin, lesi kulit, gangguan vaskular, gangguan autoimun, tindak balas alahan, lesi CNS, gangguan neuromuskular, dll. Kekerapan tumor meningkat dengan usia, dan dalam kebanyakan kes ia berlaku selepas 40 tahun. Walau bagaimanapun, sesetengah tumor lebih biasa pada kanak-kanak berbanding orang dewasa. Ini termasuk teratoma - neoplasma dari tisu embrio, tumor dari tisu saraf, tumor buah pinggang yang pelik (nefroblastoma) dan pelbagai angioma - tumor vaskular.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Gejala tumor ganas organ ENT

Secara amnya diterima bahawa tumor malignan adalah asimtomatik pada peringkat awal, tetapi dalam kebanyakan kes, dengan anamnesis yang teliti dan mendalam, satu atau lebih gejala kecil penyakit onkologi umum boleh dikenal pasti (kemerosotan dalam kesejahteraan, peningkatan keletihan, penurunan selera makan, kelemahan, dll.), jika tumor atau pendahulunya - satu atau lebih gejala kecil penyakit onkologi umum boleh dikenalpasti (kemerosotan dalam kesejahteraan, peningkatan keletihan, penurunan selera makan, kelemahan, dan lain-lain), jika tumor atau pendahulunya - untuk kedua-dua organ yang mempunyai fungsi pretumor - yang jelas dan yang lain. fungsi fonatori laring), maka gejala kecil ini mesti diambil kira dengan mematuhi prinsip kewaspadaan onkologi. Gejala setiap bentuk tumor malignan (jinak) bergantung pada lokasi dan tahap penyebarannya, yang biasanya ditetapkan mengikut Sistem Antarabangsa, di mana T ialah tumpuan tumor utama, N ialah lesi nodus limfa, M ialah kehadiran metastasis hematogen dalam organ yang jauh. Keterukan setiap tanda ini dicirikan oleh penunjuk digital. Terdapat klasifikasi di mana semua manifestasi klinikal pertumbuhan tumor dibahagikan kepada peringkat:

• peringkat I - tumor terhad kepada organ, tiada metastasis;
• peringkat II - tumor berada dalam organ yang terjejas, terdapat metastasis dalam nodus limfa serantau;
• peringkat III - tumor saiz yang ketara dengan pertumbuhan ke dalam organ dan tisu bersebelahan, terdapat pelbagai metastasis dalam nodus limfa serantau;
• peringkat IV - kehadiran metastasis jauh tanpa mengira saiz dan tahap tumor primer.

Diagnostik tumor malignan organ ENT

Diagnostik tumor malignan organ ENT dijalankan dengan kaedah yang sama seperti pengiktirafan penyakit lain. Yang paling mudah ialah pengiktirafan awal penyakit onkologi organ yang boleh diakses oleh pemeriksaan visual, kerana dalam kes ini adalah mungkin bukan sahaja untuk memeriksanya, tetapi juga untuk mengambil bahan untuk pemeriksaan morfologi. Yang paling sukar ialah diagnosis awal tumor organ dalaman. Dalam kes ini, kaedah penyelidikan khas adalah sangat penting: X-ray, radionuklid, morfologi, imunologi, dll. Kaedah penyelidikan menggunakan nuklida semakin diperkenalkan ke dalam amalan klinikal, dipanggil diagnostik radionuklid, yang merupakan kaedah untuk mengenali perubahan patologi dalam organ dan sistem manusia menggunakan radiofarmaseutikal, yang termasuk sebatian yang dilabelkan dengan radionuklida. Pendaftaran kesan radionuklid yang dimasukkan ke dalam badan dijalankan menggunakan scintigraphy, scanning, radiometry, radiography. Scintigraphy, kaedah diagnostik radionuklid yang paling biasa, membolehkan mendapatkan imej organ dan menilai saiz dan bentuknya, mengenal pasti lesi dalam bentuk kawasan peningkatan atau penurunan pengumpulan radionuklid yang ditadbir, menilai keadaan fungsi organ dengan kadar pengumpulan dan perkumuhan radiofarmaseutikal. Penggunaan diagnostik radionuklid tidak mendatangkan bahaya kepada badan kerana dos nuklida yang sangat rendah, separuh hayatnya yang pendek dan perkumuhan yang cepat. Peringkat akhir diagnostik adalah kajian morfologi, yang dijalankan menggunakan kaedah histologi (biopsi) atau sitologi untuk memeriksa sel dalam cucian, pengikisan dari kawasan yang terjejas. Mengikut kaedah pengambilan bahan untuk pemeriksaan histologi, perbezaan dibuat antara biopsi insisi, tusukan dan aspirasi. Dalam kes ini, pembedahan tisu awal mungkin diperlukan untuk menyediakan akses kepada lesi yang terletak dalam (biopsi terbuka). Dalam kes tumor saluran pernafasan atas, biopsi insisi paling kerap digunakan kerana kebolehcapaian objek kajian. Apabila memeriksa trakea dan bronkus, biopsi aspirasi sputum dan basuhan digunakan. Biopsi dilakukan hanya di kemudahan perubatan, dengan ketat memerhatikan keperluan aseptik dan mengambil kira keadaan umum pesakit. Bahan yang diperoleh segera diletakkan dalam larutan penetapan yang baru disediakan yang mengandungi 1 bahagian formalin dan 4-5 bahagian air, dan bersama-sama dengan dokumen yang disertakan yang diisi oleh doktor, ia dihantar ke makmal jabatan anatomi patologi.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Rawatan tumor malignan organ ENT

Rawatan tumor ganas organ ENT dijalankan dengan pelbagai kaedah, mencukupi untuk jenis tumor tertentu, bergantung pada penyetempatan, peringkat perkembangan, umur pesakit, keadaan umumnya, dan lain-lain Kaedah utama adalah pembedahan, di mana, bersama-sama dengan tumor, sebahagian daripada tisu sekeliling yang sihat dikeluarkan, serta mereka yang disyaki mempunyai metastasis dalam nodus limfa serantau. Dalam peratusan besar kes, campur tangan pembedahan ditambah dengan kaedah radiasi dan ubat menggunakan agen antitumor. Dalam tahun-tahun kebelakangan ini, kaedah imunoterapi tumor malignan telah dibangunkan secara intensif, bertujuan untuk mengaktifkan kedua-dua pertahanan umum dan khusus tumor badan.

Bagaimana untuk mencegah tumor ganas organ ENT?

Tumor ganas organ ENT boleh dicegah dengan dua cara - pencegahan proses tumor dan pencegahan perkembangannya. Cara pertama adalah berdasarkan maklumat tentang agen blastomogenik dalam persekitaran. Mengurangkan hubungan dengan faktor onkogenik membawa kepada penurunan dalam kejadian tumor. Cara kedua adalah berdasarkan pengesanan dan rawatan tepat pada masanya keadaan prakanser, yang difasilitasi oleh pemeriksaan pencegahan massa yang sistematik terhadap populasi.